三痹汤熏洗结合关节镜下微创手术治疗下肢骨折术后膝关节僵直的临床观察

目的观察三痹汤熏洗结合关节镜下微创手术治疗下肢骨折术后膝关节僵直的临床疗效。方法将62例下肢骨折术后膝关节僵直的患者随机分为治疗组与治疗组,每组31例。对照组予关节镜下伸膝装置松解手术及术后功能锻炼,治疗组同时加用中药三痹汤熏洗。两组疗程均为8周,观察膝关节功能恢复情况,以及治疗后、治疗后6个月的膝关节屈曲活动度变化情况。结果 1治疗组、对照组膝关节功能恢复优良率分别为87.10%和70.97%;组间功能恢复疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组膝关节屈曲活动度差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,膝关节屈曲活动度差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05);组间治疗后6个月比较,膝关节屈曲活动度差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论三痹汤熏洗结合关节镜下微创手术治疗下肢骨折术后膝关节僵直,可显著恢复膝关节活动功能,且远期疗效较佳。     

宣痹止痛汤熏洗联合硫酸氨基葡萄糖在膝骨性关节炎关节镜清理术后的效果观察

目的:探讨宣痹止痛汤熏洗联合硫酸氨基葡萄糖在膝骨性关节炎关节镜清理术后的效果。方法:选取在普通病房行膝骨性关节炎关节镜清理术患者共80例,采取随机数表法分为对照组和治疗组各40例。对照组患者给予硫酸氨基葡萄糖治疗,治疗组在此基础上采取宣痹止痛汤熏洗。干预治疗2个疗程后对两组患者膝关节屈曲度、并发症发生率等相关指标进行比较。结果:治疗组患者不良事件的发生率、并发症发生率低于对照组(P0.05);治疗组患者治疗后膝关节屈曲度和功能评分均优于对照组(P0.05),治疗组术后关节功能恢复优于对照组(P0.05)。结论:宣痹止痛汤熏洗联合硫酸氨基葡萄糖有助于膝骨性关节炎关节镜清理术后患者膝关节功能恢复,降低不良事件及并发症,改善预后,值得临床应用。     

独活寄生汤熏洗联合等速训练对膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜术后康复的影响

目的观察独活寄生汤熏洗联合等速训练对膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜术后康复的影响。方法将98例膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜术后患者随机分为观察组49例和对照组49例,2组术后均给予常规西医治疗,对照组在常规治疗基础上给予等速训练治疗,观察组在对照组治疗基础上给予独活寄生汤熏洗治疗,2组均以6周为1个疗程,均治疗2个疗程。观察2组治疗前后局部疼痛、肿胀及压痛变化情况;记录2组治疗前后膝关节活动度、膝关节屈伸肌群峰力矩(PT)以及改良美国特种外科医院膝关节评分(HSS)变化情况;并利用膝关节功能评分(Lysholm)评价治疗的临床疗效。结果 2组治疗1个疗程、2个疗程后疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀评分及压痛指数评分均显著降低,膝关节活动度、膝关节屈伸肌群PT均显著改善(P均<0.05),膝关节HSS评分中的各指标及总分均显著升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组1个疗程、2个疗程后膝关节功能优良率均显著高于对照组(P<0.05)。结论独活寄生汤熏洗联合等速训练能够显著缓解膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜术后患者局部疼痛肿胀症状和体征,改善膝关节活动度及膝关节周围屈伸肌肉的功能,对促进膝关节功能的恢复有良好作用。     

伸筋汤熏洗配合膝关节运动康复器治疗股骨髁部骨折术后膝关节僵直效果观察

目的观察伸筋汤熏洗配合膝关节运动康复器治疗股骨髁部骨折术后膝关节僵直患者的临床效果。方法将90例股骨髁部骨折术后膝关节僵直患者按照治疗方式分为2组,对照组38例采用单纯膝关节运动康复器治疗,研究组52例采用伸筋汤熏洗配合膝关节运动康复器治疗,观察2组临床疗效、治疗前后膝关节功能评分及并发症发生情况。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组膝关节功能均改善,且研究组改善情况明显优于对照组(P0.05),并发症明显少于对照组(P0.05)。结论伸筋汤熏洗配合膝关节运动康复器治疗股骨髁部骨折术后膝关节僵直效果显著,不仅可以有效改善患者膝关节功能,而且能够降低术后并发症发生率。     

