新疆细菌性痢疾流行规律与分子流行病学的研究

作者对新疆４８年（１９５１～１９９８）细菌性痢疾常规疫情（５万余发病数据）和痢疾菌（１６７２２株）监测资料以及两者之间变迁关系做了综合分析，并着重对７０年代～９０年代波及全疆的痢疾大流行的规律特点、流行原因及流行菌型的分子生物学进行了研究。结果表明，在一般年份（１９５１～１９７６，１９８６～１９９８，共３９年）新疆痢疾菌群以福氏菌（Ｂ群）占优势（７０～９０％），Ａ、Ｃ、Ｄ群比例较低，志贺Ⅰ型（Ａ１）占比重更小（０～３％），全区菌痢发病率在５００１０万以下波动，呈散发流行。其中９年（１９７７～１…     

重症监护病房病原菌分布情况及感染因素研究

目的 通过对重症监护病房(ICU)病原菌流行特征、相关感染因素的研究,为预防、控制感染提供依据.方法 应用回顾性调查方法,对2008年4月至2009年12月ICU患者送检标本和环境学标本的病原菌监测进行统计分析.结果 患者标本分离出的672株病原菌,主要是醋酸不动杆菌(55株)、金黄色葡萄球菌(53株)、鲍曼不动杆菌(...     

2006～2009年医院病原菌流行特征及耐药性分析

目的分析引起医院感染的主要病原菌流行特征及耐药性,为医院感染性疾病诊治、合理使用抗生素、有效控制医院感染提供依据。方法对2006~2009年临床标本培养出的1 427株病原菌及药敏试验结果进行分析。结果 1 427株病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌、变形杆菌属细菌、嗜麦芽假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、念珠菌。革兰阴性杆菌占60.69%,革兰阳性球菌占27.05%,念珠菌占12.26%。除葡萄球菌对万古霉素敏感外,其余抗菌药物均有不同程度的耐药。结论细菌的耐药性增强,多重耐药菌增多。应深入开展医院病原菌流行特征分析和耐药性监测,为指导本院抗菌药物合理使用提供参考依据。     

瑞琦霖治疗儿童支原体肺炎的疗效观察

肺炎是儿童常见疾病，近年来非典型病原菌，特别是支原体引起的肺炎日益增加，且有流行的倾向。作者对2003年9月至2004年2月在我院治疗的70例支原体肺炎患儿应用瑞琦霖治疗取得了满意疗效，现报告如下。     

河南省六所学校结核病流行情况分析

1992 - 2 0 0 0年河南省在校学生发生多起结核病流行 ,对其中 6起发生结核病流行学校的学生进行结核菌素试验和胸透 ,对结核菌素强阳性和胸透异常者拍胸片、做痰结核菌检查 ,结果发现活动性肺结核病人 95例 ,其中排菌肺结核病人 14例 ,肺结核病患病率 1786 / 10万 ,涂阳患病率 2 6 3/ 10万 ,二者均明显高于 1990年河南省结核病疫情。青少年是结核病好发年龄 ,正规抗痨治疗是控制结核病流行最有效的方法。     

感染性腹泻患者病原菌流行趋势及耐药性分析

目的了解感染性腹泻患者常见病原菌的流行趋势及耐药性,为临床治疗提供科学依据。方法对2012年4月1日-2017年10月31日本院肠道门诊12 156例感染性腹泻患者粪便标本进行增菌及分离培养,用Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定/药敏分析系统和基质辅助激光解吸飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)进行菌种鉴定,凝集试验进行血清分型,K-B纸片扩散法测定6种抗菌药物敏感性。结果 12 156份标本共培养出病原菌1 218株,致病菌总检出率为10.02%,其中弧菌属7.62%(926/12 156)、气单胞菌属0.79%(96/12 156)、沙门菌属1.46%(178/12 156)、志贺菌属0.15%(18/12 156)。2012-2017年致病菌年检出率分别为9.2%、11.9%、13.4%、7.0%、11.3%和7.2%。志贺菌属检出率维持较低水平,但其对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑存在较高耐药现象。其余病原菌除对氨苄西林耐药率较高外,对其余5种抗菌药物均保持较高的敏感性。结论本院感染性腹泻患者的病原菌主要为弧菌属,耐药性最高的为志贺菌属,整体感染呈散发态势,应加强对感染性腹泻患者病原菌及耐药性的检测。     

