先天性小耳畸形合并先天泌尿生殖系统畸形发病率的研究

目的 研究先天性小耳畸形合并泌尿生殖系统先天畸形的发病率,分析两者的相关性。方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月3 143例小耳畸形患者,通过肾脏超声或腹部CT检查,统计其中合并泌尿生殖系统畸形的病例,并对其畸形进行分类;对先天性小耳畸形合并泌尿生殖系统畸形患者的发病情况、患耳侧别与泌尿生殖系统畸形侧别之间的相关性等进行分析。结果 在3 143例小耳畸形患者中,163例伴有泌尿、生殖系统方面的畸形,包括单侧肾脏缺如、肾脏发育不全、肾脏积水、尿道下裂、睾丸发育异常等,总发病率为5.2%。数据分析显示,先天性小耳畸形伴发先天性泌尿生殖系统畸形的患者中,Ⅱ度小耳畸形的占比最高,肾积水、肾囊肿和睾丸发育异常的占比较高,且先天性小耳畸形的侧别与先天性泌尿系统畸形的侧别具有相关性。结论 泌尿生殖系统畸形在先天性小耳畸形患者中比一般人群中发病率高,且两者大概率是同侧畸形,可通过体格检查、肾脏超声及腹部CT诊断。先天性小耳畸形患者的诊疗中应关注患者肾脏功能,以改善此类患者预后。     

小耳畸形分型与父母围孕期危险因素调查研究

目的调查围孕期危险因素对小耳畸形不同分型间的影响。方法选取2013年1月至2015年1月就诊于整形外科医院的600例患者为研究对象,向患者父母进行问卷调查,收集人口学及围孕期危险因素暴露情况。根据小耳畸形分型及严重程度分组,采用卡方、秩和检验行单因素分析,非条件Logistic回归行多因素分析。结果共收集572份问卷。单因素分析表明,性别、妊娠年龄、孕期腹部受外力冲击及孕期接受保胎治疗在不同分型小耳畸形间差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析提示,孕期腹部受外力冲击可能是严重小耳畸形的独立危险因素(OR=2.157,95%CI:1.267~3.674),出生体质量在3~5 kg可能是保护因素(OR=0.112,95%CI:0.015~0.841;OR=0.110,95%CI:0.013~0.921)。结论围孕期多种危险因素暴露对小耳畸形发病的严重程度值得进一步关注和探讨。     

头面部黑痣的综合手术治疗

黑色素痣是临床常见的皮肤良性肿瘤，在人体各个部位都可能出现。头面部黑痣明显暴露，影响美观、形象，给患者带来很大的精抻、心理负担，严重影响患者正常的社会交往和日常生活。同时，少数黑痣有演变成恶性黑色素瘤的可能，一旦恶变，死亡率高。因此，医学专家主张对头面部影响外观或有恶变可能的黑痣早期手术治疗，以达到根治目的。     

积雪苷软膏预防季肋部切口瘢痕增生的疗效观察

<正>近年来我院对部分患者采用积雪苷软膏(商品名:肤康软膏,上海医药工业研究院亚东药业公司宝山药厂生产)外用预防季肋部切口的瘢痕增生,获得了很好的临床疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:2009年12月至2011年9月收治扩张皮瓣法外耳再造患者90例,根据患者或家长的要求,术后分为外用积雪苷软膏治疗组(A组)和季肋部切口未治疗组(B组)。最终纳入A组43例,男性29例,女性14例;年龄6～8岁,平均6.7岁;疗程6～8个月,平均6.6个月。B组43例,男性25     

BD鱼骨图在PICC穿刺中的应用

目的 回顾性的总结鱼骨图在PICC中的应用效果.方法 将100例肿瘤患者穿刺PICC应用鱼骨图进行程序护理.结果干预组一次穿刺成功率显著高于对照组,置管后并发症发生率显著低于对照组;留置时间显著长于对照组,均P<0.05,差异有显著性意义.结论 鱼骨图能提高肿瘤患者PICC一次穿刺成功率,减少置管后并发症,并能延长置管留置时间.     

