五脏通治法联合胰岛素治疗初诊2型糖尿病的可行性探讨

2型糖尿病发病率日渐升高,但至今仍没有一种方法可以彻底治愈糖尿病,五脏通治法是笔者多年来在从事糖尿病临床治疗和研究工作中总结出的一套中医治疗方法,该法从通调五脏入手,治疗糖尿病,疗效可靠;同时近年来越来越多的研究证实胰岛β细胞功能损伤在糖尿病发病和发展中扮演着重要角色,而早期胰岛素治疗对初诊2型糖尿病的胰岛β细胞功能有很好的保护和恢复作用,若把五脏通治法和胰岛素强化治疗联合起来用于初诊2型糖尿病的治疗,可望发挥中西医各自的优点,更好的保护和恢复胰岛β细胞功能,文中就五脏通治法和早期胰岛素治疗的优点及两种方法联合治疗初诊2型糖尿病的可行性加以探讨。     

五脏通治法联合胰岛素治疗初诊2型糖尿病的可行性探讨

2型糖尿病发病率日渐升高，但至今仍没有一种方法可以彻底治愈糖尿病，五脏通治法是笔者多年来在从事糖尿病临床治疗和研究工作中总结出的一套中医治疗方法，该法从通调五脏入手，治疗糖尿病，疗效可靠；同时近年来越来越多的研究证实胰岛β细胞功能损伤在糖尿病发病和发展中扮演着重要角色，而早期胰岛素治疗对初诊2型糖尿病的胰岛β细胞功能有很好的保护和恢复作用，若把五脏通治法和胰岛素强化治疗联合起来用于初诊2型糖尿病的治疗，可望发挥中西医各自的优点，更好的保护和恢复胰岛β细胞功能，文中就五脏通治法和早期胰岛素治疗的优点及两种方法联合治疗初诊2型糖尿病的可行性加以探讨。     

短期胰岛素强化联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨短期胰岛素强化联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法将84例2型糖尿病患者随机分为2组,对照组行单纯胰岛素强化治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服二甲双胍。结果治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖、C肽、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗指数相比治疗前均明显改善(P均0.05),治疗后各时间点胰岛β细胞功能与C肽相比治疗前明显改善(P均0.05),且观察组各项指标改善程度均明显优于对照组(P均0.05)。结论短期胰岛素强化联合二甲双胍治疗2型糖尿病能够显著改善患者血糖、胰岛β细胞功能以及C肽水平,相比单纯胰岛素强化治疗效果更为显著,同时安全性较高,具有较高的临床应用价值。     

早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响。方法:将46例初诊2型糖尿病患者随机均分为观察组和对照组,观察组给予早期胰岛素强化治疗,对照组给予口服降糖药物治疗,观察两组患者胰岛β细胞功能改善情况。结果:观察组患者治疗后Homaβ及Homa IR均明显优于对照组(P0.05)。结论:早期胰岛素强化治疗可改善初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的:观察胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法:将初诊2型糖尿病患者按胰岛素强化治疗4周过程中血糖控制速度不同分为A(快速血糖控制组)、B(非快速血糖控制组)两组,比较治疗前后及两组间HOMA-β、AUCCP30、AUCCP120的差异。结果:随着血糖水平下降,两组治疗后HOMA-β值较治疗前显著提高,差异有统计学意义;两组AUCCP30、AUCCP120的开始改善时间无统计学差异。结论:胰岛素强化降糖治疗可改善胰岛β细胞功能,降糖4周可使患者胰岛素早时相分泌改善。     

中西医结合对初发2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨参麦注射液联合西药对初发2型糖尿病患者治疗作用及胰岛β细胞功能的恢复情况。方法:将96例初发2型糖尿病患者随机分为两组,分别为胰岛素联合参麦注射液(治疗组49例)、胰岛素联合口服降糖药(对照组47例),观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白及胰岛β细胞功能的变化。结果:两组患者治疗后的C肽分泌峰均有提前,表明患者胰岛β细胞功能均有不同程度改善和恢复,但治疗组效果较好。结论:中药具有一定程度的降低血糖和保护胰岛β细胞功能的作用,与胰岛素联用具有协同增效作用。     

