军队医院高频手术设备质量控制检测技术规范探讨

目的：为保证高频手术设备在临床应用的使用安全,对高频手术设备的安全参数和工作数据准确性实施有效控制,建立合理完善的检测技术规范。方法：参照《GB 9706.4—1999医用电气设备第二部分：高频手术设备安全专用要求》,结合高频手术设备厂家说明书,逐项对军队《2008高频手术设备检测技术规范》提出修改建议。结果：现有检测技术规范中有一些检测参数的设置有歧义,判断指标制订也不完善。结论：修改后的检测技术规范更为严谨,更适应高频电刀的检测应用实际。     

高频电刀输出功率检测结果分析

目的：检测高频电刀输出功率,用于建立、健全该设备质量控制方案。方法：运用福禄克电外科分析仪（454A）分别检测高频电刀的单极和双极的输出功率,并绘制功率负载曲线。结果：32台受检高频电刀输出功率合格率为96.9%;输出功率的误差均发生在大功率点处且与设备本身使用年限有密切关系。结论：检测结果可以作为高频电刀验收、质控过程中的参考数据,也可以作为使用及维修过程中校准输出功率的参照值。     

麻醉呼吸机质量检测后的回顾

目的：对广泛应用的麻醉呼吸机进行质量控制检测。方法：以总部颁发的《麻醉机质量控制检测技术规范（试行）》为依据,以FLUK公司生产的VT—Plus—HF气体分析仪为标准器,从外观及附件检测、报警及安全系统检测、通气参数检测等3个大项对设备进行了详细的检测。结果：检测的结果不容乐观。结论：针对从机器质量、使用操作和日常维护等方面发现的问题,提出了解决办法和建议。     

浅析第三方检测机构在医疗机构器械管理中的作用

《医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》的发布实施,对医疗机构的设备质量管理工作提出了更为细致、严格的要求。本文结合医疗机构在器械质量管理工作中遇到的诸多困难,分析了第三方检测机构在器械质量管理工作中的优势,并结合国外成熟经验提出了建议。     

高频电刀电气安全与质量控制探讨

采用福禄克电气安全分析仪（ESA601）和电外科分析仪（Model 454A）对高频电刀的相关参数进行检测。结合目前高频电刀管理、使用过程中存在的问题,从管理制度、电击防护、患者极板系统、输出功率检测4个方面对高频电刀的电气安全及质量控制进行阐述,并提出一个定期检测高频电刀、确保患者和使用者安全的质量控制方案。     

QA-ES高频电刀检测仪故障3例与维护

QA-ES高频电刀检测仪（见图1）是用来检测高频电刀的工作数据,标定其输出数据准确度,以保障高频手术设备是在临床应用安全的专用检测设备。     

医用高频电刀的质量检测技术与实践

目的：在医用高频电刀的质量控制工作中掌握高频电刀的检测方法。方法：采用德国S．P．L公司的400型高频电刀检测仪对某院的高频电刀进行检测。结果：通过检测,得出高频电刀总合格率以及引起输出功率和高频漏电流不合格的原因。结论：必须定期对高频电刀进行检测,以提高其在临床使用中的安全性。     

执行新颁“高频手术设备安全专用要求”的体会

高频手术设备（高频电刀）已在临床上得到广泛应用。由于其直接接触患者肌体 ,故确保其电气安全性能至关重要。但目前国内此类产品的质量状况却令人担忧。为改变这种现状 ,国家药品监督管理局责成国家医疗器械质量监督检验中心负责起草 ,参照国际标准ＩＥＣ６０１ -２ -２（１９９１年版） ,对《高频手术设备专用安全要求》ＧＢ９７０６·４ -９２（以下简称旧标准）进行了修订。新标准的制订使有关高频手术设备的安全要求更臻完善 ,进一步向国际标准靠拢 ,将对今后国内此类产品性能质量的提高起促进作用。本文仅从研制者角度 ,就新标准对旧…     

基于根本原因分析法对医疗设备使用风险的探究

目的：寻找出医疗设备使用风险的原因,完善医院医疗设备质量控制体系。方法：以根本原因分析（RCA）法为基础,采用事件分析法评估X线机、高频电刀、婴儿暖箱、除颤心电监护仪、心电监护仪、微量注射泵和呼吸机,探讨医疗设备产生医疗风险的根本原因。结果：通过加强预防性维护和质量控制检测可以降低医疗设备的使用风险。结论：采用RCA法对医疗设备质量检测结果进行分析,能够进一步完善医院医疗设备质量控制体系,保障医疗设备的使用安全     

