临床药师药物咨询记录分析

摘 要 目的:提高临床药学服务质量。方法: 收集整理我院在2011年6～12月临床药师咨询登记记录476份,从咨询者身份、内容、药物类别等方面进行统计分析。结果:设在门诊药房大厅的药物咨询,咨询者以患者居多（88.46%）,在病房的药物咨询以医生为主（63.56%）;咨询内容侧重点有所不同,患者集中在药物的用法用量方面,医生则更多是有关药物的信息。结论:我院临床药师所开展的药物咨询工作在指导合理用药方面成绩显著,临床药师应该具备较强的药物专业知识并及时掌握药品新信息和药物经济性知识。     

我院住院药房用药咨询情况分析

目的：分析用药咨询情况,掌握规律,提高住院药房药学服务质量,促进临床合理用药。方法：对我院住院药房2013年7月至2014年6月《用药咨询记录薄》登记的用药咨询资料,按照咨询次数、咨询人、咨询药物种类、咨询内容及问题解决情况等项目进行统计分析。结果：护士和医生是用药咨询的主体;咨询的药物主要为抗感染注射剂,其次为口服药物和营养液;咨询的主要内容为药物的基本信息,其次为用法用量和药物选用;对于大多数问题,药师能当场给予回答,较复杂的问题经讨论或请示上级药师后也能答复。结论：通过用药咨询服务,提高了临床合理用药水平。     

我院头孢菌素相关用药安全问题分析

摘 要 目的：了解我院头孢菌素菌素类药相关的用药安全相关事件记录,为更好地保障头孢菌素类药安全使用提供依据。 方法: 对我院上报涉及头孢菌素类药的不良反应报表、用药错误报表、药品质量报表进行统计,对其中关键指标进行分类比较分析。结果: 我院收集到的头孢菌素不良反应报表以药师上报为主,患者以青壮年居多,男性多于女性,给药途径以静脉为主,涉及药物主要以二代三代头孢菌素为主,累及器官中皮肤及附件最多。我院头孢菌素类药用药错误报表全部为药师上报,错误内容以给药频次、用量为多,引起差错的因素主要是知识欠缺及培训不足。我院头孢菌素类药品质量方面未出现严重缺陷,上报问题较常见为内、外包装破损。结论:头孢菌素类药是安全有效且应用广泛的药物,但由于使用频率高,需要医务人员重点关注,尽量避免出现用药错误,对发生的不良反应能够及时妥善处理,保障患者用药安全。     

1例华法林药源性肾损伤的用药分析和药学监护

摘 要 目的：通过临床药师参与华法林给药方案的设计,探讨华法林个体化给药的合理方式。方法: 临床药师参与1例华法林抗凝过度致肾损伤患者的用药方案的优化和药学监护。结果: 确定符合患者特点华法林个体化用药方案,患者病情得到缓解,用药依从性提高。结论:临床药师参与个体化给药过程,有利于增强临床药物治疗效果和发挥临床药师的作用。     

哺乳期用药咨询策略与实践案例分析

摘 要 目的：总结对哺乳期母亲开展用药咨询的工作经验,为促进哺乳期合理用药提供参考。 方法：对临床药师参与哺乳期乳腺炎、避免葡萄糖 6 磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏乳儿用药风险、产后抑郁用药选择、哺乳期抗幽门螺杆菌三联方案替换治疗等典型案例进行分析,探讨临床对哺乳期用药咨询的需求方向、临床药师应关注的切入点、临床药师提供哺乳期用药咨询的策略与技巧。 结果：临床在哺乳期常见疾病的用药选择、特殊乳儿的用药风险评估、哺乳期可替代药物治疗方案的选择等方面对药学服务存在迫切需求。临床药师应兼顾临床、药动学知识,基于循证证据、注重与患者沟通技巧、尊重患者价值观,可以对哺乳期药物治疗效果和用药安全起到很好的促进和保障作用。 结论：特殊人群用药是临床药师服务临床的切入点之一,哺乳期用药咨询可以使哺乳期母亲得到有效治疗的同时,保障乳儿的安全性,加强医患沟通,值得推广。     

药师参与1例颅内多重耐药鲍曼不动杆菌感染病例的治疗

摘 要 目的：临床药师通过参与1例鲍曼不动杆菌导致颅内感染患者的治疗过程,探索最佳的药物治疗方案。方法: 临床药师参加治疗团队,参与患者治疗方案的设计,从药物的选择、给药剂量、途径及不良反应(ADR)方面对患者进行个体化给药。结果: 选择敏感抗菌药物,成功的治疗颅内多重耐药鲍曼不动杆菌感染。鲍曼不动杆菌引起的颅内感染,头孢哌酮舒巴坦钠、米诺环素都可以作为有效治疗药物。结论:临床药师参与临床会诊,医师与药师互相协作,保证了患者用药的安全、有效、经济。     

