四肢骨折阶段性外固定法的临床意义

四肢骨折阶段性外固定法的临床意义山西省长治市第二人民医院（０４６０００）张红阳主题词阶段性外固定／方法，四肢骨折／治疗，骨折固定术，外，小夹板，石膏托手法整复外固定治疗四肢骨折疗效肯定，临床应用越来越广泛。但由于各种外固定器材均有其特性和不足之处，临...     

改良悬垂石膏治疗肱骨干骨折

上肢悬垂石膏是治疗肱骨干骨折传统方法,效果满意。但其缺点是石膏干固后与肢体松旷,便骨折端易成角畸形,固定不可靠。另外有时因石膏过重,有骨折端过牵的危险,采用了石膏管型内充填挤压法(我们称作改良悬垂石膏)治疗肱骨干骨折,取了满意的效果。本文目的是观察这种石膏的牵引整复作用。     

旋转石膏夹板固定与传统小夹板固定治疗桡骨远端C3型伸直型骨折疗效观察

目的：观察旋转石膏夹板固定与传统小夹板固定治疗桡骨远端C3型伸直型骨折的临床疗效。方法：将120例桡骨远端C3型伸直型骨折患者随机分为2组,旋转石膏夹板固定组患者经手法复位后,采用旋转石膏夹板固定治疗;传统小夹板固定组患者经手法复位后,采用传统小夹板固定治疗。结果：2组优良率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。旋转石膏夹板固定组1例出现腕管综合征,经调整石膏夹板及脱水等非手术治疗后症状逐步消除。旋转石膏夹板固定组1例、传统小夹板固定组3例并发皮肤压迫性溃疡,经换药创面愈合。结论：旋转石膏夹板固定较传统小夹板固定在治疗桡骨远端C3型伸直型骨折的临床疗效上有显著优势。     

四肢骨折石膏固定术后常见并发症的预防及护理措施

石膏绷带外固定是治疗四肢骨折的常用方法．骨折外固定术若使用不当，常可造成化脓性皮炎、压迫性废病、骨笛股定综合征及缺血性肌李缩等严重并发症．我科自199P～豆994年12月共收治四肢骨折病人500例，其中上肢骨折200例，下肢骨折180例，上下肢多发性骨折120例．由于加强了术前术后的护理，除2例病人由外院转入时即发生肢体坏死外，其余病人未发生并发症而痊愈出院．结合临床，对其常见并发症的预防及护理讨论如下．直在注感染的预防及护理范施此症多因伤肢固定在硬壳的石膏内，影响汗腺、庄路际的分泌，皮肤不法，伴发毛羹炎或皮肤擦伤…     

桡骨远端骨折T形钢板内固定与石膏夹板外固定疗效比较

目的：研究比较T形钢板内固定与石膏夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效优越性。方法：将2002年9月-2005年1月59例桡骨远端骨折分为2组，分别采用切开复位T形钢板内固定和石膏夹板外固定治疗。通过x片测量复位前后，临床愈合时的掌倾角，尺偏角及桡骨轴向缩短长度，进行比较。按改良Shea等评定法进行疗效比较。结果：对于桡骨远端不稳定骨折，切开复位T形钢板内固定疗效明显优于石膏夹板外固定（P〈0．01）；对于稳定性桡骨远端骨折，疗效无明显差异（P〉0．05）。结论：对桡骨远端不稳定骨折，优先选择切开复位T形钢板内固定，稳定性骨折两种治疗方法均可采用。     

石膏绷带固定患者的护理

在外伤性损伤中 ,骨折是最常见、最易发生的。外伤性骨折复位后 ,常需要妥善的石膏绷带固定 ,防止再移位和保护骨痂生长 ,直至愈合。下面是笔者多年来护理骨折患者的几点体会。1　注意观察血运 ,防止患肢坏死四肢石膏固定后 ,患肢应抬高于心脏水平 ,减少肿胀疼痛 ,肢体末梢部位在外 ,便于观察末梢血液循环、运动感觉等情况。2　注意观察渗血情况大型石膏绷带固定未干时 ,可用烤灯烤干 ,但需间断使用 ,每烤 2 0～ 30min停 15～ 2 0min ,对开放性骨折和手术后应用石膏绷带固定者慎用烤灯 ,防止渗血。石膏内伤口有渗血时 ,要注意观察全身病情变…     