强化胰岛素治疗对初诊T2DM患者胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨强化胰岛素治疗对初诊T2DM患者胰岛β细胞功能的影响。方法:170例初诊T2DM患者随机分为对照组(85例)和干预组(85例),分别口服降糖药物和应用强化胰岛素方案治疗,比较两组患者治疗前后血糖和胰岛β细胞功能相关指标水平。结果:治疗后干预组FBG、2hPG、HOMA-IR、HOMA-β和C肽水平均显著优于对照组及治疗前(P0.05)。结论:强化胰岛素方案用于初诊T2DM患者可显著促进胰岛β细胞功能恢复,提高血糖控制效果。     

短期单纯胰岛素泵强化治疗及联合二甲双胍对C肽的影响

目的：探讨短期胰岛素强化治疗及配合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的短期影响。方法：对40例2型糖尿病患者随机分为单纯胰岛素泵组（n=20）、胰岛素泵配合二甲双胍组（n=20）,比较2周强化治疗前后两组C肽释放试验结果。结果：治疗后两组C肽水平升高,C肽曲线下面积（AUCC）有统计学意义,单纯胰岛素强化组餐后C肽水平较疗前明显升高,有统计学意义（P〈0.05）,二甲双胍联合组C肽水平较疗前升高不明显,无统计学意义（P〉0.05）。结论胰岛素泵联合二甲双胍组保护胰岛β细胞功能可能是通过二甲双胍改善胰岛素抵抗（IR）而实现的。     

胰岛素泵联合益气养阴方治疗2型初发糖尿病临床观察

目的探讨应用胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病患者临床疗效及意义。方法随机选取均应用胰岛素泵联合益气养阴方进行强化治疗,同时测定患者治疗前后胰岛功能进行分析。结果 32例初诊2型糖尿病患者经治疗后,患者的胰岛素、C肽值在治疗后均上升,且差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论胰岛素泵联合益气养阴方治疗初诊2型糖尿病能够促进患者胰岛功能恢复,且费用低,减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

津力达颗粒对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的 研究津力达颗粒对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响.方法 将符合标准的2型糖尿病患者240例,随机分为津力达组(津力达颗粒加瑞格列奈)、六味地黄丸组(六味地黄丸加瑞格列奈),观察两组治疗前后血浆胰岛素水平、C- 肽水平、胰岛β细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化及血糖强化治疗血糖达标天数、瑞格列奈日用总量的差异.结果 与治疗前比较,津力达组1 h血浆胰岛素水平及空腹C-肽、1hC-肽水平显著升高(P＜0.05,P＜0.01);津力达组HOMA-β较治疗前增高,HOMA-IR较治疗前下降(P＜0.01);两组比较,津力达组血糖达标天数少,瑞格列奈日用总量小(P＜0.05).结论 津力达颗粒联合瑞格列奈对2型糖尿病能有效保护胰岛β细胞功能,是一种较理想治疗2型糖尿病的中西医结合治疗方案.     

60例髌骨骨折的微创治疗

目的总结微创治疗在髌骨骨折中的初步临床应用结果,探讨手术的应用价值及方法。方法2007年7月至2009年6月微创治疗髌骨骨折60例。结果术中利用腰椎穿刺针经皮行髌骨骨折张力带复位固定,术中基本不出血,无需或仅需小切口,术后10-12个月随访均完全愈合,术后X片均示复位满意。结论选择合适病例进行微创张力带治疗,可以减少出血,缩短手术时间,创伤小,皮肤无疤痕或仅有小疤痕,功能恢复好。     

中医药治疗外感咳嗽的进展

从病因病机、辨证论治(风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽、痰热咳嗽、风热夹湿咳嗽)综述中医药治疗外感咳嗽研究进展。     

