35例肿瘤开胸患者围手术期血清Cortisol、血浆Ang-Ⅱ及相关因素分析

目的：分析探讨具有手术指征的35例肿瘤患者开胸手术期间应激状态的变化。方法：经临床证实无严重高血压、心脏病、垂体瘤及相关影响体内皮质醇（Cortisol）、血管紧张素Ⅱ（Ang～Ⅱ）水平疾病且具有手术指征的35例肿瘤开胸患者，应用放射免疫分析分别测定术前、术中1h、术毕及术后1d血清Cortisol及Ang-Ⅱ的含量，手术期间同时测定舒张压、收缩压及心率。结果：肿瘤开胸患者手术期间血清Cortisol及血浆Ang～Ⅱ存在差异（F=3．184—10．824，P〈0．001—0．05）。麻醉手术期间，Cortisol与心率进行性升高两者有较好的对应性，术毕时达高峰。年龄分组（老年组A组≥60岁），对照组B组〈60岁，除术前收缩压A组明显高于B组外（t=2．099，P〈0．05）其它各期指标无显著性差异（t=-1．887～1．481，P〉0．05）。控制年龄与性别后的相关分析表明，术中1h心率与术中1h Ang-Ⅱ呈正相关（r=0，631，P〈0．01）；术毕心率与术毕Cortisol、术毕Ang-Ⅱ呈正相关（r=0．511，P〈0．01；r=0．472，P〈0．05），术毕心率与术毕Cortisol、术毕Ang—Ⅱ的逐步回归分析表明只有术毕Cortisol进入回归方程。Cortisol与Ang-Ⅱ的各期无昆著相关性。结论：手术期问血清Cortisol及血浆Ang-Ⅱ水平明显升高，血清Cortisol在手术应激过程中是一较敏感指标；老年人对手术成激过程反应良好；心率及应激指标水平的升高可能互为因果；开胸手术期间应密切监测开胸患者血清Cortisol及血浆Ang-Ⅱ的水平．作好相应的护理．特别是老年人．以避免或减少其它并发症的发生几率。     

AMI患者治疗前后血清IGF-Ⅱ和血浆ET检测的临床意义

目的:探讨了急性心肌梗死(AMI)患者治疗前后血清IGF-Ⅱ和血浆ET水平的变化.方法:应用放免法测定了36例AMI患者治疗前后血清IGF-Ⅱ和血浆ET含量,并与30例正常健康人作比较.结果: AMI患者在治疗前血清IGF-Ⅱ和血浆ET水平非常显著地高于正常对照组(P＜0.01),并且呈显著正相关(r=0.6128,P＜0.01).经一个月治疗后血清IGF-Ⅱ水平与正常人比较无显著性差异(P＞0.05),但血浆ET水平与正常人比较仍有显著差异(P＜0.05).结论:检测AMI患者血清IGF-Ⅱ和血浆ET水平的变化对临床观察预后有重要的临床价值.     

IL-22在类风湿关节炎中的表达及临床意义

目的：探讨RA患者IL-22的表达水平并分析其临床意义。方法：流式细胞术检测RA患者（50例）、OA患者（15例）、健康对照组（15例）外周血及RA关节滑液Th22细胞所占比例,ELISA法检测血清及RA关节滑液中IL-22水平。检测RA患者疾病活动性、临床指标、骨破坏情况,分析其与IL-22水平相关性。两组间比较用t检验,相关性分析采用Pearson直线相关分析法,多组样本比较用Kruskal-Wallis H检验。结果：RA患者外周血中Th22细胞比例高于OA组（t=2.290,P=0.021）及健康对照组（t=2.524,P=0.015）;RA患者血清IL-22水平高于OA患者（t=2.560,P=0.014）及健康对照组（t=2.768,P=0.009）。RF阳性RA血清IL-22水平高于RF阴性RA（t=2.322,P=0.035）。抗CCP抗体阳性RA血清IL-22水平高于抗CCP抗体阴性RA（t=2.504,P=0.015）。RA血清IL-22水平与ESR、RF、DAS28评分呈正相关关系（r分别为0.312、0.314、0.332,P<0.05）。RA患者血清IL-22水平随骨侵蚀的加重呈递增趋势,X线不同分期之间差异有统计学意义（H=9.14, χ²_0.05（3）=7.81,H>χ²_0.05(3),P<0.05)。有关节积液RA患者血清IL-22水平高于无关节积液RA患者（t=2.587,P=0.012）,关节滑液IL-22水平高于血清（t=2.668,P=0.011）,与关节滑液Th22细胞比例无相关性（r=0.287,P=0.065）。结论：RA患者血清及关节滑液IL-22水平增高,与疾病活动性及骨破坏相关,可成为病情评估与骨破坏的指标。IL-22可能为RA治疗的新靶点。     

