86例暴发性术后伤口脓肿分支杆菌感染的临床病理学研究

目的探讨术后切口脓肿分支杆菌感染的临床病理学特征,评价其诊断价值。方法回顾性分析感染组织的病理学特征。结果 86例术后切口感染病理改变主要为肉芽肿性病变和非特异性慢性化脓性炎症,前者见于所有病例,后者见于75例(88.1%)。脓肿分支杆菌感染的肉芽肿有化脓性结核样肉芽肿、不典型结核样肉芽肿、结核样肉芽肿3种形态,其出现率分别为73.3%、29.2%、61.3%。86例行抗酸染色,其中28例(32.6%)抗酸杆菌阳性。结论多数脓肿分支杆菌感染的组织学与结核等存在一定的差异,结合临床感染病史,有重要的临床意义。     

纤维支气管镜检查107例肺不张病因分析

目的 探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）检查对肺不张病因的诊断及临床应用价值。方法 回顾性分析107例肺不张患者纤支镜检查的临床资料。结果 107例肺不张患者明确病因，其中肺癌69例，炎症21例，结核15例，痍栓2例。结论 纤支镜检查是肺不张病因诊断重要手段，肺癌、炎症、结核为肺不张3大主要病因。     

颈部淋巴结结核的CT表现

目的探讨颈部淋巴结结核CT表现及临床诊断价值。方法对经手术或穿刺活检病理证实10例颈部淋巴结结核患者先作平扫后再进行增强扫描,对CT表现结果进行分析。结果本组10患者共累及区域26个,好发区域为颈内静脉链上组（Ⅱ区）、颈内静脉链中组（Ⅲ区）以及颈后三角区（Ⅴ区）,增强扫描可以较好的反映颈部淋巴结不同的病理改变。结论 CT平扫及增强可以对颈部淋巴结的部位、数量、大小以及形态进行明确,能够较准确的反映病理改变,可为临床诊断提供较充足的依据。     

纤维支气管镜检查对中叶病变的诊断价值

报告纤维支气管镜（纤支镜）检查对中叶病变病因诊断５０例，结果表明：非特异性炎症２７例，各型肺癌１９例，结核４例。其中经纤支镜检查确诊４８例，２例疑诊者行开胸探查确诊。说明纤支镜检查是中叶病变病因诊断的主要手段，有着极其重要的价值。     

23例胃肠粘膜相关淋巴组织淋巴瘤临床病理分析

目的 探讨胃肠粘膜相关淋巴组织（MALT）型淋巴瘤的临床病理特点，为诊断及临床治疗提供依据。方法 对23例胃肠MALT型淋巴瘤进行临床、病理形态观察和免疫组化染色研究。结果 23例胃肠MALT型淋巴瘤，男性发病高于女性，平均年龄为42．3岁，临床症状无特异性。病理学上低度恶性MALT淋巴瘤6例，高度恶性MALT淋巴瘤17例。对12例采用免疫组化染色，证实11例为B细胞性淋巴瘤，随访10例，8例生存时间超过5年。结论 胃肠MALT淋巴瘤与结内淋巴瘤不同，是一组具有独特临床病理特征的肿瘤：可能与HP感染有关，HP感染使胃形成获得性MALT并发展成MALT淋巴瘤；绝大部分为B淋巴细胞起源；预后较胃肠癌好。     

特异性淋巴细胞转化率对结核病诊断的价值

自1990年6月至1996年6月对43例结核病人与28例非结核病人检测了特异及非特异性淋巴细胞转化率，并与结核抗体、1：2000PPD皮试、痰找抗酸杆菌及结核菌聚合酶联反应等检查进行了对照，现报告如下。临床资料一、对象结核组：根据临床确诊的结核病患者43例，男性32例，女性11例，年龄18～71岁，均来自本院住院病人。非结核组：根据临床确诊的非结核病患者28例，男性18例，女性10例，年龄在18～69岁，均系本院诊断为上呼吸道感染和急性支气管炎的住院病人，两组年龄无显著差异（P＞0．of）。二、方法正．特异性淋转率测定：用广州生化制品厂生…     

