236例卵巢肿瘤的临床诊治与分析

目的 分析研究恶性卵巢肿瘤的术前准备及大体标本判定的临床意义. 方法 回顾性分析236例卵巢肿瘤的临床资料,并进行讨论. 结果 本组236例,良性肿瘤203例全部治愈.恶性33例均临床治愈.33例恶性病理:卵巢上皮浆液性囊腺癌16例,粘液性囊腺癌5例,子宫内膜样癌10例.卵巢生殖细胞瘤2例.结论 加强手术前准备,可提高临床治愈率,避免医疗差错;术中快速冰冻切片,及大体标本观察可以鉴别良恶性肿瘤,把握手术切除范围;结合化疗能够提高远期生存率.     

小儿卵巢肿瘤声像图特征与病理对照研究

目的：分析小儿卵巢肿瘤声像图特征，旨在提高小儿卵巢肿瘤的超声诊断准确率。方法：对42例小儿卵巢肿瘤声像图特征与病理结果对照分析。结果：手术后病理诊断浆液性囊腺瘤及囊腺癌8例，超声诊断6例，敏感性75％；黏液性囊腺瘤及囊腺癌8例，超声诊断8例，敏感性100％；卵巢良恶性畸胎瘤23例，超声诊断20例，敏感性87％；卵巢实性及偏实性肿癌3例，超声诊断3例，敏感性100％。其中良性肿瘤32例，恶性肿瘤10例，肿瘤特点，大多为生殖细胞来源，占卵巢肿瘤62％，而其中以畸胎瘤多见。结论：超声诊断是小儿卵巢良恶性肿瘤首选可靠的医学诊断方法，其中良性肿瘤声像图表现具有特征性，如肿瘤内部回声更加杂乱，应密切结合临床，预示恶性可能。     

bmi-1基因编码蛋白在卵巢肿瘤中的表达

目的:了解bmi-1基因编码蛋白在卵巢肿瘤中的表达情况,为阐明卵巢肿瘤发生的分之机理提供依据.方法:选择我校附属医院病理科2000～2006年的患者切片,包括浆液性囊腺癌27例、粘液性囊腺癌29例、恶性宫内膜样癌28例、卵巢良性肿瘤10例,正常卵巢标本10例.免疫组化法测bmi-1蛋白.结果:(1)不同分化程度的三种肿瘤的与正常卵巢及卵巢良性肿瘤比较,bmi-1蛋白呈过表达(P＜0.05);(2)进一步作关联性分析,浆液性囊腺癌、粘液性囊腺癌、恶性宫内膜样癌的肿瘤细胞分化程度与bmi-1表达程度之间无关联性.结论:bmi-1基因的过表达在卵巢肿瘤的发生中有重要愿意.     

360例卵巢肿瘤的手术治疗与分析

目的分析卵巢肿瘤的术中鉴别和术后病理,提出卵巢肿瘤的手术和预防措施。方法根据术中大体标本判断肿瘤性质,决定手术方案,并与术后病理对照分析。结果本组360例,良性肿瘤317例全部治愈。33例恶性肿瘤和10例交界性肿瘤均临床治愈。其中28例术中初步判断为恶性,经病理证实无误,7例可疑病例,快速冰冻切片5例为恶性,2例为良性。结论术中正确判断肿瘤性质和快速病理切片诊断,可避免恶性遗漏病例,保证了手术治疗效果,对提高远期疗效有重要意义。     

彩色多普勒超声在卵巢肿瘤诊断中的应用

目的:重点分析卵巢肿瘤的彩色多普勒超声表现,旨在探讨其在卵巢肿瘤诊断中的应用及良恶性肿瘤的鉴别诊断,提高卵巢肿瘤的早期诊断水平。方法:对39例经彩色多普勒超声诊断的卵巢肿瘤声像图进行综合分析,并与术后病理结果对照。结果:彩色多普勒超声诊断39例卵巢肿瘤患者中,卵巢恶性肿瘤6例,良性肿瘤33例;有3例与诊断不符;1例卵巢黏液性囊腺癌误诊囊腺瘤;1例卵巢浆液性囊腺癌误诊囊腺瘤;1例畸胎瘤局灶性癌变漏诊,超声诊断符合率为92.3%。结论:彩色多普勒超声检查在卵巢肿瘤诊断中有重要临床价值。     

