青年人肺癌患者的临床及病理分析

目的：探讨青年人肺癌患者的临床病理特征和免疫组化特点。方法：选择我院收治的青年肺癌患者72例,对患者进行纤维支气管镜检查和免疫组化,并对患者的临床病理资料和免疫组化标志物的表达情况进行分析。结果：病变部位多发于左肺;病理分型以小细胞癌、鳞癌、腺癌为主;纤维支气管镜检查呈现腔内肿物及围绕管壁生长改变两种状态;免疫组化NSE的阳性率为94.74%,CKpan和LCA的标记均呈阳性,阳性率为100.00%。结论：青年肺癌患者缺乏典型的临床症状,误诊率较高,对青年人的肺部表现及时施行必要的检查,从而有助于肺癌的早期诊断和治疗。     

纤维支气管镜检查对肺癌诊断的临床价值

目的探讨纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值。方法对180例临床疑诊的肺癌患者,行常规纤维支气管镜检查,采用钳检、刷检及支气管肺泡灌洗技术,以确定诊断率和病理类型。结果 180例肺癌经纤维支气管镜检查后病理确诊160例,其中中央型肺癌127例,周围型肺癌33例。20例纤维支气管镜病检假阴性,其中中央型肺癌5例,周围型肺癌15例,最后通过手术、脱落细胞检查、院外活检等方式确诊。本组鳞癌占50%,腺癌占27.22%,小细胞癌占17.22%,其它类型占5.56%。结论联合采用钳检、刷检及纤维支气管镜检查对肺癌患者的诊断具有重要价值,与单一方法取材比较差异有显著性(P<0.05)。肺泡灌洗技术可提高镜检阳性率,为临床治疗提供可靠依据。     

纤维支气管镜肺活检及刷检对肺癌诊断的价值

目的探讨纤维支气管镜肺活检及刷检对肺癌诊断的价值。方法对153例经病理组织学及细胞学确诊为肺癌的纤维支气管镜检查结果进行统计分析,了解纤维支气管镜肺活检和刷检两种不同病理检查方法对肺癌诊断的阳性率。结果肺活检、刷检阳性率分别为81%和72.5%,两者联合检查的阳性率为89.5%,联合检查阳性率明显高于单一检查（P〈0.05）。结论联合应用纤维支气管镜活检及刷检细胞学检查可以提高肺癌的检出率和诊断的准确性。     

纤维支气管镜检查及不同取材对老年肺癌的诊断价值(附120例报告)

目的:探讨纤维支气管镜检查及不同取材对老年肺癌的诊断价值。方法:回顾性分析120例经纤维支气管镜检查确诊或纤维支气管镜检查病理阴性而经CT引导肺活检或手术病例证实为肺癌的老年患者。结果:确诊的120例老年肺癌患者镜下分四型:增生型、浸润型、外压型、正常型;老年肺癌患者的病理类型以鳞癌最多,腺癌次之。结论:纤维支气管镜检查是诊断老年肺癌的安全、有效的方法,而且可通过联合取材提高检出阳性率。     

纤维支气管镜检查术在肺癌诊断中的临床研究

目的:评价纤维支气管镜检查术对肺癌的诊断价值,分析病变部位和病理类型与镜下表现的关系,探讨纤维支气管镜下不同的取材技术与肺癌诊断阳性率的关系.方法:对2006年7月～2010年6月经纤维支气管镜检查,经病珲组织学、细胞学证实为肺癌的569病例资料进行回顾性分析.结果:569例肺癌中,鳞癌223例(39.2%),腺癌141例(24.8%),小细胞癌119例(20.9%),可疑癌及小易定型癌51例(9.0%),其他35例(6.2%).其中,男439例(77.2%),女130例(22.8%),男性肺癌患者发病率最高的为鳞癌,其次是小细胞癌和腺癌.而女性发病率最高的是腺癌.其次是鳞癌和小细胞癌.病变部位右侧发生率高于左侧,但无统计学差异.以双上肺多发,单侧病变明显高于双侧病变,单纯累及气管少见.组织学诊断阳性率显著高于细胞学诊断阳性率,以活检的阳性率最高(89.1%),刷检为43.6%.结论:纤维支气管镜检查为中央型肺癌的定性、定位诊断的主要方法,不同类型肺癌纤维支气管镜下的表现具有一些倾向性表现,不同性别的肺癌患者其病理分型不同.     

