非糖尿病性巨大胎儿的相关性分析

目的：：分析非糖尿病性巨大胎儿临床相关因素,探讨孕前体质量指数( BMI)、孕期增重与非糖尿病巨大胎儿的关系。方法：选择2005~2012年足月(孕周≥37周~42周)出生的非糖尿病性巨大胎儿322例,同时随机选择同期出生的足月正常体质量儿325名作为对照,分析比较2组新生儿母亲的年龄、产次、身高、孕周、孕期增重、孕前及产时BMI、宫高、腹围及胎儿的双顶径、股骨长等。结果：非糖尿病性巨大胎儿母亲的孕前BMI、孕期增重、产时BMI、宫高、腹围、宫高+腹围、孕龄和身高及胎儿双顶径、股骨长、双顶径+股骨长均高于对照组(P<0.01)。相关分析显示,胎儿双顶径、双顶径+股骨长、股骨长及胎儿母亲孕期增重与巨大胎儿体质量呈正相关关系(P<0.05~P<0.01)。结论：非糖尿病性巨大胎儿的发生与母亲孕期体质量增长过多密切相关。对于孕期增重过多的孕妇,通过胎儿双顶径+股骨长测定,能够提高非糖尿病性巨大胎儿的产前诊断率。     

小容量肺灌洗尘肺病患者舒适度影响因素及护理干预

<正>肺灌洗是尘肺病患者的主要治疗方式,全肺大容量灌洗并发症多,目前我国针对尘肺病患者行肺灌洗相关护理的研究主要集中在大容量肺灌洗,但护理内容与形式相对单一。我院通过对接受小容量肺灌洗尘肺病患者及其医生、护士进行舒适度及影响因素测评,制定并实施相应舒适护理策略,取得较好效果。1 对象与方法1.1 对象本院具有治疗、护理小容量肺灌洗尘肺病患者经历的医生45人、护士54人及接受小容量肺灌洗的尘肺病患者294例。医生为取得执业资格注册、     

治疗共患病在精神分裂症中的临床意义

目的：观察成人精神分裂症中共患病发病状况,了解共患病在精神分裂症中的临床特征,探究治疗共患病在精神分裂症的临床意义。方法选择2010年2月至2014年2月入院接受治疗的精神分裂症患者90例进行研究,按照有无共患病发病分为研究组和对照组,采用回顾性横断面研究方法,调查表选择内容主要有患者一般状况调查表、PANSS、SDSS和BPRS评分量表,对2组患者量表评分和临床症状发生状况进行比较。结果研究组患者PANSS（包括总评分、阳性和阴性量表评分、一般精神病理量表评分）、SDSS（职业和工作;婚姻职能;父母职能;社会性退缩;家庭外的社会活动;家庭内活动过少;家庭职能;个人生活自理;对外界的兴趣和关心;责任心和计划性）和BPRS（焦虑抑郁因子、思维障碍因子、激活性因子、敌对猜疑因子;缺乏活力因子）评分均高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;研究组抑郁焦虑、缺乏活力、思维障碍、冲动症状以及强迫／妄想等指标的发生率均高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论精神分裂症合并共患病,临床症状较为严重,社会功能缺陷明显,应当对共患病状况和治疗加以重视,这对精神分裂症的共患病诊断、治疗具有重要临床意义,有助于患者全面康复。     

HPV-DNA分型检测在ASC-US患者分层处理中的作用

目的:了解HPV-DNA分型检测在意义不明确的宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)患者分层处理中的作用。方法:260例宫颈细胞学诊断为ASC-US的患者进行HPV-DNA分型检测,同时在阴道镜下多点活检。结果:260例患者中慢性炎症168例(64.62%),其中高危HPV阳性率为38.10%(64/168);宫颈上皮内瘤变(CIN)90例(34.62%),其中高危HPV阳性率为81.11%(73/90);早期浸润癌2例(0.77%),其中高危型HPV感染2例,感染率100%。慢性炎症和CIN患者两者比较高危HPV感染阳性率差异有统计学意义(P<0.05),且两型及以上HPV感染阳性率两组差异亦有统计学意义(P<0.05)。260例中高危HPV感染排在前5位的亚型分别是HPV-16、58、52、33、31。结论:HPV-DNA分型检测在ASC-US患者分层处理中有意义,对高危HPV亚型16、58、52、33、31感染的ASC-US患者需及时干预,加强随访。     