老年高血压患者抑郁的患病率及与血浆同型半胱氨酸的相关性

目的:分析老年高血压患者抑郁的发病情况,及其与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的相关性,为早期干预治疗提供依据。方法:调查2011年1月-2014年6月我院收治的老年高血压患者403例,通过抑郁自评量表(SDS)了解其抑郁发病情况及抑郁程度,并分析其与血浆Hcy水平的相关性。结果:共调查403名老年高血压患者,抑郁的患病率为21.34%,男性患病率(17.23%)显著低于女性(27.27%)(χ2=5.86,P0.05),70岁年龄组抑郁的患病率(27.38%)明显高于60~70岁年龄组(17.02%)(χ2=6.26,P0.05);高血压Ⅲ级患者SDS评分明显高于高血压Ⅰ级、Ⅱ级患者(t=4.51,3.87;P0.05);与轻度抑郁比较,中度、重度抑郁患者Hcy水平(t=4.52,4.72;P0.05)、SDS评分(t=3.91,6.52;P0.05)明显升高,叶酸水平(t=-5.16,-6.40;P0.05)明显下降;抑郁患者中Hcy水平与叶酸水平呈负相关(r=-0.438,P0.05),与SDS评分呈正相关(r=0.587,P0.05)。结论:老年高血压患者抑郁的患病率较高,临床上结合血浆Hcy水平进行治疗,有助于血压的达标,降低心脑血管疾病的风险,改善预后。     

老年肿瘤患者开胸围手术期血浆皮质醇与血管紧张素Ⅱ水平的探讨

探讨老年肿瘤患者开胸手术期间应激相关指标血浆皮质醇(P-C)与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的变化。应用RIA分别测定20例老年肿瘤患者在术前、切皮、术中1 h、术毕、术后1天血浆P-C与AngⅡ的含量,按年龄分为A组40~49岁,B组50~59岁,C组60~69岁,D组70~79岁。老年肿瘤患者开胸手术期间血浆P-C与AngⅡ的水平与对照组相比,5个时间点无显著性差异(P>0.05);而D组术中1 h、术后1天P-C显著升高,与C组相比有显著性差异(P<0.05)。术后1天D组AngⅡ明显升高,与B、C组相比有显著性差异(P<0.05)。手术期间各时间点P-C与AngⅡ无相关性。70岁以上老年人术后应激反应较其它年龄组强烈。术后应密切监测老年人血浆P-C与AngⅡ的水平,做好相应护理以防并发症的发生。     