纤维支气管镜在306例可疑肺癌中的诊断价值分析

为对306例X线片可疑肺癌患者明确诊断,并进行定位和病理学分型,我们对全部患者行纤维支气管镜检查,均进行了活检或刷检.结果,病理诊断肺癌者215例,阳性率70.26%.说明纤支镜不但能及时发现和诊断肺癌,并对胸外科选择手术和选择化疗方案和放疗均具有重要价值.     

经纤维支气管镜诊断肺小细胞癌临床病理分析

目的探讨肺小细胞癌在纤维支气管镜下的形态学特征、临床表现、病理特征以及免疫组化特点。方法回顾性分析我院2006年1月~2014年12月56例经纤维支气管镜诊断肺小细胞癌的临床病理资料。结果 56例肺小细胞中男女比例为13:1,平均年龄62.3岁。免疫组化标记:CK 100.0%阳性,神经内分泌标记阳性率分别为NSE 87.5%,Cg-A 62.5%,syn 60.7%,CD56 91.1%,淋巴细胞标记LCA阳性率为0。结论肺小细胞癌恶性程度高,进展迅速,病理形态有特殊表现,对神经内分泌源性抗体和上皮源性抗体标记阳性。纤维支气管镜检查是临床早期发现、明确诊断肺小细胞癌的有效方法。     

350例纤维支气管镜确诊肺癌患者临床资料分析

目的 探讨维支气管镜在确诊肺癌患者中的应用价值.方法 回顾了我院纤维支气管镜确认的肺癌患者资料,总结肺癌的病变部位、病理类型、镜下形态等.结果 男女患者比例为2.5:1;支气管镜确诊者80%.其中钳检诊断阳性率为87.5%(280/320);刷检诊断阳性率为20%(64/320);支气管镜肺泡灌洗(BAL)确诊阳性率为33.3%(12/36); TBLB确诊阳性率为75%(8/12);TBNA确诊阳性率为63.6%(14/22).中心型肺癌明显高于周围型,不同的病理类型,疾病分布部位、年龄、性别均有一定规律.结论 纤维支气管镜检查具有快速、方便、痛苦小、费用低、可定位定性等优点,适用于临床应用,有利于肺癌的早期确诊和治疗.     

纤维支气管镜不同病理活检取材方法对肺癌的诊断价值分析

目的:探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)的不同病理活检取材方法对确诊肺癌的诊断价值。方法:回顾性分析83例肺癌患者纤维支气管镜检查结果,比较分析钳检/TBLB、刷检、针吸活检(TBNA)和冲洗等方法诊断肺癌的阳性率。结果:钳检、刷检、冲洗、TBNA阳性率分别是86.3%、56.1%、41.0%、9.1%,联合以上三种取材方法阳性率为92.5%。结论:联合应用纤维支气管镜多种取材方法可提高肺癌的检出率。     

纤维支气管镜检查诊断侵袭性肺真菌感染的临床价值探讨

目的:探讨纤维支气管镜检查诊断侵袭性肺真菌感染的临床价值。方法:选取我院在2016年6月至2017年5月期间诊治的肺真菌感染高危因素患者作为研究对象,共21例患者,纤维支气管镜检查前后均收集组织标本,检查前进行痰涂片、痰培养以及胸部CT诊断,检查后进行痰涂片、痰培养以及活检病理诊断,对检查前后诊断的阳性率进行对比,明确纤维支气管镜检查诊断价值。结果:镜检之前取痰涂片、痰培养以及胸部CT诊断结果如下:痰涂片和痰培养阳性率均为19.05%(4/21),胸部CT诊断阳性率为9.52%(2/21);镜检之后取痰涂片、痰培养以及活检病理检查,痰涂片阳性率为61.90%(13/21),痰培养阳性率为71.43%(15/21),活检病理诊断阳性率为95.24%(20/21),镜检前后诊断阳性率差异有统计学意义(P0.05)。结论:纤维支气管镜检查诊断侵袭性肺真菌感染具有重要的临床应用价值,值得临床推广。     

纤维支气管镜诊断肺结核合并肺癌的价值

目的 探讨纤维支气管镜检查在肺结核合并肺癌的诊断中的的作用,争取早期诊断、早期治疗.方法 回顾性地对我院近5年25例经纤维支气管镜检查确诊的肺结核合并肺癌患者的临床表现、X线特点、纤维支气管镜下表现、病理结果等进行分析.结果 肺结核合并肺癌患者临床及X线表现与单纯肺结核相比较,两者无明显区别,其中稳定期肺结核合并肺癌占68%;纤维支气管镜检查中,镜下异常占88%,以段支气管及亚段支气管病变为主占87.37%;镜下多见粘膜增厚和肿物腔内生长.结论 在抗痨、抗炎治疗的基础上,如果肺结核病灶及临床症状加重,或多年稳定性肺结核,复出现症状或病灶增加者,应注意合并肺癌,及时检查诊断,纤维支气管镜检查在其诊断中起重要作用.     