临床药师参与解决化疗相关问题的病例分析

摘 要 目的：通过临床药师参与解决肿瘤化疗患者的用药相关问题的实践,保障患者合理用药。方法: 针对典型案例,临床药师从化疗药物的使用、不良反应的防治、患者用药教育与用药咨询等方面着手,协助医师解决患者用药过程中出现的问题。结果: 临床药师在药学查房中及时发现并解决了患者用药的相关问题,提高了患者用药的疗效和安全性。结论:提供合理用药的个体化建议是药学服务的核心内容之一。     

药物整合在呼吸内科患者用药差错防范中的应用

目的：探讨开展药物整合服务在促进合理用药、防范呼吸内科患者用药差错及风险中的作用。方法：临床药师通过回顾性病历调查分析,收集患者既往用药史、整理入院药物治疗医嘱清单,对2014年12月-2015年9月收住呼吸内科的95例患者进行药物整合,并探查临床用药中不合理问题及存在的风险。结果：临床药师问诊针对用药品种、用法用量及不良反应方面更详细;通过药物整合,发现不合理用药及风险共109例次,重复用药占42.20%,药物遗漏占11.01%,药物使用无指征占8.26%,不良相互作用占8.26%;针对药师发现的问题,87.16%被医师采纳并调整给药。结论：药物整合对促进合理用药、防范用药差错及风险具有重要的作用,为临床药师开展药学服务提供了一种新的方式。     

1例瓣膜置换联合冠状动脉旁路移植术后患者抗栓治疗的药学监护

摘 要 目的：探讨临床药师对冠状动脉旁路移植术（CABG）合并瓣膜置换的患者实施药学监护的方法和思路。 方法：临床药师对1例CABG合并瓣膜置换术后的患者进行查房密切观察和药学教育,参与个体化抗栓方案的制定,规范患者用药问题,监测疗效与药品不良反应,给患者提供用药教育。结果：通过药师治疗全过程中细致的药学监护和医嘱干预,确定符合患者特点的抗栓方案,避免不良反应的发生,提高患者治疗的依从性和药物治疗效果。结论：临床药师积极开展药学监护,协同临床医师优化给药方案,有利于患者用药的安全性和有效性。     

临床药师参与1例肾脓肿合并缺铁性贫血病例的治疗

摘 要 目的：临床药师通过参与1例肾脓肿合并缺铁性贫血患儿的治疗过程,寻求最佳的药物治疗方案。方法: 临床药师参与患者治疗方案的设计,从药物的选择、给药剂量、途径及不良反应方面对患者进行个体化给药。结果: 选择敏感抗菌药物,成功治疗由大肠埃希菌引起的肾脓肿。结论: 临床药师参与临床会诊,可进一步优化治疗方案,在感染患者的治疗中发挥积极作用。     

临床药师在产科的药学咨询服务情况分析

目的：分析临床药师在产科药学服务工作开展情况,了解产科用药咨询的特点,提高药学服务质量。方法：汇总鼓楼医院临床药师接受产科临床和门诊的用药咨询363例,对基本情况、咨询内容、问题类型和药物种类进行统计,通过帕累托法则进行分析。结果：在363例用药咨询中,咨询人员以医生为主,共212例（占58.40%）;咨询问题主要来自产科住院病区（229例,占63.09%）;咨询内容中药物对妊娠的影响所占比例最大;问题类型中妊娠期用药（200例,占55.10%）和哺乳期用药（34例,占9.37%）数量最多;抗微生物药物、电解质、维生素及营养类药物、消化系统药物、中成药等为咨询药物种类的主要因素。结论：临床药师在产科接受的用药咨询所涉及的各分类有鲜明的规律及差异,在药学服务中宜重点把握主要因素,为产科提供更优质的药学服务。     

临床用药咨询问题统计分析

目的:了解临床医护人员的用药知识需求,更好地提供有针对性的药学服务。方法:整理、归纳我院2006年348例临床药物咨询记录,从涉及药品、内容分类等方面进行统计分析。结果:药物类别以抗感染药居多(占27.87%),咨询内容主要包括药品通用名及价格、药物治疗方案、用法用量、不良反应等。结论:针对用药咨询进行回顾性分析,了解到医护人员对于治疗方案和个体化用药相关知识有较多需求。临床药师可开展相应的工作,提高合理用药水平。     

临床药师参与1例比阿培南治疗老年急性胆管炎患者的体会

摘 要 目的：为临床药师融入临床实现个体化用药提供思路。方法: 临床药师对1例老年急性胆管炎患者实施比阿培南个体化给药方案。结果: 医师接受建议,调整比阿培南给药方案,患者感染得到控制,未见明显不良反应,好转出院。结论:临床药师深入临床为患者提供药学服务,可提高患者的治疗效果,促进临床合理用药。     

