切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折

目的:评价切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果。方法:自2005年5月~2006年11月应用切开复位内固定治疗移位明显的跟骨关节内骨折8例10足。所有骨折均采用Sanders分型,应用外侧入路。采用国产I、Ⅱ型跟骨解剖钢板内固定,术后进行应用影像学检查进行结果评价,全部随访,平均18个月。结果:完整随访Ⅱ型骨折3足,Ⅲ型骨折4足,Ⅳ型骨折3足,术前平均Bohler角是5.42,随访时平均Bohler角是26.7,X线测量表明在单侧跟骨骨折患者跟骨的高度恢复为健侧的96.6%。在80%的患者取得关节面的解剖复位或近解剖复位。结论:治疗结果表明对SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折采用切开复位内固定是行之有效的方法。     

重建跟骨钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效探讨

目的 评价切开复位跟骨钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨关节内骨折的效果.方法 32例(34足)跟骨骨折均采用Sanders分型,应用外侧入路,重建跟骨钢板内固定,应用美国足踝协会的后足评分系统进行结果评价,患者全部获随访.结果 随访Ⅱ型骨折22足,Ⅲ型骨折12足.术前平均B(o)hler角是6.17°,随访时平均B(o)hler角是30.0°,Gissane角术前平均为110.4°,术后平均为132.8°.81%的患者取得关节面的解剖复位或近解剖复位.优良率在Ⅱ型骨折为81.8%,Ⅲ型骨折为62.0%.总优良率为79.4%.结论 对于SandersⅡ型和Ⅲ型骨折采用切开复位重建跟骨钢板内固定治疗,近远期效果均较好.     

解剖钢板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效分析

目的：评价切开复位解剖钢板内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：28例（32足）跟骨骨折患者,男26例（30足）,女2例（2足）,骨折采用Sanders分型,应用跟骨外侧入路,切开复位解剖钢板内固定,术后未予外固定,早期行踝关节功能锻炼,采用美国足踝外科学会（AOFAS）踝与后足评分系统进行结果评价。结果：32足全部获得随访,随访时间10～24个月,平均14个月。骨折愈合时间为10～15周,平均12．6周,28例患者骨折均愈合。根据AOFAS足部评分,优16足,良10足,一般5足,差1足,优良率为81．3％（Ⅲ型骨折为85．7％,Ⅳ型骨折为72．7％）。结论：对于SandersⅢ、Ⅳ型骨折采用切开复位解剖钢板固定可以取得满意疗效,但应合理把握手术时机和熟练掌握手术技巧。     

切开复位钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折

目的:分析切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法:自2005年4月至2006年8月,我院采用切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折12例14足。所有骨折均采用Sanders分型,应用广泛外侧入路,跟骨钢板内固定。对有选择的病例进行了植骨。对这些病例应用影像学检查和美国足踝协会的后足评分系统进行结果评价,所有病例均完整随访。平均随访时间16个月(12个月～30个月)。结果:共完整随访Ⅱ型骨折10足,Ⅲ型骨折4足。术前平均Bohler角是5.5°,随访时平均Bohler角是28°,X线测量表明在单侧跟骨骨折患者跟骨的高度恢复为健侧的97%。在85.7%的患者取得关节面的解剖复位或近解剖复位。平均评分在SandersⅡ型骨折90分,Ⅲ型骨折为78分。优良率在SandersⅡ型骨折为87.5%,Ⅲ型骨折为75%。总的优良率为83.3%。结论:采用切开复位钢板内固定术式是治疗SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折的一种有效方法。     

切开复位钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折

目的:分析切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法:自2005年4月至2006年8月,我院采用切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折12例14足。所有骨折均采用Sanders分型,应用广泛外侧入路,跟骨钢板内固定。对有选择的病例进行了植骨。对这些病例应用影像学检查和美国足踝协会的后足评分系统进行结果评价,所有病例均完整随访。平均随访时间16个月(12个月～30个月)。结果:共完整随访Ⅱ型骨折10足,Ⅲ型骨折4足。术前平均Bohler角是5.5°,随访时平均Bohler角是28°,X线测量表明在单侧跟骨骨折患者跟骨的高度恢复为健侧的97%。在85.7%的患者取得关节面的解剖复位或近解剖复位。平均评分在SandersⅡ型骨折90分,Ⅲ型骨折为78分。优良率在SandersⅡ型骨折为87.5%,Ⅲ型骨折为75%。总的优良率为83.3%。结论:采用切开复位钢板内固定术式是治疗SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折的一种有效方法。     

切开复位植骨锁定钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折

目的：评价切开复位植骨锁定钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折的早期临床疗效。方法：本组21例,25足跟骨骨折,均为SandersⅢ、Ⅳ型骨折,所有患者术前均行跟骨侧位、轴位X线摄片及CT。所有患者均行切开复位锁定钢板内固定术。结果：术后早期X线片显示25足跟骨骨折均获得了良好复位,随访根据AOFAS踝-后足评分系统,21例25足中,优16足,良8足,一般1足。结论：切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,可以取得良好效果。     

