建立临时性血管通路进行血液透析的体会

在血液透析（简称血透）过程中只有建立起良好的动静脉血管通路,保证充足的血流量才能取得满意的透析效果。我室自１９９５年１月～１９９６年６月采用动静脉直接穿刺方法进行了１２０次血液透析,报告如下。１资料和方法１．１临床资料本组男１８例,女６例,年龄２１～...     

动静脉直接穿刺在急诊血液透析中的应用

急诊血液透析在救治急性肾衰,药物,毒物中毒时,需要建立临时血管通路,确保透析的顺利进行,血管通路是患者逾越的第1道障碍,也是患者得以生存的生命线。目前建立血管通路有几种方法,但动静脉直接穿刺仍不失为一种行之有效的方法。在急性肾衰病人抢救过程中,采用动静脉直接穿刺方法,为救治病人赢得了时间。保证了急诊血液透析的顺利进行,现报告如下。     

动静脉直接穿刺建立临时血透通路的体会

对于急需进行血液透析的病人，建立一个可靠、方便、理想的血透通路．为抢救生命赢得了时间。我院于1985年9月开始．采用动静脉直接穿刺建立临时血管通路。从而取代了手术插管建立外疾作为临时血透通路的方法，避免了外疾给病人带来的诸多并发症。本文介绍我院血液净化中心对335例急需进行血透病人采用动静脉直接穿刺建立临时血管通路，进行血液透析2457人次。血流量保证在200ml／min以上者占85％以上，100－150／min占15％左右。后者可适当延长透析时间都能达到理想的透析效果。动静脉直接穿刺建立临时血管通路较为快捷的方法。特别是危急病人赢得了抢救生命的时间。但是由于动脉穿刺难度较大．穿刺针较粗反复穿刺造成病人的痛苦。因此提高穿刺水平力求一针见血成功是我们不断努力的方向。     

动静脉直接穿刺进行血液透析的探讨

目的　探讨动静脉直接穿刺进行血液透析的实用性及安全性; 方法　选择挠动脉、足背动脉或肱动脉为穿刺血管,建立临时血管通路; 结果　本组１５７ 例共穿刺１４８４人次,一次成功率９８％ ,每次透析时间３ ～５ｈ,血流量达１５０～３００ｍｌ／ｍｉｎ 者达９６ ％ ,出血并发症仅０．１５％ ; 结论　动静脉的直接穿刺是一种安全有效的暂时性血管通路。     

500例次动静脉直接穿刺建立血透血管通路

５００例次动静脉直接穿刺建立血透血管通路王伟，李艳华，周叔南（中国人民解放军第４６１医院血液透析室１３００２１）我室自１９９２年１月至１９９６年３月，对８１例急诊及临时血透患者均选用动、静脉直接穿刺方法，建立暂时性血管通路５００例次。经临床观察透析效...     

桡动脉穿刺行血液透析的护理体会

血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭的有效方法之一,而建立血管通路是血液透析的重要环节.血液透析时,一般选择动静脉内瘘、直接动静脉穿刺或深静脉插管[1].动静脉内瘘在临床上普遍采用,但动静脉内瘘需行静脉内瘘术后至少2周才能够使用,不适合急诊透析,而紧急血液透析的关键是建立临时性血管通路.     

血液透析患者直接穿刺桡动脉的护理

<正>血管通路是进行血液透析治疗的必备条件,是尿毒症透析患者的"生命线"。建立稳定、可靠的血管通路是血液透析的重要保证。血管通路一般选择动静脉内瘘、直接动静脉穿刺或深静脉插管[1]。目前最理想的通路为动静脉内瘘,但本院绝大多数患     

直接动静脉穿刺法血液透析69例1589次分析

血液透析是对各种原因所致急慢性肾功能衰竭一种行之有效的治疗方法。血液透析应具备的基本条件是良好的血管通路。血管通路是指把血液从体内引出来进入体外循环，再回到体内的出入途径。血管通路的选择以及每次透析血流量是否能达到要求直接影响透析质量。该问题多年来一直是透析工作者研究的重要课题。近４年我们对需紧急或短期透析以及长期透析６９例患者采用直接穿刺桡动脉或足背动脉、四肢显露静脉方法进行１５８９次透析，均获得临床满意疗效，无１例发生严重并发症。１　资料与方法１１　资料　６９例患者中男５０例，女１９例，２…     

维持性血液透析病人动静脉内瘘术的围手术期护理

维持性血液透析是终末期肾脏疾病病人主要的替代疗法.良好的血管通路是维持性血液透析病人的生命线,由于动静脉直刺难度大、血流量难以达到要求,为了给透析治疗提供足够的血流量和透析充分性,要给病人建立永久性血管通路.动静脉内瘘术是将病人邻近的动静脉吻合起来,使之成为血流通道.     

