支气管肺类癌15例影像学诊断

类癌绝大多数发生于消化道 ,而发生于支气管肺是很少的 [1 ]。我院自 1980— 2 0 0 0年收治 15例经 X线、体层、CT检查的 15例经手术及病理证实的支气管肺类癌对其临床表现及影像学所见进行回顾性分析。1　资料与方法本组男性 9例 ,女性 6例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均年龄 49岁。临床症状 :咳嗽 11例 ,胸痛伴咯血 5例 ,发热、盗汗 2例 ,反复肺部感染 3例。本组 15例中均行胸片正侧位、气管及病灶体层 ,5例作 CT检查。病变分布 :右肺 6例 ,左肺 9例 ,右上叶 4例 ,右下叶 2例 ,左上叶 4例 ,左下叶 5例 ,中央型 9例 ,周围型 6例。肿块最大 7cm…     

肺部细支气管肺泡癌60例X线分析

目的提高对细支气管-肺泡癌的X线诊断与鉴别的认识。方法对1985年至2000年间55例细支气管-肺泡癌患者的X线胸片及体层摄影进行分析。结果5例细支气管、肺泡癌所有病例具有正侧位胸片,20例做了体层摄影,8例手术后病例证实,2例气管镜活检证实,45例经脱落细胞学病理证实。结论细支气管、肺沁癌分4种X线类型:多发结节型、肿块型、炎症型和肺纹理增强型。     

12例周围型肺癌的早期X线表现误诊分析

周围型肺癌的早期X线表现多种多样,诊断较难,现对我院1989年以来的12例周围型小肺癌的胸部平片误诊情况分析如下;本组12例中男性9例,女性3例,年龄28～72岁,平均63岁,全部病例均有正侧位胸片(其中7例作多次复查,5例作CT检查)。10例手术,2例经皮肺活检,均有病理证实。其中腺癌6例,鳞癌5例,未分化癌1例,直经最小1.2厘米,大者2.8厘米,病变部位以右肺为多,分别为下叶4例、上叶2例、中叶1例、左肺5例、上叶3例、下叶2例。周围型肺癌临床症状少且出现较晚,3例因血痰就诊,7例由一般呼吸道症状就诊,其中2例伴间隙性胸痛、发烧、乏力,1例消瘦显著,另2例则是常规体检发现。     

肺鳞癌单纯放射治疗158例分析

我科于 1990年～ 1996年对 15 8例肺癌作了单纯　60 ＣＯ外照射 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 15 8例中 ,男 15 4例 ,女 4例 ;年龄 40～ 85岁 ,平均 5 8岁。治疗前均常规Ｘ线拍胸部正侧位片及肺ＣＴ扫描片 ,并作肝、肾功能及血常规等检查。治疗结束后 1月复查Ｘ线胸片、肺ＣＴ片评定疗效。全组病例均有病理或 2次以上口痰细胞学诊断 ,其中有病理诊断 91例(5 7.6% )、细胞学诊断 62例 (3 9.2 % ) ,病理和细胞学双重诊断 5例 (2 .5 % )。肿瘤发生部位 :左肺 67例 (4 2 .4% ) ,其中左主支气管 14例 (11.3 % ) ;右肺 86例 (5 4.4%…     

肺门影增大的X线鉴别诊断(附64例报告)

肺门影像增大是放射科诊断胸部疾病的难点之一 ,近年来ＣＴ及ＭＲ等的应用 ,提高了肺门病变鉴别诊断能力。但对肺门有无增大淋巴结 ,早期中心性肺癌及增大淋巴结定性诊断仍有一定难度。笔者收集肺门影增大并明确诊断的 64例胸片作一回顾分析。1　资料与方法本组 64例 ,男 3 6例 ,女 2 8例。病因及年龄参见表 1。均摄正侧位胸片并进一步检查。其中肺门血管扩张引起肺门影增大均做超声心动图确诊。肺门淋巴结增大和支气管肺癌患者均做ＣＴ检查。个别做ＭＲ和支气管造影 ,有 8例做支气管镜检和病理 ,16例手术病理证实为支气管肺癌。表 1　 64例…     