切开复位内固定治疗SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折疗效分析

目的：探讨切开复位内固定治疗SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法：自2004年3月至2007年5月山西省阳泉市第二人民医院骨科采用切开复位AO跟骨钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折26例（30足），其中SandersⅡ型19足，Ⅲ型11足。均采用广泛外侧入路，伤后4d～10d手术。全部病例均采用美国足踝骨科协会的后足一踝关节临床评分系统进行结果评价。结果：所有患者均得到随访，平均随访18个月（12个月～30个月）。随访时平均Bohler角是30．1°。评分优良率在SandersⅡ型为94．7％（18／19），Ⅲ型为72．7％（8／11），总优良率为86．7％（26／30）。结论：采用切开复位内固定治疗SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折，治疗效果满意，是一种较为理想的治疗方法。     

跟骨异形钢板内固定治疗跟骨骨折疗效分析

目的 总结应用跟骨异形钢板治疗跟骨骨折的临床效果.方法 对56例(63足)跟骨骨折实现切开复位内固定手术.其中SandersⅡ型12例(12足),Ⅲ型34例(38足),Ⅳ型10例(13足).均采用外侧L型切口,跟骨异形钢板内固定治疗.结果 本组所有患者均得到随访,随访时间5～36个月,平均18个月.49例切口Ⅰ期愈合,2例出现切口皮缘部分坏死,1例出现切口裂开,4例出现切口少量渗液,经换药处理均愈合.按照跟骨骨折疗效评定标准,本组优38例,良13例,差5例,优良率91%.结论 应用跟骨异形钢板治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折,可最大程度恢复了跟骨的形态,关节面平整及Bohler角,减少并发症.     

钛合金钢板内固定治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折

目的评价开放复位钛合金钢板内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折疗效。方法对32例患者46足SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折采用钛合金钢板内固定。按踝-后足评分评价足部功能。结果32例患者46足跟骨骨折随访时间2～30个月。其中38足优(82.6%),6足良(13.0%),2足可(4.3%),优良率95.7%。结论钛合金钢板能够有效支撑塌陷的跟骨关节面,是一种合理的跟骨骨折内固定器。     

内固定手术治疗跟骨关节内移位骨折49例临床体会

目的:探讨切开复位内固定手术治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效。方法:对49例56足跟骨关节内移位骨折行切开复位钢针或钛板内固定手术,按Sanders骨折分型,Ⅱ型22足,Ⅲ型28足,Ⅳ型6足。结果:全部病例均随访11个月～2年,平均16个月,按Maryland足部评分系统评估:优28足,良22足,可4足,差2足,优良率86.2%。结论:切开复位内固定治疗跟骨关节内移位骨折疗效满意,钢针内固定适合于轻度移位的SandersⅡ型骨折,Ⅲ型、Ⅳ型骨折更适合钛板内固定手术治疗。治疗效果与手术时机、皮肤软组织损伤程度、骨折类型、复位质量、术后功能锻炼有关。     

移位跟骨关节内骨折的手术治疗

目的：探讨应用跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折的手术技巧和临床疗效。方法：对28例31足有移位的跟骨关节内骨折给予了切开复位,跟骨钢板加植骨的内固定手术治疗。根据Sanders跟骨骨折分型,Ⅱ型骨折14足,Ⅲ型骨折15足,Ⅳ型骨折2足。结果：有28足切口正常愈合,3足切口延迟愈合,无皮肤坏死和感染。患者骨折均正常愈合,所有患者都得到了随访,随访时间为8～16个月,平均12.4个月。术后功能按Maryland足部评分标准进行评分。其中,优15足,良11足,中4足,差1足,优良率84%。结论：切开复位,用跟骨钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折,可以获得满意的治疗效果。     

可塑性钛合金钢板内固定治疗粉碎性跟骨骨折临床研究

目的探讨切开复位可塑形钛合金钢板治疗粉碎性跟骨骨折的疗效。方法对25例30足跟骨粉碎性骨折行切开复位钛合金钢板内固定加一期植骨术。按Sanders分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型12例,Ⅳ型8例。结果全部病例均随访6～15个月,平均12个月,按Margland足部评分标准评价:优11足,良13足,可4足,差2足,优良率为80.0%。结论切开复位可塑钛质跟骨钢板治疗粉碎性跟骨骨折疗效肯定,治疗结果与软组织的损伤程度、骨折类型、复位质量有关。     

AO钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折

目的探讨AO钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床效果。方法2003年9月～2006年9月收治跟骨关节内移位骨折40例，其中6例为双侧发病，共计46足，按Sanders分型：Ⅱ型10例11足，Ⅲ型22例25足，Ⅳ型8例10足。均择期行切开复位解剖钢板内固定、部分行自体髂骨植骨术。结果全部病例得到随访3个月～2年，1例切口延迟愈合，骨折全部愈合无骨不连出现，3例5足出现跟距创伤性关节炎，其中2例3足经保守治疗症状缓解，另外1例为双侧患病，均为SandersⅣ型，保守治疗后一侧不缓解，最后行三踝关节融合术。结论AO钢板内固定治疗跟骨关节内骨折中SandersⅡ型、Ⅲ型临床效果良好，对于SandersⅣ型虽然初期效果不佳，但经保守治疗症状多能缓解，且为后期关节融合创造了条件。     

