抑郁症患者血清维生素D与C反应蛋白水平

目的:探讨抑郁症患者血清维生素D与C反应蛋白水平与抑郁程度的相关性。方法:检测149名抑郁症患者和173名健康体检者血清维生素D和C反应蛋白的浓度,采用流调中心抑郁量表(CES-D)评估抑郁症患者的抑郁程度。对抑郁症患者血清维生素D和C反应蛋白与CES-D分进行相关性分析。结果:与正常人群相比,抑郁症患者的血清维生素D水平偏低(t=-16.54,P0.001),C反应蛋白的浓度偏高(t=8.63,P0.001)。抑郁症患者CES-D分与血清维生素D浓度呈负向相关(r=-0.568,P0.05),与血清C反应蛋白浓度呈正向相关(r=0.477,P0.05);抑郁症患者血清维生素D浓度与C反应蛋白浓度呈负向相关(r=-0.377,P0.05)。结论:抑郁症患者的血清维生素D水平偏低,血清C反应蛋白水平偏高,均与抑郁症患者抑郁程度存在相关。     

前列腺癌患者尿液DD3mRNA表达及其意义的研究进展

随着前列腺癌在老年男性中的发病率的升高,早期诊断对其治疗及预后评价有着重要意义.DD3是近年来发现的在前列腺癌细胞特异性表达的一种新的肿瘤标志物,与传统的肿瘤标记物(如PSA等)相比具有更高的敏感性和特异性.对前列腺癌患者进行尿液DD3检测为一种既方便又理想的方法,本文对该方面的研究进展进行了综述.     

酶标记抗原对流免疫电泳诊断血吸虫病的研究之四——敏感性、特异性、疗效考核和现场应用的继续观察

酶标记抗原对流免疫电泳(简称酶标对流)是我们在1977年创用的酶标记测定新方法。从1977～1979年通过实验室和现场试验结果,已能证明酶标对流具有高度的敏感性和特异性,并有疗效考核和诊断血吸虫病人的价值。今年我们进一步对酶标对流的敏感性、特异性、疗效考核和现场应用价值进行了观察,现将试验结果,小结如下。     

粪便检查促孵法诊断血吸虫病的初步观察

我省血吸虫病的病原诊断目前仍以粪检为主。根据毛蚴孵化的原理,我们推测虫卵在改变渗透压和给予适温孵育下,可能会促使毛蚴分泌、排泄物中酶活力的增强,从而可加速卵壳破裂孵出毛蚴。为此,我们首先对改变渗透压和在适温下促使毛蚴加速孵化,进行了促孵法的初步观察。现将结果报告如下。     

湖北金粟兰中倍半萜二聚体化合物（+）-chlorahupetenes B对脂多糖诱导的RAW264.7细胞的抗炎作用

目的 评价湖北金粟兰中倍半萜二聚体化合物（+）-chlorahupetenes B[（+）-CHB]对脂多糖（LPS）诱导的小鼠巨噬细胞（RAW264.7）炎症反应的影响及作用机制。方法 RAW264.7细胞分为对照组（给予等体积DMSO）、模型组（给予等体积DMSO）、地塞米松磷酸钠注射液（Dex,阳性对照,1 μmol·L^-1）组和（+）-CHB低、中、高浓度（5、10、20 μmol·L^-1）组。各组分别加入相应药物孵育细胞1 h,除对照组外,其余组加入LPS （1 μg·mL^-1）诱导24 h造成炎症应答模型。细胞增殖检测法用于评估细胞活力;Griess反应检测一氧化氮（NO）浓度;酶联免疫分析检测炎症细胞因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6的生成;实时荧光定量PCR （qRT-PCR）检测IL-1β、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）、环氧合酶-2（COX-2）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、IL-6和TNF-α mRNA表达;Western blotting检测Toll样受体4（TLR4）、髓样分化因子88（MyD88）、核因子κB （NF-κB） p65、p-NF-κB p65、NLRP3、嘌呤能受体（P2X7）蛋白表达水平。结果 与模型组比较,（+）-CHB减少了梭形细胞数量,使大部分细胞恢复正常形态;显著抑制NO、TNF-α、IL-6、IL-1β生成（P<0.01）,显著降低COX-2、iNOS、IL-6、TNF-α、NLRP3、IL-1β mRNA水平（P<0.05、0.01）;显著降低TLR4、MyD88、NF-κB p65、p-NF-κBp65、NLRP3、P2X7蛋白表达水平（P<0.05、0.01）。结论 （+）-CHB通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路和P2X7/NLRP3/IL-1β炎症小体轴激活缓解LPS诱导的巨噬细胞炎症反应。     