血浆HCY水平与高血压患者血压分级及早期肾功能损伤的关系分析

目的 分析血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与高血压患者血压分级及早期肾功能损伤的关系,以指导临床早期防治.方法 纳入2017年1月至2017年7月期间我院门诊及住院的200例高血压患者为研究对象,根据血压分级标准分组:Ⅰ级组(n=60)、Ⅱ级组(n=84)、Ⅲ级组(n=56),根据是否符合原发性高血压早期肾功能损害诊断标准分组:肾功能损害组(n=58)、无肾功能损害组(n=142);另选同期体检的健康志愿者80例作为对照组.比较血压分级各组血压水平、血浆HCY水平及肾功能指标,进一步分析HCY与血压、肾功能指标的关系.结果 Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组早期肾功能损伤发生率为5.00％、17.86％、71.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组患者收缩压、舒张压及血浆HCY水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组三组之间收缩压、舒张压及血浆HCY水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).无肾功能损害组、肾功能损伤组患者血清胱抑素C(CysC)、肌酐(SCr)及尿酸(UA),尿微量白蛋白(mALB),血浆HCY水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且早期肾功能损伤组患者血清CysC、SCr、UA,尿液mALB,血浆HCY水平显著高于无肾功能损害组(P＜0.05).高血压患者血浆HCY水平与舒张压、收缩压水平呈中度正相关(r=0.51,0.54,P＜0.05),与血清CysC、SCr、UA及尿液mALB水平呈高度正相关(r=0.80,0.82,0.81,0.86,P＜0.05).结论 高血压患者发生早期肾脏损伤的风险较高,血浆HCY水平与高血压患者血压分级、早期肾功能损伤显著相关,血浆HCY水平检测可作为高血压病情程度及早期肾功能损伤的诊断指标.     

自控硬膜外镇痛对高血压病人上腹部手术后血压的影响

目的 观察病人自控硬膜外镇痛对高血压患者上腹部手术后血压的影响.方法 将胆囊切除手术后50例患者随机分成2组.Ⅰ组采用传统肌注哌替啶方法镇痛.Ⅱ组保留硬膜外导管行自控硬膜外镇痛(PCEA).记录术前、术毕、术后8h、16h、24h、32h、.40h各时点血压(MAP)、心率(HR)变化情况,同时采用视觉模拟评分法(VAS)记录各时点的镇痛效果.以及术后有无恶心、呕吐、头晕等指标.结果 通过观察,术后Ⅰ组血压、心率与术前相比较明显升高(P∠0.05).Ⅱ组与Ⅰ组相比较除术毕外,术后Ⅰ组血压、心率明显增高(P∠0.05).通过术后各时点VAS观测,Ⅱ组镇痛效果明显优于Ⅰ组(P∠0.05).结论 高血压病人上腹部手术后应用PCEA不仅镇痛效果确切,而且可抑制高血压病人术后内皮素(ET)的进一步释放.从而确保了高血压患者术后血压的稳定,预防和减少了高血压患者术后并发症的发生.     

血浆血管内皮生长因子及血管紧张素Ⅱ与糖尿病肾病的关系

目的:检测糖尿病患者血浆血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和血管内皮生长因子(VEGF)浓度变化,并探讨二者之间关系及其在糖尿病肾病发生、发展过程中的作用。方法:98例Ⅱ型糖尿病患者分为两组,43例为糖尿病肾病组(DN),55例为糖尿病非肾病组(NDN)。分别测定各组患者血浆中血管紧张素Ⅱ、血管内皮生长因子、糖化血红蛋白(GHbAlc)及尿微白蛋白(UmALB)的含量。结果:DN组和NDN组患者ATⅡ、VEGF、GHbAlc及UmALB水平均明显高于正常对照组(P＜0.01);DN组ATⅡ、VEGF及UmALB明显高于NDN组(P＜0.01),但是GHbAlc水平在两组之间无显著差异(P＞0.05);各组糖尿病患者血浆ATⅡ和VEGF水平呈显著正相关(r=0.465,P＜0.05),血浆VEGF水平与尿微白蛋白呈高度正相关(r=0.540,P＜0.01)。结论:糖尿病患者血浆ATⅡ和VEGF明显升高,二者之间存在相互作用关系,可能共同参与糖尿病肾病的发生和发展过程。     

PRA、AT-Ⅱ和Ald在病毒性肝炎、肝硬化患者中的表达

目的:探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在肝脏疾病病程进展中的水平变化.方法:应用放射免疫分析对31例病毒性肝炎患者及35例肝硬化患者血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)及醛固酮(Ald)含量进行检测,并与38例健康成年人比较.结果:病毒性肝炎患者的PRA、AT-Ⅱ高于健康对照组(P＜0.01),Ald水平稍高于健康对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).而肝硬化患者PRA、AT-Ⅱ及Ald三者的水平明显高于健康对照组及病毒性肝炎组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:随着病毒性肝炎、肝硬化病人病情的进展RAAS被激活,而RAAS参与了肝纤维化的病理过程.     

