小儿反复呼吸道感染患儿微量元素及免疫指标水平探究

目的探讨小儿反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTI)患儿微量元素及免疫指标水平。方法选择2013年1月—2015年1月收治的58例RRTI患儿作为RRTI组,选择同期体检健康儿童58例作为对照组。两组均进行微量元素、免疫球蛋白、补体及血常规、维生素D含量检测。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 RRTI组血锌、镁、Ig G、Ig A水平分别为(38.28±10.72)μmol/L、(1.24±0.65)mmol/L、(8.18±3.01)、(2.27±0.89)μg/L,均低于对照组的(53.74±11.85)μmol/L、(1.52±0.71)mmol/L、(11.12±2.21)、(2.91±0.85)μg/L,RRTI组血铅、C3水平分别为(65.45±34.6)、(0.69±0.28)μg/L,均高于对照组的(48.12±14.38)、(0.65±0.26)μg/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。RRTI组贫血发生率、25-(OH)2-Vit D3含量低于正常发生率分别为39.7%、11.8%,均高于对照组的3.4%、8.6%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论加强早产儿、低体重儿等高危儿童的管理,营养失衡或缺乏、机体免疫功能低下或缺陷及环境因素是RRTI发生的主要因素。     

小儿反复性肺炎与血微量元素关系的临床观察

目的:观察小儿反复性肺炎的发生与血微量元素铅、铜、锌、钙、镁、铁含量的关系。方法:2006年9月~2009年6月北京市密云妇幼保健院收治的反复性肺炎患儿56例为观察组,随机选择同期在北京市密云妇幼保健院门诊健康体检的小儿60例为对照组。分别测定两组患儿血铅、铜、锌、钙、镁、铁含量,并进行统计学比较。结果:56例反复性肺炎患儿血锌含量为(54.92±9.96)μmol/L,血铁含量为(7.29±1.21)μmol/L,对照组血锌含量为(59.94±9.35)μmol/L,血铁含量为(7.83±1.19)μmol/L,观察组较对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。血铅、铜、钙、镁含量,观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:部分小儿反复性肺炎的发生与血微量元素锌、铁缺乏有关。应对反复性肺炎患儿常规行血微量元素检测,对血微量元素缺乏者应予相应补充治疗。     

儿童反复呼吸道感染危险因素的Meta分析

目的探讨儿童反复呼吸道感染的危险因素。方法检索数据库建库至2020年6月国内外公开发表的儿童反复呼吸道感染危险因素的病例对照或队列研究文献,使用Stata 15.1及Review Manager 5.3软件进行数据统计分析。结果共纳入20篇符合文献,儿童反复呼吸道感染相关危险因素的合并OR值(95%置信区间)分别为:户外活动2 h/d 3.62(2.87,4.56)、挑食偏食3.47(2.68,4.48)、入学入托3.45(2.49,4.78)、抗菌药物使用次数多3.00(2.41,3.74)、父亲/母亲文化程度低3.00(1.36,6.64)、微量元素缺乏(锌缺乏)2.94(2.23,3.89)、慢性呼吸道疾病暴露史2.84(1.97,4.07)、父母过敏史或过敏体质2.08(2.05,2.11)、被动吸烟1.72(1.43,2.08);母乳喂养0.58(0.46,0.74)、足期产0.35(0.27,0.44)。结论户外活动2 h/d、挑食偏食、入学入托、抗菌药物使用次数多、父亲/母亲文化程度低、微量元素缺乏(锌缺乏)、慢性呼吸道疾病暴露史、父母过敏史或过敏体质及被动吸烟是儿童反复呼吸道感染的危险因素;缺乏户外活动对儿童反复呼吸道感染发病的危险程度最高,其次是挑食偏食及入学入托。母乳喂养、足期产是儿童反复呼吸道感染的保护因素。     

儿童血铅水平与血锌含量相关性分析

目的分析儿童血铅水平与血锌含量之间的相互关系,为临床诊治有关病症提供参考依据。方法对2008年经我院检测微量元素及血铅的3821例3～7岁儿童的检测结果进行对比分析。结果儿童血铅水平与血锌含量呈明显负相关。结论儿童铅污染是使儿童体内锌水平降低的重要因素,补锌的同时应采取驱铅治疗。     