关节镜下松解联合中药熏洗治疗创伤性膝关节僵直效果观察

目的探讨关节镜下松解联合中药熏洗治疗创伤性膝关节僵直的临床疗效。方法选择82例创伤性膝关节僵直患者,按照随机自愿的原则分为研究组和对照组。2组均接受关节镜下微创松懈术治疗方案,研究组在此基础上于术后10 d切口愈合后给予中药熏洗治疗。观察比较2组术前、术后2周及术后4周膝关节最大屈伸角度和膝关节最大屈伸疼痛程度,并进行疗效评估。结果研究组优良率、有效率均显著高于对照组(P均0.05);2组膝关节弯曲角度均随术后时间的延长而不断增大(P均0.05),且研究组术后2周和术后4周膝关节弯曲角度均显著大于同时间段内对照组(P均0.05);经治疗后,2组膝关节屈曲最大角度疼痛VAS评分均随时间延长显著降低(P均0.05),且研究组术后2周和术后4周的疼痛VAS评分均显著低于对照组(P均0.05)。结论关节镜下松解联合中药熏洗能够有效改善创伤性膝关节僵直患者临床症状,提高康复疗效,值得临床推广。     

宣痹止痛汤熏洗和离子导入应用于膝骨性关节炎关节镜清理术后40例临床研究

目的：观察宣痹止痛汤熏洗和离子导入应用于膝骨性关节炎（KOA）关节镜清理术后的临床疗效。方法：将80例KOA患者随机分为观察组和对照组各40例。两组均采用关节镜清理术,对照组术后采用西医常规处理,并以透明质酸钠关节腔内注射,每次2.5 mL,每周1次,连续使用5周。观察组在对照组治疗的基础于术后第5天开始采用宣痹止痛汤熏洗和离子导入治疗,每日1次,连续7 d为1个疗程,休息3 d行下1个疗程,共治疗3个疗程。观察术后关节疼痛、压疼、肿胀、最大行走距离等情况,进行Lysholm膝关节功能评分和膝关节屈伸功能评分,检测治疗前后关节液中TNF-α和IL-1β水平。结果：术后10 d观察组关节疼痛、压疼、肿胀及最大行走距离评分均较术后1 d明显下降,并低于对照组（P〈0.01）;观察组Lysholm膝关节功能评分高于对照组,膝关节屈伸功能评分低于对照组（P〈0.01）;观察组关节液中TNF-α和IL-1β水平低于对照组（P〈0.01）。结论：KOA关节镜清理术后采用宣痹止痛汤熏洗和离子导入能快速减轻患者疼痛、肿胀,改善关节活动度,促进关节功能恢复,提高临床疗效,其作用机制可能与下调关节液中TNF-α和IL-1β水平有关。     

微创膝关节松解术治疗膝关节创伤后僵直疗效观察

目的：探讨微创膝关节松解术治疗膝关节创伤后僵直的疗效。方法：将98例创伤后膝关节僵直患者随机分为观察组（54例）和对照组（44例）,观察组采用微创膝关节松解术治疗,对照组则采用常规膝关节松解术,观察两组临床疗效。结果：观察组优良率为98.15%,高于对照组的81.82%（P〈0.05）;观察组切口长度、术中出血量、关节活动度等手术指标均优于对照组（P〈0.05）。结论：微创膝关节松解术治疗膝关节创伤后僵直创伤小、安全有效,与常规膝关节松解术相比具有明显优势。     

关节镜下手术与传统开放手术治疗膝关节多韧带损伤临床比较

目的比较关节镜下手术与传统开放手术治疗膝关节多韧带损伤的临床效果。方法选择于该院2015年8月一2016年8月期间治疗的膝关节多韧带损伤患者72例作为研究对象,随机将其分为观察组(36例)与对照组(36例)。观察组给予关节镜下重建和修复治疗,对照组实施开放手术。观察两组手术实施效果。结果观察组术中出血量及手术时间均少于对照组,且术后关节活动度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论膝关节多韧带损伤患者实施关节镜下手术治疗有助于减少术中出血量、缩短手术时间,利于患者术后膝关节功能的快速恢复,临床普及价值高。     

