硬膜外单次注射吗啡与PCEA用于术后镇痛的临床效果比较

目的:比较硬膜外单次注射吗啡与患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的临床效果。方法:选择连续硬膜外麻醉下行手术的患者400例。随机分为两组,把硬膜外单次注射吗啡镇痛与PCEA镇痛进行比较。结果:PCEA组疼痛轻,排气早,WHO疼痛Ⅳ级标准评定有效率明显高于单次注射吗啡组(P0.01),药物副作用小、程度轻。结论:PCEA为连续硬膜外麻醉手术患者术后镇痛提供了安全有效的措施,值得临床广泛应用。     

吗啡单次注入硬膜外腔剖宫产术后镇痛的临床观察

目的探讨吗啡单次注入硬膜外腔对剖宫产术后镇痛的效果。方法360例剖宫产产妇随机分为3组,每组各120例。Ⅰ组术毕单次吗啡5mg注入硬膜外腔,Ⅱ组术毕与硬膜外导管连接设置好的PCEA装置(5mg吗啡加生理盐水至100ml),Ⅲ组术毕不使用任何药物。结果Ⅰ、Ⅱ组术后无明显疼痛感,镇痛效果良好,两组比较差异无显著性(P>0.05),而Ⅲ组患者则有明显的术后疼痛感。Ⅰ组患者的术后肠蠕动完全恢复时间明显快于Ⅱ组,两组比较差异有显著性(P<0.01)。Ⅰ、Ⅱ组患者产后出血、子宫复旧、泌乳情况比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论单次吗啡注射完全能达到PCEA的镇痛效果,且方法简单,适合推广使用。     

多模式镇痛在剖宫产术后镇痛中的应用

目的 比较两种不同术后镇痛方法用于剖宫产术后患者的镇痛效果和不良反应.方法 60例足月妊娠产妇,腰麻-硬膜外联合麻醉下行剖宫产术,随机分成2组,每组30例:A组多模式镇痛组-硬膜外单次注射小剂量吗啡与皮下自控镇痛(PCSA)相结合;B组(对照组)静脉自控镇痛(PCIA),观察术后镇痛效果、镇静评分及不良反应.结果 两组术后4、8 hVAS评分B组高于A组差异有统计学意义(P〉0.05),两组术后恶心、呕吐发生率的差异无统计学意义(P〉0.05).结论 硬膜外单次注射小剂量吗啡与皮下自控镇痛(PCSA)相结合的多模式镇痛用于剖宫产术后,镇痛作用完善确切,操作简单,不良反应少.     

吗啡单次注入硬膜外腔剖宫产术后镇痛的临床观察

为探索剖宫产术后简单有效的镇痛方式,本文随机选择 新式剖宫产产妇120例,术毕立即单次注入硬膜外腔吗啡 5mg,并与120例硬膜外自控镇痛(PCEA)产妇及120例术 后(?)注射药物产妇作对照,观察镇痛效果,现将结果报道如     

硬膜外腔吗啡镇痛100例临床观察

目的探讨不同方式吗啡注入硬膜外腔用于剖宫产术后镇痛的疗效。方法随机将100例剖宫产手术患者分为两组。对照组50例,行吗啡单次硬膜外注射。观察组50例,行吗啡分次硬膜外注射。结果两种注射法均具有镇痛作用,观察组镇痛效果优于对照组（P〈0.05）。结论吗啡单次或分次注入硬膜外腔用于剖宫产术后镇痛均有良好效果,但分次注入法效果更好。     

硬膜外单次注射吗啡复合麻黄素用于术后镇痛的体会

目的比较硬膜外单次注射吗啡复合麻黄素和按需注射阿片类药物用于术后镇痛的疗效。方法 2004年10月—2012年4月我科接受腰硬联合麻醉的下腹部下肢手术ASAⅠ-Ⅱ级患者1 128例,随机分为2组:A组在手术结束前5 min行硬膜外注入吗啡混合液;B组手术完毕拔除硬膜外管,术后按需注射阿片类药物。术后监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度,随访48 h,观察镇痛效果,并注意有无排尿困难和尿潴留,有无恶心、呕吐和皮肤瘙痒等。结果硬膜外单次注射吗啡复合麻黄素组获得了满意的术后镇痛效果,且术后随访不良反应轻。结论硬膜外单次注射吗啡复合麻黄素用于术后镇痛,镇痛效果确切,操作简便,费用低廉,安全性高,尤其适用于基层医院、低收入群体。     

