医学学生临床实习常见问题及对策

临床实习是培养高素质医学人才的关键时期,是医学教育的重要阶段。新时期医疗环境与医学模式的改变．给临床实习带教提出了许多新的问题。该文以提高临床实习带教质量为切入点,总结笔者的一些体会和看法．探讨新时期临床实习带教中面临的各种问题及对策。     

七年制医学硕士生临床教学能力培养的实践与探讨

高等医学院校中七年制研究生是目前国内医学教育中的精品部分,如何将他们培养成合格的高素质人才,是当前医学高等教育的重要工作。我院在对七年制研究生的培养中既加强了对七年制研究生的临床训练,同时注重学生的教学能力的考核,通过培养研究生的临床带教能力,不但加强了对实习生的带教管理,同时也提高了研究生的临床能力,实践了“教学相长”。     

新世纪护生角色转换对临床带教老师的要求

随着医学模式的转变,高等护理教育的发展,护理队伍整体素质的提高,以病人为中心的整体护理及健康教育为新世纪护生角色转换提出更高的要求.临床实习是护生角色转换的过度阶段,在这阶段中,临床带教老师起到很重要的作用.如何做好带教并使护生角色顺利转换是现在临床带教老师面临的重要课题.因此,带教老师应达到以下要求.     

带教制临床教学法在产房多层次学生中的应用

产房学生层次的多样性及产房工作的高风险性和应急性是产房带教有别于其他护理单元的主要特点.我院产房每年大约有10～20名左右学生的带教任务,学生层次包括各层次实习护士、进修助产士、新助产士及新的妇产科医生,学生的文化程度跨越中专、大专、本科和研究生.在保证母婴安全的前提下,我院主要沿用带教制为主导的临床教学法在产房带教.实践证明带教制学习法在产房带教是比较适合的.     

临床医学专业学位研究生教学培养模式的问题

国家及军队加大研究生教育结构调整,大力发展专业学位研究生教育。本校自1998年开展该类型研究生教育以来,已培养出大批质量较高的临床应用型人才,但仍然存在若干问题。本文拟通过介绍长海医院神经外科的临床带教试点工作,探讨解决临床医学专业学位研究生培养中面临的困难和问题,探索推进“医教协同”的临床医学专业学位研究生培养模式改革。     

对临床研究生医学统计学教学的探讨

现在医学统计课已成为临床研究生的必修课。我们认为通过教学应使学生能逐渐掌握医学统计课的特点,加深对基本概念的理解,提高解决实际问题的本领。为达到此教学目的,在教学中我们常遇到以下问题:1.研究生的教     

护生在临床实践中存在的问题及对策

目的:探讨临床带教中护生存在问题及采取的对策,以提高临床工作能力和带教老师的带教水平.方法:对159名护生临床带教发现存在如下问题:对护理专业认识不足,心理压力,主动性不足,缺乏主动思考,沟通技巧训练不足,带教老师自身因素等六个方面.针对问题提出应对对策,用以问题为基础的带教方法,遵守放手不放眼带教原则,解决和纠正护生存在的不足,促进带教老师加强自身建设.结果:带教老师指导护生临床实习无差错事故发生,无护理并发症,护生对老师带教满意.结论:护生提高了对护理的认识,工作主动性增加,临床工作能力逐步提高,老师带教水平提高.     

临床型研究生培养与住院医师培训相结合可行性研究

目的研究临床型研究生培养与住院医师培训相结合的可能性。方法对上海某三级甲等医院临床型研究生和部分临床带教老师进行问卷调查。结果对于临床型研究生培养纳入住院医师培训,对其临床能力培养是否有帮助和对就业是否有帮助,带教老师和学生之间看法具有显著差异(P<0.05);临床型研究生医师资格被带教老师和学生认为是存在的障碍第一位;带教老师认为临床型研究生培养纳入住院医师规范化培训有必要的比例明显高于学生。结论从经济上、技术上、组织管理和社会影响进行分析,临床型研究生培养与住院医师培训相结合有其可行性,两条途径的临床能力培训并轨后,将利于统一的专科医师准入制度的建立。     