腹腔镜手术治疗非良性卵巢肿瘤的局限性分析

目的探讨腹腔镜卵巢手术中发现恶变病例临床特点及处理方式。方法回顾性分析7例经腹腔镜治疗的非良性卵巢肿瘤的临床资料。结果 7例患者中术前诊断卵巢成熟性囊性畸胎瘤1例,卵巢巧克力囊肿4例,卵巢浆液性囊腺瘤1例,其他良性肿瘤1例;术后确诊为浆液性囊腺癌1例,卵巢子宫内膜样癌1例,恶性颗粒细胞瘤2例,浆液性乳头样囊腺癌1例,浆液性交界性瘤1例,中分化未成熟畸胎瘤1例;除有生育要求2例患者外,其余5例均转为开腹手术;术后随访1～36个月,除1例恶性颗粒细胞瘤病例术后24个月确诊为恶性颗粒细胞瘤复发外,其余未见异常。结论腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤时对于术中发现的恶变病例,必须正确认识;一旦明确诊断,应及时调整手术方案以及扩大手术范围。     

4例卵巢肿瘤中就有1例为恶性

浙江大学附属医院石一复教授等人用了３年多时间，对全国２５个省市５６家医院近１０年间４１ ２９７８卵巢肿瘤患者进行肿瘤组织学类型分析研究。结果表明，所调查的卵巢肿瘤患者中，恶性肿瘤患者 １０ ９０６人，占卵巢肿瘤患者总数２４．４％，在恶性卵巢肿瘤中，以卵巢浆液性囊腺癌、黏液性胜囊腺癌为主的上皮性卵巢肿瘤居多，占一半以上；生殖细胞恶性肿瘤（如内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤及无性细胞瘤等）次之，占１８．２％；以颗粒细胞瘤、颗粒－卵泡膜细胞瘤多见的性索间质肿瘤占８．５％；由体内其他部位癌肿转移到卵巢的肿瘤占９．７…     

卵巢癌钙化性转移的CT特征

目的：总结18例病理证实的卵巢浆液性囊腺癌CT表现及钙化性转移特征。方法：回顾分析18例卵巢浆液性囊腺癌的CT检查，平扫9例，平扫加增强9例。结果：2例卵巢肿瘤钙化，其中1例病变累及子宫．12例腹膜转移患者中钙4t；4例，腹水6例。转移灶部位主要在肝表面4例，肝内转移2例，手术切口3例，小网膜1例。结论：卵巢浆液性囊腺癌钙化转移发生率高，且分布具有特征性，因此有助于对该病的诊断及治疗。     

用流式细胞仪分析卵巢囊腺瘤细胞DNA含量

流式细胞技术（flowcytometry，FCM）是近年来发展起来的一种快速定量分析细胞DNA含量和细胞周期变化的新技术，本研究应用FCM对卵巢囊腺癌细胞的DNA含量．以探讨这种技术在卵巢囊腺癌诊断与生物学上的意义。亚材料和方法1．1材料：病例来源于哈医大二院和解放军211医院1980～1989年间手术切除标本，经10％甲醛固定，常现石蜡切片，HE染色，按WHO卵巢肿瘤分类标准，重新复查诊断，结果为：卵巢浆液性囊腺癌22例，将液性节腺瘤5例；卵巢粘液性囊腺癌14例，粘液性囊腺瘤4例，共45例。2方法2．1制备单细胞是液：将组织切成碎片放入试管…     

卵巢囊性畸胎瘤的CT诊断

卵巢囊性畸胎瘤是常见的卵巢肿瘤。提高CT对囊性畸胎瘤诊断准确性，有助于临床的诊疗。本回顾性分析经手术病理证实23例卵巢囊性畸胎瘤的CT表现，旨在提高卵巢畸胎瘤的诊断。     

AgNOR检测在卵巢良、恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的:AgNOR检测应用于卵巢肿瘤的鉴别诊断。方法:选择已确诊94例卵巢肿瘤,良性卵巢粘液性囊腺瘤47例,卵巢粘液性囊腺癌24例,交界性卵巢囊腺瘤23例。分别对三组进行Ag-NOR检测。结果:良恶性两组比较有显著差异(p<0.01)、交界组界于两面者之间。结论:AgNOR计数与肿瘤的恶性度大体上呈正比,对良恶性卵巢肿瘤鉴别及分类,分型、分级有一定价值。     

12例妊娠合并卵巢肿瘤临床病理分析

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤临床病理特点.方法 回顾分析2006年1月～2010年12月收治的12例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床病理特点.结果 该12例患者年龄为23～35岁,平均年龄为28岁.其中侵袭性的上皮性肿瘤有6例(50.0%),在该6例患者中浆液性囊腺癌有5例,粘液性囊腺癌有1例;生殖细胞肿瘤有4例(33.3%),其中恶性畸胎瘤2例,无性细胞瘤2例;交界性卵巢肿瘤2例(16.7%).按手术-病理分期,诊断为临床Ⅰ期的有3例(25.0%),经治疗该3例患者得到完全缓解;进展期卵巢肿瘤9例(75.0%),其中6例Ⅱ期、3例Ⅲ期.结论 腹水以及持续存在的卵巢肿块提示卵巢可能发生恶性肿瘤,并卵巢肿瘤在妊娠合并进展期预后较差.     

