补阳还五汤加减治疗寒湿痹阻气虚血瘀型类风湿关节炎临床疗效观察

目的:观察补阳还五汤加减治疗寒湿痹阻、气虚血瘀型类风湿关节炎的临床疗效。方法:选取辨证为寒湿痹阻、气虚血瘀型类风湿关节炎患者92例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予补阳还五汤加减治疗,治疗前后行中医症状评分,记录两组临床疗效,对比两组风湿因子(RF)和血沉(ESR)的变化情况。结果:观察组治疗有效率为93.48%显著高于对照组78.26%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后关节疼痛指数、关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间均显著低于对照组,具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后RF、ESR均显著低于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤加减治疗寒湿痹阻、气虚血瘀型类风湿关节炎疗效确切。     

藤龙汤合桃红四物汤治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎临床观察

目的观察藤龙汤合桃红四物汤治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2018年1月—12月痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者90例,采取随机数字表法分组,各45例,对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上联合藤龙汤合桃红四物汤治疗,对2组患者临床疗效进行比较性分析。结果观察组疗效优良率93. 33%显著高于对照组77. 78%(P 0. 05);治疗前,2组患者的晨僵时间、VAS疼痛评分、关节肿胀指数均无显著性差异(P 0. 05);治疗后,观察组患者晨僵时间、VAS疼痛评分、关节肿胀指数显著优于对照组(P 0. 05);观察组不良反应发生率6. 67%显著低于对照组的24. 44%(P 0. 05)。结论藤龙汤合桃红四物汤治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎具有显著临床疗效,可明显改善患者临床症状,改善患者预后,并且安全性良好,值得临床推广应用。     

中医辨证治疗类风湿关节炎疗效观察

目的观察中医辨证治疗类风湿关节炎的疗效。方法将类风湿关节炎80例随机分为2组:治疗组50例予辨证分型治疗,湿热痹阻型应用宣痹汤加减,痰瘀痹阻型应用上中下通用痛风方加减,肝肾阴虚型应用杨作类风湿关节炎方为主,寒湿痹阻型应用独活寄生汤合川草乌加减;对照组30例应用西药泼尼松及芬必得治疗。治疗1个月后观察疗效。结果治疗组总有效率为82%,对照组总有效率为70%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中医辨证治疗类风湿关节炎具有显著疗效,并能避免糖皮质激素所致的诸多不良反应,值得进一步地探讨。     

痰瘀痹阻证与非痰瘀痹阻证类风湿关节炎的病程时间、疾病活动度、预后不良因素比较

目的 探讨类风湿关节炎痰瘀痹阻证与非痰瘀痹阻证在病程时间、疾病活动度及预后不良因素方面的差异性.方法 纳入100例类风湿关节炎患者,按随机数字表法分为痰瘀痹阻证组与非痰瘀痹阻证组,各50例,比较2组病程时间的差异,并以DAS28-ESR分值来比较2组疾病活动度的差异,以伴关节外病变、高滴度RF及抗CCP抗体阳性例数来比较2组预后不良因素的差异.结果 与非痰瘀痹阻证组比较,痰瘀痹阻证组病程时间、DAS28-ESR数值显著升高(P＜0.05);与非痰瘀痹阻证组预后不良因素指标比较,痰瘀痹阻证组伴关节外病变、高滴度RF及抗CCP抗体阳性例数显著增多(P＜0.05).结论 类风湿关节炎痰瘀痹阻证较其他证型具有病程偏长、疾病活动度偏高及预后较差的疾病特点,痰瘀痹阻证型可能是类风湿关节炎高病情活动度及预后不良的关联因素.     

化痰通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的临床观察

目的:观察化痰通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的疗效;探讨化痰通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的可能机制。方法:纳入符合标准的痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者89例,中药观察组46例,对照组43例。观察组予甲氨喋呤、柳氮磺吡啶肠溶片、双氯芬酸钠缓释片治疗,加用化痰通络方,每日1剂,口服;对照组予上述西药治疗。两组治疗6个月后观察结果。结果:两组疗效比较观察组总有效率86.9%,优于对照组的总有效率74.4%,统计学有显著差异(P0.05)。观察组中医证侯疗效的总有效率91.3%,明显优于对照组的总有效率65.1%,统计学有极显著差异(P0.01)。结论:化痰通络方联合常规西药治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者能够进一步提高临床疗效,能显著缓解患者的临床症状、体征,有效提高患者的生活质量,且无明显不良反应,可在一定程度上减轻西药的不良反应。     