硬膜外与静脉PCA用于术后镇痛的效果评估

目的　比较硬膜外与静脉自控镇痛 (PCEA、PCIA)在术后镇痛中的临床效果。方法　 6 0例在硬膜外麻醉下行妇科手术患者 ,随机分为硬膜外注射吗啡病人自控镇痛 (PCEA)组和静脉注射吗啡病人自控镇痛(PCIA)组。PCEA组在手术结束时 ,经硬膜外导管注入负荷量 (吗啡 1mg + 0 9%生理盐水至 5ml) ,然后连接镇痛泵在术后患者感到疼痛时自行给药镇痛 ,给药剂量每次吗啡 0 2mg ,锁定时间为 2 0min ;PCIA组在手术结束时静脉注入负荷量 (吗啡 0 5～ 1mg)然后连接镇痛泵在术后患者感到疼痛时自行给药镇痛 ,给药剂量每次吗啡 1mg ,锁定时间为 5min。术后 4、8、12、2 4h进行观察 ,并记录吗啡用药量、疼痛评分 (VAPS)、平均动脉压、呼吸频率、镇静程度和恶心、呕吐等情况。结果　术后 2 4h用药总量PCIA组明显高于PCEA组 ;术后疼痛评分PCIA组在术后 4、8、12h高于PCEA组 ;PCIA组术后镇静程度明显高于PCEA组 ;PCIA组恶心、呕吐发生率及程度明显高于PCEA组 ;患者对术后镇痛总体满意度评估PCEA组略高于PCIA组 ,但无统计学差异 ;2组患者术后各时相呼吸频率及平均动脉压都在正常范围 ,且无统计学差异。结论　PCEA、PCIA均达到较好的镇痛效果 ,减轻术后应激反应。PCIA组恶心、呕吐发生率高 ,且易发生明显镇静。对于硬膜外麻醉?     

硬膜外单次注射吗啡与PCEA用于术后镇痛的比较

目的 比较硬膜外单次注射吗啡与患者自控硬膜外镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)在术后镇痛中的临床效果.方法 选择美国麻醉医师协会(AlTlerican Society of Anest.hesiologists,ASA)Ⅰ～Ⅱ级硬膜外阻滞效果满意的妇科择期全子宫切除患者60例,随机等分为A、B组(各30例),A组硬膜外注射吗啡2mg+布比卡因12.5mg;B组经硬膜外导管给予负荷量吗啡0.5mg+布比卡因12.5mg,并经硬膜外导管接自控止痛泵.观察A、B组45h内的镇痛效果、肛门排气时间、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和不良反应.结果 镇痛时间B组明显长于A组(P＜0.01),B组肛门排气明显快于A组(P＜0.01),B组(12～45h)VAS评分明显低于A组(P＜0.01).两组在不良反应方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCEA能产生良好的术后镇痛,且肠蠕动恢复快.     

3种不同镇痛方法对剖宫产患者术后的影响

目的：研究3种不同镇痛方法对剖宫产术后患者的影响。方法：195例患者术后随机分成A、B、C 3组;A组病人术后疼痛治疗肌肉注射哌替啶100 mg;B组患者术后经连续硬膜外导管注入0.25%罗比卡因5 ml,内含吗啡2 mg,氟哌利多1 mg,行单次硬膜外术后镇痛,同时拔除连续硬膜外导管;C组于术后前15 min经连续硬膜外导管注入0.25%罗比卡因5 ml＋吗啡2 mg＋氟哌利多1 mg,且保留硬膜外导管,接镇痛泵,行术后硬膜外自控镇痛（PCEA）。在术后6、12、244、8 h时间段观察3组镇痛效果（VAS评分）、肠蠕动恢复时间。结果：术后6、12、244、8 h,A组病人VAS评分明显高于B组和C组（P〈0.01）;术后244、8 h,B组VAS评分明显高于C组（P〈0.05）;C组肠蠕动恢复时间短于A组及B组（P〈0.01）。结论：术后硬膜外自控（PCEA）应用于妇产科剖宫产术后患者镇痛优于单次吗啡硬膜外镇痛,更适用于术前对疼痛比较敏感或对手术痛有顾虑者。     

三种镇痛方法用于骨科下肢手术患者术后镇痛的比较

目的比较3种不同术后镇痛方法用于骨科下肢手术的镇痛效果及不良反应。方法90例择期下肢骨科手术患者,在腰麻-硬膜外联合麻醉下完成手术后随机分为3组,每组30例：Ⅰ组为静脉自控镇痛;Ⅱ组为硬膜外单次注射小剂量吗啡;Ⅲ组为硬膜外单次注射小剂量吗啡与静脉自控镇痛相结合,观察术后镇痛效果、镇静评分与不良反应。结果Ⅲ组术后VAS评分较Ⅰ、Ⅱ组平稳,Ⅲ组PCA按压次数与用药剂量均少于Ⅰ组。Ⅱ组镇静较Ⅰ、Ⅲ组浅,其术后恶心呕吐发生率高于Ⅰ、Ⅲ组。结论下肢骨科手术硬膜外单次小剂量吗啡结合静脉自控镇痛的术后镇痛效果优于单纯静脉自控镇痛及硬膜外单次注射小剂量吗啡,不良反应少。     