石膏托结合夹板固定治疗四肢骨折的体会

自 1992～ 1997年 ,作者采用石膏托结合夹板固定治疗四肢骨折 2 6例 ,收效良好。现报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例。年龄 7～ 62岁 ,平均 2 9岁。车祸 14例 ,跌伤 12例。一处骨折 14例 ,其中尺桡骨骨折 6例 ,胫腓骨骨折 8例 ;多处骨折 12例 ,均为肱骨髁上骨折合并前臂骨折。均于受伤后 5天内来诊。2　治疗方法对于一处骨折 ,先行骨折手法复位夹板固定 ,再采用石膏托超关节固定 ;而对于多处骨折 ,先将前臂骨折手法复位夹板固定 ,再复位肱骨髁上骨折 ,用石膏托固定。在石膏托固定时保留夹板的固定扎带头于石膏绷带外 ,肢…     

四肢骨折患者使用高分子石膏绷带的护理观察

目的：探讨高分子石膏绷带的临床应用及护理。方法：选择86例四肢骨折患者随机分为对照组和治疗组。对照组采用传统石膏固定,治疗组采用高分子石膏绷带固定。结果：高分子石膏绷带固定的固化速度、牢固方便程度和舒适性均优于传统石膏绷带（P〈0．01）。结论：高分子石膏绷带有助于患者功能恢复性锻炼,促进了骨折部位愈合和早日康复。     

40例Pilon骨折的手术治疗分析

目的：分析Pilon骨折治疗方法的选择。方法：对40例Pilon骨折，采用Ruedi-Allgower法进行分类，I型骨折以克氏针或松质骨螺钉固定、术后石膏外固定；H型骨折以解剖钢板固定，术后石膏托外固定；1II型骨折以多枚克氏针或跨关节外固定架田定。结果：平均3年7个月，骨折全部达骨性愈合，按Mazur评价标准，优18例，良10例，可9例，差3例。结论：Pilon骨折的治疗方法应根据其骨折类型来决定。     

屈膝位石膏固定治疗不稳定性胫腓骨骨折34例报告

屈膝位石膏固定治疗不稳定性胫腓骨骨折３４例报告江西省上饶地区人民医院（３３４０００）董谢平主题词胫腓骨骨折．不稳定性／治疗，骨折固定术．外，屈膝位石膏，病例报告不稳定性胫腓骨骨折由于骨折远近端难以相互抵挡支撑，往往致使手法复位外固定失败而发生短缩及随...     

修整短的小腿石膏托

稳定性的胫骨骨折或稳定性的胫腓骨骨折等，临床上常用石膏托或石膏夹固定治疗。自1988年以来，笔者将患者卧床治疗中使用的石膏托或石膏夹的后托，拆除石膏时，修整短后与空心纸壳夹板固定患者小腿，在患者下床康复期应用，效果较好，介绍如下。     

对下肢骨折石膏固定患者实施足部皮肤护理的临床观察

目的分析对下肢骨折石膏固定患者实施足部皮肤护理的临床效果。方法选取2013年1月—2016年2月收治的30例下肢骨折石膏固定患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,观察组患者在完成手术后,将美皮康减压贴贴在其足部,并对患者进行针对性的足部皮肤护理干预,对照组患者仅进行常规石膏固定处理,对比两组效果。结果观察组足部压疮发生率为0.00%,显著低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05):观察组有效率为93.33%,显著低于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对下肢骨折石膏固定患者实施足部皮肤护理的临床效果显著,值得推广。     