肝硬变病理特点及其治疗的探讨

镜检２４０例临床和病理诊断为肝硬变（早期、代偿和失代偿肝硬变）的肝病理切片，证明均存在广泛肝实质损害和弥漫性慢性炎症反应，符合慢性活动型肝炎的病理特征；血清和肝组织组化染色查见ＨＢｓＡｇ者８６．３％；提示慢性乙肝病毒感染在我国是肝硬变的主要病因。积极合理治疗慢活肝，消退炎症可以防止进入肝硬变，已经进入肝硬变者经积极有效治疗亦可改善或消退硬变病理特征，说明肝硬变的病理变化可以运转。     

血清PPD-lgG检测联合PPD皮试对结核性胸膜炎的诊断意义

目的探讨血清结核分枝菌特异性抗体（PPD—IgG）检测联合PPD皮试对结核性胸膜炎（TP）的诊断意义。方法用ELISA法对34例TP，24例非结核性胸膜炎（NTP）进行PPD-IgG检测，同时行卡介苗一纯蛋白衍化物（BCG-PPD）皮试以及胸腔积液浓缩厚涂片找结核菌及胸腔积液结核菌培养。结果TP组血清PPD-IgG阳性率73．53％，NTP组血清PPD-IgG阳性率16．67％，两者比较有显著性差异（P〈0．01）；TP组PPD强阳性率61．76％，NTP组PPD强阳性率33．33％，有显著性差异（P〈0．05）；TP患者血清PPD-IgG阳性和／或PPD强阳性共33例，阳性率97．06％。结论血清PPD-IgG检测联合PPD皮试可提高TP诊断敏感性，可作为TP诊断的重要依据。     

口腔颌面部结核误诊分析

目的回顾分析口腔颌面部结核病例,探讨口腔颌面部结核的临床特点以及误诊的原因。方法回顾我总医院口腔颌面外科2001年5月～2008年5月病理证实为口腔颌面部结核的17例患者,进行临床总结分析。结果淋巴结结核10例,颌下腺结核3例,腮腺结核3例,皮肤结核1例。入院初步诊断误诊率为70.59%(12例),病理误诊率23.53%(4例)。主要误诊为颈部非特异性淋巴结炎、腮腺炎症、腮腺肿瘤、颌下腺肿瘤以及皮肤肿瘤。结论口腔颌面部结核临床表现不典型,容易误诊。而且在综合性医院的病理诊断亦存在一定的误诊率,因此对病理诊断不明确的应至少两家以上的医院会诊,尤其请专科医院的病理科高年资医生会诊。     

青年人和成年人原发性结核34例临床分析(摘要)

本文报导34例青年人和成年人原发结核,年龄14～35岁,症状有发热、疲乏、咳嗽等。以50年代病人的病情较重,60年代以后原发结核的症状普遍较轻,其中2例经淋巴结活检、1例经胸腔手术才明确诊断。X 线所见:主要表现为肺门阴影增大(25/34),其中右侧为主者16例,左侧为主者6例,两侧肺门阴影增大者3例,其次表现纵隔阴影增宽(7/34)。3例同时发现肺内结核病灶,2例X 线检查无异常发现,而尸检证实肺门淋巴结肿大。痰结核菌阳性者2例,皆为X 线检查证明肺部有结核病灶。血沉增快者占80.6%,24例接受结核菌素试验(1个结素单位),结果阳性21     

纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜检查在支气管内膜结核诊断的价值。方法回顾性分析18例胸片正常的支气管内膜结核患者的临床表现、诊断和治疗。结果支气管内膜结核误诊率高，以女青年多见，病变多累及左主支气管、两肺上叶，症状主要包括：咳嗽（18例），胸闷气促（11例），发热（3例），咯血（2例），纤维支气管镜检查示炎症浸润型病变8例，增殖型病变5例，溃疡型病变2例，非特异性支气管炎型2例，狭窄闭塞型病变1例，均行黏膜活检和刷检，经黏膜活检病理确诊8例，活检细菌学证实12例，二者联合确诊18例。全身抗结核化疗后症状缓解率达100％。结论纤维支气管镜检查对气管支气管内膜结核有重要诊断价值。     