自拟搜风散结方联合西药治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎40例临床观察

目的:观察自拟搜风散结方联合西药治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法:选取痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者80例,采用简单随机分组的方法分为对照组与观察组各40例。对照组予基础治疗;观察组给予基础治疗加自拟搜风散结方,每组治疗周期均为2个月,观察两组治疗前后中医证候疗效变化,评估其有效性。结果:对照组的总有效率45%,观察组中医证侯疗效的总有效率95%,明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。两组关节疼痛、关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、双手平均握力四项均有明显改善,差异有统计学意义(P 0.05),且观察组对于上述主要症状、体征的改善优于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。两组疗效比较,对照组的总有效率50%,观察组总有效率97.5%,差异有统计学意义(P 0.01)。结论:自拟搜风散结方联合西药治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎显著有效。     

清热蠲痹汤治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床观察

目的:观察自拟清热蠲痹汤治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床观察。方法:按照随机数字表法将86例类风湿关节患者均分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予自拟清热蠲痹汤治疗,比较两组临床疗效、用药期间不良反应以及治疗前后中医证候积分和炎性因子水平。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后中医证候总积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)水平均明显低于对照组(P0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P0.05)。结论:自拟清热蠲痹汤治疗湿热痹阻型类风湿关节炎疗效较好,可有效改善患者炎性因子水平。     

中医辨证治疗类风湿关节炎随机对照研究

目的:观察中医辨证治疗类风湿关节炎疗效。方法:使用随机平行对照方法,将121例类风湿关节炎住院患者通过掷硬币方法随机分为两组。对照组61例甲氨蝶呤片+硫酸羟氯喹+白芍总苷+NSAIDs或激素根据病情确定使用,治疗组60例中医辨证论治分为:①湿热蕴阻型,予宣痹汤加减;②寒湿痹阻型,予乌头汤加减;③肝肾不足、气血两虚型,予独活寄生汤加减;④痰瘀痹阻型,予桃红饮加减,2天1剂,连续治疗12周为1疗程。观测起效时间、临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。结果:平均起效时间、临床疗效治疗组均优于对照组(P<0.05)。临床症状指标两组均有明显降低(P<0.05),治疗组降低优于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证治疗类风湿关节炎治疗效果显著,副反应低,值得临床推广。     

苗医温痹饮治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎20例临床观察

目的:评价温痹饮治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法:采集2016年10月~2017年3月间,于我院就诊的寒湿痹阻型类风湿关节炎活动期患者40例,随机分为治疗组(20例)和对照组(20例)。治疗组采用温痹饮联合甲氨蝶呤片以予治疗,对照组采用甲氨蝶呤片治疗。治疗4周后,评价患者DAS评分及证候疗效,并于治疗前后,分别采集两组患者静脉血,分别检测CRP、ESR含量。结果:经治疗后,患者DAS评分均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组显著优于对照组(P0.01);治疗组患者总有效率为85%,对照组患者总有效率为75%,治疗组显著优于对照组(P0.05)。两组CRP、ESR均较治疗前显著下降(P0.01)。且治疗组显著优于对照组(P0.01)。结论:温痹饮可有效治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎。     

乌龙丹对类风湿关节炎患者血清中NF-κB、IL-1、TNF-α的影响

目的:探讨乌龙丹治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的作用机制。方法:将60例RA患者用随机法分为治疗组和对照组各30例。治疗组乌龙丹联合来氟米特片治疗,对照组予来氟米特片治疗。记录两组患者中医证候积分、DAS28-3评分的改善情况,血清中NF-κB、IL-1、TNF-α的数值变化。结果:治疗组患者中医证候积分、DAS28-3评分改善情况均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗组患者的NF-κB/p65、IL-1、TNF-α水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:乌龙丹联合来氟米特片治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎具有一定的临床效果,可改善患者的临床症状,降低致炎因子。     

痹痛膏灸治疗寒湿痹阻型类风湿膝关节炎的疗效及对免疫炎症失衡和血液流变学的影响

目的观察痹痛膏灸治疗寒湿痹阻型类风湿膝关节炎的疗效及对免疫炎症失衡和血液流变学的影响。方法将120例寒湿痹阻型类风湿膝关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用痹痛膏灸治疗,2组疗程均为8周。统计2组临床疗效,并记录2组中医症状积分、西医症状体征和实验室检查指标、膝关节功能、Th17/treg细胞因子和血液流变学指标的变化。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P0.05);2组治疗后中医症状(关节冷痛、关节肿胀、关节屈伸不利、关节晨僵、关节酸软乏力、头晕耳鸣、恶风寒)单项积分和总积分均显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上积分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后疼痛VAS评分、晨僵时间、膝关节周径、血清类风湿因子(RF)、血清抗环状瓜氨酸抗体(CCP)和红细胞沉降率(ESR)均显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上指标均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后Lysholm膝关节评分分级情况、评分均显著改善(P均0.05),观察组改善情况显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)和IL-6水平均显著降低(P均0.05),转化生长因子-β(TGF-β)、IL-4和IL-10水平显著升高(P均0.05),观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后全血黏度高切、中切、低切,血浆黏度,红细胞聚集指数和D-二聚体均显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上指标显著低于对照组(P均0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论痹痛膏灸治疗寒湿痹阻型类风湿膝关节炎的疗效确切,可显著缓解患者膝关节疼痛,促进膝关节炎症水肿消散,改善膝关节功能,且安全性好,其机制可能与促进机体免疫炎症细胞因子平衡,降低血液黏稠度和高凝状态有关。     