关节镜联合独活寄生汤熏洗治疗半月板损伤近期疗效观察

目的:观察关节镜手术联合独活寄生汤熏洗治疗半月板损伤的近期临床疗效。方法:将半月板损伤患者50例随机分为2组,对照组20例,观察组30例,对照组给予常规康复训练治疗,观察组则实施独活寄生汤联合术后熏洗治疗,对比观察2组近期疗效。结果:术后3周、1月、3月,观察组患者疼痛程度评分均明显低于对照组(P<0.05)。术后3周、1月,观察组关节活动度明显高于对照组(P<0.05);至术后3月,2组患者关节活动度均有显著改善,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜术后联合独活寄生汤熏洗治疗半月板损伤,可减轻术后关节疼痛,促进关节功能恢复。     

活血祛瘀外治法配合功能训练治疗骨折后膝关节僵直的临床研究

目的:探讨活血祛瘀外治法配合功能训练治疗骨折后膝关节僵直的临床效果。方法:将70例骨折后膝关节僵直患者随机分成治疗组和对照组。两组均给予功能训练,治疗组在此基础上,给予自拟中药熏洗治疗,以7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程后,观察比较患者治疗前后膝关节功能、膝关节活动度以及膝关节最大屈曲的疼痛程度。结果:治疗组总有效率为94.3%,显著高于对照组总有效率77.1%(P0.05);两组治疗后HSS评分和Lysholm评分均显著升高(P0.05),且治疗组治疗后HSS评分和Lysholm评分均显著高于对照组(P0.05);两组治疗后VAS评分均呈不断降低的趋势(P0.05);且治疗组治疗后VAS评分显著低于对照组(P0.05);两组治疗后膝关节屈曲度、伸直度及屈伸弧度均呈现不断增大的趋势(P0.05);且治疗组治疗后膝关节屈曲度、伸直度及屈伸弧度均显著大于对照组(P0.05)。结论:中药熏洗配合功能训练治疗骨折后膝关节僵直,能够有效改善膝关节功能,提高膝关节活动度,安全可靠,经济方便。     

中药熏洗联合电针预防膝关节前交叉韧带重建术后股四头肌萎缩的疗效

目的:观察强骨活血通络汤熏洗联合电针预防膝关节前交叉韧带重建术后股四头肌萎缩的疗效。方法:将90例膝关节前交叉韧带重建术后患者随机分为观察组(n=45例)和对照组(n=45例),对照组术后给予电针治疗,观察组在对照组基础上给予自拟强骨活血通络汤熏洗治疗,疗程6个月。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节肿胀、膝关节稳定性、膝关节活动度(ROM)、膝关节功能的Lysholm评分;并记录临床疗效、伸膝肌力情况以及术后股四头肌萎缩情况。结果:两组治疗后的VAS评分、肿胀、稳定性均显著降低,膝关节ROM、Lysholm评分均显著升高(P均0.05),观察组上述指标均优于对照组(P均0.05);观察组临床疗效显著优于对照组(P0.05);两组治疗后伸膝肌力评定分级和平均分均显著改善,观察组改善情况优于对照组(P均0.05);观察组治疗后3个月、6个月的大腿周径萎缩指数显著低于对照组(P均0.05)。结论:强骨活血通络汤熏洗联合电针能够显著缓解膝关节前交叉韧带重建术后的关节疼痛、肿胀、改善膝关节活动度和功能,提高股四头肌肌力,防止股四头肌萎缩,可供临床借鉴。     

