暴恐突发事件救治中的医院感染预防与控制措施分析

目的探讨暴恐突发事件救治中有效预防与控制医院感染的措施,分析暴恐突发事件成批爆炸伤伤员医院感染的特征。 方法选取新疆维吾尔自治区人民医院收治的19名爆炸伤伤员作为研究对象,在执行日常感染控制措施的基础上结合突发公共卫生事件发生的特点,落实人员物品管理、环境清洁与消毒、筛查医院获得性肺炎等有效的医院感染防控措施,分析伤员的抗菌药物使用情况、微生物标本送检情况以及伤员的医院感染率。 结果存在年龄60岁以上居多、全身多发性损伤、合并有基础疾病等多种医院感染危险因素,易发生医院感染;19名伤员经医疗救治后全部临床治愈出院,平均住院时间为(50.8±58.2)d,医院感染发病率为31.6%,以下呼吸道感染为主,占62.5%。抗菌药物使用率为63.2%(12/19);微生物送检率为100%(12/12)。 结论突发事件伤员救治需及时分析伤员感染特点,完善并严格落实医院感染防控措施,以降低医院感染发生。     

地震所致烧伤和挤压伤的救治分析

青海玉树发生4·14大地震后,青海大学附属医院第一时间派出医疗急救队飞往灾区展开救援工作;当日晚间就有地震伤员转送本院进行救治。本院烧伤科共救治烧伤和挤压伤的地震伤员24人。现将其疾病特点和诊疗经过报道如下。     

“4.14”青海玉树高原地震伤员救治特点分析

目的:探讨青海玉树高原地震伤员救治特点,提高高原地震救援能力。方法:回顾性分析绵阳市医疗救援队赴青海玉树地震灾区进行现场救援、伤员转运、后勤保障、应对措施。结果:此次救援中绵阳市医疗救援队现场筛查及救治地震伤员共160余人次、查房会诊101人次、手术8台、转运伤员40人次、清洁消毒帐篷医院及生活区25000m2、心理辅导49人次、心理抚慰培训35人、发放地震宣传资料千余份;整个救援行动有序、有效、安全。结论:高原地震伤员救治应在注重高原特点重视后勤保障的前提下注重社会及地域现实情况,加强与当地政府、组织、居民合作。     

检伤在汶川地震伤员救治中的应用及意义

目的 探讨检伤在汶川地震伤员救治中的作用.方法 对绵阳市中心医院急诊科在5.12汶川地震灾害发生后1周内伤员的检伤情况进行统计分析.结果 1周内共预检分诊伤员1702人,进行急诊清创手术775人,其中1020例患者入院治疗,急诊科死亡13例.结论 检伤对于保障地震伤员迅速、合理的救治至关重要.     

骨科地震伤员的护理人力资源管理

四川省汶川大地震,造成重大人员伤亡,有大批的伤员转运到后方医院进行救治.我院共救治了灾区伤员150人,其中骨科救治伤员69人.面对如此大批量伤员的救治,只有对护理人力资源进行合理配置、利用和科学管理,才能及时有效地救治伤员,保证护理质量.现将护理体会报告如下.     

创(烧、战)伤休克现场救治技术研究

21世纪以来，针对局部冲突、恐怖袭击以及重大事故/灾害等公共突发事件的应急医学救援已经上升为世界各国的国家战略。批量创(烧、战)伤休克伤员的救治是应急医学救援工作的重要组成部分。因此，研究战场或突发事故及灾害现场缺乏静脉输液条件下创烧伤休克的应急救治技术具有重要的社会、医学和军事意义。此类休克救治技术主要包括口服补液，腹腔输液，骨髓腔输液，应用止血带、抗休克裤和止血药物及敷料，针刺抗休克穴位，应用抗休克或生命维持药物，应用现场止痛技术以及血液制品和补液成分的研究等。本文重点介绍近年来口服补液、生命维持和细胞保护药物和针刺抗休克的主要研究进展以及本课题组所做的一些研究工作。     

成批烧伤合并复合伤的救治分析

目的探讨成批烧伤合并复合伤伤员早期分流转运、多专业联合救治的经验,提高救治成功率。方法回顾分析新疆维吾尔自治区人民医院2008年至2010年收治的5批50例烧伤合并复合伤伤员的临床资料,采取积极分流转运、早期气管切开、及时有效的液体复苏、防治感染、保护脏器功能、营养支持以及修复创面等综合措施救治上述伤员。结果伤员的抢救组织严密,应用飞机包机转运分流过程安全顺利。本组伤员中1例伤后4h死于重度肺爆震伤,1例伤后6h死于重度颅脑损伤,2例分别于伤后33d、40d死于全身多脏器功能衰竭,46例顺利治愈出院。结论多专业联合救治可以提高烧伤合并复合伤患者的诊断和救治成功率。制定合理的成批烧伤救治应急预案,配备有力的后勤保障以及政府部门的重视和大力支持有助于提高成批伤员的救治成功率。     

重视批量伤员医院救治应急预案

批量伤员常由突发公共卫生事件造成。应急预案是医院针对各种突发公共卫生事件,在院外和院内对个体或群体伤员实施及时有效的救援措施,以挽救生命、减轻损害为目的而制订的行动计划。本文结合笔者参与2015年1月30日一起高速公路交通事故批量伤员医院内救援情况,阐述了批量伤员医院救治应急预案目前的现状、制订与演练过程中相关技术细节,以期有助于提高医院救治批量伤员能力。     

突发成批烧伤救治研究

突发烧伤事件为灾害性损伤，伤员多，来势迅猛，病情复杂，救治难度大。河南作为人口大省，省会郑州又为煤矿、冶金等工业区环绕，所以成批烧伤较为多见。笔者所处单位作为河南省烧伤网络诊治中心，承担着烧伤突发事件抢救和指导工作。多年来，多次参与公共卫生突发成批烧伤事件救援工作，并于1998后采用网络化、程序化救治、分组管理、重症者入住烧伤重症监护病房（BICU）等方法取得显著效果，     

液体复苏控制系统的设计与实现

目的：研究设计一种适用于战场/院前失血性休克伤员救治的液体复苏控制系统。方法采用伤员的生理参数作为系统输入，利用模糊控制技术实现休克程度的辨识决策，并通过高效输血/输液泵完成液体复苏过程。结果当伤员休克程度较重时，系统采取高速复苏，以快速补充伤员的血容量；当伤员休克程度较轻时，系统采取低速复苏，以维持伤员的血容量。结论相比传统液体复苏方法，该系统能有效地提高液体复苏效率和休克伤员的救治成功率。