板兰根冲剂治疗流行性腮腺炎疗效分析

流行性腮腺炎是一种由副粘液病毒引起的急性传染病，常在冬春季节发病造成流行。1996年12月-2002年1月新疆乌鲁木齐地区散发流行。现将板兰根冲剂对该病的疗效报告如下。     

感染性腹泻病原学监测

目的了解感染性腹泻肠道致病菌的构成、分布和流行特征,为肠道细菌性传染病控制提供病原学基础资料。方法采用分离培养和生化鉴定方法,对平罗县2011年4-12月,3家哨点医院的门诊腹泻病例的粪便标本进行了监测与分析。结果共采集病人粪便标本98份,分离到病原菌51株,检出率为52.04%。肠致泻性大肠杆菌检出居首位,占72.4%;其次是志贺菌和沙门菌,分别占17.6%和5.0%。肠道致病菌的人群分布主要集中在儿童,以夏秋季为流行高峰。结论平罗县感染性腹泻主要致病菌依次为肠致泻性大肠杆菌、志贺菌和沙门菌等,秋季为流行高峰季节,应适时加强防控措施。     

ICU患者病原菌流行特点及耐药性分析

目的了解ICU病原菌流行特点和耐药特点,为ICU医感染控制提供方法以及为合理应用抗生素提供依据。方法对2010年1月至2011年9月30日ICU患者的细菌的流行特点、耐药特点进行分析。结果共分离到175株病原菌,标本来源以痰标本为主。共144株,占82．3％;革兰阴性杆菌以铜绿假单胞茵最多,占21．14％,肺炎克雷伯菌次之16％;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主16．57％．金黄色葡萄球菌耐甲氧西林菌株占75．9％,凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林者为100％。肺炎克雷伯菌ESBLs的产生率为75％,鲍曼不动杆菌对头孢菌素和喹诺酮类药物耐药严重,对亚胺培南、美罗培南和孢哌酮／舒巴坦敏感率高。金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌发生ICU内医院感染的菌株分别占同类菌株的34．48％和37．5％。结论我院ICU分离的细菌以革兰阴性杆菌为主,构成比排前四位的依次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌扣鲍曼不动杆菌,除了铜绿假单胞菌耐药率相对较低,其他大部分细菌耐药严重。金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌发生ICU内医院感染的菌株占同类细茼总数的百分比较高。应重视多重耐药菌的预防隔离工作,密切观察重症监护病房的细菌流行状况,采取有效措施减少院内感染。     

新疆1990-1999年百日咳发病概况

材料与方法1 资料来源 :传染病资料来自新疆 96个县、市、区上报的传染病疫情年报 ,人口资料由自治区统计局提供。2 统计方法 :采用传染病疫情分析软件进行统计分析。结　　果1 发病情况 :50年代至 70年代期间 ,新疆百日咳发病率曾高达 2 4 9 0 3/1 0万 ,而随着计划免疫工作进一步的深入开展 ,对控制本病的流行起到了很重要的作用 ,1 990 - 1 999年 1 0年间共报告百日咳 31 67例 ,死亡 9人。发病率在 1 0 1 /1 0万 -3 2 3/1 0万之间 ,发病率呈大幅度的下降。统计结果表明 ,近 1 0年来百日咳在全疆分布广泛 ,除石河子市无病例报告之外 ,…     

晋城煤业集团1993～2003年急性细菌性痢疾流行特征分析

目的　了解晋城煤业集团急性细菌性痢疾流行特征 ,以制定有针对性的防治措施。方法采用描述流行病学分析方法 ,对 1993～ 2 0 0 3年晋城煤业集团报告急性细菌性痢疾 14 2 0例进行分析。结果　急性细菌性痢疾发病率波动于 7 4 7/ 10万～ 2 5 . 0 3/ 10万之间 ,年均发病率为 10 5 8/ 10万 ;男女性别比为 2 17:1。以二三季度发病率最高 ;发病第一个高峰年龄在 10岁以下 ,第二个高峰年龄为青壮年。结论　该煤业集团急性细菌性痢疾全年发生 ,二三季度高发 ,应采取加强卫生宣传教育 ,加强监督 ,对适宜人群接种预防疫苗的综合防治措施。     