静脉曲马多联合硬膜外腔注射吗啡患者自控镇痛临床效果观察

目的:比较术后镇痛3种不同的方法,目的筛选更好的镇痛方法.方法:选择腰硬联合麻醉下行全子宫切除或卵巢囊肿手术患者136例,按照术后给药途径不同的镇痛方法,随机分3组.PCITA组:静脉曲马多自控镇痛;EM组:硬膜外腔单次注射吗啡2mg;MT组:静脉曲马多患者自控镇痛联合硬膜外腔单次注射吗啡1mg.结果:MT组术后24小时,48小时的VAS评分明显低于PCITA组(P＜0.05),48小时的VAS评分明显低于EM组.镇痛总体满意度MT组与EM组均明显比PCITA组高(P＜0.05).3组恶心的发生率无明显差异.结论:静脉曲马多自控镇痛联合硬膜外腔单次注射吗啡不增加术后恶心、呕吐等并发症的发生率而且能提供更好的镇痛效果,是一种较好的术后镇痛方法.     

硬膜外单次吗啡—布比卡因用于剖宫产术后镇痛效果观察

目的 :观察硬膜外腔单次吗啡—布比卡因混合液用于剖宫产术后的镇痛效果 ,寻求镇痛效果好 ,并发症少 ,生理扰乱小 ,管理方便的剖宫产术后镇痛方法。方法 :65例剖宫产受术者 ,分观察组 (3 3例 )与对照组 (3 2例 ) ,观察组于关腹前进硬膜外腔注入 0 .2 5 %布比卡因加吗啡 2 mg混合液 6ml,对照组给相同剂量生理盐水 ,观察术后镇痛效果并发症及产科情况。效果 :与对照组比较 ,观察组术后 72小时内无痛及微痛率达 90 %以上 ,并发症发生率低 ,产科恢复无明显影响。结论 :剖宫产术后采用单次硬膜外腔小剂量布比卡因—吗啡复合液是一种简单、安全、有效的镇痛方法     

TAP阻滞联合单次硬膜外吗啡对剖宫产术后切口痛和宫缩痛的影响

目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)联合单次硬膜外吗啡对剖宫产术后切口痛和宫缩痛的影响。方法 60例择期剖宫产患者随机分入TAPB联合硬膜外单次吗啡组(TM组)和芬太尼静脉镇痛组(F组),每组30例。所有患者均采用腰硬联合阻滞下剖宫产,TM组在手术结束前15min硬膜外注射吗啡1mg,术后超声引导下行双侧TAPB。F组手术结束后连接芬太尼静脉自控镇痛泵。观察术后6、12、24、36和48小时静息和活动视觉模拟评分(VAS评分)、宫缩痛评分、镇静评分、术后镇痛满意度评分及术后恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒和尿潴留等不良反应发生率。结果 TM组术后6、12、24和36h时间点静息和动态VAS评分及缩宫痛评分均低于F组(P0.05);TM组术后各时间点镇静评分低于F组(P0.05);两组患者术后头晕、恶心、皮肤瘙痒和尿潴留与F组比较无统计学差异(P0.05),TM组术后镇痛满意度显著高于F组(P0.01)。结论TAP阻滞联合单次硬膜外吗啡用于剖宫产术后镇痛效果确切,不增加不良反应。     

硬膜外单次注入与持续注入吗啡用于妇产科术后镇痛效果的比较

目的 比较单次硬膜外吗啡注射与连续硬膜外吗啡注射用于妇产科术后镇痛的效果。方法 将40例择期行妇产科手术ASAⅠ～Ⅱ级的患者随机分为两组，单次注射组（S组）和连续注射组（C组）。S组在手术结束后硬膜外单次注入吗啡2mg，C组在手术结束后硬膜外注入吗啡2mg，并接镇痛泵持续注入吗啡48h。记录术后48h VAS评分、患者满意度、血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度。结果 虽然患者术后的VAS评分S组较高（P＜0．05），但两组患者的满意度无统计学意义（P＞0．05）。C组患者瘙痒的发生例数较多（P＜0．05）。结论 在所观察的病例中，术后硬膜外单次注入吗啡或持续注入吗啡的镇痛效果较为接近。     

剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵镇痛的疗效观察

目的 探索剖宫产术后应用硬膜外镇痛(PCEA)对产妇的影响. 方法 选自住院剖宫产的产妇760例,均在连续硬膜外阻滞麻醉下行剖宫产.随机分为两组,观察组490例术后从硬膜外管接通装有镇痛液(内含 0.75%布比卡因4支150mg,吗啡2mg或芬太尼0.3mg,生理盐水 100ml)的一次性PCEA泵,术后持续给药2天.对照组270例术后即拔除硬膜外导管,在患者疼痛时注射哌替啶 75mg镇痛,观察两组术后情况.结果 观察组镇痛效果明显优于对照组(P<0.01),术后应用 PCEA能促使产妇早期活动,早期开乳,明显提高母乳喂养率,减少产后出血量,不增加不良反应发生率.结论 剖宫产术后行PCEA镇痛效果确切、缓解焦虑、改善睡眠,起效快、镇痛时间长,促进哺乳,减少产后出血发生率,安全性大,副作用少,产妇轻松、舒适,值得临床推广应用.     

226例剖宫产术后自控硬膜外镇痛的效果观察

目的探讨几种药物配伍进行剖宫产术后自控硬膜外镇痛(PCEA)的疗效和对母乳喂养的影响.方法采用吗啡、布比卡因、氟哌利多配伍进行剖宫产术后PCEA观察组226例,对照组200例不用PCEA.观察两组病人术后疼痛程度及母乳喂养等情况.结果观察组的疼痛强度低于对照组(P<0.01),母乳喂养成功率高于对照组(P<0.01).结论吗啡、布比卡因、氟哌利多配伍用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛效果好,可促进母乳喂养,不良反应小,值得临床推广使用.     

硬膜外注射吗啡联合舒芬太尼静脉自控镇痛用于产科术后镇痛的临床观察

目的在产科术后应用硬膜外注射吗啡联合舒芬太尼静脉自控镇痛模式,观察该镇痛模式的应用效果以及发生的不良反应情况。方法 ASAⅠ-Ⅱ级行剖宫产术病人90例,随机分为三组:硬膜外单次注射吗啡组(MF组);舒芬太尼静脉自控镇痛组(SF组);硬膜外注射吗啡联合舒芬太尼静脉自控镇痛组(MSF组)。术后6、12、24、48h对视觉模拟评分(VAS)及不良反应等情况进行观察比较。结果三组VAS评分差异无统计学意义。MF组皮肤瘙痒、尿潴留发生率高,SF组恶心、呕吐发生率高。结论在产科术后应用硬膜外注射吗啡联合舒芬太尼静脉自控镇痛模式能够收到显著的镇痛效果,应用起来安全性高,且不良反应少。     

小剂量吗啡硬膜外注射对剖宫产术后镇痛200例观察

目的探讨吗啡对剖宫产术后的镇痛作用及影响。方法选择剖宫产400例,随机分成两组,200例术后硬膜外注射小剂量吗啡(吗啡组),200例剖宫产术后硬膜外不用药(对照组),对两组进行镇痛效果、不良反应等比较。结果吗啡组镇痛效果明显优于对照组,且有利于乳汁正常分泌,促进母乳喂养。两组恶心、呕吐等药物不良反应均无明显差异。结论硬膜外注射小剂量吗啡对剖宫产术后镇痛效果可靠、安全、经济,有利于产妇的术后康复和新生儿早期的母乳喂养。     

剖宫产术后硬膜外一次性注射吗啡镇痛效果观察

目的:对剖宫产术后硬膜外一次性注射吗啡镇痛效果进行临床观察。方法:选择剖宫产术后病人160例,随机分为两组,分别给予吗啡、平痛新及氟哌啶联合肌注进行对照。结果:80例术后给予硬膜一次性注射吗啡镇痛75例有效,总有效率为93.6%。结论:硬膜外一次性注射吗啡镇痛效果显著,优于传统的镇痛方法。     

硬膜外不同镇痛方法对剖宫产病人术后影响的临床观察

目的观察硬膜外不同镇痛方法对剖宫产病人术后的影响.方法剖宫产病人246例,分三组A组为观察组,B组为单次给药组,C组为自控镇痛(PCEA)组.结果术后镇痛有助于产妇早下床,提早泌乳,促进母乳喂养,而对子宫复旧无影响.两种方法比较,PCEA的镇痛效果较为显著,持续时间更长,效果更好,药物不良反应轻,但胃肠功能恢复稍慢及尿潴留的发生率偏高,而单次给药,虽简单方便,但持续时间短,有可能发生呼吸抑制.两种镇痛方法镇痛效果均确切,值得临床推广应用.