当归拈痛汤加减治疗类风湿关节炎湿热痹阻型的临床疗效及对C反应蛋白指标分析

目的探究当归拈痛汤加减治疗类风湿关节炎湿热痹阻型的临床疗效及对C反应蛋白指标的影响。方法采取2018年5月~2019年10月在大庆油田总医院进行治疗的湿热痹阻型类风湿关节炎患者100例作为本次研究对象,随机数表法进行分组,其中50例施予当归拈痛汤加减治疗,50例施予常规西药治疗,比较两组症状、体征、治疗效果以及C反应蛋白等实验室检查。结果观察组实验室检查以及C反应蛋白的改善优于对照组(P<0.05);观察组患者关节疼痛度、关节肿胀度、握力、晨僵时间的改善优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论当归拈痛汤加减治疗类风湿关节炎湿热痹阻型的临床疗效十分显著,且能够降低C反应蛋白水平,值得研究。     

补阳还五汤加减治疗胃络瘀阻型慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的:观察补阳还五汤加减治疗胃络瘀阻型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将72例胃络瘀阻型慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组各36例,治疗组口服补阳还五汤加减颗粒剂,对照组口服康复新液联合叶酸片。疗程3个月,观察并比较两组治疗前后胃镜、病理及症状变化。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组在改善慢性、活动性炎症、萎缩和肠化生方面有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而在改善萎缩和肠化生方面,两组之间有显著差异(P0.01)。结论:补阳还五汤加减治疗胃络瘀阻型慢性萎缩性胃炎,能明显改善症状,逆转病情,提高治疗有效率。     

小续命汤治疗风痰瘀阻型急性缺血性中风临床观察

目的观察小续命汤加减对风痰瘀阻型急性缺血性中风患者NIHSS评分及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平的影响。方法将86例风痰瘀阻型急性缺血性中风患者随机分为对照组和研究组,每组43例。2组患者均进行常规治疗,而研究组在常规治疗的基础上合用小续命汤加减治疗,疗程均为4周。比较2组治疗前后NIHSS评分及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平的变化。结果治疗前,2组患者各项指标之间差异不存在统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者的NIHSS评分及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均明显下降,与治疗前相比,其差异存在统计学意义(P 0.05),且研究组患者各指标均显著低于对照组(P 0.05)。结论在常规治疗的基础上应用小续命汤加减治疗风痰瘀阻型急性缺血性中风,能够显著降低患者的NIHSS评分和TNF-α、IL-6、hs-CRP水平,值得临床研究应用。     

祖师麻膏药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎腕关节病变40例

目的:观察祖师麻膏药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎腕关节病变的临床疗效。方法:将60例寒湿痹阻型类风湿关节炎腕关节病变患者用简单随机分组的方法分为观察组(40例)和对照组(20例)。观察组给予祖师麻膏双腕关节贴敷治疗;对照组给予吲哚美辛巴布膏双腕关节贴敷治疗,每组治疗周期均为2周。观察治疗前与治疗后疼痛VAS评分、腕关节功能活动度、晨僵时间、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)和腕关节B超检测结果及不良反应。结果:临床痊愈率观察组为55.00%,对照组为35.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);总有效率观察组为97.50%,对照组为90.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。VAS、晨僵时间、RF、ESR、CRP等指标治疗后2组均明显改善(P0.05),观察组改善更明显(P0.05)。超声对腕关节病变检出率治疗后2组均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组均未出现明显不良反应和毒副作用。结论:祖师麻膏药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎腕关节病变安全、有效,可以显著缓解患者腕关节疼痛及活动受限症状。     

独活寄生汤联合针灸治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎效果观察

目的观察独活寄生汤加减联合针灸治疗类风湿关节炎(肝肾亏虚型)的临床效果。方法将116例肝肾亏虚型类风湿关节炎患者随机分为2组,对照组58例予常规西医治疗,研究组58例予独活寄生汤联合针灸治疗,2组均持续治疗4周。比较2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前后压痛指数、肿胀指数、晨僵时间、20 m步行时间及类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRF)、血沉(ESR)水平变化,观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组压痛指数、肿胀指数、晨僵时间、20 m步行时间均显著改善(P均<0.05),且研究组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。2组RF、CRF、ESR实验室指标水平均显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05);治疗期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论独活寄生汤联合针灸治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