反复上呼吸道感染患儿危险因素分析

目的探讨反复上呼吸道感染患儿高危因素,以期为降低患儿反复上呼吸道感染提供参考。方法选取227例3⁶岁反复上呼吸道感染患儿资料(感染组)及277名儿童保健科进行健康体检的正常儿童(对照组),调查人口学特征、父母育儿方式、父母文化程度、儿童营养状况、儿童生活环境等因素,检测全血微量元素含量,分析引起反复上呼吸道感染的危险因素。结果非条件logistic回归分析显示,户外活动每天<2h、年抗菌药物使用次数≥3次、父母有过敏史、家庭成员吸烟、母亲文化程度高中以上是患儿反复发生上呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05),其中母亲文化程度高为保护因素;两组锌、铁、钙、铜、镁含量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多种危险因素引起小儿反复上呼吸道感染发生,母亲文化程度高有利于降低小儿反复上呼吸道感染的发生。     

儿童血铅水平与5种微量元素相互关系的研究

目的:探讨儿童铅中毒及血铅水平与5种微量元素锌、铁、钙、镁、铜之间的相互关系。方法:采用放射免疫方法测血铅等5种微量元素,选取杭州师范学院临床医学院附院儿科及学院中心实验室2001年6月~2006年6月3561例3~12岁儿童检测分析。结果:①3561例受检儿童,血铅最低值0·024mg/L,最高值0·186mg/L,几何均值为0·068mg/L,铅中毒发生率15·8%;②线性回归显示锌、铁、钙标准回归系数最大,分别为0·064、0·058、0·051与儿童血铅水平差异显著(P<0·01)。③双因素方差分析显示血铅与血锌、血铁、血钙负相关。结论:儿童铅中毒可导致血锌、血铁、血钙水平下降。     

血微量元素缺乏与儿童反复呼吸道感染的相关性

目的:分析血微量元素缺乏与反复呼吸道感染(RRTI)的相关性。方法:选取我院2016-01～2019-09期间收治的RRTI患儿241例作为研究组,另选取同期健康体检儿童210例作为对照组,统计对比两组血清微量元素[铜(Cu)、铅(Pb)、镁(Mg)、钙(Ca)、铁(Fe)、锌(Zn)]水平,并分析其与RRTI关联性。结果:研究组血清Cu、Ca、Fe、Zn水平低于对照组(P0.05);经多因素Logistic回归分析可知,血清Cu、Ca、Fe、Zn水平因素和RRTI具有一定关联性(P0.05)。结论:RRTI患儿体内存在血微量元素缺乏状况,且其发生与微量元素缺乏存在关联性,在临床治疗时需高度关注体内微量元素含量。     

郑州市市区儿童血铅水平及影响因素分析

目的了解郑州市市区1~12岁儿童血铅水平及影响因素,为预防儿童铅中毒提供依据。方法采用整群抽样的方法,选择郑州市上街区3所幼儿园、1所小学1066名1~12岁儿童,取其指尖血,测定血锌原卟啉含量(ZPP)。同时对其中的424名儿童进行相关因素问卷调查。结果儿童血ZPP水平为3.273μg,血铅超标率为59.76%;男性儿童为3.210μg,女性儿童为3.336μg,差异无统计学意义。儿童家中有摩托车、汽车,父母吸烟,咬手指是儿童血铅水平升高的危险因素,饭前便后洗手是儿童血铅水平的保护因素。结论儿童血铅超标率较高。应采取相关措施,保护儿童健康。     

台州市0～3岁儿童血铅及微量元素检测结果浅析

目的:了解台州市城乡0～3岁儿童血铅及其他微量元素的水平,并探讨其相互之间的关系。方法:采用博晖原子吸收光谱仪,用原子吸收法测定1 122例0～3岁儿童的全血铅、锌、铁、钙、铜、镁的含量。结果:各年龄组血镁、铜、铁元素含量差异无统计学意义(P>0.05);血锌、血铅含量随年龄增长有逐渐升高的趋势,各年龄组差异具有统计学意义(P<0.05);血钙含量随年龄增长有下降的趋势,各年龄组差异具有统计学意义(P<0.05)。铅中毒儿童的锌、铁、钙、铜值均低于非铅中毒儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:充分认识血铅及微量元素的作用,及时纠正微量元素缺乏,积极预防和及时治疗铅中毒,以确保儿童的健康成长。     