艾滋病合并淋巴结结核

目的探讨艾滋病患者合并淋巴结结核的临床特点、病理诊断,减少漏诊。方法回顾性分析10例淋巴结肿大的艾滋病患者的淋巴结活检组织切片、临床资料、影像资料。结果经外科手术获得的8例标本,细针吸取组织2例。男性8例,女性2例,年龄22～54岁,平均年龄32.5岁。病理诊断10例淋巴结结核,抗酸染色均为阳性。结论组织活检和细针穿刺是确诊艾滋病患者淋巴结结核主要方法。     

猫抓病再认识及其思考

目的：分析猫抓病（CSD）临床病理特征，诊断要点，提出对CSD及其致病菌B．henselae的再认识，减少误诊。方法：回顾1997～2007年我院临床和（或）病理诊断为CSD的29例患者，分析其临床、病理、治疗结果。结果：29例CSD均有接触猫史；自限性局部淋巴结均有肿大，可有发热；HE光镜下病理特点为淋巴结内坏死性肉芽样微脓肿形成；Warthin—Stary染色和Brown—Hopp染色可见到革兰阴性、嗜银性、多形性杆菌。结论：CSD是新近发现的。自限性的细菌性传染病。临床特点和淋巴结活检及特殊的染色有助于确诊，治疗予氨基糖苷类、阿奇霉素、喹诺酮类效果好，必要时可考虑淋巴结穿刺和切除。     

放线菌病临床特征及诊断分析

目的 探讨放线菌病的疾病类型以及肺放线菌病的临床表现、影像学表现及诊断,以提高临床医师对放线菌病的诊治水平。方法 回顾性分析2009年1月至2022年12月福建省立医院病理诊断、涂片或培养发现放线菌的病例33例的疾病类型,临床症状、影像学表现及诊断方法。结果 面颈部疾病22例,胸部病例9例,其中肺放线菌病7例,腹部及其他部位病例各1例,其中定植病例为21例（63.6%）,致病病例为12例（36.4%）。在肺放线菌病例中,发现肺放线菌男性比例明显高于女性,临床症状无特异性,可表现为咳嗽（29.4%）、咳痰（17.6%）、发热（23.5%）、咯血（17.6%）、胸痛（11.8%）。影像学表现中发现大部分可表现为中心低密度灶（16.7%）和空洞气泡征（20.8%）。诊断方法以组织病理诊断为主（57.1%）。结论 放线菌病可发生在人体的任何部位,其中面颈部、胸部最常见。在肺放线菌病患者中,临床表现缺乏特异性,胸部CT表现多可出现中心低密度坏死灶,以及典型“空洞-悬浮气泡征”。放线菌培养难度大,诊断大多需要靠组织病理诊断。因此对于怀疑放线菌感染,建议获取组织病理活检结果。     

支气管结核误诊92 例临床特征及内镜价值分析

目的探讨支气管结核（TBTB）的误诊原因、临床特点及支气管镜的诊断价值。方法对2006 年1 月- 2012 年1 月我科经电子支气管镜检查确诊的92 例误诊为其他疾病的TBTB 患者的临床资料进行回顾性分析。支气管镜对病变部位重点观察,并行活检、刷检及灌洗,影像表现与镜检结果对比观察。结果临床症状及化验检查缺乏特异性、胸片表现无典型性,胸部CT 支气管狭窄45 例（48.9%）、支气管阻塞6 例（6.5%）、支气管未见异常41 例（44.6%）。支气管镜下表现为炎症浸润型28 例（30.4%）、溃疡坏死型14 例（15.2%）、肉芽增殖型35 例（38.0%）、瘢痕狭窄型15 例（16.3%）;镜下活检病理确诊56 例（60.9%）,镜下刷检涂片抗酸杆菌检查阳性32 例（34.8%）,镜下吸引的分泌物或灌洗液抗酸杆菌检查阳性39 例（42.4%）、结核菌培养阳性75 例（81.5%）。结论支气管镜检查直视局部病变并予刷检、灌洗、活检是支气管结核最敏感、最特异的诊断方法,在预防TBTB 误诊方面有很大临床价值。     