高原环境下呼吸机质量检测实践

目的：探讨高原环境对呼吸机质量检测的影响,以提高高原环境下呼吸机的应用质量。方法：在成都、拉萨地区分别对2种型号的呼吸机各采集75例质量检测数据,参照《呼吸机质量检测技术规范（试行）》,对比分析质量检测结果。结果：通过实验,得出高原环境下呼吸机质量检测需要注意的相关事项。结论：该实验对高原环境下完善呼吸机质量检测、规范呼吸机临床使用具有一定的指导作用。     

东疆口岸核心能力建设现状及未来发展分析

目的探析《国际卫生条例(2005)》实施以来东疆口岸核心能力建设所取得的成绩和不足,为未来发展提出对策建议。方法主动开展自查和国家质检总局检查,并借鉴国内外先进口岸核心能力建设经验,根据评估结果完善口岸核心能力建设。结果东疆口岸核心能力建设成绩显著,并根据自身存在的不足提出了未来发展的对策建议。结论东疆将按照《国际卫生条例(2005)》提出的要求,集合各方力量,科学实施,实现"十二五"期间口岸核心能力建设的全面提升。     

摄影设备焦点到影像接收器之间的距离指示值偏离检测方法分析

目的对摄影设备"焦点到影像接收器之间的距离指示值偏离"一项检测方法进行分析和研究。方法根据《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》(WS76—2011)中规定的方法,给出计算过程和推导方法。结果在p值可精确获得时可采用国标方法进行计算,在p值较难精确获得时可采用推导方法。结论新国家标准对检测结果的合格范围要求更加严格,应结合实际情况,合理选用方法,尽量减少测量误差。     

2009-2011年惠州市某区旅店卫生状况调查

目的了解惠州市某区旅店业卫生现状,为今后做好旅店卫生管理工作提供科学依据。方法按照《公共场所卫生标准检验方法》GB/T18204-2000进行经常性卫生监测,依照《公共场所卫生标准—旅店业卫生标准》GB9663-1996进行评价,并采用卡方检验进行统计分析。结果 2009-2011年共监测惠州市某区旅店业997户次,总合格率为70.61%,各年的合格率分别为62.73%、70.87%、78.14%,呈逐年上升趋势(P0.05)。2009-2011年室内空气质量总合格率分别为93.36%、94.78%、95.63%,3年合格率差异有统计学意义(P0.05),其中主要不合格项目为细菌总数、温度、相对湿度、照度、噪声等。床单的合格率最高,为92.78%,拖鞋的合格率最低,为83.85%,3年中抽检的6类公共用品用具合格率呈逐年升高趋势(P0.05),分别为86.02%、90.26%、91.86%。结论惠州市某区旅店业的卫生状况得到逐年改善,但部分环节的卫生质量仍然有待提高。应加强旅店业的卫生监督管理和日常监测工作以及社会监管力度,并尽快完善其卫生消毒配套设施。     

驻鲁某部大气和水源污染状况和相关疾病调查

目的调查掌握驻鲁某部大气和生活饮用水污染现状,为消除营区不良环境因素、改善空气及水源质量提供科学依据。方法按照HJ664—2013《环境空气质量监测点位布设技术规范（试行）》、HJ／T194—2005《环境空气质量手工监测技术规范》和GB5750—2006《生活饮用水标准检验方法》进行样品的采集、处理和分析,依据GB3095—2012《环境空气质量标准》和GB5749—2006《生活饮用水卫生标准》对检测结果进行评价。疾病发病率与同期同类型无环境污染的单位（对照组）进行比较。结果多个位点的总悬浮颗粒物、二氧化硫或氮氧化物的含量超出国家最低标准限值;自来水的pH值、总硬度和溶解性总固体等3项指标超标,地下水的pH值、锰、镉、氯化物和硫酸盐等5项指标超标。与对照组相比,消化系统疾病的发病率为84．17％vs19．50％（χ2=517．32,P〈0．01）,呼吸系统疾病的发病率为84．27％V829．71％（χ2=326．65,P〈0．01）,官兵对营区环境的不满意率为86．67％vs21．35％（χ2=525．03,P〈0．01）;住院病例消化系统和呼吸系统疾病所占的构成比分别为9．26％口s8．87％（χ2=0．02,P〉0．05）和10．19％vs9．57％（χ2＝0．05,P〉0．05）。结论该部大气和水源污染已经对官兵的身体健康产生了明损害,必须立即采取整治措施。     