儿童孤独症全血微量元素及血铅水平分析

目的探讨儿童孤独症与全血微量元素及血铅水平的关系。方法选取45例儿童孤独症患儿作为病例组抽取全血采用火焰原子吸收分光光度法测定铜、锌、钙、铁、镁的含量及石墨炉原子吸收光谱法测定铅的含量,同时选取同性别、同年龄的健康儿童45例作为对照组,并测定其全血微量元素及血铅的水平;采用儿童孤独症行为量表（Autism Behav—ior Checklist,ABC）对病例组的症状进行评估。结果孤独症患儿血锌水平明显低于正常对照组儿童（P〈0．05）,血铜、血铅水平明显高于正常对照组儿童（P〈0．05）。而血铁、血钙、血镁水平在两组中差异无统计学意义。儿童孤独症行为量表的得分与血锌水平呈显著负相关（r=-0．672,P〈0．001）,与血铜、血铅水平呈显著正相关（r=0．513,P〈0．01;r=0．66,P〈0．01）。结论孤独症儿童全血中微量元素含量有明显变化,其中血锌缺乏,血铜增高,有毒金属血铅增高,且与孤独症患儿症状的严重程度有相关性。     

影响3~6岁儿童反复发生上呼吸道感染的相关因素分析

目的 分析影响3~6岁儿童反复发生上呼吸道感染的相关因素,为防治小儿上呼吸道感染提供参考依据。方法 选取160例3~6岁患有反复上呼吸道感染的患儿作为病例组,并选取160例3~6岁健康儿童作为对照组,调查儿童一般人口学资料、父母相关资料、生活环境、营养状况及微量元素含量等,应用Logistic回归分析3~6岁儿童反复发生上呼吸道感染的相关影响因素。结果 1)病例组儿童微量元素中铁、钙和锌水平均显著低于对照组(t=-4.31、-7.98、-7.53,P均<0.05);2)Logistic回归分析显示,母亲文化程度高中以上是儿童反复呼吸道感染的保护性因素(OR=0.279,P=0.024),父母有过敏史(OR=1.412,P=0.004)、家庭成员吸烟(OR=1.565,P=0.001)、每日户外活动时间<2 h(OR=4.963,P=0.033),年抗菌药物使用次数≥3次(OR=11.894,P<0.001)均是儿童反复呼吸道感染的危险性因素。结论 儿童缺乏钙、铁、锌等微量元素容易患反复上呼吸道感染,母亲文化程度高中以上是儿童反复呼吸道感染的保护性因素。避免吸二手烟、减少抗菌药物的使用次数、增加每日户外运动时间可预防儿童反复上呼吸道感染的发生。     

成都市2963例体检儿童微量元素检测结果分析

目的:了解成都地区0～14岁儿童体内微量元素的含量,分析其异常的原因,探讨干预措施及纠正方法。方法:原子吸收光谱法检测2 963例正常儿童全血微量元素(铜、锌、钙、镁、铁、铅、镉)含量,比较年龄、性别对微量元素异常的影响。结果:成都地区正常体检儿童血锌、钙、铁和铅的异常率相对较高,血铅有随年龄增加异常率增加的趋势,血铁及血钙5岁以下组与5岁以上组异常率比较差异有统计学意义(P<0.05),各微量元素测定结果无性别差异。结论:儿童微量元素含量与生理周期及喂养习惯有密切关系,婴儿期应注意补铁,幼儿期侧重补钙,良好的生活环境及个人卫生习惯可以预防铅中毒的发生。     