肺上沟癌11例临床分析

肺上沟癌是原发于肺尖的周围型肺癌，确诊时多属晚期，现将本院1984年3月至1994年5月收治的11例分析如下。临床资料1、性别和年龄：本组皆为男性，年龄41～70岁，平均年龄59岁。2、症状和体征：11例均有持续性肩背部疼痛；肋骨破坏4例；Horner氏征（＋）4例；锁骨上淋巴结肿大4例；臂丛神经受累4例，并有相应的临床表现。3、辅助检查及病理：11例胸片均示肺尖部肿块，CT检查证实6例。经纤维支气管镜病理检查鳞癌1例；淋巴结活检腺鳞癌1例；痰细胞学检查鳞癌1例；其余8例根据临床表现和X线检查作出诊断。4、治疗方法：6例放疗合并化疗，3例…     

沙塔林治疗癌性胸水33例疗效观察

沙培林（Sapylin）主要用于癌性脑水的非特异性免疫治疗。我院从1997年6月至1998年10月，用沙培林胸腔内注射治疗癌性胸水33例，现报告如下。1病例选择33例均为住院病人。全部病例均经病理及细胞学检查确诊，胸水查到癌细胞者。男周例，女12例；年龄最大82岁，最小周岁，平均60岁；其中支气管肺腺癌16例；支气管肺鳞癌9例，支气管肺泡癌2例，食道癌2例，膀肤癌1例，乳腺癌3例。因属于晚期、体质极差不能耐受放化疗、临床仅给予免疫及支持疗法者6例，27例均配合全身化疗，其中8例配合放疗。2治疗方法多次胸穿尽量抽净胸水，后注入沙培林5卜…     

支气管动脉灌注化疗药物对中晚期肺癌的临床应用

直接向支气管动脉内灌注化疗药物治疗肺癌 ,国内早已有报道。我院自 1990年 11月～ 1994年 5月 ,经插管灌注化疗药物治疗中晚期肺癌 2 1例(4 4次 ) ,疗效满意 ,临床症状明显缓解 ,现报告如下 :临床资料　本组 2 1例肺癌 ,男 19例 ,女 2例 ,年龄 2 7～ 6 7岁 ,平均年龄 55岁。本组病例均有肺癌的典型临床表现和Ｘ线征像。并经组织细胞学证实 ,临床主诉多以咳嗽、血痰、胸痛、发热、气急为主。全部作了胸部正侧位摄片 ,4例作了胸部ＣＴ扫描。 1例抽胸水查到恶性细胞 ,3例经皮肺穿活检 ,16例经支纤镜检查。病理分类 :鳞癌 7例 ,未分化癌 1例 ,…     

支气管动脉灌注化疗药物治疗肺癌8例

原发性支气管肺癌的血液供给来自气支管动脉。选择性支气管动脉造影并局部灌注化疗药物是抗癌药物进入肿瘤体的最好途径。本文总结我院自1991年6月开展介入放射新技术以来,对8例支气管肺癌经支气管动脉灌注化疗药物的治疗情况,现报告如下:一般资料本组均为男性,年龄34～69岁,平均57岁。农民5例,工人(陶瓷)1例,干部2例,均有15年以上吸烟史。全部病例均摄胸片和痰检,2例经纤维支气管镜检查,均经病理确诊为原发性支气管肺癌。右肺上叶4例,右肺下叶1例,右肺上叶3例。腺癌2例,鳞状上皮癌5例,未分化癌1例。所有病例术前均常规作了心肝、肾功能检查、血尿常规、血小板及凝血机制检查。只要血小     

63例正位支气管体层分析

胸部体层对于肺内病变的定位、定性及病变范围的确定具有重要的作用,选层正确与否,是决定体层成败的关键。本文对63例支气管体层片进行分析,以总结在选层上的一些规律。1 材料和设备1.1 材料 63例正位胸部体层患者均为我院住院及门诊病人。每份病例均有正、侧位胸片及3～5张体层片。均采用正位平卧投照,胸厚的测量是在摆好体位后测T_δ平面的厚度。     