血清MMP-9、脂联素浓度对老年患者全麻术后认知功能障碍的影响

目的:探讨全身麻醉下行择期上腹部手术老年患者血清MMP-9、脂联素浓度对其发生术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法:选择行择期上腹部手术老年患者96例,ASA Ⅰ~Ⅱ级。所有入选患者分别术后第1、3、7、10天用简易精神状态检查量表(MMSE)进行认知功能测试,并于术前1 d和术后第1、3、7、10天时抽取静脉血,应用ELISA测定血清MMP-9、脂联素浓度。结果:本组老年患者术后7 dPOCD发生率为25.0%。根据术后7 d是否发生POCD分为POCD组和无POCD组,POCD组患者术后1、3、5、7 d血清MMP-9均较术前明显升高,脂联素浓度较术前明显下降,具有统计学差异(P0.05);无POCD组患者术后1 d血清MMP-9浓度较术前明显增加,脂联素浓度较术前明显下降,术后7 d均基本恢复术前水平。组间比较,POCD组各时间血清MMP-9浓度均明显高于无POCD组,而脂联素浓度均明显低于无POCD组(P0.05)。MMP-9浓度与MMSE评分呈显著负相关(r=-0.794,P0.01),脂联素浓度与MMSE评分呈显著正相关(r=0.492,P0.01)。结论:老年患者全麻术后认知功能障碍的发生可能与患者术后血清MMP-9浓度增高和脂联素浓度降低密切相关。     

异丙肾上腺素性心肌梗塞血浆前激肽释放酶和抗凝血酶Ⅲ的动态变化

本实验动态观察了异丙肾上腺素性心肌梗塞大鼠血浆前激肽释放酶(PKA)和抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的变化,并探讨了它们之间及其与心肌缺血、梗塞间的关系。结果发现,首次皮下注射异丙肾上腺素后4小时,PKA已显著降低(P<0.05),AT-Ⅲ也有降低趋势;24小时两者均显著降低(P<0.01),且两者间呈正相关(r=0.59,P<0.05);48小时AT-Ⅲ几乎恢复到正常水平,PKA则仍显著降低;24小时PKA与血清谷草转氨酶活性及心电图Ⅱ导联J/R比值均呈负相关(r=-0.60,-0.78;P<0.05,0.01)。提示内源性凝血系统的激活在异丙肾上腺素导致大鼠心肌梗塞过程中可能具有重要作用,心肌梗塞后血浆AT-Ⅲ的降低主要与内源性凝血系统的激活有关。     