深化医学教学改革提高外科学临床实习质量

随着医学教学改革的不断深化，保证并提高外科学临床实习质量倍受社会的关注。作者针对本校近年来外科临床带教中暴露出来的主要问题提出几点教学改革设想：①注重素质教育，在思想上培养学生刻苦好学精神；②加强“三基”训练，尤其是“基本操作技能”的训练，严格要求，严把“出科关”；③实行专科带教教师负责制；④建议改变现行的五年制医学本科生直接报考硕士研究生的政策；⑤针对学生爱好及社会的不同需求分层管理，分类侧重培养；⑥进一步提高教师的综合素质。经以上措施，有可能提高临床实习教学质量，达到培养和造就社会需要的高素质医学人才之目的。     

生殖中心中专护生带教模式的探索与实践

目的：调查分析我院护生的带教情况,提高教学质量。方法在生殖中心开展规范化培训和带教,培训内容为生殖基础知识、临床实践以及专科护理能力,并建立相应的考评机制,对结果进行分析和总结,持续改进教学质量。结果护生对带教的满意度高达95％以上,经过系统带教后,护生对于生殖中心有较为系统的了解,丰富了专科理论知识,增强了护理操作技能及生殖专科护理能力。结论在生殖中心开展系统化的护理临床带教,能够有效的提高护生的专科护理能力和专业技术操作水平,保障患者安全,提高护生对整体带教的满意度,对护生的日后工作有着积极的作用。     

生殖专科机构预防新型冠状病毒肺炎感染的措施

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎, COVID-19)是近期流行的一种新发传染病,已造成大量人员感染,其中包括医务人员。为预防生殖医学的医院感染,有效降低新冠肺炎在生殖专科机构传播的风险,通过查询相关文献、指南和规范等,并结合生殖医学特点,制定生殖医学有关的临床区、手术室和实验室及相关人员预防新冠肺炎的措施。     

肿瘤生殖学——一门崭新的交叉学科

肿瘤生殖学是肿瘤学与生殖医学交叉的一门新兴学科,其研究目的是实现延长患者生命和保存生育能力的平衡。随着医疗技术的进步,肿瘤患者的转归和预后已经得到了较大改善。年轻癌症患者在治疗过程中接受的放疗和化疗造成的生殖毒性是诱导其不孕的两个主要原因。在此基础上,如何保证年轻患者的生育力,如何对妊娠期间肿瘤患者进行治疗和生育保护,应引起肿瘤学、生殖医学、放射医学及基础医学等多学科的重视和协助研究,使肿瘤生殖学进一步发展与完善。     

RU486 and the early nineties

RU486 is a very powerful antisteroid hormone compound. Its antiprogestin activity particularly leads to clinical application in reproductive medicine. Its use for voluntary pregnancy interruption is only one aspect of its medical potentiality.     

Reproductive medicine: more than the diagnosis and treatment of infertility

The young specialty of reproductive medicine has developed tremendously in barely 30 years and has taken a prominent place in the field of obstetrics and gynaecology. In addition to the diagnosis and treatment of infertility, reproductive medicine comprises a large number of medical activities, most of which affect women in almost all phases of life, from shortly after puberty to old age. A key role is played by the pathophysiology of ovarian function and ovarian hormones. Requests for medical assistance concern: disorders of sexual development, the consequences for health in the short- and long-term of overweight and anovulation early in life, premature menopause and the need for hormone replacement, damage to the ovaries as a result of radio- or chemotherapy for cancer, the hormonal aspects of breast cancer, the hormonal aspects of sexuality and well-being, and counselling regarding contraception or menopausal symptoms and hormone replacement.     