学龄前儿童反复呼吸道感染危险因素及与维生素D相关性分析

目的 分析学龄前儿童反复呼吸道感染(RRTI)的危险因素及与维生素D(VitD)水平的相关性,为预防儿童RRTI提供依据。方法 选取2015年8月-2017年8月在绍兴市中心医院就诊的2~6岁患儿98例为观察组,选取同期收治的 101例健康儿童为对照组。完成结构问卷调查,收集母孕期情况、早产、出生体重、母乳喂养时间、户外活动时间、二手烟和过敏性疾病的病史资料。测定观察组非活动感染期及对照组VitD水平、IgA、IgG、 IgM、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,对VitD缺乏(＜20 ng/ml)患儿,给予VitD补充3个月后再次测定上述指标,并随访12个月,记录患儿呼吸道感染次数。结果 早产、出生低体重、母乳喂养时间、居住环境、户外活动、VitD水平、IgA水平、CD4+、CD4+/CD8+均为RRTI的危险因素,予补充Vit D 3个月后患儿IgA水平较前升高,统计1年的感染次数较前明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗前后Vit D水平与IgA、CD4+、CD4+/CD8+呈正相关(r=0.56、0.73、0.68,P<0.05)与呼吸道感染复发次数呈负相关(r=-0.64,P<0.05)。结论 早产、低体重、母乳喂养时间、居住环境、户外活动均为RRTI患儿危险因素,RRTI患儿存在VitD水平及免疫学异常,提高VitD水平可改善RRTI患儿免疫,减少呼吸道感染复发次数。     

乌鲁木齐市523例儿童全血微量元素检测结果分析

目的:了解婴幼儿及学龄儿童体内铁、锌、钙等元素的含量,探寻微量元素失衡的综合防治措施。方法:在儿童保健门诊随机抽取523例儿童,分为婴儿组、幼儿组、学龄前组及学龄期组,采用原子吸收光谱法检测全血铁、锌、钙、镁、铜、铅含量。结果:523例儿童中,缺锌69%(361/523),缺铁43.4%(227/523),铜、镁、铅无明显失衡。少数民族儿童铅和锌的含量高于汉族儿童,钙和铁的含量低于汉族儿童。男童钙含量低于女童,铅含量高于女童。不同年龄组儿童全血铁、锌、钙、镁、铜、铅含量差异均有统计学意义,且各年龄组儿童铅含量有随年龄升高的趋势。结论:婴幼儿期为生长发育最快时期,易缺乏锌、铁等元素,应均衡饮食,合理补充微量元素,以保证婴幼儿健康成长。     

反复呼吸道感染婴幼儿末梢血元素水平临床分析

目的 通过分析末梢血钙、锌、铁、镁、铜水平与儿童反复呼吸道感染(RRTI)的相关性,进而评价各元素水平在RRTI儿童中的意义。方法 以2015年11月-2016年3月在承德市中心医院儿科门诊就诊或体检准备行末梢血元素检测的6个月~4岁儿童为研究对象,随机抽取患有RRTI儿童132例为研究组,并将同期门诊体检的健康儿童设为对照组,其中每组按年龄分三个年龄段,1岁以下、1～2岁和2岁以上。采用北京博晖BH5100S型原子吸光光谱仪测定元素水平。测定数据采用SPSS 19.0统计学软件分析。结果 1)研究组与对照组各年龄段血锌水平、1岁以下血钙水平、2岁以上血钙和血铁水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01);各年龄段血镁、血铜水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。2)五种元素的相关性分析,钙、锌、铁三者之间呈正相关。结论 RRTI儿童与锌元素缺乏密切相关,与钙、铁元素缺乏也存在一定的关系,三者之间在代谢过程中可能存在协同作用。     

补充铁锌对反复呼吸道感染患儿血清12种微量元素的影响

检测84例反复呼吸道感染(RRTI)患儿血清Zn、Mn、Al、Cd、Fe、Pb、Cu、Ni、Ti、Co、Li、Cr水平,对其中血锌或(和)铁水平降低者37例进行了补充富马酸亚铁和(或)硫酸锌治疗后纵向观察。结果表明治疗前RRTI组血清Zn、Fe、Pb、Ni、Ti、Co、Li均值显著降低;治疗2个月后,RRTI随临床症状改善、血清Zn、Fe、Ti、Co、Li、Cr水平较前明显升高,而Al、Cd、Cu水平下降。提示RRTI患儿存在锌、铁等多种微量元素缺乏或不足,补充铁和(或)锌对其他微量元素的吸收、分布有明显影响。     