绝经后妇女卵巢肿瘤临床及病理学特征

目的 了解绝经后妇女卵巢肿瘤的临床及病理学特征。方法 采用回顾性研究方法对１９３例绝经后卵巢肿瘤患者的临床资料进行分析。结果 卵巢恶性肿瘤占３７．３％,其中上皮性肿瘤６５．３％。实性、囊实性、多房囊性肿瘤的恶性率明显高于单层囊性（Ｐ〈０．０１）。双侧卵巢肿瘤的恶性率明显高于单侧肿瘤（Ｐ〈０．０１）。有内科并发症者１０６例,所有病例均行手术治疗,无手术引起的死亡及重大并发症。结论 绝经后卵巢肿瘤的恶     

未成年女性卵巢恶性肿瘤的CT诊断:附42例报告

目的 探讨未成年女性卵巢恶性肿瘤的CT征象。方法 回顾性分析我院1998年8月至2004年3月诊治并经手术病理证实的儿童和青少年女性卵巢恶性肿瘤的病理及CT资料。结果 42例患者年龄3～17岁，平均9岁。42例中卵巢恶性畸胎瘤20例．CT明确诊断17例(17／20，85％)。CT平扫见下腹盆腔混杂密度囊实性肿块，边界不清，形态不规则，可见脂肪钙化和实质性多种组织成分，增强扫描肿块实质部分中度不均匀强化。另3例恶性畸胎瘤固钙化和脂肪成分不明显，术前CT误诊为囊腺瘤。CT诊断囊腺癌2例。CT平扫盆腔内巨大囊实性肿物，周边见乳头状、结节状突出，增强扫描囊性部分无明显强化，实性部分明显强化。另20例为卵巢胚胎瘤7例，卵巢内胚窦瘤3例，卵巢颗粒细胞瘤8例，卵巢浆液性囊腺癌1例，卵巢内膜样癌1例，CT均诊断为卵巢恶性肿瘤。CT表现盆腔内巨大囊实性肿块，囊壁不规则，内部有囊变坏死。结论 CT对卵巢恶性畸胎瘤多可明确诊断，对其它性质的卵巢肿瘤可了解周围组织器官受侵犯的情况及与重要血管的关系，有无腹腔种植转移等。     

糖类抗原CA19-9在卵巢肿瘤中的升高情况分析

目的 曰顾分析糖类抗原CA19-9在卵巢肿瘤中的升高情况,探讨其在卵巢肿瘤中的应用价值.方法 采用免疫放射分析(IRMA)测定法检测114例卵巢肿瘤患者的血清中CA19-9水平.结果 卵巢癌组血清CA19-9水平明显高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组(P<0.01),其中卵巢粘液性囊腺癌的血清CA19-9水平升高非常显著.结论 血清CA19-9的检查对鉴别卵巢肿瘤的良恶性可起到一定的辅助作用,尤其对卵巢粘液性囊腺癌的辅助诊断价值比较突出.     

MRI联合血清Caspase－3含量检测在卵巢囊腺肿瘤良恶性诊断中的意义

目的：：探讨采用MRI检测方法联合血清Caspase－3含量检测法在卵巢囊腺肿瘤良恶性诊断中的临床意义。方法：回顾性分析本院妇产科于2014年2月至2015年2月经手术病理检测证实的50例卵巢囊腺瘤和50例囊腺癌患者,所有患者均于术前进行了妇科MRI检查,并采用了ELISA法检测患者血清中Caspase－3的表达含量,分析血清Caspase－3的表达与卵巢囊腺肿瘤良恶性的关系。然后计算分析单独采用MRI检测、血清Caspase－3含量测定及二者联合在诊断卵巢囊腺肿瘤良恶性的敏感度、特异度和准确度中的差异。结果：单独使用MRI 法诊断卵巢囊腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为71.0％、68.0％、70.0％；单独采用血清Caspase－3检测法诊断卵巢囊腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为95.0％、38.0％、74.0％。 MRI法：联合血清Caspase－3检测法诊断卵巢囊腺癌的敏感度、特异度、准确度依次为95.0％,65.0％,82.0％。并且Caspase－3在卵巢囊腺肿瘤良恶性中阳性表达率,差异具有显著性( P<0.05)。结论：妇科MRI检查及Caspase－3在患者血清体内的表达量检测对卵巢囊腺肿瘤的良恶性诊断均有一定的价值,但MRI检查联合血清Caspase－3含量测定能提高其诊断的特异度及准确度,值得临床推广应用。     