21世纪的4P医学与生殖健康

21世纪的医学科学正在经历一场战略转移,其主要的标志是所谓21世纪4P医学的理念与框架;即个体化医学、预测医学、预防医学及公众参与式医学。为实现人人享有生殖健康的宏伟目标,必须遵循4P医学的理念与战略,对影响生殖健康的诸因素进行综合系统分析,以建立一个预测、诊断,治疗、预防和健康教育与健康促进的生殖健康综合服务模式。     

Images of scientific medicine

This paper draws on empirical evidence from recent survey and qualitative research to develop an analysis of lay perceptions of modern medicine and medical practice. It builds on previous exploratory work and examines lay evaluation of a range of medical procedures which include medicines and drugs; elective surgery; reproductive technology and life saving technology. Overall, there was an ambivalence to modern medicine and the criteria used to evaluate modern medicine included whether it was: life saving or life threatening, quality of life enhancing or diminishing, natural or unnatural, restored independence or created dependence, and whether it was good value for money or not. The theoretical implications of these findings for understanding the structure and nature of lay perceptions are discussed.     

论生殖中心的运行机制

近10年来,随着辅助生殖技术（ART）大规模的进入临床应用,集男、女不孕和遗传诊断为一体,兼顾生殖医学基础研究的大型生殖中心日益增多。但目前各生殖中心运行及管理模式尚无定式。通过分析各种运行模式的特点以及数字化、医疗助理、心理咨询等新型医疗手段在生殖中心构建中的应用,探讨生殖中心的合理运行机制,从而为其进一步发展提供借鉴参考。     

双酚A对女性生殖功能损伤及药物干预的研究进展

双酚A（bisphenol A,BPA）是一种广泛存在于环境中的有机化合物,可干扰机体正常的新陈代谢,参与多种疾病的发生、发展。高剂量BPA暴露对生殖系统具有急性毒性作用;长期BPA暴露对生殖系统损伤更为显著,甚至可以产生跨代效应,影响后代的生长发育。BPA通过多种机制途径损伤女性生殖功能,降低女性生育力,因此,开发相关药物来缓解此种不良反应显得尤为重要。综述BPA对女性生殖系统的损伤,并介绍抗氧化剂、益生菌、维生素及中药对缓解BPA生殖损伤作用的研究进展,但相关药物在临床上的应用还需要循证医学证据支持。     

Beyond (financial) accessibility: inequalities within the medicalisation of infertility

There is a significant class disparity within the provision of medical treatments for infertility in the United States. Common explanations attribute this inequality to financial inaccessibility due to sparse insurance coverage and exorbitant costs. However, little is known as to why disparities still exist without the presence of such constraints, such as in states with comprehensive insurance coverage of infertility treatments. Drawing on in‐depth interviews with women of low socioeconomic status (SES), this paper aims to explore the structural and political barriers to receiving medical care for infertility within the United States context. The paper argues that much of the invisible, unidentified treatment disparities of infertility stem from the social control mechanism of medicalisation. Medicalisation perpetuates the stratified system of reproduction through its structural inaccessibility and the institutionalised classism apparent within medicine’s reproductive health practices and policies. The women in this study, however, actively and creatively identified ways to overcome the reproductive limits with which they were faced. In doing so, their solutions served both to accept and reject dominant norms of motherhood and medicine.     

A critical look at the new genetics: Conceptualizing the links between reproduction,gender and bodies

Shaped by an understanding of the impact of biotechnology on medical practice, this paper highlights some of the key issues that become visible in a critical analysis of the relationship between reproduction and genetics. The term 'reproductive genetics' is used sociologically and defined as the utilization of DNA-based technologies in the medical supervision of the reproductive process. Based on an empirical study of European experts, the paper is divided into two parts. First, it looks at the mobilization of genetics through surveillance medicine and the favouring of risk avoidance. Second, it highlights how a mechanistic view of the body is privileged in reproductive genetics. The central assumption, running throughout, is that the science of genetics is a part of disciplinary process, offering a limited view of the human body. This disciplinary process tends to conceal that what may appear as 'flawed genes' is all about bodies' interactions with their surroundings as well as gendered social customs valorized by difference and inflexible definitions of health and illness.