青岛市1990～2003年甲型肝炎流行动态分析

目的进一步掌握我市甲型肝炎疫情动态,预测甲肝流行趋势,以便制定有效的防治措施和应急预案。方法对1990～2003年甲肝发病情况和流行特征进行分析。并随机抽查2000年及2002年本市健康居民1370名,检测甲肝病毒抗体水平。结果1990～2003年间,我市甲肝发病率波动在1.44/10万～124.42/10万,年均发病率为57.58/10万,于1991年出现流行高峰,以后呈逐年下降趋势,近几年来基本呈散发状态;全年均有发病,春季为高峰;城市发病率明显高于农村;年龄以儿童为主,男性多于女性。小年龄组抗体阳性率较低。结论我市存在甲肝流行的潜在危险性。应加强小年龄组甲肝防治措施,尤其应加强流动人口较多的城市地区的防治措施。     

辽宁省甲型病毒性肝炎流行特征及疫情预测

目的分析甲肝流行特征,预测甲肝疫情,提出针对性防制措施,以降低甲肝发病率。方法利用全省疫情资料及人口资料,采用总体统计和各年代统计分析方法。结果1994年以来辽宁省甲肝流行规律发生明显变化,7～8年一个流行高峰规律及秋冬季高峰现象明显消失,现流行高峰以春季为主,沿海地区和城市发病高于内地和农村,发病人群年龄组后移,15～30岁年龄组甲肝发病人数占70%。甲肝发病数占病毒性肝炎构成比明显下降。预测辽宁省仍然存在甲型肝炎暴发及流行可能。结论历史流行规律明显消失,发病率下降,暴发疫情明显减少。应积极开展以甲肝疫苗接种为主的综合性防制措施。     

东莞市2004年流脑疫情分析及防制对策探讨

目的对东莞市2004年流脑疫情进行分析,为探讨东莞市流脑防治策略提供依据。方法采用描述性和分析性流行病学研究方法对东莞市2004年的流脑疫情、流行菌株进行分析,采用纸片法检测菌株的药敏情况。结果东莞市流脑以散发为主,也偶有暴发疫情发生;外来青工是发生流脑的高危人群;流脑流行的优势菌群和耐药性均已发生较大改变。结论建议在外来青工中开展A+C群流脑菌苗普种。在疫情处理时,选择脑膜炎双球菌对之敏感的利福平等药物作为预防药物     

舟山市1992～2003年细菌性痢疾疫情动态分析

目的　了解舟山市细菌性痢疾发病规律,掌握流行趋势,为制订细菌性痢疾的防治对策提供科学依据。方法　对1992～2 0 0 3年舟山市发生的细菌性痢疾病例作回顾性分析。结果　1992～2003年细菌性痢疾发病率波动在309.25 / 10万～27.63/ 10万之间。总体呈下降趋势;本病全年均可发生,以夏秋季为高峰;各年龄组均可发病,0～5岁组婴幼儿发病率最高;在不同职业中,发病顺位由高到低依次为散居儿童、学生、渔(农)民、家务待业人员、工人。结论　舟山市近12年来细菌性痢疾发病率呈下降趋势。加强疫情管理,加大健康教育力度,尤其是加强渔(农)民预防细菌性痢疾的卫生知识宣传和对儿童看护人的健康教育,改变卫生习惯,改善卫生条件是降低细菌性痢疾发生的有效方法.     