老年COPD患者血清SP-D、NE、IL-8和α-HBD水平的变化与病情进展的关系

目的:探讨血清四项指标浓度的变化与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者病情进展的关系和临床价值.方法:血清肺泡表面活性蛋白D(surfactant protein D,SP-D),中性粒细胞弹性蛋白酶(neutronphil elastase,NE)采用酶联免疫法(ELISA)检测,白细胞介素8(interleukin 8,IL-8)含量则采用放射免疫分析(RIA),α-羟丁酸脱氢酶(alpha-hydroxybutyric dehydrogenase,α-HBDH)测定采用全自动生化分析法(ACA).结果:临床及测定结果:两组间除性别和平均年龄两项临床记录指标外,余五项指标均存在显著性差异(P<0.05,P<0.01).血清指标中SP-D水平Ⅰ级组较正常对照组略升高,但无显著性差异(P>0.05),Ⅱ、Ⅲ级组水平则均显著高于正常对照组(P<0.05,P<0.0),患者分级组间比较也存在显著性差异(P<0.05).IL-8水平则于Ⅰ级组已显著高于正常对照组(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ级组水平则均显著高于正常对照组(P均<0.01),患者分级组间比较也存在显著性差异(P均<0.05).NE水平的变化统计结果同IL-8.α-HBDH活性的变化Ⅰ、Ⅱ级两组较正常对照组皆无显著统计学差异(P均>0.05),Ⅲ级组水平则显著高于Ⅱ级组和正常对照组(P<0.05,P<0.01).相关分析结果:血清指标与患者呼吸功能指标FEV1的相关性分析显示,FEV1 与SP-D水平Ⅰ级组无显著相关性(r=-0.26,P>0.05),Ⅱ级组呈弱相关(r=-0.36,P=0.05),Ⅲ级组则呈显著负相关(r=-0.76,P<0.05).FEV1 与IL-8水平Ⅰ级组呈显著负相关(r=-0.55,P<0.05),Ⅱ级组呈显著负相关(r=-0.65,P<0.05),Ⅲ级组则呈显著负相关(r=-0.70,P<0.05).FEV1 与NE水平Ⅰ级组呈显著正相关(r=-0.60,P<0.05),Ⅱ级组呈显著负相关(r=-0.65,P<0.05),Ⅲ级组则呈显著负相关(r=-0.70,P<0.05).FEV1 与α-HBDH水平Ⅰ级组无显著相关性(r=-0.30,P>0.05),Ⅱ级组也无显著相关(r=-0.15,P>0.05),Ⅲ级组则呈弱相关(r=-0.41,P=0.05).结论:血清四项指标浓度的变化与COPD患者病情进展的关系密切;其测定对于老年COPD患者病情的了解和预后评估有一定的临床价值.     

房间隔缺损患者行经封堵术后右心室容量及血浆心钠素的变化

目的:观察房间隔缺损(ASD)封堵术后右心室容量及血浆心钠素(ANP)的变化。方法:对23例成功行经导管ASD封堵术的患者,分别于封堵术前、术后3天取静脉血,采用放射免疫法测定血浆ANP浓度;并于术前、术后3天行心脏三维超声心动图检查,测量右心室腔容量;并对ANP与肺动脉压(PAP)、右心室腔容量、右室射血分数进行相关分析。结果:ASD封堵术后3天血浆ANP浓度较术前明显降低(101.89±35.80ng/Lvs153.46±74.55ng/L,P<0.01);封堵术后3天右心室容量较术前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05),相关分析显示:ASD患者血浆ANP浓度与PAP(r=0.74)、右心室舒张末期容量(r=0.50)、收缩末期容量(r=0.50)分别呈正相关(P均<0.05)、与右室射血分数呈负相关(r=-0.38,P<0.05)。结论:ASD封堵术后血浆心钠素浓度明显降低,右心室腔明显缩小。     

甲状腺癌患者术前、术后健康状况调查

目的:探讨甲状腺癌患者术前、术后的健康状态。方法:采用症状自评量表(SCL-90),对60例甲状腺癌患者术前、术后进行心率、血压和心理进行测查,并与正常人群对照。结果:1术前心率、收缩压、舒张压得分病例组高于对照组(t=8.569,5.616,5.177;P0.01),术后心率、舒张压得分病例组高于对照组(t=5.244,2.329;P0.05);2术前抑郁、焦虑、恐怖因子得分病例组高于对照组(t=23.913,25.430,22.269;P0.01),术后躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子得分病例组高于对照组(t=15.637,4.346,8.261,35.581,38.738,11.704,48.345,7.645;P0.01);3病例组心率、收缩压、舒张压得分术前高于术后(t=8.234,7.107,6.152;P0.01);4病例组躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子得分手术后高于手术前(t=-30.168,-10.379,-18.156,-14.221,-19.634,-19.077,-16.634,-21.645;P0.01)。结论 :甲状腺癌患者术前、术后存在明显生理和心理问题,需进行心理干预治疗。     