中医辨证治疗泌尿系结石体会

泌尿系结石症是常见多发病之一,属于祖国医学"淋症"范畴,即为"石淋",其新病应清利湿热,通淋化石,久病则需侧重补肾或攻补兼施,温肾回阳,利尿化石。结合笔者的临床经验,予以总结。     

从构成角度看治则与治法之区别——兼与《中医基础理论》教材商榷

随着中医学科分化之进展,治则渐成一独立之学科,其标志为多版《中医基础理论》教材（以下简称＂中基教材＂）均专列治则一节,1986年曾召开全国首届治则会议。而其学科分化尚未完善,其中仍有重要问题尚待解决,如多版中基教材之中,仍不能明确区别治则与治法,治则之下少论治则而多述治法。本文试就从构成角度对此作一探讨。     

子宫内膜异位症治疗述评及中医个体化治法思路探索

子宫内膜异位症是临床常见疑难病，按不同阶段综述了近年中西医治疗子宫内膜异位症的情况和存在问题。中医治疗本病应当根据辨证和辨病相结合，遵循“三因治宜”的原则，采用多种手段(中药内服、灌肠、针灸、外敷以及心理移情治疗等)，达到减轻和改善患者的症状，提高生活质量的目的，并提出了对本病采取综合手段的个体化治疗方案的新思路。     

真武汤合平胃散治疗脑胶质瘤

阳气亏虚,浊阴瘀结于脑部形成胶质瘤,乃下焦肾阳虚亏则阴寒浊气上泛,瘀积头部,久而成瘤,分析病机,总结临床思维及辨证论治经验。     

糖尿病治疗体会

近年来,糖尿病发病率越来越高,且趋向年轻化。笔者经过大量的门诊观察分析发现,糖尿病治疗不能单一方法。中西医结合治疗疗效较好。     

月经过少辨治体会

月经过少多由生活工作压力、药物或人工流产、滥用避孕药等诸多因素所致。病因病机有虚有实。虚者多因精亏血少,冲任血海亏虚,经血乏源;实者多由瘀血内停,或痰湿内生,痰瘀阻滞冲任血海,血行不畅发病。从补肾疏肝调经、活血化瘀调经、燥湿化痰调经、益气养血调经、补肾滋肾调经等5个方面论治月经过少,可获满意疗效。     

肝活喜配合TAE治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌23例临床观察

目的：研究中西医结合治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌的有效方法,方法：使用肝活喜片剂（或合剂）配合肝动脉化疗栓塞（TAE）治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌住患者23例,观察其近期疗效和治疗后半年、1年生存率、中医症状积分变化情况以及毒副反应。结果：完全缓解2例,部分缓解11例,稳定6例,进展4例,总有效率为56．5％（13／23）;治疗后半年生存率为69．6％（16／23）,治疗后1年生存率为60．9％（14／23）。中医症状积分从平均32．3下降到16．5,仅有少数患者有一过性轻度恶心呕吐或一过性谷丙转氨酶升高。结论：肝活喜配合TAE确能延长Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌患者生存期,提高生存质量,并能明显减轻栓塞后综合征的症状和持续时间。     

胃下垂的辨证论治

胃下垂是现代医学中的一种消化性疾病。由于下垂胃的功能减弱，周围组织脏器受影响，其临床表现为腹胀、胃痛、恶心、嗳气、腹胀以食后加重，平卧减轻。疼痛无规律，伴有消瘦，乏力，头晕。 胃下垂，传统医学没有与此完全相等的独立病名，其病因多是由于素体脾胃虚弱，加之饮食不节，起居无常而致。中气不足，气虚下陷为其病变关键，病变脏腑以脾胃为主，根据病情分以下几种证候进行治疗。１ 中气不足，脾肾两虚 临床表现腹胀腹痛，喜温喜按，呕吐清涎，口中发淡，纳食不香，食欲下降，大便稀薄，素体虚弱，面色　白、懒动、乏力、小便清长…