儿童血铅水平及相关因素研究

目的:掌握武汉市儿童血铅值水平,分析导致血铅水平增高的影响因素,制定降低儿童血铅水平的干预措施。方法:采取分层随机抽取1家医疗保健机构出生的新生婴儿;1个城区2条街道所有0～3岁儿童;6所不同等级幼儿园所有3岁以上在园儿童作为研究对象。对儿童母亲进行问卷并填写调查表,采集儿童手指血,用原子吸收光谱仪测定血铅值。结果:儿童铅中毒发生率9.80%,男童发生率明显高于女童(P<0.01),随着年龄的增长血铅值水平不断提高,呈显著正相关,儿童血铅值水平高低与父母年龄、父亲文化程度有关,与居住楼层、居屋离干道距离、家庭装修时间、居屋附近有无铅作业工厂及个人在马路上行走时间、与近期进食爆米花类、膨化食品类和钙锌铁剂类有显著性关系;多因素逐步回归分析筛选影响血铅值的因素是破坏性强、学习困难、常吃爆米花、家庭成员吸烟。结论:现阶段对儿童进行健康教育,调整营养膳食,养成良好的生活行为习惯不失为一种减少儿童铅中毒的最有效和经济实用的方式。     

学龄前儿童末稍血中5种营养素水平分析

目的:检测学龄前儿童末稍血中钙、铁、锌、镁、铜元素的水平,为预防疾病提供科学依据。方法:采用MP-2型溶出分析法检测。结果:各种元素构成比正常;<2岁组、2～5岁组、>5岁组儿童钙、铁、锌、铜构成比比较差异无统计学意义(P>0.05);镁元素在3个年龄组儿童构成比比较差异有统计学意义,>5岁组与≤5岁组比较差异有统计学意义,镁元素缺乏率高。结论:营养素钙、铁、锌、铜在学龄前儿童体内的分布合理;镁元素的缺乏在学龄前儿童中占有一定的比例,机体可存在长期缺镁而无低镁血症现象,建议将营养素的检测纳入学龄前儿童保健常规检查项目。     

婴幼儿微量元素与体格发育的相关分析

【目的】 了解婴幼儿微量元素与体格发育的相关性和造成营养不良的危险因素,为制定干预措施提供依据。 【方法】 抽取868例0~2岁婴幼儿血锌、铜、钙、铁、镁、铅检测结果与体格发育测量结果进行比较研究。 【结果】 锌、铁、钙缺乏症和高血铅症患儿生长迟缓的发生率均高于正常婴幼儿,发病风险分别为正常儿童的4.04、3.20、2.61、3.00倍(P均<0.05)。锌、铁、钙缺乏症和铅中毒症患儿低体重的发生率均高于正常婴幼儿,发病风险分别为正常儿童的2.49、4.52、2.46、1.63倍(P均<0.05)。锌、铁、钙缺乏症和铅中毒症患儿营养不良的发生率均高于正常婴幼儿,发病风险分别为正常婴幼儿的5.02、3.67、2.29、3.82倍(P均<0.05)。 【结论】 婴幼儿体格发育与微量元素锌、铁、钙、铅水平有密切相关。     

徐州市云龙区2264名学龄前儿童微量元素和血铅检测结果分析

目的了解徐州市云龙区学龄前儿童体内微量元素的含量,探讨其缺乏或过高的综合防治方法,为儿童保健提供科学依据。方法分析2010年徐州市云龙区托幼机构儿童体检微量元素检测资料。结果儿童微量元素失衡在各年龄段中较常见,特别是锌、铁、钙的缺乏,缺锌在2 264名儿童中居第1位(17.31%),缺铁居第2位(11.48%),缺钙的发生率相对较低(3.89%)。铅随着年龄的增长而升高。不同年龄微量元素的失衡有差异,郊区儿童微量元素的缺乏高于城市儿童,但城市儿童体内铅的含量高于郊区儿童。结论在儿童生长发育最快的时期,极易发生微量元素的失衡,特别是锌、铁、钙的缺乏和铅的增高。应该重视儿童的膳食营养,注意均衡饮食,科学合理地补充微量元素。