“同病异治”浅识

同病异治,乃中医治疗法则之一,它与同病同治的常法相对说来是一种变法。同病同治是建立在病同,证同,个体差异不大,病机一致的基础上采取的一种相同的治疗方法;而同病异治则是建立在同病异证,或同病同证而异质(个体差异),或病机截然相反的基础上采取的另一种不同的治疗方法。既然是同病,那么,其在症状的表现上就必然有其相似或相同的地方,然而,由于异证或异质或病机的不同,故虽为同病,也就只能采取不同的治疗方法。疾病的产生、发展、变化是一     

恙虫病立克次体肺炎52例

目的总结恙虫病立克次体肺炎的临床特点.方法对52例恙虫病立克次体肺炎进行分析.结果52例恙虫病立克次体肺炎病例具备恙虫病四大临床特征(高热、皮疹、焦痂或溃疡,淋巴结肿大),除此以外,均符合肺炎的临床表现,咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难及肺部啰音等,外周血白细胞数多数正常,少数升高或降低,血清外斐反应OXkl:160～1:2560不等,病原体分离5例获恙虫病立克次体,胸部X线检查显示两肺弥漫性或局限性浸润,少数合并有少量胸腔积液;单用氯霉素或氧氟沙星治疗有特效.结论恙虫病立克次体肺炎临床表现特殊,用氯霉素或氧氟沙星治疗有特效.     

《湿热病篇》口渴辨析

对《湿热病篇》中论及口渴的病机进行了归纳分析。口渴常见病机为邪热伤津所致,在湿热性疾病中可由湿热阻滞,津不上承,或邪热伤津,或暑伤津气,或病末正虚、虚阳外越、中阳虚不能布津等所致。治疗各随病机不同而灵活用药。      

痹病相关病名及病因病机学说的演变

在古代中医文献中,"痹"字或指病机,或指症状,或指病名."痹"作为病名,又有广义和狭义之分."历节"、"历节风"、"白虎历节"、"痛风"等,都是指狭义的痹病.狭义痹病的病因病机学说,经历了从湿痹、风寒湿痹,到湿热痹、瘀热痹的发展过程,体现了认识的不断深化.     

《金匮》浮沉迟数脉主病有截然相反者

《金匮》脉象,主病独特,有一脉主病,截然相反,或表或里,或寒或热,或虚或实者。临证之际,既要辨脉之具体部位、有力无力,尚要“四诊合参”,乃能同中辨异,识病求本。今举浮沉迟数四脉,讨论于下。     

自身免疫性疾病的病理变化研究

自身免疫病可分为器官或细胞特异性自身免疫病和系统性自身免疫病(见下表).前者的病理损害和功能障碍仅限于抗体或致敏淋巴细胞所针对的某一器官或某一类细胞.后者的自身抗原为多器官、组织的共有成分,例如细胞核、线粒体等,故能引起多器官组织的损害.因其病变主要出现在多种器官的结缔组织或血管内,又称之为胶原病或结缔组织病.     

温经通络论治骨伤科风寒湿痹证

骨伤科风寒湿痹证颇为多见。该证外因诸邪夹杂,内有阳气为病,邪处肢体经络。脾肾阳气为病在病机变化中尤为关键,该证治须以温为本,温振脾阳而兼解郁安神,温补肾阳不忘滋养肾阴。经络痹阻导致气血不畅和筋骨失养,疏经通络亦是重要治法,通法可根据具体证候及其病机演变,或祛邪或扶正,或相须为用,或有所侧重。温经通络治疗风寒湿痹证,应考虑年龄、体质、病程、病位等个体差异,方由证化裁,药随证配伍。     

儿童烟雾病20例临床分析

目的探讨儿童烟雾病的临床特征、影像学诊断价值及预后。方法对20例儿童烟雾病的临床资料结合检查进行分析,并对治疗后的14例患儿进行随访。结果儿童烟雾病临床表现以肢体无力或偏瘫、运动性失语及头痛为主。脑磁共振血管造影(MRA)或数字减影血管造影(DSA)检查显示颈内动脉虹吸部末端和大脑前或中动脉近端狭窄或闭塞,并有脑基底部异常血管网形成。内科保守治疗19例,手术治疗1例。对其中14例进行10个月至4年8个月的随访,10例遗留神经系统异常症状或体征,4例无任何神经系统后遗症。结论肢体无力或偏瘫、运动性失语、头痛是烟雾病的突出症状。脑MRA或DSA的异常征象是早期诊断烟雾病的重要依据。早期诊断、及时治疗是改善烟雾病预后的有效方法。     

肺弓形虫病研究进展

刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)导致脑弓形虫病或全身其他器官的损害。其中,肺损害的发生率排在弓形虫病脑外器官损害的第二或第三位。肺弓形虫病临床表现严重,且病程发展快,病死率高。本文就肺弓形虫病的感染方式、高发人群、临床症状、免疫病理机制及诊断方法做一综述。     

王琦教授从气血逆乱热扰水停论高血压病主方

王琦教授认为识病辨病、以病统证、据病施方为中医诊疗之原始。徐大椿在《兰台轨范·序》明确指出:"一病必有主方,一方必有主药。"王琦教授从事中医临床工作40余年,对已病状态下倡导辨病为纲结合辨证辨体的"三维诊疗观",贯穿主病主方专药的学术思想,强调针对病机,或移植成方或组合小方或新订方药的制方思路。文章以原发性高血压病为例,试论王琦教授主病主方的学术思想和临床经验。     