精神分裂症伴发代谢综合征患者血清视黄醇结合蛋白4水平的研究

目的探讨精神分裂症伴发代谢综合征(MS)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平及其与MS的关系。方法测定诊断为MS的精神分裂症患者(病例组,n=40)血清RBP4水平、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、血脂、血压,以TyG指数评定受试者胰岛素抵抗水平,同时与不伴MS的精神分裂症患者(对照组,n=40)进行对照。结果①与对照组比较,病例组血清RBP4水平显著增高(t=4.856,P0.01);②以血清RBP4的中位数分组,血清RBP4水平高值组MS及MS各组分异常(包括肥胖、高血糖、血脂紊乱、高血压)的发生率显著高于血清RBP4水平低值组(χ2=5.333~24.261,P0.05~0.01),高血清RBP4水平与MS及MS各组分异常的发生存在关联性(OR=3.0~12.0,95%CI=1.2~34.5);③血清RBP4水平与TyG指数、BMI、FPG、TG正相关(r=0.319~0.394,P0.05~0.01),与HDL-C负相关(r=-0.333,P0.05)。结论精神分裂症伴发MS患者血清RBP4增高,并可能与精神分裂症患者中MS的发生有关。     

抑郁症患者血清维生素D与C反应蛋白水平

目的:探讨抑郁症患者血清维生素D与C反应蛋白水平与抑郁程度的相关性。方法:检测149名抑郁症患者和173名健康体检者血清维生素D和C反应蛋白的浓度,采用流调中心抑郁量表(CES-D)评估抑郁症患者的抑郁程度。对抑郁症患者血清维生素D和C反应蛋白与CES-D分进行相关性分析。结果:与正常人群相比,抑郁症患者的血清维生素D水平偏低(t=-16.54,P0.001),C反应蛋白的浓度偏高(t=8.63,P0.001)。抑郁症患者CES-D分与血清维生素D浓度呈负向相关(r=-0.568,P0.05),与血清C反应蛋白浓度呈正向相关(r=0.477,P0.05);抑郁症患者血清维生素D浓度与C反应蛋白浓度呈负向相关(r=-0.377,P0.05)。结论:抑郁症患者的血清维生素D水平偏低,血清C反应蛋白水平偏高,均与抑郁症患者抑郁程度存在相关。     

麻疹疫苗反复注射对哮喘患儿IL-12、IL-13水平的影响

目的与方法:通过观察轻-中度发作期哮喘患儿麻疹疫苗反复注射前后IL-12,IL-13及血清总IgE水平的变化,探讨麻苗治疗对哮喘患儿的免疫影响及其治疗小儿哮喘的作用机制。采用生物素-亲合素双抗夹心酶联免疫(ABC-ELISA)法测定麻苗治疗前后13例哮喘患儿(麻苗治疗组)血浆及外周血单个核细胞(PBMC)培养上清中的IL-12、IL-13与血清总IgE水平,并与12例单纯对症治疗组哮喘患儿及17例正常对照组小儿比较。结果:麻苗治疗后,IL-12水平与对症治疗组无显著差异(P＞0.05),IL-13与血清总IgE水平显著降低(P＜0.05)。血浆IL-12水平与血清总IgE水平呈负相关(r=-0.437,P＜0.05),PBMC培养上清中的IL-12水平与血清总IgE水平无相关性;血浆及PBMC培养上清中的IL-13水平与血清总IgE水平呈正相关(r=0.657及r=0.485,P＜0.01);血浆及PBMC培养上清中的IL-12水平与IL-13水平呈负相关(r=-0.460及r=-0.383,P＜0.05)。结论:麻疹疫苗反复注射是通过下调哮喘患儿IL-13水平,进而降低血清总IgE水平,而对IL-12水平无显著影响。     