折顶法整复旋后背伸位石膏固定治疗Colles骨折

自2000-2004年，作者采用折顶法复位旋后背伸位石膏外固定治疗Colles骨折113例，取得了良好效果。现总结报告如下。     

观察两种固定方法治疗骨质疏松型桡骨远端骨折对患肢骨密度及前臂上2/3处周径的影响

目的:观察小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的临床疗效及其对患肢桡骨远端骨密度、前臂上2/3处周径的影响。方法:76例骨质疏松型桡骨远端骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例骨折患者进行手法复位(拔伸牵引、整复手法)后行小夹板(Colles小夹板)固定治疗,对照组36例骨折患者同样方法复位后行石膏固定治疗。结果:6周后治疗组40例疗效优良率为77.5%,对照组36例疗效优良率为58.33%;12周后治疗组40例疗效优良率为85%;对照组36例疗效优良率为69.44%。两种固定方法治疗后6个月均能引起患肢桡骨远端骨密度及前臂上2/3处周径降低,且两种固定方法对患肢桡骨远端骨密度的影响无明显差异,但小夹板固定治疗对患肢前臂上2/3处周径的影响较石膏固定小。结论:手法复位小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折,可随肢体肿胀程度,随时调整夹板松紧度,保持骨折断端稳定,配合肢体的主动功能锻炼,有利于腕关节和手指的功能恢复,且不易引起废用性骨质疏松,疗效确切,相对于石膏固定优势明显。     

4种不同固定方法治疗桡骨远端骨折的疗效比较研究

目的:对比分析桡骨远端骨折手法复位后的不同外固定方法的疗效。方法:将180例闭合性Colles骨折患者随机分成4组,均先进行手法复位,然后分别采用单纯石膏固定、单纯小夹板固定、先夹板后石膏固定和先石膏后夹板固定,再对骨折愈合后患者腕关节活动度、疼痛等进行比较以评价各组疗效。结果:4种不同固定方法治疗桡骨远端骨折的临床疗效不同,其中以先石膏后夹板固定组的疗效优于其他组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:手法复位后先石膏后小夹板外固定是治疗桡骨远端骨折的一种安全有效的外固定方法,有利于维持骨折位置、肿胀消退和关节功能锻炼。     

儿童骨折石膏外固定的家庭护理

儿童骨折大多数只需复位后进行石膏或小夹板外固定即可逐渐痊愈，需要手术切开复位内固定的很少，患儿一般无需住院治疗。因此骨折儿童的家庭护理尤为重要。2003年1月-2004年6月，笔者通过对27例骨折石膏外固定患儿家属给予有效的家庭护理指导，使家属掌握了正确的护理方法，取得较满意效果，现报道如下。     

防己茯苓汤治疗四肢骨折术后肿胀

肿胀是创伤性疾病的主要症状，四肢骨折无论是采用手法复位小夹板或石膏外固定，或者采用切开复位内固定，术后肿胀长时间不消在临床上极为多见，其部位多发生在上肢的肘关节以下、下肢的小腿和足踝部。肢体肿胀长时间不消可影响静脉回流，如果处理不当，则可能出现伤口愈合时问延长、伤口感染等，也往往导致关节僵硬、粘连，严重影响肢体功能恢复。我科2004年7月～2005年8月应用中药防已茯苓汤加味治疗四肢骨折术后肿胀112例，收到了满意的效果。现总结报告如下。     

精确楔形石膏技术治疗胫腓骨骨折成角畸形

胫腓骨骨折是临床常见骨折，钢板髓内钉等内固定技术已经比较成熟。但对于部分患者，由于身体条件、经济、心理等多方面的原因，无法实施内固定时，则需要通过石膏外固定来解决问题。但临床经常会发现长腿管形石膏完成后经常出现成角畸形，这时就需要楔形石膏技术来解决问题。楔形石膏通常是通过医生的经验来操作，往往不能1次达到满意的位置，而需数次调整才能达到满意，既浪费了卫生资源、医生的时间和精力，又增加医生和患者X线辐射。采用几何原理精确计算辅助的楔形石膏技术能有效的解决这一问题。自2001—2005年，我们采用此种方法治疗胫腓骨骨折12例，取得满意疗效，现总结报告如下。     

动态式石膏固定预防肘外伤术后功能障碍的临床观察

目的观察分析动态式石膏固定对预防肘外伤术后功能障碍的疗效。方法对66例肘部骨折脱位的临床资料进行分析。结果动态式石膏固定组疗效满意。结论动态式石膏固定对预防肘外伤术后功能障碍有确切疗效。     

U型石膏固定治疗踝关节骨折50例

Ｕ型石膏固定治疗踝关节骨折５０例胡怀龙，陈小兰（江西省抚州地区人民医院抚州３４４０００）关键词踝关节骨折，手法整复，Ｕ型石膏固定踝关节是屈戍关节，负重最大。踝部骨折为关节内骨折，发病率较高，处理起来困难较多，笔者从１９８５年至１９９２年应用手法整复，...