136例维吾尔族类风湿关节炎患者中医证型及实验室指标分析

目的分析136例维吾尔族类风湿关节炎(RA)患者的中医证型及实验室指标。方法选取2016年1月—2017年6月在新疆维吾尔自治区中医院风湿科住院的136例维吾尔族类风湿关节炎患者,记录其临床特点、中医证型及实验室指标,并进行统计分析。结果其中痰瘀痹阻证(30.9%)居多,其次依次为湿热痹阻证(25.7%)、寒湿痹阻证(22.1%)、肝肾亏虚证(21.3%)。肝肾亏虚证碱性磷酸酶及球蛋白水平均高于寒湿痹阻证,二者比较差异有统计学意义(p <0.05);湿热痹阻证D-二聚体水平高于肝肾亏虚证,二者比较差异有统计学意义(p<0.05);湿热痹阻证血沉水平及DAs28评分均高于寒湿痹阻证,二者比较差异有统计学意义(p <0.05)。结论维吾尔族类风湿关节炎患者中,临床多见痰瘀痹阻证;肝肾亏虚证类风湿关节炎患者更易出现骨代谢紊乱,而湿热痹阻证类风湿关节炎患者疾病活动度高,病情较重。     

蠲痹汤加减治疗风湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效

目的:观察蠲痹汤加减治疗风湿痹阻型类风湿性关节炎的临床疗效。方法:本研究纳入的60例风湿痹阻型类风湿关节炎患者被随机均分为2组(各30例),即对照组与治疗组。对照组予美洛昔康片15 mg/次/d,餐后口服;治疗组在对照组基础上予蠲痹汤加减,300 mL/剂/d,早晚温服;两组均治疗4周。统计两组患者的总有效率,对比分析治疗前后两组患者的临床症状(晨僵时间、关节红肿个数、关节疼痛个数)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医证候总积分、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平的变化情况,观察两组的临床疗效。结果:服药4周后,治疗组的总有效率86.67%(26/30)与对照组的70.00%(21/30)之间差异显著(P<0.05);两组患者的关节晨僵时间均缩短,关节疼痛数量、疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医证候总积分均减少,血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平均改善,且与对照组相比,治疗组改善程度更多,差异明显(P<0.05);治疗组关节红肿个数明显减少(P<0.05),对照组无明显改变(P>0.05)。结论:蠲痹汤加减能显著减轻风湿痹阻型类风湿关节炎患者关节晨僵、疼痛、红肿等临床症状,减缓病情,疗效可靠。     

“瘀方”治疗中晚期类风湿关节炎(痰瘀痹阻证)临床疗效观察

目的:观察武威汉代医简"瘀方"治疗中晚期类风湿关节炎(痰瘀痹阻证)的安全性及临床疗效。方法:将2016年1月至2016年6月就诊于甘肃省中医院风湿骨病科门诊及住院部中晚期类风湿关节炎(痰瘀痹阻证)患者100例,采用简单随机分组的方法分为治疗组与对照组,每组各50例。治疗组予基础治疗联用"瘀方",对照组予基础治疗,每组治疗周期均为3个月,观察两组治疗前后中医证侯疗效及相关理化指标变化,评估其安全性及有效性。结果:两组疗效比较,治疗组总有效率96.0%,优于对照组的总有效率84.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组中医证侯疗效的总有效率92.0%,明显优于对照组的总有效率80.0%,差异有统计学意义(P0.05)。两组关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、双手平均握力四项均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组对于上述主要症状、体征的改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验室指标ESR,CRP,RF,IgG及双手X线片等治疗组也优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:"瘀方"治疗中晚期类风湿关节炎(痰瘀痹阻证)安全有效。     

药物铺灸疗法治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床研究

目的:观察药物铺灸疗法对寒湿痹阻型类风湿关节炎的,临床疗效。方法:将60例寒湿痹阻型类风湿关节炎患者随机分为铺灸组和药物组各30例,药物组口服旭痹颗粒(6g,tid),铺灸组使用风湿痹痛散行药物铺灸治疗,治疗3周后观察两组临床疗效及VAS评分改善情况。结果:铺灸组VAS评分改善程度显著优于药物组(P0.05);铺灸组总有效率显著高于药物组(P0.05)。结论:药物铺灸疗法对寒湿痹阻型类风湿关节炎临床疗效显著,可以缓解RA患者的疼痛程度。