高龄老年人健康体检及社区卫生服务的实践

目的：了解本社区80岁以上高龄老年人的健康状况,进行动态管理的卫生服务。方法：对本社区14个自然村2 180名80岁以上高龄老年居民进行健康体检并详细询问既往病史。结果：患病老人2 009例,占92.16%。其中,患1种慢性疾病1 236例（56.70%）,2种慢性病436例（20.00%）,3种慢性病267例（12.25%）,4种及其以上慢性病70例（3.21%）。对所有体检老人,落实专职联村医生,做好随访工作。结论：对高龄老年人开展健康体检,进行动态管理的卫生服务,可提高高龄老人的生活质量、生命质量。     

山莨菪碱联合乌司他丁对严重多发创伤患者血清炎症因子水平影响的研究

目的探讨山莨菪碱联合乌司他丁对严重多发创伤患者血清炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素(IL)-6水平影响。方法将248例严重多发创伤患者随机分为4组,其中常规治疗组60例、山莨菪碱治疗组61例、乌司他丁治疗组62例、联合用药治疗组65例。四组患者入院均给予止血输血输液、抗感染、维持水电解质及酸碱平衡、营养支持以及呼吸循环支持等常规治疗措施;山莨菪碱治疗组在常规治疗基础上加用山莨菪碱10 mg静脉滴注,连续用药5 d;乌司他丁治疗组在常规治疗基础上加用乌司他丁20万单位+0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注,1次/12 h,连续用药5 d:联合用药治疗组在常规治疗基础上加用山莨菪碱和乌司他丁静脉滴注,剂量和疗程同上两组。治疗前后采用双抗夹心法检测四组血清TNF-α和IL-6水平。结果四组治疗后血清TNF-α和IL-6水平均明显低于治疗前,且联合用药治疗组改善程度明显优于常规治疗组(P<0.01)。结论山莨菪碱联合乌司他丁对严重多发创伤患者能显著抑制炎性因子TNF-α和IL-6表达。     

血栓素B2及血浆内皮素-1在急性呼吸窘迫综合征中的表达及临床意义

目的研究血栓素B2(TXB2)及血浆内皮素-1(ET-1)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中表达差异。方法选自我院收入的ARDS患者共45例,另选30例健康人群作为健康对照,ARDS组患者分别在确诊后1d、4d和7d清晨三个不同时点各抽取空腹静脉血5ml,健康对照组同样于清晨空腹抽静脉血5ml,采用放射免疫法测定血浆中的TXB2及血浆ET-1,所测结果两组进行比较。结果确诊后1d、4d和7d的血浆ET-1表达水平显著高于健康对照组(P<0.05)。ARDS组患者的TXB2于确诊后1d、4d和7d表达水平显著高于健康对照组(P<0.05)。确诊后7dTXB2表达水平达到最高值,显著高于1d和4d两个时点(P<0.05)。结论 ARDS患者血浆中TXB2及血浆ET-1水平明显增高,TXB2及血浆ET-1可能参与了ARDS发生的病理生理过程,其含量变化与疾病的发生发展可能存在关系,为诊断ARDS提供了一个有价值的指标。     

围生儿死亡医疗纠纷多环节质量问题探讨

目的：探讨导致围生儿死亡医疗纠纷存在的环节质量问题。方法：通过人员访谈和专家咨询讨论，回顾分析2010年产科围生儿死亡医疗纠纷的多环节原因。结果：医疗技术和诊断水平不足、新儿生抢救配合能力不足、科室人员缺编等与围生儿死亡数增加有关，而剖宫产率高、患者家属心理上的高预期是导致围生儿死亡纠纷关键因素。结论：减少产科围生儿死亡医疗纠纷应从多环节质量管理着手，重点降低剖宫产率、做好与患者的沟通。     

胃十二指肠胰腺异位症一例报告

患者 ,女性 ,45岁 ,因反复性右上腹痛半年入院 ,无黄疸及畏寒发热史。体检 :右上腹有深压痛。Ｂ型超声 :胆囊结石。症状、体征及辅助检查符合胆囊结石诊断。术中见 :胆囊内有大小不等结石数枚。再探查发现位于幽门环处有一约 2ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质软 ,浆膜层完整。行胆囊切除后打开胃壁 ,发现肿块位于幽门组织内 ,粘膜完整未破坏。即行半胃加肿块切除 ,胃十二指肠毕Ⅰ式吻合。术后病检示胃十二指肠粘膜下及肌层胰腺异位症。随访 1年 ,患者无不适胃十二指肠胰腺异位症一例报告@钱铭!201300上$海市南汇县中心医院外科…