眼科病区用药咨询常见问题分析

目的：分析眼科住院用药咨询常见问题,提高临床药师药学服务水平。方法：采用回顾性分析方法,对我院眼科病房2015年由临床药师记录的113例医务人员的咨询记录进行统计分析。结果：咨询内容以儿童用药、用法用量、治疗方案为主,所咨询的药物中,抗感染药物占首位（23.73%）,其次为止血药（12.71%）。结论：临床药师需不断加强自身专业知识,了解不同专业医务人员和患者的药学咨询需求,提升咨询服务质量,共同促进合理用药。     

我院门诊7391例药物咨询分析

目的 促进合理用药,提高药物咨询服务质量.方法 时医院2008年5月至2009年11月7 391例次门诊用药咨询情况进行回顾性分析.结果 门诊用药咨询中,用法用量、药理作用和疗程等问题所占比例最高,达53.38%.结论开展门诊用药咨询,有利于提高药师的专业水平,促进合理用药.     

517例住院药房药物咨询情况分析

目的：提高住院药房咨询质量,增强药师业务水平,促进合理用药。方法：采用回顾性方法,总结分析我院2010~2012年外科住院药房的药物咨询对象、内容、答复依据及典型问题。结果：咨询对象以医生护士为主,且医生咨询的比例逐年增高。咨询内容以药品用量用法、皮试、配伍、溶媒问题为主,且连续3年位居咨询问题的前四位。咨询依据以药品说明书为主,注重和跟进最新的药品信息。结论：用药合理性逐渐被临床医护人员所重视,药师应提高专业水平,增强解答咨询问题的能力,促进合理用药。在此基础上,探索病房药房全程化药学服务模式。     

临床药师参与骨科病区临床药物治疗工作情况分析

摘 要 目的：分析临床药师在骨科病区药物咨询的工作情况,探讨临床药师在骨科开展药学服务工作的特点和效果,进一步提高临床药学服务质量。方法: 收集整理我院骨科临床药师在2013～2015年参与临床药物治疗相关的工作记录,对服务对象、涉及药物、问题类别、结果反馈等方面进行归纳统计和分析。结果:本次研究归纳总结分析了504例临床药师参与临床药物治疗的咨询和建议,抗菌药物、镇痛药物、抗凝药物在骨科的合理临床应用是临床药师在骨科进行临床药学服务工作的重要内容,包括药物选用、药物的用法用量、治疗方案、药物基本信息、注意事项与禁忌证、药理作用、药物不良反应等。临床药师的用药建议经常被医生采纳录入医嘱,临床药师的工作使药物治疗方案更加完善。结论:临床药师参与临床药物治疗工作有利于促进临床合理用药,也有助于临床药师自身素质的培养和提高。     

基于合理用药系统促进癌痛规范治疗的药学实践

目的 总结癌痛规范化治疗示范医院创建的经验,进一步促进癌痛规范化治疗。方法 临床药师通过在合理用药系统和创业临床知识库系统中搭建癌痛用药规则体系,借助审方中心,阻止不合理医嘱行为,从而规范镇痛药物的使用,提高患者用药安全。此外,临床药师定期对麻醉第一类精神药品处方及住院癌痛病历进行点评和动态分析,以点评结果检验系统规则拦截的有效性,不断完善规则体系,促进癌痛治疗的规范化。结果 全院麻醉第一类精神药品处方的合格率从98.80%升高到99.51%;住院癌痛病历点评的合格率从91.36%升高到97.89%。结论 临床药师基于合理用药系统和创业临床知识库系统的用药规则维护,从流程上阻止不合理用药,可以提高医院药事管理和药学服务的水平,有效推进癌痛规范化治疗示范医院的创建。     

我院门诊及临床药学室药物咨询回顾性分析

目的:为进一步提高药物咨询质量及临床药学工作的开展提供参考。方法:采用回顾性方法,收集我院主要针对患者的门诊药物咨询记录和针对医务人员的临床药学室药物咨询记录,分析药物咨询问题种类及构成,并对药物咨询工作进行总结。结果与结论:门诊有效咨询记录3632例中,关于药品库存量、规格、价格、报销方式等占74.1%,用法用量占10.4%;临床药学室记录的68例中,关于特殊人群用药、用法用量均占27.9%,药物稳定性占13.2%;患者主要关注口服药物的用法用量,医务人员偏重注射剂的使用注意事项。建议药师应针对患者和医务人员的重点关注内容进行资料的收集和整理,以提高药物咨询效率和质量。