早期中央型肺癌支气管镜活检病理组织学与CT诊断对照研究

目的:对早期中央型肺癌支气管镜活检病理组织学与CT诊断对照进行研究分析。方法:随机选取2013年10月~2014年6月本院接诊的36例早期中央型肺癌患者作为研究对象,在手术前对其进行支气管镜活检病理切片检查以及胸部CT扫描,并对患者的临床资料进行回顾性分析,比较支气管镜活检病理组织学以及CT检测手法对早期中央型肺癌的诊断结果。结果:纤维支气管镜检查、CT检查、两者结合检查的检查阳性率分别是90.7%、62.9%、94.4%。结论:在对早期中央型肺癌的诊断过程中,纤维支气管镜、胸部CT可以作为主要的检查手段,两者联合应用可以大大提高早期中央型肺癌的诊断率。     

肺癌纤维支气管镜检查161例的结果及临床特点分析

目的探讨纤维支气管镜在肺癌诊断和治疗中的应用价值。方法对2012年4月至2013年2月我院接收,行纤维支气管镜检查的161例肺癌患者的检查结果及临床特点进行分析。结果本组病例男性121例,女性40例,男性明显多于女性;161例肺癌患者经纤维支气管镜病理检查确诊139例,其余行纤维支气管镜病理检查为假阴性,最后通过淋巴结活检及CT引导下经皮肺穿刺活检确诊;诊断结果为鳞癌95例,腺癌35例,小细胞癌21例,其他癌10例。结论纤维支气管镜检查对肺癌,特别是中央型肺癌的早期诊断有重要价值,延长患者的生存期,为临床治疗提供依据。     

经纤维支气管镜确诊68例中央型肺癌的临床细胞学分析

目的 了解中央型肺癌的临床细胞学分析.方法 68例中央型肺癌患者均行纤维支气管镜检查,获取病理活检、细胞学刷片及留取痰液,采用膜式液基薄层细胞学(TCT)检查以明确诊断性质.结果 68例患者中60例获得阳性细胞学报告.阳性率88.2%,其中肺癌57例,肺结核2例,肺结节病1例.57例肺癌病理分型29例,细胞学分型24例,20例既有组织病理又有细胞学诊断,利用TCT检测技术细胞学分型6例.结论 对胸部CT增强扫描检查提示中央型肺癌但经纤维支气管镬检查无可视肿瘤征象,支气管镜刷片及应用 TCT检洲技术等细胞学检查以确定肿瘤性质及类型,为临床进行治疗及预后提供依据.     

纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的应用

目的:探讨纤维支气管镜检查在肺癌诊断方面的临床价值。方法:回顾性收集经纤维支气管镜检查明确诊断为肺癌65例。结果:肺癌好发部位为右肺多于左肺,以右下叶最为多发,其次为两上叶;病理特征上腺癌占首位,以管壁浸润为主,鳞癌和小细胞癌次之,以腔内增殖型病变为主。发病年龄高峰在60～69岁,吸烟者、患慢性呼吸道疾病者及肿瘤家族史者发病率高,且病理类型以腺癌为主。结论:纤维支气管镜检查在肺癌的临床诊断中有重要的价值,能够明确病变部位、范围和病理分型,安全性较好。     