1990～2005年河南省安阳市细菌性痢疾流行特征分析

目的探讨1990～2005年安阳市细菌性痢疾的流行特征,分析其流行规律,为防制细菌性痢疾提供科学依据。方法采用描述流行病学分析方法。结果1990～2005年安阳市细菌性痢疾年发病率最高为139.12/10万,最低为36.34/10万,发病率逐年下降,2005年比1990年下降了70.00%;细菌性痢疾发病有明显季节性,发病高峰为6～8月;疫情主要集中在城乡结合部;水源污染是菌痢暴发流行的主要因素。结论隔离传染源,控制水源污染,养成良好的个人卫生习惯,加强夏秋季节疫情控制,能够有效降低细菌性痢疾的发病率。     

一起福氏志贺菌2a亚型导致的细菌性痢疾暴发调查

目的 对一起细菌性痢疾暴发进行流行病学调查,以查明疫情暴发的原因,为采取相应控制措施提供依据.方法 建立病例定义,进行个案调查,描述病例的三间分布特点,并对疾病流行的地点开展卫生学调查,寻找导致疾病暴发流行的原因.结果 共搜索到病例111例(罹患率为3.50%),喝生水是发病的危险因素.结论 这是一次由水源与食源混合传播的福氏志贺氏2a亚型细菌性痢疾暴发,主要原因是侗族人群习惯饮用未经消毒的饮用水和卫生习惯不良.     

运用PDCA循环法对提高传染病疫情管理质量的效果分析

目的 探讨运用PDCA循环管理对提高传染病疫情管理质量的效果.方法 对运用PDCA循环法前后传染病疫情管理质量的效果进行比较,包括传染病漏报率、传染病报告及时率、传染病卡片填写完整率、传染病卡片填写准确率.2004～2008年的疫情管理质量各项评价指标资料设为观察组,2001～2003年的设为对照组.结果 两组统计资料经过χ2检验,差别均有统计学意义,可以认为观察组的传染病漏报率(χ2=37.665,P＜0.05)低于对照组,而传染病报告及时率(χ2=34.838,P＜0.05)、传染病卡片填写完整率(χ2=26.231,P＜0.05)、传染病卡片填写准确率(χ2=19.964,P＜0.05)均高于对照组.结论 运用PDCA循环法,提高了医院传染病疫情管理质量.     

一起由A群脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎暴发

目的探讨贵州省流脑暴发疫情的流行特征和控制措施。方法对德江县2005年的一起流脑暴发疫情调查资料和实验室结果进行了分析。结果21例病人中5-15岁年龄组占76.19%。全部病例既往无流脑疫苗接种史。病人脑脊液和密切接触者咽拭子标本中分离出7株A群脑膜炎奈瑟菌。菌株对磺胺、头孢曲松和利福平敏感。结论早期明确诊断和报告、将流脑疫苗纳入计划免疫应该是今后贵州省控制流脑疫情的关键。     

2012年中国大陆地区细菌性痢疾疫情特点与监测结果分析

目的对2012年我国(未包括香港、澳门和台湾地区,以下同)细菌性痢疾(菌痢)疫情及监测结果进行分析,掌握疫情态势,了解不同地区菌型及菌株耐药情况,为菌痢的预防控制提供依据。方法采用描述流行病学方法对2012年细菌性痢疾疫情及国家监测点上报的数据进行统计分析。结果 2012年发病率(15.29/10万)较2011年下降13.22%。6岁及65岁人群发病率高于全国平均水平,其中0岁组婴幼儿发病率最高(215.02/10万),其次为1岁组婴幼儿(99.83/10万)。菌痢发病呈明显的季节性,4月病例数开始上升,6—9月达高峰。2012年报告的12起菌痢暴发疫情11起发生在学校;5起为食源性传播,4起为水源性传播;10起疫情经实验室确诊,其中8起由宋内志贺菌引起。2012年国家级监测点病原监测结果显示:以福氏志贺菌为主(69.93%),未分离到痢疾志贺菌和鲍氏志贺菌。福氏志贺菌以福氏2a为主(53.33%)。菌型分布存在地区差异。分离到的志贺菌株耐药较为普遍,不同地区菌株耐药性存在差异。结论 2012年全国菌痢发病率延续1999—2011年的下降趋势,5岁以下儿童尤其是0岁组儿童发病率高,需要引起关注。随着耐药菌株增多及流行菌株的变迁,细菌性痢疾的防控形势依然严峻。