股骨颈骨囊肿并骨折非手术疗法三例报告

股骨颈骨囊肿并骨折病例,临床比较少见,自1976年以来,笔者见到三例,按一般骨折处理方法治疗,均获痊愈。现简要介绍如下:例1,患者熊某某,男,60岁。入院当日凌晨被自行车撞倒,左髋摔伤。伤后即不能站立行走,患者自述伤前左髋部酸胀两年。检见患肢短缩、内收、外旋屈曲畸形。左鼠蹊韧带下方略肿胀,股三角处压痛敏感,患肢纵向叩击痛阳性,活动髋关节痛阳性。X 线摄片显示:左股骨颈近基底部有一3×1.5厘米大小的类椭园形阴影,内无砂粒样钙化斑点,无骨膜反应。平透明阴影下缘,有一骨折线,骨折远端轻度向上错位,诊断为左股骨颈骨囊肿并骨折。第二天行胫骨结节骨牵引,重量为5—6公斤。牵引期间,早期内服活血化瘀行气消肿中药,桃红四物汤加减;中期拟和血生新、接     

中西医结合治疗股骨颈骨折28例体会

股骨颈骨折是骨科临床常见病,多数发生于中老年人,与骨质疏松导致的骨质量下降有关,多为间接暴力所致。笔者在临床中应用双头加压空心螺纹钉内固定治疗28例股骨颈骨折,同时予以中药治疗,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料28例均为住院患者,男17例,女11例;年龄23～79岁,平均51岁;内收型骨折20例,外展型骨折8例;头下型骨折8例,颈中型骨折14例,基底型骨折6例。1.2诊断标准参照高等中医药院校(五年制中医骨伤专业)教材《中医正骨学》有关标准拟定。⑴有外伤史;⑵髋部疼痛,活动时疼痛加剧;⑶患肢功能障碍,活动受限,不能站立、行走;⑷患…     

踝关节完全性脱位一例报告

陈某女,42岁。1991年4月26日车祸致伤,伤后12小时以足背肿胀、疼痛、畸形,不能站立和行走困难为主诉来诊。检查左踝、足背部肿胀,外踝及足背外侧皮下见多处瘀斑,腓骨远端向后突出,足背向后内移位,局部压痛,足背动脉搏动减弱,足趾温度正常,活动尚可,内踝部无骨折征,三角韧带未完全断裂。X线片示左腓骨下段骨折,骨折远端向后成角畸形;左踝关节完全性脱位,距骨向后向内移位(见封二图10上)。处理徒手复位加石膏外固定。患者仰卧位,患肢屈膝约160°,一助手固定膝关节;一助手握患足跟及足     

股骨颈骨折致臀部巨大动脉血肿1例

股骨颈骨折致臀部巨大动脉血肿１例河南省洛阳正骨医院正骨研究所（４７１００２）张作君郭淑菊边涛患者，男，６０岁，农民。１９９６年１月１８日行走时不慎跌倒，致左髋部肿胀、疼痛，不能行走，由他人护送急到当地医院就诊，经拍片检查诊断为左股骨颈骨折，伤后次日在...     

拇指对掌位蝶形纸板固定治疗第1掌骨基底部骨折脱位

采用手法复位后拇指对掌位蝶形纸板固定治疗第1生骨基底部骨折脱位7例，其中摔伤1例，拳击打伤五例，扭折伤1例．外固定时间天长39天，最短28天，平均为32天．是位优6例．良互例。功能恢复时间最长56天，最短训天，平均习5．7天。效果满意，介绍方法如下。治疗方法患者坐位，患肢外展屈肘。助手双手握息肢前管下1／3部，水者一手握患者拇指掌指关节屈曲位进行对抗牵引下使掌骨头外展（注意不要使指骨外展），另手拇指由背例用力按压成角畸形突出部。畸形消失，触摸第1掌骨基底部平坦，表示骨折及脱位复位。维持掌骨头外展拇指对掌位牵引下，…     

蛙式位透视下闭合整复固定股骨颈骨折合并股骨头后倾移位

近年来 ,作者在Ｘ线增强仪透视下 ,取伤肢蛙式位 ,手法整复固定处理股骨颈骨折合并股骨头后倾倒的病例 ,取得了满意疗效。现报告如下。　　术前准备　常规股骨髁上牵引或胫骨结节牵引 5～ 7天 ,以松弛关节囊及髋部肌肉。多选用局部麻醉 ,体质强壮者亦可选用硬膜外麻醉。整复固定　一助手双手分别握住伤肢的踝部及部 ,透视下采用牵引及旋转手法。首先矫正前后位像的移位。复位满意后自大转子下 1～ 3ｃｍ处 ,经皮向股骨颈内打入 2～ 3枚导针 ,导针通过骨折线 0 .5～ 1ｃｍ时被动将患肢屈髋 90°、外展45°,行轴位像观察。若股骨头向后倾倒 …     