血液透析治疗终末期肾病患者的健康教育

目的通过对血液透析患者实施健康教育,使患者能坦然面对并规范地进行血液透析,提高生活质量,并延长生命[张建英,何月,罗雪琴.应用临床路径对维持性血液透析患者实施健康教育的效果观察[J].国际医药卫生导报,2009,15（1）：106-107.]。方法采用专病讲课、书面形式、现身说法等方式,对100例终末期肾病血液透析患者实施健康教育。结果实施健康教育后患者血液透析健康知识掌握程度明显提高,自我保护能力增强,能够主动而积极地配合治疗和护理。结论对血液透析患者实施针对性的健康教育具有重要意义,能够提高患者的生活质量,减少再住院率及病死率,在满足患者需求的同时,护士自身的素质也能得到提高。     

两种湿敷法对动静脉内瘘皮下血肿的疗效对比

目的 探讨木瓜酒和消肿止痛酊湿敷动静脉内瘘皮下血肿的效果.方法 选取2011-01～2013-10间我科血液净化室发生动静脉内瘘皮下血肿的血液透析患者62例,将其分为观察组和对照组,每组各31例.对照组：采用消肿止痛酊湿敷;观察组：使用木瓜酒湿敷.观察两组患者血肿吸收时间、皮肤瘀斑消退时间及血管硬化方面情况.结果 观察组与对照组血肿吸收时间、皮肤瘀斑消退时间无差异性（P＞0.05）,但是血管硬化方面比较,差异有显著性意义（P＜0.01）.结论 对于动静脉内瘘皮下血肿使用木瓜酒及消肿止痛酊湿敷都能促使血肿消退,但木瓜酒对血管弹性修复效果更好,制作简单,适合临床使用.     

腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂疗效分析

目的:探讨腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的疗效和安全性。方法:2017年3月—2019年3月选组,研究组56例采用腹腔镜下子宫全切术+高位宫骶韧带悬吊术,对照组60例采用阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术60。分别比较两组患者手术参数、POP指示点以及盆底疾病生活影响问卷-简易版7 (PFIQ-7)等的改变。结果:研究组和对照组手术时间分别为(123.5±46.3) min及(82.5±20.6) min,差异有统计学意义(t=4.712,P0.05);术中出血量分别为1.4)天及(5.6±1.5)天,以上指标两组比较差异均无统计学意义(P值均0.05)。术后PFIQ-7评分研究组为(2.54±1.23)分、对照组为(3.58±2.23)分,差异无统学意义(P0.05); PFDI-20评分研究组为(3.07±2.49)分、对照组为(5.12±3.09)分,差异有统计学意义(t=-3.917,P0.05);PISQ-12评分研究组为(52.15±18.87)分、对照组(32.33±13.58)分,差异有统计学意义(t值分别为-3.145、-3.527、-2.190、-2.362、-4.589、2.267,P0.05)。结论:腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗POP-Q分期II-III度盆腔器官脱垂是一种安全、有效的术式,具有较好的解剖及功能疗效。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征临床疗效评价

目的探讨治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的快捷方法。方法分析65例多囊卵巢综合征合并不孕的临床资料（年龄24～34岁，平均年龄27．8岁；体质量48～79kg，平均62．27kg），观察采用腹腔镜手术治疗后妊娠率及流产率。结果腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征合并不孕术后妊娠率53-4％，妊娠后流产率9．7％。结论腹腔镜手术为目前治疗多囊卵巢综合征合并不孕有效快捷的方案。