周围型小肺癌7例的X线分析

小肺癌是指在标准后前位胸片上最大直径在 3cm以内的周围型肺癌 [1 ]。笔者收集 10多年来资料完整 ,经手术病理证实的 7例小肺癌患者的资料进行分析 ,在指出其中有价值的诊断规律 ,现将结果报道如下。1　临床资料本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 4 5～ 6 7岁。 2例咳嗽 ,痰中带血丝 ,胸痛 ,其余 5例无明显症状。手术后病理检查腺癌 3例 ,鳞癌 2例 ,未分化癌 2例。 7例患者术后生存 5年以上 4例 ,占 5 7% ,其中 1例已术后生存 9年。2　 X线分析7例患者均摄有正侧位胸片 ,有 3例患者配有 CT检查。2 .1　肺炎样改变　表现密度不均匀 ,周围有…     

卡介苗胸腔注射治疗恶性胸水12例报告

我们采用卡介苗胸腔注射治疗恶性胸水12例，现报告如下。临床资料1991年6月至1993年9月我院收治恶性购水患者24例，均由组织学或细胞学检查证实为原发性支气管肺癌，健康状况（KPS）评分大于50分。随机分卡介苗给药组（治疗组）与胸腔化疗组（对照组）各12例。治疗组年龄67．0±9．5岁，其中腺癌9例，鳞癌2例，小细胞癌1例；对照组年龄67．1±7．8岁，其中腺癌10例，小细胞癌、鳞癌各1例。每组均为大量胸水4例，中等量胸水8例。每例患者治疗前后摄胸片，B超探查胸腔，检查血尿常规及肝肾功能。尽量排尽胸水后治疗组胸腔内注入卡介苗zing（…     

弥漫型细支气管肺泡癌20例临床影像分析

目的探讨弥漫型细支气管肺泡癌临床及影像学特点。方法收集经病理证实的弥漫型细支气管肺泡癌20例,全部病例均经二次以上胸片及1次以上CT检查。结果X线平片及CT所见有以下特点:分布不均,中下肺为主,肺尖常无分布;病灶大小不一致;多数结节1～4 mm大小;融合结节可达3 cm;结节密度较淡;融合结节密度不均,边缘中等或模糊;可见结节征、分叶征和空泡征。60%伴有实变阴影、实变阴影大小不一。可表现为片状、斑片状阴影,或为肺段或大叶性实变,与结节灶病灶同时存在。结论漫型细支气管肺泡癌相对少见,临床症状缺乏特异性,影像学表现复杂,易于肺炎及肺结核相混淆。应早期采取病理诊断。     

支气管动脉内灌注药物治疗肺癌102例临床分析

我院自 1996年 7月至 2 0 0 1年 12月 ,对 10 2例肺癌患者应用支气管动脉内灌注药物 (ＢｒｏｎｃｈｉａｌＡｒｔｅｒｙｉｎｆｕｓｉｏｎ简称ＢＡＩ)治疗 ,其疗效满意 ,现结合文献 ,就ＢＡＩ与病理类型、血管分布 ,药物选择、治疗次数等有关方面的问题进行分析。1　资料与方法10 2例肺癌患者 ,年龄最大 79岁 ,最小 4 6岁 ,平均年龄 6 5岁。临床症状以咳嗽 ,咳痰 ,咯血 ,胸痛为主 ,全部病例均作Ｘ线胸片、ＣＴ检查 ,部分病例作了痰细胞学检查 ,经皮肺穿刺活检及纤支镜检查 ,其中鳞癌 6 0例 ,腺癌 34例 ,肺纤维肉瘤 3例 ,转移性肺癌 5例 ,按Ｔ…     

不典型肺结核23例X线CT表现及误诊分析

目的通过对肺结核不典型影像学表现分析总结，提高认识，避免误诊。方法23例肺结核不典型表现病例中，男15例，女8例，年龄18～78岁，平均48岁，23例摄胸正位，侧位8例和定期复查胸片，其中3例做CT扫描，全部病例均经临床或病理确诊。结果（1）发病部位：9例位于两下叶基底段，5例位于中叶．4例位于舌叶，5例病变位于结核好发部位。（2）病变形态：8例为孤立肺段或肺叶阴影，7例表现略淡的单发或多发片状影，6例为孤立球形病灶，浅分叶，边缘．光滑或模糊，2例肺门区肿块，密度不均匀。结论肺结核发病呈上升趋势，老年肺结核增多，其影像学表现多样化，应根据各种影像综合分析，避免误诊。     