医疗服务项目成本测算探析

2013年我院被确定为《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》医疗服务成本测算单位,我院历时三个多月对部分医疗服务项目进行了成本测算。笔者就整个测算过程、方法、结果分析进行论述与大家一起探讨。     

呼伦贝尔市高耗氧量饮用水对人体的潜在危害及预防

目的对呼伦贝尔市生活饮用水、桶装饮用水的化学耗氧量指标连续5年监测结果进行分析,为卫生监督部门、环保部门、水处理部门提供科学依据。方法生活饮用水按照《生活饮用水卫生规范》或GB／T5750—2006（（生活饮用水标准检验方法》,矿泉水依据GB／T8538—1995（饮用天然矿泉水检验方法》,纯净水依据GB17324—2003（瓶（桶）装饮用纯净水卫生标准》,桶装饮用水依据GB19298—2003《瓶（桶）装饮用水卫生标准》进行检测。结果生活饮用水耗氧量合格率为35．96％,桶装饮用水耗氧量合格率为87．65％。结论呼伦贝尔水质受有机物污染严重,2008年政府投资进行改水工程,并探讨做好水质的净化处理工作。     

2004-2008年洪雅县中小学生视力状况分析

目的为了解洪雅县中小学生视力不良状况及变化规律,以便有针对性地开展学生健康促进工作,降低学生视力不良率。方法按照《全国学生常见病综合防治方案技术规范（试行）》、《中国卫生监督统计报表学校卫生情况年报表技术规范》,2004-2008年每年定期组织卫生专业人员对全县中小学生视力状况进行监测。结果 2004-2008年全县学生视力不良率、新发视力不良率分别为36.18%和2.77%;中学生视力不良率和新发视力不良率高于小学生（P〈0.05）;城镇学生视力不良率和新发视力不良率均高于农村（P〈0.05）。结论洪雅县中小学生视力不良率较高,尤其是城镇学生和中学生视力不良应引起卫生和教育部门重视,加强学校健康促进工作和卫生监督监测工作。     

艾滋病筛查实验室室间质评结果分析

目的加强艾滋病筛查实验室全面质量管理,阻断艾滋病等经采供血传播疾病的途径。方法分别参加了2008年卫生部临床检验中心组织的全国血站系统血液检验室间质评,江苏省疾控中心艾滋病确认中心实验室2004～2009年的室间质量考评,以及南京市疾病预防控制中心2005～2009年艾滋病筛查实验室HIV抗体检测的监督考评和质控考核。结果卫生部临床检验中心室间质评合格;江苏省疾病预防控制中心室间质评91～100分;南京市疾病预防控制中心室间质评优秀。结论通过三级室间质评活动,检测水平不断提高,检测结果准确性达100％,证明了实验室检测系统的准确性和可靠性,也反映了采供血机构艾滋病筛查实验室已达《全国艾滋病检测技术规范》要求。     

我国艾滋病防治督导与评估体系建设的分析

目的 了解《中国艾滋病防治督导与评估框架(试行)》(以下简称《框架》)的执行情况,为修订《框架》的督导与评估体系建设提供依据.方法 采用专题小组座谈和专家研讨等方法,了解《框架》的执行情况,找出督导与评估体系建设存在的问题及解决方法.结果 督导与评估机构及职能在一定程度上尚不完善、人力资源不足,缺乏带有成本预算的督导与评估工作计划,信息的反馈和利用不足.结论 应进一步完善督导与评估体系建设,发挥督导与评估的作用.     

石河子市居民社区卫生服务满意度调查结果分析

目的分析社区就诊居民对社区卫生服务的满意度及其相关因素,推动社区卫生服务发展。方法在石河子市5个街道,选取了2个社区卫生服务中心和2个社区卫生服务站,随机抽取200名年满18岁的社区就诊居民进行现场问卷调查。结果被调查的200名居民对社区卫生服务的总满意率为77.38%,其中对“就诊的方便性”的满意率最高为98.50%,而对“机构的设施、设备”和“技术水平”满意率较低,为39.50%、52.00%。结论社区卫生服务机构的设施、设备和技术水平是影响石河子市社区卫生服务满意度的重要关联因素。