经纤维支气管镜针刺吸引对肺癌的诊断价值

目的 探讨经纤维支气管镜针刺吸引(TBNA)对肺癌的诊断价值.方法 对90例CT检查显示胸内肿块和(或)纵隔-肺门淋巴结肿大的肺癌患者进行TBNA.结果 90例肺癌患者中TBNA诊断总阳性率为61.11%(55/90),67例通过纤维支气管镜诊断为肺癌的患者中,45例仅依靠TBNA涂片诊断,其中34例患者TBNA涂片为诊断的唯一病理学依据.90例肺癌患者中,35例TBNA联合其他纤维支气管镜检查患者的阳性率高于55例单行TBNA检查的患者(77.14% vs 65.45%,P>0.05).TBNA联合其他纤维支气管镜检查毛刷阳性率显著高于单行TBNA(45.71% vs 22.00%,P<0.05),冲洗阳性率也显著高于TBNA(21.21% vs 2.70%,P<0.05).TBNA诊断小细胞肺癌阳性率高于非小细胞肺癌(92.31% vs 62.50%,P>0.05).TBNA阳性率与穿刺部位无明显相关(P>0.05),淋巴结>3 cm的TBNA阳性率显著高于<3 cm的淋巴结(75.00% vs 36.36%,P<0.05).TBNA主要并发症为穿刺点少许出血.结论 TBNA是诊断肺癌安全和有效的方法.     

纤维支气管镜检查对菌阴肺结核的诊断价值

目的：探讨纤维支气管镜检查对菌阴肺结核的诊断价值。方法：采用回顾性分析法,对100例肺结核患者的纤维支气管镜检查结果进行统计分析,了解刷检、冲洗、钳检和术后痰涂片检查4种不同取材方法对肺结核诊断的阳性率。结果：刷检涂片、冲洗液培养结核杆菌、钳检和术后痰涂片检查的阳性率分别为30%、66%、72.4%和20%,四者联合病理取材的阳性率为83%。结论：纤维支气管镜检查可提高菌阴肺结核的诊断率。     

纤维支气管镜与肺癌临床特点检查探析

目的 探讨纤维支气管镜在肺癌诊断及治疗中的作用.方法 对1998年1月～2005年1月经纤维支气管镜检查下活检或刷检并经病理或细胞学诊断为肺癌的86例患者进行临床特点及结果分析.结果 管内增生型占46.5%,管壁浸润型占39.5%,管外压迫型占8.1%,正常型占5.8%;经病理检查证实,管内增生型及管壁浸润型均以鳞癌多见,分别占52.5%及42.5%.结论 纤维支气管镜对肺癌诊断的准确率较高,其检查方法简单,创伤性小,是正确指导临床医生选择诊断肺癌的最佳方法之一.     

支气管鳞状上皮乳头状瘤的临床病理分析

目的:了解支气管鳞状上皮乳头状瘤的临床及病理特点。方法:对8例支气管鳞状上皮乳头状瘤患者进行临床资料和病理分析以及免疫组化Ki-67、PCNA检测。结果:患者临床表现以咳嗽、咳痰、痰中带血为主,肿瘤均发生于大气道内,直径0.8～4.5 cm,平均2.5 cm,呈菜花样突入管腔,肿瘤组织由鳞状上皮构成,呈乳头状结构,其轴心为富含血管的纤维间质。免疫组化Ki-67与PCNA阳性率均<10%。结论:支气管鳞状上皮乳头状瘤是一种罕见肺部良性肿瘤,与人类乳头状瘤病毒感染有关,预后良好,个别病例可恶变。临床症状及影像学缺乏特异性,纤维支气管镜检查可作为主要的检查手段,诊断需病理组织学确定。     

液基细胞学与细胞蜡块对肺癌的诊断价值比较

目的分析比较液基细胞学(TCT)与细胞蜡块单独应用及两者联合应用对肺癌的诊断价值。方法选择本院2013年1~12月住院疑似肺癌的患者共58例作为观察对象,所有患者行纤维支气管镜针吸活检(TBNA)收集标本,并应用TCT及细胞蜡块免疫组化进行检测,分别比较两种诊断方法单独应用与联合应用的敏感性、特异性和准确性。结果细胞蜡块免疫组化肺癌诊断阳性率(86.20%)显著高于TCT检测阳性率(70.69%)(P<0.05),TCT联合细胞蜡块免疫组化肺癌诊断阳性率显著高于单用细胞蜡块免疫组化肺癌诊断阳性率(P<0.05)。58例疑似肺癌患者最终经病理组织学证实为肺癌者56例,液基细胞学组敏感性(73.21%)和准确性(70.69%)显著低于细胞蜡块免疫组化检测的敏感性(89.29%)和准确性(86.20%),联合诊断组敏感性、特异性、准确性均为100.0%,显著高于细胞蜡块免疫组化检测组(P<0.05)。结论细胞蜡块方法较液基细胞学方法检测肺癌有更好的灵敏度和准确性,液基细胞学(TCT)和细胞蜡块方法联合应用能提高肺癌诊断准确性,检测敏感性、特异性好,可为肺癌的早期诊断和治疗提供依据。