跟骨Sanders Ⅲ、Ⅳ型骨折的中西医治疗

目的 探讨SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折早期跟骨骨折新手法整复,再切开复位内固定治疗的疗效.方法 对83例89足有移位的SandersⅢ、Ⅳ型跟骨关节内骨折患者伤后3～8 h内采用跟骨骨折新手法整复,使用大腹皮等中药消肿2～3 d,再行切开复位内固定治疗.随诊10个月～2年,按Maryland足部功能评分系统进行术后疗效评定.结果 83例均获随防,优52足,良31足,可5足,差1足,优良率93.25%.结论 本中西医结合治疗方法治疗SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨骨折效果良好.     

Analysis of efficacy and treatment of calcaneal fractures by shaped plate and bone graft

目的 探讨跟骨关节内骨折手术切开复位及植骨的治疗方法及其疗效.方法 随访2008年8月～2011年2月采用手术切开复位、异形钢板内固定加植骨治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折35例38足,其中Ⅱ型7足,Ⅲ型26足,Ⅳ型5足.术后随访8～36个月,平均15±9个月.结果 疗效评定标准采用Maryland足部评分系统,评价效果,优27足,良7足,可4足,优良率为89.5%;早期伤口皮缘坏死10足,发生率占26.3%.结论 异型钢板加植骨治疗累及距下关节面的跟骨骨折疗效确切,但须注意切口皮瓣并发症.     

异型钢板加植骨治疗跟骨骨折疗效分析

目的探讨跟骨关节内骨折手术切开复位及植骨的治疗方法及其疗效。方法随访2008年8月～2011年2月采用手术切开复位、异形钢板内固定加植骨治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折35例38足,其中Ⅱ型7足,Ⅲ型26足,Ⅳ型5足。术后随访8～36个月,平均15±9个月。结果疗效评定标准采用Maryland足部评分系统,评价效果,优27足,良7足,可4足,优良率为89.5%;早期伤口皮缘坏死10足,发生率占26.3%。结论异型钢板加植骨治疗累及距下关节面的跟骨骨折疗效确切,但须注意切口皮瓣并发症。     

异形钢板内固定治疗跟骨Ⅱ-Ⅲ型骨折26例

目的:探讨切开复位异型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的方法和疗效。方法:回顾性分析26例Sanders分型为Ⅱ-Ⅲ型的跟骨骨折行切开复位异形钢板内固定并平均随访20个月以上。结果:本组骨折愈合,跟距关节及跟骨恢复了正常的对合关系。结论:切开复位异型钢板内固定对跟骨Ⅱ-Ⅲ型骨折疗效肯定。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的探讨对严重移位且波及关节面的跟骨骨折采用切开复位、钢板内固定治疗的临床效果。方法分析我院2005年-2011年收治Sanders分型属Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型的跟骨骨折患者28例、31足,均经过手术切开钢板内固定及围术期的科学治疗。结果本组随访时间平均12个月,术后患者3个月～6个月完全负重行走,平均4个月。术后根据Fernandaz评定标准,其中优15足,良10足,可5足,差1足,优良率80．7％。结论手术切开复位钢板内固定治疗波及关节面的重度移位跟骨骨折是行之有效的方法,而术前准确分型及围术期科学管理、锻炼也是手术成功的必要条件。     

锁定钢板与植骨治疗距下关节内跟骨骨折30例效果观察

目的:探讨锁定钢板与植骨治疗距下关节内跟骨骨折疗效。方法:单足跟骨距下关节面骨折30例按Sanders分型Ⅱ型8例、Ⅲ型13例、IV型9例,25例为坠落伤,5例为撞击伤,左侧跟骨骨折18例,右侧12例,采用跟骨外侧锁定钢板与关节面下支撑植骨的方法治疗关节内跟骨骨折。结果:30例均获得随访3～18个月,平均8.3个月,末次随访按Maryland足部评分系统评价术后功能:SandersⅡ型优6足,良1足,优良率87.5%,SandersⅢ型优11足,良0足,优良率84.62%,SandersIV型优6足,良1足,优良率77.78%,总优良率83.33%。结论:外侧锁定钢板联合植骨是治疗距下关节内跟骨骨折的有效方法。     

跟骨解剖型接骨板治疗跟骨骨折

目的 评价跟骨解剖型接骨板治疗跟骨骨折的疗效.方法 回顾性分析2006年4月至2008年6月收治的采用切开复位解剖形接骨板内固定治疗严重跟骨骨折26例(30足),按Sanders分型:Ⅱ型8足,Ⅲ型20足,Ⅳ型2足.结果 所有患者均得随访,平均随访15个月(10～20个月).根据Maryland足部评分系统评价术后疗效:优17足(56.7%),良8足(26.7%),可5足(16.6%),优良率83.4%.结论 切开复位跟骨解剖型接骨板是治疗严重跟骨骨折的一种有效可靠的方法 ,固定稳定,可早期功能锻炼,减少骨折关发症,治疗效果满意.