绝经后妇女附件肿块的临床病理分析

目的探讨自然绝经后附件肿块患者的临床病理特点及治疗方法。方法对126例自然绝经后附件肿块患者的病例资料及病理结果进行回顾性分析。结果126例中恶性肿瘤共51例(占40.5%),交界性卵巢肿瘤6例(占4.8%),良性附件肿块69例(占54.8%);单房囊性肿块的恶性率明显低于实性、囊实性、多房囊性肿块(P<0.01),双侧肿块恶性率明显高于单侧肿块(P<0.01)。恶性卵巢肿瘤以60-65岁发生率最高,70岁以上发生率下降。在病理组织学上,良性卵巢肿瘤以黏液性囊腺瘤为多,恶性卵巢肿瘤以浆液性囊腺癌为多。结论绝经后妇女附件肿块恶性率高,多无症状,应定期进行常规妇科检查和体格检查,如有异常应及时进行影像检查及肿瘤标志物和病理检查,积极地进行治疗,尤其是双侧、实性、囊实性或囊性多房者,须尽早手术。     

凋亡调控因子Survivin、VEGF和p53在上皮卵巢癌中表达

目的 通过检测正常卵巢组织、良性卵巢肿瘤及上皮卵巢癌病变中凋亡抑制因子Survivin、v53及VEGF的表达，探讨其与卵巢癌发生、发展的相关性。方法 应用免疫组化技术法。分析了10例正常卵巢组织、20例良性卵巢肿瘤（卵巢浆液性囊腺瘤10例，卵巢黏液性囊腺瘤10例）、50例上皮卵巢癌（卵巢浆液性囊腺癌25例，卵巢黏液性囊腺癌25例）等组织中肿瘤抑制基因p53在卵巢癌变化过程中的变化规律，进一步深入研究并运用VEGF记数三组正常卵巢组织、昆性卵巢肿瘤及上皮卵巢癌病变中MVD值。结果 Survivin和p53共同参与了卵巢癌的发生、发展及间质血管的形成。恶性肿瘤组MVD明显高于良性肿瘤组，提示血管生成在卵巢上皮性癌发生、发展中起重要作用。结论 （1）Survivin可作为预测卵巢癌患者预后的指标之一。（2）p53蛋白可作为判断卵巢癌的恶性程度、预测卵巢癌患者预后的指标之一。（3）MVD值可作为判断卵巢癌生物学行为和临床进展的重要参考指标之一。     

118例卵巢恶性肿瘤临床分析

我院1981年1月到1995年12月共收治卵巢恶性肿瘤118例．均经病理检查确诊。其中,浆液性囊腺癌38例,粘液性囊腺癌22例,颗粒细胞瘤8例,内胚窦癌6例．卵巢内膜样痛、胚胎性癌各3例．恶性淋巴瘤2例．恶性卵泡膜细胞瘤、透明细胞癌、卵巢间质肉瘤、低分化支持一间质细胞瘤各1例,卵巢转移性腺癌8例。本组病例均行以手术为主的综合治疗,术后根据卵巢肿瘤的病理类型,采用相应的化疗方案进行长期、多疗程的化疗。118例中先访4例,随访率96．61％．随访至1996年12月。生存期1年以内者12例,临床分期为IV期,拒绝化疗1例．合并肠扭转及肠穿孔2例…     

MRI在卵巢囊性病变诊断中的临床应用

目的探讨MRI对卵巢囊性病变的诊断价值。方法回顾性分析经手术、病理证实,有完整临床、病理和MRI检查资料的46例卵巢囊性病变。结果46例卵巢囊性病变中,良性35例共39个病灶,恶性11例共12个病灶。良性35例39个病灶中卵巢囊肿13个,其中合并蒂扭转1个,巧克力囊肿2个,囊性畸胎瘤6个,粘液性囊腺瘤12个,浆液性囊腺瘤5个,卵泡膜瘤伴粘液囊变1个;恶性12个病灶中粘液性囊腺癌8个,浆液性囊腺癌4个,其中粘液性囊腺癌合并乙状结肠癌1例。结论MRI在卵巢囊性病变及良、恶性的鉴别诊断中具有重要的诊断价值：①MRI有良好的组织对比分辨率,对畸胎瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢囊肿、囊腺瘤、囊腺癌等病变可以作出定性诊断;②MRI能准确显示卵巢囊性肿块的大小、形态和侵及范围,有助于定性诊断和区分肿瘤的良恶性。