股骨颈骨折几种闭合复位方法的评价(译文)

在股骨颈移位骨折的治疗中,试用了7种不同的闭合复位方法。其中Whitman's法在骨折床台上进行,正常肢体外展,患肢由屈曲牵引至完全伸直位后,维持牵引并外展到与对侧肢体相称位,单髋人字石膏外固定(1914年)。 Leadbetter's法也在骨折床台上进行。将患肢髋部屈曲90°,沿大腿轴线行手法牵引。同时股骨干稍内收,患肢缓慢行环形活动至外展、内旋位,患肢向下降至骨折床台面时,行跟掌试验以验证是否完全复位(1933年)。 Bozan's法利用骨折床台使双下肢维持在伸直位,大绷带放置在患肢髂嵴部位,小绷带放置在患肢腹股沟皱襞最高点处实施牵引。然后整个患肢极度内旋,在维持侧方牵引的同时,患肢外展并轻度过牵(1934年)。     

推拿致股骨颈骨折一例

推拿致股骨颈骨折一例山东省肥城市一医院（２７１６００）刘传法，孙中洋，左秀云患者男性，７２岁，退休干部。因腰痛伴左下肢麻痛２年，左髋部疼痛、行走困难半年来院就诊。查体见一般情况可，左腹股沟中点有压痛，左髋关节活动受限，左下肢较右下肢短缩约１．５ｃｍ，...     

3例骨折治疗失当的教训

【例1】郭某,男,34岁,农民。1987年4月13日车祸致左股骨下段闭合性粉碎性骨折,伴左膝、左小腿软组织损伤。伤后7小时入院,行切开复位8孔钢板内固定,后侧长腿石膏托外固定。手术长达6小时,输血1000ml。术后第2天,因患肢剧痛解除外固定,见左小腿肿胀坚实皮色紫红,有大小不等的水泡出现,温度较健肢高,轻触碰则剧痛难忍。由于对此症认识不够,而采取抬高患肢并予以热敷及配合抗炎、输液,试图改善患肢血液循环,促进吸收。术后第5天症状继续加重,患肢末梢痛觉消失,出现尿少,血钾达6.0mmol/L。请上级医院会诊,因下肢坏死,行左股上段截肢。     

髋关节后脱位误诊为股骨颈骨折1例

患者吴某 ,男性 ,2 4岁 ,农民。被汽车撞伤致右髋部肿痛、功能障碍 2小时 ,于 1997年 10月 14日入院。检查右下肢屈曲、内旋、内收短缩畸形 ,右下肢短缩约 3cm,右膝及右踝关节活动尚可 ,足背动脉搏动可 ,趾端感觉良。 X线片示右股骨颈骨折 (头下型 ) ,拟诊右股骨颈骨折。于 1997年 10月 15日开始行右股骨髁上骨牵引 ,准备牵引位后行右股骨颈骨折切开复 1周内固定术。10月 16日上午查房时发现患肢仍呈内收内旋位 ,疼痛减轻不明显 ,行床边 X线检查 ,侧位片示股骨颈骨折嵌插比前稍有好转 ,但下肢内收内旋畸形无改变 ,仔细阅片发现并非股骨颈骨…     

折断式加压螺钉结合克氏针内固定治疗股骨颈骨折61例

我科自１９９３年至１９９７年３月应用折断式加压螺钉结合克氏针内固定治疗股骨颈骨折６１例,疗效满意,现报告如下。１一般资料６１例中男２４例,女３７例;年龄３５～８６岁,平均年龄６５岁。受伤至手术时间:２周内４２例,３周至４周１９例。骨折类型:头下型１０例,经颈型２８例,基底型２３例;Ｇａｒｄｅｎ分型:Ⅱ型８例,Ⅲ型３３例,Ⅳ型２０例。２治疗方法患者入院后伤肢持续皮牵引３～５天,待伤肢与健侧大致等长,在Ｘ线透视下牵引复位。患者仰卧于Ｘ线台上,保持健侧下肢外展４０～４５°,患肢外展３０°,在持续牵引下提起患肢膝关节使髋…     

两种微创手术治疗老年股骨颈基底部骨折的疗效分析

目的:评价外固定支架与空心加压螺纹钉两种微创手术治疗65岁以上老年股骨颈基底部骨折的疗效。方法:56例老年股骨颈基底部骨折使用外固定支架固定,67例老年股骨颈基底部骨折使用空心加压螺纹钉固定,观察2组患者髋关节功能恢复效果,有无并发症。结果:外固定支架组优良率94.6%,空心钉组优良率80.5%。结论:治疗老年股骨颈基底部骨折,外固定支架组明显优于空心加压螺纹钉内固定治疗组。     

