临床合理用药监测系统在医院信息系统中的应用

目前“军字1号”系统正在从以经济管理为中心向以病人服务为中心深入，成都美康公司的合理用药监测系统(PASS系统)嵌入“军字1号”工程的医生工作站，对医嘱进行用药合理性实时监测，医生可根据监测结果及时调整用药，使临床用药逐步合理化。本文将介绍PASS的主要功能，并对其性能及使用效果进行初步评估。     

肺CT与纤维支气管镜对116例肺癌检查结果分析

目的：探讨肺CT和纤支镜检查在肺癌诊断及临床应用价值。方法：回顾性分析116例肺癌患者肺CT与纤支镜检查结果及临床资料。结果：116例肺癌患者中肺CT明确诊断103例，纤支镜明确诊断105例。结论：肺CT和纤支镜检查是肺癌诊断重要手段，肺内癌变可明确诊断，对单纯胸腔积液准确率不高。     

渗出性胸腔积液280例临床分析

目的 :探讨区分良性渗出性胸腔积液和癌性胸腔积液的临床表现 ,降低误诊率。方法 :经过检查证实的 2 80例渗出性胸腔积液患者根据临床表现、胸片、积液量 ,胸膜活检进行临床分析。结果 :癌性胸腔积液 6 1例 ,良性胸腔积液 2 19例。 6 1例癌性胸腔积液中 ,2 7例入院前误诊为非癌性胸腔积液 ,占 4 4 .2 % ,误诊疾病以结核性胸膜炎居多 ;2 19例结核性胸腔积液中 ,中老年人 94例入院时 ,39例 (41.5 % )误诊为癌性胸腔积液。癌性胸腔积液首发症状为干咳 (96 .7% ) ,持续性胸痛 (80 .3% ) ,胸液增长快 (5 0 .8% ) ;结核性胸腔积液以发热 (47.9% ) ,干咳 (72 .1% ) ,非持续性胸痛 (85 .4 % )为首发症状。癌性胸腔积液抗痨治疗无效 ,结核性胸腔积液抗痨效果良好。结论 :中老年人胸腔积液易误诊。因此要根据年龄、症状以及各种检查加以鉴别 ,及时纠正诊断。胸液找癌细胞、胸膜活检、纤支镜检查非常重要 ,良恶性胸腔积液主要根据病理细胞学检查的结果     

GC-MS法测定蔬菜中乙草胺的残留量

乙草胺(acetocblor)是一种新型芽前选择性酰胺类除草剂，主要通过杂草的幼芽及幼根吸收，抑制杂草蛋白质合成，使杂草死亡，被广泛用于多种农作物中。近年来乙草胺的使用量迅速增加，由于乙草胺具有较长的降解周期，对人、动植物有一定的毒害作用，因而有必要建立准确的乙草胺残留量测定方法。     

负载自体热休克凋亡癌细胞抗原的DC治疗三阴性乳腺癌的随机对照多中心临床试验

评价自体热休克凋亡肿瘤细胞抗原负载DC对Ⅰ到Ⅳ期ER、PR、Her2三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer, TNBC）患者治疗的疗效和患者对该治疗的耐受性。方法：入选南京、常州、无锡三地3个医院的TNBC患者168例,按照2∶1的比例使用随机数字表将患者随机分组为DC免疫组112例、对照组56例。DC疫苗治疗每周1次,4次为1个疗程,疗程间间隔1个月,共3个疗程。疫苗治疗前、后检测患者外周血中细胞因子谱（IL-2、IL-10、IL-12、TNF-α和IFN-γ）水平和肿瘤特异性CD8+IFNγ+T细胞比例以及进行DTH试验。末次治疗后每3个月随访1次,随访2年,统计患者疾病无进展生存率（PFSR）。结果：Ⅰ~Ⅲ期TNBC患者DC免疫治疗1个疗程后,IL-2、TNF-α和IFN-γ水平即较治疗前（基线）显著升高（PIL-2=0.038 4、PTNF-α=0023 7、PIFN-γ=0.022 1）,且随疗程增加其水平不断升高;而Ⅳ期TNBC患者治疗3个疗程后细胞因子水平均无明显提高。Ⅰ~Ⅲ期TNBC患者外周血CD8+IFN-γ+T细胞比例提升速度与幅度较为缓慢,3个疗程后提升幅度才显示有统计学意义（P<0.05）。患者的DTH试验阳性率伴随疗程数的增加而提升,两者呈正相关关系（r=0.973）;早期（Ⅰ期和Ⅱ期）TNBC患者DTH平均阳性率明显高于中晚期患者（Ⅲ期和Ⅳ期）。2年随访期内Ⅰ~Ⅱ期TNBC患者病情均较稳定,生存率100%;Ⅲ~Ⅳ期TNBC患者DC治疗组PFSR明显高于对照组（71.43% vs 32.73%,P<0.05）。Ⅰ~Ⅳ期DTH阳性患者的PFSR明显高于DTH阴性患者（87.30% vs 51.02%,P<0.05）。治疗组112例TNBC患者对DC治疗耐受良好,未发现Ⅱ级以上不良反应。结论：自体热休克凋亡肿瘤细胞抗原负载DC可有效诱导早期TNBC患者产生Th1型免疫应答反应,分泌高水平Th1型抗瘤因子,3个疗程后可激发明显的肿瘤抗原特异性CTL反应,DTH试验可作为DC免疫有效性的评价指标之一。该DC免疫治疗方法可抑制晚期TNBC患者疾病进展,从而提高PFSR,患者耐受性良好。     