口腔颌面部结核误诊分析

目的回顾分析口腔颌面部结核病例,探讨口腔颌面部结核的临床特点以及误诊的原因。方法回顾我总医院口腔颌面外科2001年5月～2008年5月病理证实为口腔颌面部结核的17例患者,进行临床总结分析。结果淋巴结结核10例,颌下腺结核3例,腮腺结核3例,皮肤结核1例。入院初步诊断误诊率为70.59%(12例),病理误诊率23.53%(4例)。主要误诊为颈部非特异性淋巴结炎、腮腺炎症、腮腺肿瘤、颌下腺肿瘤以及皮肤肿瘤。结论口腔颌面部结核临床表现不典型,容易误诊。而且在综合性医院的病理诊断亦存在一定的误诊率,因此对病理诊断不明确的应至少两家以上的医院会诊,尤其请专科医院的病理科高年资医生会诊。     

应用惯性传感单元测量下肢力线的研究

目的 比较双下肢全长X线片上测量的下肢力线数据与使用基于惯性传感单元的便携式下肢力线测量装置在不同运动方式下测量的下肢力线数据,探索使用该装置测量人体下肢力线的适宜姿势,并评价其可行性及测量准确性。方法 选取健康成年志愿者15名,由其佩戴本研究设计的基于惯性传感单元的便携式下肢力线测量装置,采用站立位膝关节伸直状态下行髋关节屈曲运动、外展运动、环转运动以及仰卧位膝关节伸直状态下行髋关节屈曲运动和外展运动等5种特定运动方式,测量下肢髋-膝-踝角度(hip-knee-ankle angle, HKA)、机械轴偏向(mechanical axis deviation, MAD)、机械轴股骨远端外侧角(mechanical lateral distal femur angle, mLDFA)及胫骨近端内侧角(medial proximal tibia angle, MPTA)大小;并对全部15名志愿者均拍摄双下肢全长X线片,由三位医师分别测量其下肢HKA角、MAD值、mLDFA及MPTA大小,将两种方法测出的下肢力线及角度数据结果进行比较分析。结果 志愿者在处于仰卧位下肢矢状面内髋关节屈曲运动...     

耳廓离断伤耳软骨回植修复术围手术期护理

目的探讨耳廓离断伤耳软骨回植修复术围手术期护理。方法通过分析15例外耳完全离断软骨回植患者围手术期的护理情况,总结软骨回植患者围手术期的护理方法。结果14例患者外耳形态良好,皮瓣颜色、质地与周围组织接近,再造耳弹性与健侧外耳接近。1例软骨回植失败。结论两期法耳软骨回植适用于耳离断伤。手术前做好离断耳低温保存;术后定期观测皮瓣血运;提供抗感染、耳再造术后全面护理,是护理工作的关键。     

耳后推进皮瓣结合同侧耳甲腔软骨移植修复耳轮全层缺损

目的探讨应用耳后推进皮瓣结合同侧耳甲腔软骨移植修复单侧部分耳全层缺损的方法和效果。方法本组10例单侧耳轮缺损患者,其中9例为外伤性耳缺损,1例为冻伤后耳缺损。手术行耳甲腔软骨游离移植,耳后推进皮瓣I期修复,耳轮、耳舟成形术。4例患者行Ⅱ期耳颅角成形术：耳颅沟松解、取对侧耳后皮片植皮术。结果10例患者切口均I期愈合。术后随访3—20个月,耳轮、耳舟形态良好,颜色质地接近,无瘢痕增生。结论对于部分耳轮缺损,应用耳后推进皮瓣结合同侧耳甲腔软骨移植安全、有效。部分患者需要通过Ⅱ期手术来改善双侧耳颅角对称性。     

耳畸形伴发上肢畸形两例

小耳畸形常伴有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形、耳前瘘管、附耳,也常伴有颌面部畸形,如颅面短小症,面裂,面部不对称,大口畸形,唇裂,腭裂等。也可伴随其他方面的生理缺陷如肾异常,心脏异常,多指趾畸形,脊椎的异常。我科近期收治了2例小耳畸形伴发上肢畸形的患者,笔者分别采用brent法及扩张皮瓣法行耳廓再造术,现将病例报道如下。