王琦教授从气血逆乱热扰水停论高血压病主方

王琦教授认为识病辨病、以病统证、据病施方为中医诊疗之原始。徐大椿在《兰台轨范·序》明确指出：“一病必有主方,一方必有主药。”王琦教授从事中医临床工作40余年,对已病状态下倡导辨病为纲结合辨证辨体的“三维诊疗观”,贯穿主病主方专药的学术思想,强调针对病机,或移植成方或组合小方或新订方药的制方思路。文章以原发性高血压病为例,试论王琦教授主病主方的学术思想和临床经验。     

小柴胡汤在肾脏病中的应用

小柴胡汤是《伤寒杂病论》中和解少阳的代表方剂,具有疏利三焦,宣通内外,调畅气机的作用。肾脏病在发病特点、病机特点、临床表现等方面与少阳病关系密切,肾脏病多为正气不足,脏腑功能虚损,复感外邪,或外邪侵袭,入脏腑而致,符合少阳病正邪分争,血亏气弱或由他经病变传变而来的发病特点;肾脏病的病机特点多为本虚标实,少阳病枢机不利,正邪交争,也属本虚标实之证;少阳病与肾脏病的临床表现均可出现水液代谢异常及二便异常,少阳病为肾脏病的成因或诱发加重因素之一。小柴胡汤在肾脏病的治疗中可广泛应用。     

滤泡辅助性T细胞功能及参与疾病发生研究进展

滤泡辅助性T细胞是近年来发现的一种新的T细胞亚群,主要功能是辅助B细胞分化、发育和促进体液免疫应答,当其数量或功能紊乱时,可引起自身免疫病、免疫缺陷病、肿瘤或感染性疾病的发生或加重。     

浅谈遗传病及其防治

遗传病是指由于生殖细胞或受精卵里的遗传物质在数量、结构或功能上发生改变,从而使由此发育成的个体罹患疾病,它不同于一般非遗传性家族性疾病。遗传病主要分为基因病和染色体病。基因病是由于基因在数量上、质量上或作用上的改变所引起。     

中医辨证思维之病机概括

病机概括是在对临床资料分析作出病因、病位、病性、病势各自的判断后,综合四方面病理要素以作出病机即证名判断的过程.在这一过程中,要把握好临床病机概括的基本要求、病机概括的层次与次序,以及病机概括与辨病的关系;同时要注意辨清单一病机还是复合病机或病机夹杂,以及显性病机与隐性病机的关系.     

脑囊虫病36例临床观察

目的：探讨脑囊虫病的临床诊治特点。方法：回顾性分析脑囊虫病36例,临床资料、CT和（或）MRI影像学资料。结果：脑囊虫病临床表现具有多样性和非特异性,其中癫痫、头痛为常见症状,CT和或MRI检查可发现囊虫病灶,MRI检查对脑囊虫病阳性发现、病程分期和可靠性更优于CT。结论：CT和（或）MRI检查对脑囊虫病的诊断、治疗和预后均有重要意义,阿苯达唑15—20mg／（kg·日）为常用口服剂量,疗效好,不良反应小。     

小儿肺吸虫病23例临床分析

目的探讨小儿肺吸虫病的临床特点.方法对23例肺吸虫病患儿的临床资料进行分析总结.结果肺吸虫病发病年龄以学龄前或学龄期儿童多见,65.2%的患儿有吃石蟹、蛄或疫水接触史,临床表现以发热、咳嗽最为常见, 分别占87%及73.9%,其次为肝肿大和腹痛,皮疹、皮下结节、多浆膜腔积液偶见.65.2%胸片有异常改变.外周白细胞增高占78.3% ,嗜酸性粒细胞增高为73.9%,17.4%患儿合并肺炎支原体、沙眼衣原体感染.用吡喹酮治疗均获治愈或好转. 结论肺吸虫病临床表现较复杂,临床上应提高对本病的认识和警惕. 肺吸虫抗原皮试和(或)循环抗体测定可以确诊,吡喹酮治疗肺吸虫病疗效满意.     

小儿几种侵袭型肺真菌感染的诊治(下)

1 隐球菌病 隐球菌病是新生隐球菌引起的一种急性、亚急性或慢性真菌病,脑、肺、骨或皮肤最易感染。近年来,隐球菌病的发病率逐渐增高,免疫功能正常和免疫功能受损的宿主均可感染,以隐球菌脑膜炎最常见,其次是肺和皮肤的感染。     

从《临证指南医案》探讨叶天士络病学说的主要思想

从<临证指南医案>中有关络病的论述入手,论述了叶天士络病学说的主要思想.络病的形成,多因六淫外邪、情志、劳倦、跌仆等损伤脉络,或久病、或久痛、或络脉空虚皆可导致络脉病变,形成络病.络病的治疗,当分虚实,实证用辛味通络诸法,虚证用补虚通络诸法.其"久病入络"和"久痛入络"说,是对内伤杂病理论和治疗学上的一大发展,也为后世活血化瘀法的研究提供了重要的素材,启发了新的辨证思路和用药规律.     

秋病春治正当时

秋病是指秋季多发的疾病或者容易出现的症状，如咳嗽、瘙痒、胃痛、腹泻、精神抑郁等。秋病一般在春季痊愈或减轻或进入缓解期，如在这时对其进行综合治疗，则可起到事半功倍的作用。现正值春季，笔者把一些常见秋病或其症状的治疗方法介绍如下。