阴茎海绵体破裂的综合治疗

目的探讨闭合性阴茎海绵体破裂的临床特征和诊治效果。方法16例闭合性阴茎海绵体破裂患者,2例保守治疗,14例早期急诊手术治疗。结果16例患者随访12～36个月。2例保守治疗者发生痛性勃起,但不影响性交;14例手术治疗者均未发生海绵体纤维化、阴茎弯曲或畸形、痛性勃起、阴茎硬结等并发症,性功能均正常。结论闭合性阴茎海绵体破裂的临床特征明显,容易诊断,B超检查能较好地定位白膜破裂的部位和创口大小,早期急诊手术治疗效果好,并发症少,可以使患者阴茎功能早日恢复。     

血肿清除加白膜修补术治疗阴茎折断

目的总结外科治疗阴茎折断的经验。方法报告5年来笔者所在医院收治的8例阴茎折断临床资料。8例均为阴茎海绵体破裂,4例行彩色多普勒超声检查,均发现海绵体破裂口。所有患者均急诊行阴茎血肿清除加白膜修补术治疗。结果1例出现尿瘘,对症处理后痊愈,余7例术后恢复均顺利。8例患者随访6～60个月,均无阴茎弯曲、硬结和成角,无勃起疼痛及勃起功能障碍。结论阴茎折断的诊断主要依据典型病史和临床表现,彩色多普勒超声是诊断阴茎折断的有效辅助检查;急诊手术治疗效果良好,应该列为首选。     

阴茎折断伤急诊治疗9例疗效观察

目的探讨急诊手术治疗阴茎折断伤的方法.方法对急诊行改良修补术式治疗9例阴茎折断伤患者进行回顾性分析.结果 9例随访2月～4年,阴茎无勃起不坚、勃起弯曲、勃起疼痛及皮下结节,无纤维瘢痕化,性交满意,无尿道狭窄.结论早期手术治疗能够减少阴茎折断伤的并发症,改良修补术式具有简单、安全、创伤小、出血少、手术时间短、拆线疼痛轻微的优点.     

阴茎海绵体及白膜损伤的诊治

目的:提高阴茎海绵体及白膜损伤的诊治水平。方法:回顾性分析8例阴茎海绵体及白膜损伤病例的资料,其中7例为闭合性阴茎折断,1例为开放性阴茎海绵体伴尿道横断伤。2例术前B超明确海绵体破裂部位及大小,8例患者均行手术修补海绵体白膜及尿道。结果:8例患者经手术治疗后,排尿通畅,无阴茎硬结及弯曲,无痛性勃起,性生活均满意。结论:闭合性阴茎折断可行B超、海绵体造影及MRI进一步检查确诊。治疗以尽早手术效果最好,开放性损伤应及时清创缝合。手术治疗后阴茎功能恢复快,并发症极低。     

阴茎折断的诊治体会（附16例报告）

目的总结阴茎折断的诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院16例阴茎折断的临床资料,并复习有关文献。结果术前7例行彩色多普勒超声检查,均发现海绵体破裂口。术中发现左侧阴茎海绵体破裂6例,右侧阴茎海绵体破裂9例,双侧1例,合并尿道海绵体破裂2例。伤后24 h内手术13例,效果良好,而超过24 h手术3例,术后切口感染1例,出现尿瘘1例。结论手术是治疗阴茎折断的首选方法,早期手术可减少并发症的发生,阴茎折断的外科手术宜采用阴茎脱套式切口。     

阴茎海绵体破裂的诊断和治疗

目的 探讨阴茎海绵体破裂的诊断和治疗.方法 回顾性分析并追踪观察13例阴茎海绵体破裂患者,其中,闭合性损伤12例,开放性刀割伤1例;合并尿道损伤5例.13例患者均予手术治疗.结果 13例获得随访11～95个月,术后排尿正常,4周后恢复正常性生活,无疼痛.结论 阴茎海绵体破裂诊断主要依靠病史和临床表现,B超为检查时首选项目.阴茎白膜破裂口定位:阴茎弯曲的凸出侧;阴茎血肿最明显处;扪及阴茎白膜的连续性丧失处或缺损处.     