独活寄生汤加减治疗膝关节退变关节镜术后60例总结

目的:观察独活寄生汤加减治疗膝关节退变关节镜术后膝关节功能康复的临床疗效。方法:将膝关节退变镜术后患者120例随机分为治疗组和对照组各60例。对照组术后行常规康复训练,治疗组在康复训练基础上加用独活寄生汤加减治疗。观察并记录两组患者术前及术后2周、4周及术后3个月的疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性等情况,应用膝关节HSS评分表进行计分。结果:术后2周时治疗组与对照组的HSS评分以及优良率比较,差异均无统计学意义(P0.05);而术后4周、3个月HSS评分以及优良率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:独活寄生汤治疗膝关节退变关节镜清理术后功能康复和疼痛缓解具有良好疗效。     

中药沙袋热敷用于膝关节周围骨折术后效果观察

目的：观察中药沙袋热敷对膝关节周围骨折术后功能恢复的影响。方法：79例随机分为治疗组42例和对照组37例,两组均行常规膝关节功能恢复训练,治疗组配合中药沙袋热敷。结果：术后3个月两组VAS评分、膝关节活动度治疗组优于对照组（P＜0.05）。HSS评分临床疗效治疗组优良率88.1%、对照组优良率62.1%,两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：膝关节周围骨折术后早期行功能锻炼辅以中药沙袋热敷,可减轻疼痛、改善膝关节活动度,促进膝关节功能恢复。     

后外侧入路治疗踝关节陈旧性骨折的中远期疗效观察

目的分析在踝关节陈旧性骨折患者治疗中采取后外侧入路手术的临床效果。方法选取2016年1月—2017年12月为研究时段,对照组患者采取内外侧入路手术进行治疗,观察组患者则采取后外侧入路的手术方案进行治疗。结果观察组患者手术后踝关节功能恢复优良率为94.87%,显著高于同期对照组患者的82.05%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者手术前踝关节屈曲活动度和内外翻活动度均较低,差异无统计学意义(P0.05);而在手术后6个月和12个月观察组患者踝关节的屈曲活动度与内外翻活动度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症率为5.13%,显著低于同期对照组患者的23.08%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在踝关节陈旧性骨折患者治疗中采取后外侧入路手术治疗方案,有助于促进患者术后踝关节功能恢复并降低并发症风险,具有良好的中远期疗效。     

LISS钢板微创内固定治疗胫骨平台骨折50例临床观察

目的:对胫骨平台骨折的临床诊断及治疗方法进行分析研究。方法:选取100例胫骨平台骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组患者予以LISS钢板微创内固定,对照组予以解剖钢板内固定,观察并比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、膝关节自由活动度、膝关节功能及并发症发生率、功能优良率。结果:两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P0.05);但观察组患者患肢膝关节活动度及膝关节功能评分均优于对照组(P0.05),观察组患者并发症发生率低于对照组(P0.05),功能优良率高于对照组(P0.05)。结论:LISS钢板微创治疗胫骨平台骨折疗效确切,患者并发症少,膝关节功能恢复良好,具有积极的临床应用价值。     

关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的效果观察

目的探讨关节镜手术用于膝关节半月板损伤的临床治疗效果。方法回顾性分析选择2016年1月—2017年1月该院收诊的70例疗膝关节半月板损伤患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各35例,对照组采用开放性半月板切除手术,观察组患者接受关节镜手术治疗,比较两组患者手术治疗效果。结果观察组优良率为91.4%,显著高于对照组24(68.6%),组间差异有统计学意义(χ2=4.200,P=0.0400.05);两组患者术前Lysholm膝关节评分经比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后均有所改善,但观察组改善效果更为理想(P0.05);两组患者术后并发症发生率经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜手术治疗膝关节半月板损伤,疗效显著,能够显著改善患者的膝关节功能,相对安全,值得推广。     

关节腔内注射玻璃酸钠联合自拟中药内服加熏洗对关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节功能的影响