室内空气中三氯乙烯气相色谱测定方法的研究

三氯乙烯是一种无色液体，广泛应用于有机合成、电子工业，属于中等毒性物质，对中枢神经有强烈抑制和麻醉作用，对心、肝、肾也有毒性作用。我国现在尚没有室内空气中三氯乙烯的卫生标准，本参考国内外的有关资料，研究了用采气袋采样，直接进样气相色谱测定室内空气中三氯乙烯的方法。     

冠脉造影术后常见并发症护理体会

2004年1月至2004年6月,我们为60例患者进行了经股动脉冠脉造影检查,其中术后早期并发症4例。1临床资料60例患者,男24例,女36例,年龄45岁～60岁,经冠脉造影,术后4例早期并发症,其中局部出血或血肿1例,低血压1例,尿潴留2例。2护理体会2.1局部出血或血肿术后拔除鞘管后,手法压迫30min,确认无出血后,给予弹力绷带加压包扎,用1kg沙袋压迫局部6h～8h,右下肢制动24h,尤其对老年女性及高血压患者极易发生。给予心电监护,每0.5h测血压、心率、心律,稳定后适当延长监测时间,观察足背动脉搏动及患肢皮温、颜色等,观察局部敷料有无渗血,对于局部血肿或瘀…     

微波消解ICP-AES法测定保健品中的微量元素

随着人类生活水平提高 ,保健食品逐渐成为人们生活中不可缺少的部分。保健品中微量元素铅、锰、镉、铜、硒、砷、钙、锌的测定多用化学法、原子吸收法、电感耦合等离子体发射光谱法 (ＩＣＰ ＡＥＳ) [1 ,2 ] 等。化学法和原子吸收法只能单个元素逐个测定 ,分析速度慢 ,效率低。ＩＣＰ ＡＥＳ法具有多元素同时测定、分析速度快、线性范围宽等特点。本文采用微波消解方法 ,样品在全密封的ＰＴＦＥ消化罐中进行高温高压消化[3] 。样品消解快 ,试剂消耗少 ,空白低 ,无样品挥发损失及污染 ,回收完全。酸雾保持在容器内 ,减少了易挥发元素的损失 ,…     

沈阳市售蔬菜中农药残留现况的调查分析

目的了解我市市售蔬菜中三十六种农药残留情况，进一步采取预防、控制和减少蔬菜农药残留的措施，保证消费的健康。方法按照随机抽样的方法。分别于2003年8月、12月和2004年2月对在沈阳市区内9个农贸市场出售的7类蔬菜进行现场采集样品合计195份。结果蔬菜中有十七种农药残留，有4．62％的蔬菜中农药残留超过国家标准，而且叶菜和葱蒜类蔬菜中农药残留明显高于其它类蔬菜。结论需要呆取多方位的措施预防和控制农药特别是高毒性农药在蔬菜中的残留。     

微波消解-ICP-AES法测定食品中铝的含量

铝是一种有害元素 ,摄入过量的铝会妨碍人体正常钙、磷代谢 ,扰乱中枢神经 ,引发骨质疏松、消化功能紊乱和促发老年性痴呆症等问题。人体内铝主要来自环境污染、铝制炊具及食品中的铝 ,如面包、蛋糕、油条等食物所用的含铝量甚高的发泡剂。世界卫生组织于 1989年正式将铝确定为食品污染物加以控制 ,提出铝的暂定每周容许摄入量为 1mg/kg体重。但未规定食品中铝的允许限量。我国只规定了面食品中铝的允许量标准低于 10 0mg/kg[1] 。目前国内外测定铝含量方法有原子吸收光谱法[2 ] 及比色法[3] 。比色法操作麻烦 ,灵敏度较低 ,且干扰因素多。…