阴茎闭合伤15例临床诊疗体会

目的探讨阴茎闭合伤的临床诊疗,评价临床疗效。方法回顾性分析我院收治15例阴茎闭合伤患者临床资料。结果 15例患者均急诊行阴茎白膜修补术。随访6个月～24个月,无皮下硬结、勃起弯曲、勃起疼痛、性功能障碍及尿道狭窄并发症。结论阴茎折断可根据外伤史、典型临床表现及查体直接作出可靠的诊断,但超声检查可获得更准确的定位、定性诊断。早期修补手术是理想的治疗方法,临床疗效满意。     

阴茎异常勃起的诊断和治疗(附7例报告)

目的根据不同原因,区分低流量型和高流量型阴茎异常勃起,提高阴茎异常勃起的诊治水平。方法7例阴茎异常勃起患者年龄20~46岁,平均35岁。持续勃起时间4~68h,平均22h。其中服用两地那非后性交勃起异常1例,膀胱癌转移至阴茎1例,白血病1例,有外伤史者1例,不明诱因者3例。对异常勃起分型,治疗及预后进行分析。结果7例患者中1例为高流量型,6例为低流量型。1例高流量型患者行选择性阴部内动脉栓塞后治愈,6例低流量型患者,均先行肝素盐水及肾上腺素盐水龟头-阴茎海绵体冲洗,但效果不理想,随后改行龟头——阴茎海绵体分流术,5例患者术后1至5天恢复正常,1例患者术中行病理活检为膀胱癌转移至阴茎,有阴茎全切术。结论详细询问病史、阴茎海绵体血气分析、彩色多谱勒检查、阴部内动脉造影等是区分高流量型和低流量型阴茎异常勃起的重要方法。阴茎异常勃起如保守治疗无效,应立刻进行手术治疗。     

阴茎异常勃起的诊断和治疗(附10例报告)

目的提高急诊处理阴茎异常勃起的能力。方法回顾10例阴茎异常勃起患者的临床资料、诊疗过程及随访结果,结合文献资料进行分析。结果10例患者中8例为低流量型,2例为高流量型。8例低流量型患者行海绵体灌洗或阴茎头-海绵体分流术治愈;2例高流量型患者海绵体灌洗同样有效。结论阴茎海绵体血气分析、彩色多谱勒检查、阴部内动脉造影等是区分高流量型和低流量型阴茎异常勃起的重要方法,治疗阴茎异常勃起首选海绵体药物灌洗,如无效应进行手术治疗。     

阴茎异常勃起的鉴别诊断及急诊处理

目的:提高阴茎异常勃起的诊治水平。方法:对18例阴茎异常勃起患者的诊断和治疗进行了回顾性分析。结果:发病原因:白血病1例,海绵体注射罂粟碱16例,原因不明1例。发病至就诊时间4~18 h,平均7 h。均为低流量异常勃起。海绵体穿刺血液行血气分析3例,海绵体动脉血流彩色多普勒检查2例。17例经阴茎海绵体内注射缩血管药物、海绵体穿刺放血以及肝素化盐水冲洗后异常勃起消失。1例白血病诱发勃起的患者经上述治疗无效,后经化疗后恢复正常。结论:海绵体内注射罂粟碱诱发的阴茎异常勃起和白血病诱发的异常勃起均为低流量型异常勃起。阴茎海绵体内注射缩血管药物,海绵体穿刺放血冲洗可解除异常勃起。白血病诱发的异常勃起应强调原发病的治疗。     

阴茎头、阴茎海绵体间穿通术治疗1例阴茎异常勃起

患者男,39岁。以阴茎疼痛性持续勃起1天,于1984年9月10日入院。检查外生殖器发育良好,阴茎呈持续性勃起,较正常显著粗大、坚硬,伴有触痛。阴茎头及尿道海绵体大小、硬度均属正常。给冰水灌肠、针灸、局部封闭、应用镇静剂等治疗均无效。入院后第三天,在局麻下行阴茎海绵体纵形切开减压术,流出暗红色血液50～60ml后,阴茎海绵体迅速变软,但缝合切口后,阴茎又迅速恢复到原来大     

藻酸双酯钠致阴茎异常勃起2例

2例男性冠心病或心肌供血不足患者用藻酸双酯钠治疗(剂量不详)出现阴茎异常勃起.例1,35岁冠心病患者用藻酸双酯钠静脉滴注治疗.第7天患者出现阴茎异常勃起,持续32 h后入院.患者经阴茎海绵体穿刺放血,用去氧肾上腺素+低分子肝素+生理盐水行阴茎海绵体冲洗,3 d后阴茎勃起消退.例2,41岁患者因心肌供血不足用藻酸双酯钠静脉滴注治疗.第3天患者出现阴茎异常勃起,持续72 h后入院.患者经阴茎海绵体冲洗及阴茎头体分流术后症状未改善.之后,再次行阴茎头体分流术加阴茎海绵体扩张术.次日阴茎勃起完全消退.     