人工股骨头置换术合并髂外静脉血栓形成治疗1例

刘××,女,76岁,住院号004143,因左髋部外伤致左股骨颈头下型骨折,于92—8—15庄院,经整复做皮牵引固定失败,于入院第五天行人工股骨头置换术。     

股骨颈骨折的护理体会

股骨颈骨折是以髋部疼痛,腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛为主要表现的股骨头下至股骨颈基底部骨折.是老年常见的骨折之一,尤以老年女性较多.股骨颈骨折大多数是外旋暴力所引起的螺旋形骨折或斜形骨折.高龄患者因年老、体弱、多病、脏器功能减退等多方面原因,股骨骨折后易发生并发症.因此,对这类患者的护理工作极为重要.     

髓关节前下脱位并股骨颈骨折一例

髓关节前下脱位并股骨颈骨折一例河南省洛阳正骨医院正骨研究所（４７１００２）刘兴才，高书图王某，男，４０岁。１９９０年８月３日从６ｍ高处摔下，致右髓部功能受限，伤后２日来诊。检查见一般情况可，右髋部肿胀，疼痛，不敢活动，右下肢呈外旋位，较健侧短缩３ｃｍ...     

股骨颈骨折的护理体会

股骨颈骨折是以髋部疼痛,腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛为主要表现的股骨头下至股骨颈基底部骨折.是老年常见的骨折之一,尤以老年女性较多.股骨颈骨折大多数是外旋暴力所引起的螺旋形骨折或斜形骨折.高龄患者因年老、体弱、多病、脏器功能减退等多方面原因,股骨骨折后易发生并发症.因此,对这类患者的护理工作极为重要.     

左髋关节前脱位手法复位致同侧睾丸脱位一例报告

患者孙××,45岁,住院号13803,患者不慎从马车上摔下,俯卧,左关节在外展位被车压伤,伤后第三天,于1983年12月入院。入院后检查、头、颈、胸、腹无异常,会阴部患者于12年前曾做过输精管结扎手术,术后左睾丸较右侧缩小,如拇指大。左下肢层曲,外展,外旋位。左髋部肿胀,皮下有淤血,腹股沟部隆起,在股动脉之外侧可触及股骨头。X线拍片见股骨头前脱位。于12月22日在全麻下手法复位,手法复位顺利,术后自觉腹股沟部张疼,术后第14天,患者无意中发现左侧睾丸缺如,检查发现,右侧睾丸正常,左侧睾丸缺如,左侧阴囊向腹股沟方向回吸呈“喇叭花”样。在腹     

双夹板加皮牵引治疗股骨颈骨折11例

笔者近年来用双夹板加皮牵引治疗股骨颈骨折11例取得满意疗效。现报告如下: 一、治疗方法1.整复①患者仰卧,助手甲固定骨盆,助手乙握住患肢膝踝部逐渐牵拉,待嵌入矫正后,术者用手掌由外向内推挤大转子。②助手乙将患肢内旋略外展,待断端对位后再将患肢外展40°左右,使股骨颈断端紧触股骨头。2.固定①将胶布中点对准扩张板中心孔,贴于扩张板上,两端分别贴在患肢两侧与纵轴一致的皮肤上,按摩均匀,使无皱折(胶布长度=需要牵引的长度×2+8厘米<扩张     

中西医结合疗法治疗股骨颈骨折临床体会

股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部的骨折。本病多见于老年人，因老年人肝肾不足，筋骨衰弱，骨质疏松，且股骨颈部细小，处于骨松质和骨密质交界处，负重量大，有时仅受轻微的旋转外力便可引起骨折。青壮年、儿童多由车祸、高处坠下等强大暴力而导致。股骨颈骨骨折按其骨折的部位，可分为头下、颈中和基底骨折。     

撬拨复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

自1994年,我院应用经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗移位较大、复位困难的新鲜股骨颈骨折18例,经2～5年随访,证实此种术式创伤小,操作简单,股骨颈愈合率高,病人可早期下床不负重活动,效果满意。1　临床资料本组18例,男12例,女6例。年龄19～67岁,平均43岁。致伤原因车祸6例,从高处坠落摔伤4例,行走时意外跌伤8例。按骨折部位分头下型5例,经颈型5例,基底型8例。按Garden分型12例,型6例。2　治疗方法手术时在X光机透视下进行。患者取平卧位。由助手分别纵向牵引患肢及在腋下行反向牵引。在X光机透视下,证实患肢短缩畸形被完全矫正后,再由助手…