重症结核病并发多器官功能衰竭

我们收集了近5年来我院收治的重症结核病并发多器官功能衰竭（MOF）病人共102例，总结分析如下，探讨其临床特点及转归。1临床资料1．至一般资料；1991年7月～1995年12月本院收治的确诊为重症结核病患者，符合多器官功能衰竭诊断的共102例。男78例，女24例。年龄3～79岁，平均507岁；3～14岁6例；15～59岁58例，60岁以上38例。巨型肺结核18例，血型64例，IV型19例，结核性脑膜炎1例，肺结核合并脑、泌尿系、骨关节、消化及生殖等系统结核感染共23例。结核菌涂片或培养阳性别例。合并肺心病引例，漫支炎肺气肿24例，肺部非特异性细菌感染32…     

缺铁性贫血与幽门螺杆菌感染关系的实验室与临床分析

目的探讨幽门螺杆菌（HP）感染与缺铁性贫血（IDA）关系以及HP相关性IDA治疗的有效方法。方法对97例有上消化道症状且实验室血常规，血清铁（SI），血清铁蛋白（SF）结果异常的患者进行内镜下组织病理检查，胃黏膜活检标本快速尿素酶试验及血清HP抗体（HP-IgG）检测后确诊为慢性胃炎。结果HP感染者66例，感染率为68%，其中IDA患者37例，IDA的患病率为56.1%，31例无HP感染的IDA患者中IDA者有5例，IDA患病率16.1%，两者相比差异有统计学意义（P〈0.05）。37例IDA患者中有32例为HP感染，HP感染率为86.5%，45例非IDA患者中有21例为HP感染，感染率46.7%，两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论HP感染可能为IDA的病因之一，临床有上消化道症状且确诊IDA的患者建议检查HP-IgG，以明确病因，使临床治疗能够采取有效的治疗方案。     

咽部异物感（附406例分析）

目的：探讨咽异感症的病因、诊断和治疗。方法采集406例咽部异物感患者的临床资料。结果非器质性病因41例（10％）、器质性病因365例（90％）;器质性病变中：外伤12例（3.1％）,咽喉部疾病212例（52％）,特异性炎症1例（0.2％）,肿瘤99例（24.6％）,咽邻近、远处器官疾病等82例（20.2％）。结论咽部异物感伴随症状、部位与咽异感的病因有明显相关性,临床仔细询问咽部异物感伴随症状、部位,对咽部异物感的病因、诊断和治疗具有十分重要的指导意义。     

64例老年性双侧胸腔积液临床分析

目的：探讨老年性双侧胸腔积液临床表现、病因、诊断、及鉴别诊断。方法：对所有患者均进行胸腔B超、X线、CT检查和胸水常规生化检查。结果：临床表现无特异性，恶性胸腔积液26例(40．6％)，心功能衰竭21例(32．7％)，结核5例(7．8％)，非特异性细菌感染4例(6．25％)，其它疾病8例(12．48％)。胸水为渗出液35例，其中恶性胸腔积液22例，心衰2例；胸水为漏出液20例，其中心衰15例，恶性胸腔积液1例；胸液界于二者之间9例，其中恶性胸腔积液3例，心衰4例，心包炎1例，结核1例。结论：老年性胸腔积液临床无特异性表现，以恶性胸腔积液最多，心衰次之，结核和非特异性细菌感染占第三、四位，单纯用渗出液和漏出液鉴别病因可导致误诊。     

非血体液的γ-干扰素释放检测对结核感染的诊断价值

临床上诊断结核感染较困难,目前国际上外周血的γ-干扰素释放检测（interferon gamma release assays,IGRAs）是诊断结核感染的常用方法。结核感染时,有活性的T细胞主要积聚在炎症反应的局部对抗感染,研究炎症局部非外周血性液体如胸腔积液、支气管肺泡灌洗液、腹水、脑脊液、肠道灌洗液,计数其中效应T细胞对诊断活动性结核感染显得更有意义。