阴茎海绵体破裂的诊治

阴茎海绵体破裂在泌尿外科损伤中较为少见,早期诊断和正确治疗对防止其造成的远期并发症非常重要。我们2000年2月～2002年12月．共收治阴茎海绵体破裂10例。治疗效果满意。报告如下：     

12例阴茎异常勃起临床分析

目的 提高阴茎异常勃起的诊断和治疗水平.方法 阴茎异常勃起患者12例,均诊断为低流量型.12例患者中2例保守治疗有效;10例保守治疗无效后行海绵体内药物注射,其中2例注射美蓝20mg,8例注射间羟胺2～10mg;2例保守治疗、海绵体内药物注射后依然复发的患者行手术分流.随访2～117个月,平均48个月.结果 12例患者中10例保守治疗患者未复发;2例手术患者手术后也未再复发,但并发阴茎勃起功能障碍.2例白血病患者分别死于随访第4个月和第12个月.结论 完整的病史、仔细体检对阴茎异常勃起的诊断非常重要,治疗应以保守治疗为主,尽可能减少创伤.     

阴茎折断的综合治疗

阴茎折断，又称为阴茎海绵体破裂。阴茎折断是一种少见的损伤，通常是阴茎在勃起状态下直接遭到外力作用，如性交、手淫、按压勃起的阴茎等。其典型症状为勃起阴茎损伤后，病人听到响声，伴剧痛，随即阴茎勃起消退，阴茎变得松软，肿胀，瘀斑。本文报告3例阴茎折断手术及保守治疗的结果。     

脾切除后血小板增多——阴茎异常勃起一例报告

患者28岁,已婚,40小时前夜间两点,未和妻子同房突然发生阴茎持续勃起,从梦中痛醒;疼痛难忍,但排尿正常.肌注安定、氯丙嗪及冷水浸泡均无效。半年前因肝硬化门脉高压脾肿大脾亢行脾切除。术前血小板计数170×100~(?)/L,骨髓象血小板无明显增减,无白血病征象.术后多次复查血小板均在1300×10~9/L 以上.入院后检查:阴茎强度勃起,表面暗红,触痛明显;长13cm,周径10cm,穿刺抽出80ml粘稠血液,阴茎无明显松软.入院后20小时,即病后60小时在连硬麻醉下切开右侧阴茎海绵体白膜,流出暗红色粘稠血液70ml,阴茎变软,有血液喷出,行阴茎海绵体——尿道海绵体吻合分流术.吻合后阴茎再次勃起,行左侧海绵体切开,又流出60ml 暗红色粘稠血液.用肝素地塞米松盐水冲洗后血液变红,阴茎完全松软,再行阴茎海绵体尿道海绵体分流术.吻合完毕后阴茎又强度勃起,左侧改用大隐静脉主干与阴     

阴茎异常勃起的病因及治疗探讨

阴茎异常勃起临床少见,多为缺血性静脉阻塞所致,我院1986～1998年收治10例,报告如下。 临床资料 1.一般资料　本组10例,年龄21～60岁,平均37岁。病程1/2～30天,平均6天。发病原因:阴茎海绵体注射罂粟碱、酚妥拉明3例,前列腺癌侵犯阴茎海绵体,尿道造影因尿道假道造成阴茎海绵体造影,性生活持续时间过长,脾切除术后血小板增多(此例表现为反复发作性),无因可查反复发生勃起各1例,睡眠中憋尿2例。血常规检查除正例血小板增多外,余未见异常。 2.治疗与结果10例患者均经空针直接抽吸海绵体积血,吸出紫黑色积血60～80ml。同时海绵体内注射阿拉明2mg…     

阴茎勃起后向下弯正常吗

柯大夫：我感觉阴茎下面有条筋，阴茎勃起时明显拉着龟头向下弯曲，横观阴茎就会有点儿向下弯曲的弧状。请问这正常吗？需要手术吗？广西 李XX 李读者：根据你的描述，考虑是阴茎硬结症的可能性比较大。该病早期是以阴茎海绵体炎为特征，炎症消退时，阴茎白膜形成硬化斑块（或瘢痕）而导致勃起时阴茎疼痛、阴茎向病变侧弯曲。当然，也约有1／3的病人是阴茎无痛性弯曲。     

阴茎折断4例次的诊治

阴茎折断系指阴茎在勃起状态下受到直接的外力作用,造成阴茎白膜和海绵体膜破裂,故又称阴茎闭合性白膜海绵体破裂。近年来报道有增加趋势,本研究对早期诊断及处理进行讨论。     

化学性假体诊治64例中,老年阳萎的观察

采用罂粟硷-酚妥拉明混合液行64例中、老年阳萎患者阴茎海绵体内注射诊治观察。其中56例注药后阴茎勃起并能完成性交,占87.5％,提示阴茎血管无严重损害,诊断为非血管性阳萎并同时获得有效治疗;另8例注药后勃起慢、勃起不坚并维持时间短、不能进行性交,占12.5％提示阴茎勃起血流动力学有改变,分析其产生的结果。本组未发生一例并发症。认为罂粟硷60mg 酚妥拉明1mg混合液注入阴茎海绵体是中、老年阳萎患者一种简便、安全、有效的诊治方法。