精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平及其影响因素

目的:探讨精神分裂症患者血清同型半胱氨酸(Homocystein,Hcy)水平及其影响因素。方法:采用病例对照研究方法,对住院精神分裂症患者(患者组)412例和健康对照者(对照组)110例进行一般情况调查和代谢相关指标、血清Hcy水平的测量。结果:患者组血清Hcy水平[(22.61±18.98)μmol/L]显著高于对照组[(11.65±5.74)μmol/L],差异具有统计学意义(Z=7.157,P0.01),且男性患者血清Hcy水平显著高于女性患者(Z=3.075,P0.01)。患者组高同型半胱氨酸血症发生率(57.28%)显著高于对照组(16.36%)(χ~2=58.186,P0.01)。相关分析显示,性别、病程和年龄与血清Hcy水平呈正相关(r=0.152,P0.01;r=0.206,P0.01;r=0.112,P0.01),高密度脂蛋白(HDL)水平与血清Hcy水平呈负相关(r=-0.106,P0.05)。逐步多元回归分析显示,病程和性别对血清Hcy水平有显著影响(t=2.819,P0.01;t=3.360,P0.01)。结论:精神分裂症患者血清Hcy水平升高,并与病程和性别有关。     

性激素水平与首诊精神分裂症患者疾病严重程度的关系

目的:探讨性激素水平与首诊精神分裂症患者疾病严重程度的关系。方法:选取2014年8月-2016年7月我院精神科收治的首诊精神分裂症26例患者为观察组,观察组患者均接受经典抗精神药物治疗,治疗8周,同时选取28例同期入院正常体检者男性为对照组,分别抽取治疗前后观察组患者及对照组受检者轴窝静脉血,检测两组受检者血清中促滤泡成熟激素(FSH)、黄体酮生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)含量,并比较两组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及性激素与PANSS量表的相关性。结果:治疗前观察组患者在FSH、LH、PRL水平均显著高于对照组(t=2.254,4.708,8.020;P0.05),而E2、P水平均显著低于对照组(t=5.845,4.750;P0.05);治疗后患者FSH、E2、P水平较治疗前显著升高(t=2.025,3.751,4.111;P0.05),而在LH、PRL水平较治疗前显著降低(t=2.094,4.459;P0.05)。观察组患者PANSS总分及各量表评分均显著低于治疗前(t=6.287,6.927,3.133,3.360;P0.05),阴性症状评分和PANSS总分与血清中PRL水平均呈正相关(r=0.367,0.338;P0.05),而与E2呈负相关(r=-0.474,-0.451;P0.05)。结论:首诊男性精神分裂症患者与正常健康者血清激素水平存在明显差异,高泌乳素水平或低雌二醇水平可能是男性精神分裂症患者的发病机制之一。     

精神分裂症伴非酒精性脂肪肝患者血浆瘦素水平

目的探讨瘦素与精神分裂症患者非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系。方法 35例精神分裂症伴NAFLD患者(NAFLD组)测定血浆瘦素;同时测定体质量指数(BMI)、空腹血糖、血脂;以血清甘油三酯和血糖所得简易指数(TyG)评定IR、肝脏超声衰减系数评定NAFLD严重程度,并与35例不伴NAFLD的精神分裂症患者(对照组)进行对照。结果①NAFLD组患者BMI、TG、TC、TyG指数显著高于对照组(t=2.074~8.482,P=0.044~0.000),而HDL-C显著低于对照组(t=2.367,P=0.024);②NAFLD组患者瘦素显著高于对照组(t=7.112,P=0.000),协方差分析调整影响因素后差异仍有显著性(F=5.099,P=0.026);③NAFLD组患者肝脏超声衰减系数值显著高于对照组(t=9.953,P=0.000);④NAFLD组肝脏超声衰减系数值与血浆瘦素水平正相关(r=0.419,P=0.017),偏相关分析调整影响因素后、二者仍正相关(r=0.379,P=0.038)。结论精神分裂症伴NAFLD患者血浆瘦素水平增高,可能与NAFLD的发生机制有关。