12例支气管肺类癌的X线诊断

目的：分析支气管肺类癌的X线表现特点。方法：回顾性分析12例经手术病理证实的支气管肺类癌的X线平片及CT表现。结果：肺类癌为单发类圆形，边界清晰，密度均匀，多有分叶改变，转移少见，无钙化。CT像上肿块密度、边缘与相邻组织关系更为清晰。结论：支气管肺类癌缺乏X线特征，难与肺癌和肺部其它肿瘤性病变相鉴别，最后诊断需要病理证实。     

纤维支气管镜在肺癌诊断上的应用

本文报告我院1978年3月—1986年3月纤支镇检查600次,将其中确诊肺癌的150例检查结果进行分析讨论。临床资料:150例中,男130例;女20例。年龄最大71岁;最小15岁。40岁以上者143例(95.4％)。主要症状有咳嗽,胸痛、痰中带血、咳痰、发烧等。X线表现为肺不张、肺部块影、肺炎等。结果:150例肺癌均经病理确诊,经纤支镜活检和刷检确诊者131例(87.3％),其中鳞癌86例;腺癌24例;未分化癌23例;肺泡细胞癌1例;未定型癌16例。纤支镜窥见率为75.3％,以鳞癌堵塞支气管最多见。各型肺癌的形态特征与病理类型间有一定关系,病变分布可见于支气管的任何部位。左肺59例;右肺90例。好发部位在两上肺78例(52.0％)。位于叶支气管以上的中央型肺癌诊断率较高,以鳞癌及未分化癌居多;病变在段支气管以下的周围型肺癌以腺癌多见,其诊断率较低。     

周围型肺癌的病理类型与CT征象相关性研究

目的探讨周围型肺癌的CT征象与病理组织学类型的相关性。方法收集手术或活检病理证实的肺内孤立性恶性结节72例进行病理、CT征象的对照研究。结果72例恶性结节中,鳞癌30例、腺癌38例、小细胞癌2例,大细胞癌1例,类癌1例。鳞癌中直径大于3cm者23例,有坏死14例,空洞5例,深分叶14例,毛刺征9例,胸膜凹陷征11例,血管支气管集束征14例,周围结构浸润12例,肺门纵隔淋巴结肿大6例,肺内外转移6例。腺癌中直径大于3cm者12例,有坏死4例,深分叶23例,毛刺征20例,胸膜凹陷征15例,血管支气管集束征21例,周围结构浸润8例,肺门纵隔淋巴结肿大8例,肺内外转移2例。结论肿瘤的大小、坏死、空洞、毛刺征和血管支气管集束征有助于对周围型肺癌组织类型的推断。     

CT对肺部隐匿部位肺癌的诊断价值

目的探讨肺部隐匿部位肺癌的临床特征,为隐匿性肺癌的影像学诊断提供参考依据。方法 40例入选病例均经组织病理学验证,确诊为隐匿型肺癌,查阅所有入选患者的病例档案,并对透视、胸片、CT扫描等影像学特征进行整理和总结,对比分析。结果 7例患者使用CT扫描即检出病变,检出率17.5%;33例患者联合DR胸片和CT检测,其中11例行正位检测检出(27.5%),22例侧位检测检出(55%)。根据不同病变位置的发生率排序,隐匿型肺癌主要发生于后肋膈角和肺门区,数据与其它部位比较具有显著差异(P<0.05)。结论后肋膈角和肺门区是隐匿型肺癌多发区域,正位胸片检查具有局限性,在不能确认为病灶的情况下可进一步行侧位胸片检查,最好综合应用多种影像学检测手段,以便更加准确的诊断隐匿型肺癌的存在。     

周围型肺癌CT征象与病理对照研究分析

目的：对周围型肺癌CT征象与病理组织学类型的相关性进行研究分析,进而评价CT对周围型肺癌的诊断价值。方法选取2012年5月～2013年1月入住我院的肺内孤立性恶性结节患者50例,入选病例均经手术、穿刺活检病例证实,并进行CT征象及病理的对照研究。结果50例患者中,鳞癌15例,腺癌25例,腺鳞癌6例,小细胞癌3例,类癌1例,同组织病理类型病灶发生部位比较,无统计学差异（P＞0.05）。结论CT检查周围型肺癌,效果满意,CT征象与组织病理类型两者与生物学行为、组织病理学成分密切相关, CT检查可作为初步筛查周围型小肺癌的方法。