目的观察关节腔内注射玻璃酸钠联合自拟中药内服加熏洗对关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术后膝关节功能康复的影响。方法将74例在关节镜下行前ACL重建术的患者随机分为观察组37例和对照组37例,2组术后均给予常规下肢康复训练,对照组同时给予关节腔内注射玻璃酸钠,观察组在对照组治疗基础上给予自拟中药内服加熏洗治疗,2组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组治疗前后局部疼痛、膝关节周径、膝关节活动度(ROM)及局部肿胀情况,并利用改良美国特种外科医院膝关节评分(HSS)系统和Lyscholm膝关节功能评分系统评价临床效果。结果 2组治疗第1个疗程、第2个疗程后疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节周径、ROM和肿胀情况均较治疗前明显改善(P均0.05),HSS评分中的各指标评分及总分均高于治疗前(P均0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);观察组治疗第1个疗程、第2个疗程后膝关节功能优良率均显著高于对照组(P均0.05)。结论关节腔内注射玻璃酸钠联合自拟中药内服加熏洗能够显著改善关节镜下行ACL重建术后患者的局部疼痛和肿胀,改善膝关节的活动度,促进膝关节功能恢复。     

中西医结合治疗对股骨髁骨折术后膝关节僵直患者膝关节功能的影响

目的分析中西医结合治疗(膝关节运动康复器+伸筋汤熏洗)对股骨髁骨折术后膝关节僵直患者膝关节功能的影响。方法将本院收治的88例股骨髁骨折术后膝关节僵直患者作为研究对象,随机分为对照组与联合组,各44例。对照组给予膝关节运动康复器治疗,联合组在对照组治疗基础上给予伸筋汤熏洗进行中西医结合治疗。比较2组患者治疗前后膝关节功能评分、治疗效果及术后不良反应的发生情况。结果 2组患者治疗后膝关节功能评分较治疗前均显著升高,且联合组评分较对照组显著升高(P 0.01);联合组治疗总有效率为95.45%,较对照组的63.64%显著升高(P 0.05);联合组肢体短缩、关节黏连、关节内翻及骨愈合不良等不良反应总发生率为4.55%,较对照组的27.27%显著降低(P 0.05)。结论关节运动康复器与伸筋汤熏洗联合应用可起到疏导腠理、活血止痛和疏松关节筋络的作用,改善股骨髁骨折术后膝关节僵直患者的膝关节功能。     

关节镜下手术治疗盘状半月板损伤的临床研究

目的:探讨关节镜下手术治疗盘状半月板损伤的临床疗效。方法:盘状半月板损伤患者110例根据入院顺序分为治疗组与对照组各55例,对照组给予常规手术治疗,治疗组给予关节镜下手术治疗。结果:术后治疗组的膝关节功能优良率为92.7%,对照组为76.4%,治疗组的优良率明显高于对照组(P0.05)。术后治疗组的半月板囊肿、反应性滑膜炎和关节僵硬等并发症发生率明显少于对照组(P0.05)。结论:关节镜下手术治疗盘状半月板损伤能有效防止并发症,从而改善膝关节功能。     

膝痹通络方结合关节镜下关节腔清理术治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:观察膝痹通络方结合关节镜下关节腔清理术治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床影响。方法:选取2017年7月～2019年12月于我院收治的60例KOA患者为研究对象,采用随机分组的方法,随机分为治疗组(A组)30例,对照组(B组)30例。对照组患者予以关节镜手术及常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上结合实施予以膝痹通络方。比较两组患者术后4周疗效差异,分别记录计算治疗组、对照组患者术前、术后2周、术后3个月、术后6个月的膝关节功能(Lysholm膝关节评分)差异,比较两组患者术前、术后4周炎症情况[白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白(MMP-3)]差异,比较两组患者术后6个月内再次行关节置换术率差异。结果治疗4周后,两组患者疗效差异显著(P0.05),但两组患者总有效率差异不显著(P0.05);治疗前、术后6个月时,两组患者Lysholm膝关节评分比较,差异均不具备统计学意义(P均0.05);术后2周、术后3个月时,A组患者Lysholm膝关节评分高于B组(P均0.05);治疗4周后,两组患者IL-1、TNF-α、MMP-3水平均较治疗前下降,且A组低于同期B组(P均0.05);两组患者膝关节置换手术率比较,差异不具备统计学意义(P0.05)。结论:膝痹通络方结合关节镜下关节腔清理术治疗KOA对患者总体疗效有较为显著的正面影响,能促进患者膝关节功能恢复,减轻患者炎症。