血液透析血管通路的护理进展

血管通路是血液透析病人的生命线 ,是病人赖以生存的新“器官”〔1〕。因此 ,减少血管通路并发症、维持血管通路的通畅 ,延长使用寿命一直是临床工作者努力探讨的重要课题之一。本文综述血液透析血管通路的护理进展。1　血管通路的类型1 1　临时性血管通路 :适用于急性药物中毒或急性肾功能衰竭需紧急透析或内瘘成熟前透析所建立的血管通路〔2〕。暂时性的血管通路有穿刺时不易固定、易感染及患者活动受限等缺点〔3〕,故不作为长期透析时的血管通路。 (1)直接动静脉穿刺法 :本方法的缺点是 ,不能留置 ,易损伤病人血管 ,因此不能作为长期血管…     

血管通路在尿毒症患者中的护理进展

血管通路是指血液从人体的血管引出至透析器,进行透析后再回到体内的通道。过去由于医疗条件及患者原因,对于尿毒症患者只能在直接动静脉穿刺的血管通路下行血液透析,使患者的血管损伤大,增加患者的痛苦,而且血流量不足影响治疗效果。近几年随着血液净化技术的不断进步,从动静脉直接穿刺术、临时性的深静脉置管过渡到动静脉内瘘术以及发展到隧道式中心静脉置管术,适应各种血管条件的患者。血管通路最常见的是临时性血管通路和永久性血管通路,临时性血管通路多为急诊血液透析或过渡到永久性血管通路时用,永久性血管通路是为维持性血液透析的患者所建立。临时性血管通路有直接动静脉穿刺及临时性的深静脉置管,永久性的血管通路是指动静脉内瘘和隧道式中心静脉置管。临时性深静脉置管一般选择颈内静脉和股静脉置管两种。现将血管通路技术在尿毒症患者的护理进展综述如下。     

动静脉内瘘使用中的护理

血管通路是尿毒症患者的生命线，是保证血液透析顺利进行的首要条件。自体动静脉内瘘是目前最好的永久性血管通路，对保证血液透析的效果和维持患者长期生存有重要意义。因此，建立维护好一个透析患者的永久性血管通路越来越被人们重视，这就要求我们护理人员在实施动静脉穿刺过程中，不仅要具备高度的责任心和爱心，还要具备扎实的内瘘护理理论知识。自我科开展血液透析以来我们对部分尿毒病患者建立了直接动静脉内瘘，以下是我们的护理体会。     

透析患者颈内静脉置管的护理

血液透析是治疗肾功能衰竭的重要手段，透析病人的血管通路是关键。对于一些血管条件不好或不适宜做动静脉漏的患者，我们常采用颈内静脉穿刺留置双腔导管法，我们总结了30例颈内静脉置管行血液透析患者的护理体会。     

血液透析患者血管通路的照护

<正>患者进行正常的血液透析必须有一个血液通路,把患者血液与透析器连接起来。因此,血管通路是血液透析患者赖以生存的生命线,良好的血管通路是确保血液透析顺利进行的前提。血管通路分临时血管通路和永久血管通路两种:临时血管通路包括直接动静脉穿刺和中心静脉置管;永久血管通路主要是动、静脉内瘘,部分血管条件较差的患者选择移植血管或长期中心静脉置管。现将血液透析患者血管通路     

桡动脉穿刺行血液透析的护理体会

血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭的有效方法之一,而建立血管通路是血液透析的重要环节.血液透析时,病人的血管通路一般选择动静脉内瘘、直接动静脉穿刺或深静脉插管[1].动静脉内瘘在临床上普遍采用,尤其是长期维持性血液透析的患者.     

直接动静脉穿刺进行长期血液透析的一例体会

直接动静脉穿刺进行长期血液透析的一例体会山东烟台１０７医院刘征波成功的血液透析首先取决于成功的血液通路的建立。我院血透室利用直接动、静脉穿刺进行血液透析为一患者透析达三年多，收到了很好的效果，我们体会到直接动静脉穿刺在穿刺成功率高，穿刺动脉形成动脉瘤...     

中心静脉留置双腔导管建立临时血透通路的临床应用

如何快速、有效地建立血液透析用血管通路是急诊透析的关键,既往的方法有外瘘、直接动静脉穿刺等方法。中心静脉留置双腔导管用于急诊透析是近来发展起来的,我院从1991年开始应用中心静脉导管方法建立临时血透通路,经98例临床实践,取得了较好的效果,满足临床急诊透析的需要,现将有关应用情况总结如下:     

股静脉穿刺在维持性血液透析中的应用

目的旨在通过采用股静脉穿刺在维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）中建立有效的血管通路。方法有些血透患者常常由于血管条件差、透析中反复低血压、高凝状态等不良因素,直接导致动静脉内瘘的闭塞,此时行股静脉直接穿刺是维持性血液透析患者除內瘘以外血管通路的一种较好选择。结论这种操作简便、快速,痛苦小、成功率高,临床实用性强。     

动静脉直接穿刺建立血液通路进行血液透析的临床观察

<正> 在血液透析中,建立有效的血液通路是非常重要的。我院2000年1月～2002年1月对39例血液透析病人采用了动静脉直接穿刺法建立暂时性血液通路163例,经过临床观察,发现此方法经济、简单、安全、透析效果满意,无严重的并发症。现将体会介绍如下。1 资料与方法     

血液透析患者服装的改良与应用

血管通路是保证血液透析顺利进行和充分透析的关键,血管通路包括直接动静脉穿刺、动静脉内瘘和深静脉置管,深静脉置管又包括锁骨下置管、颈内置管和股静脉置管,因此保护好动静脉内瘘,延长其使用寿命,做好置管部位的护理工作,对血液透析患者至关重要.维持性血液透析患者每周透析2～3次,每次4 h,透析过程中常规每小时测血压一次,危重患者随时测量,而患者衣服袖口较紧,影响护士进行穿刺操作和测量血压,增加了工作量,更影响内瘘的维护,尤其对置管患者操作时暴露身体部位较多,产生诸多不便,为此我们对患者的透析服装进行了改良,解决了上述问题,取得了较好效果,现介绍如下.