多学科综合治疗协作组诊治局部进展期胰腺癌1例分析

正1病历简介白雪莉医师(浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科)病人男性,59岁。因"发现上腹部包块3个月"于2014-04-19入院。病人3个月前无意中发现一上腹部肿块,约鸡蛋大小,略感隐痛,无放射痛。无皮肤巩膜黄染、畏寒发热、恶心呕吐、腹痛腹泻、黑便、便血等不适。当时病人未予重视,未进一步诊治。此后肿块持续存在,伴隐痛不适。本次入院前2天,病人来我院门诊就诊,行腹部     

肝副叶扭转致慢性腹痛1例报告

正肝副叶(accessory lobe of liver,ALL)是一种少见的肝脏先天性发育异常,一般无临床表现~([1])。ALL扭转可表现为慢性上腹部隐痛,术前诊断困难。南京医科大学第二附属医院胰腺中心诊治1例ALL扭转致慢性腹痛病例。现报告如下。1病历简介病人女性,35岁。因"上腹部隐痛不适2个月余"于2019-04-08入院。病人2个月前无明显诱因出现上腹部隐痛不适,进食后加重,     

胃肠间质瘤并广泛转移

1病历简介病人男性,41岁。因上腹部胀满不适3个月于2004-06-30入院。3个月前无明显诱因出现上腹部胀满不适,进食后加重,无发热,恶心呕吐。既往身体健康。     

多学科综合治疗协作组诊治胰腺癌肉瘤1例分析

正1病历简介王思珍医师(南京军区南京总医院普通外科)病人女性,44岁。因"上腹部隐痛不适18个月,皮肤黄染5 d"于2014-08-21入院。病人于2013-03-07饮酒后出现上腹部隐痛不适,症状轻度,可忍受,持续不能缓解,伴后背部胀痛不适,无寒战、高热,无恶心、呕吐,无皮肤巩膜黄染。入外院治疗。CT检查示:肝右叶血管瘤,胰头饱满,胰管近端扩张。磁共振胰胆管造影(MRCP)检查示:胰管近段囊性     

巨大胃柿石并消化性溃疡误诊为胃平滑肌瘤并溃疡恶变1例

患者:男,50岁。于1987年2月13日以反复上腹部隐痛4个月收院。入院前4个月无明显诱因上腹部隐痛,无规律性,偶有背部放射。不伴反酸、嗳气。体重下降。体检:消瘦,左锁骨上淋巴结黄豆大小一枝,     

脾脏平滑肌肉瘤并脾静脉瘤栓一例

病人，男，40岁。因左上腹痛2个月，左上腹包块1个月入院。病人于2002年8月，无明显诱因出现左上腹持续性隐痛不适，无发热、畏寒，无恶心、呕吐，在当地乡镇医院抗炎治疗，腹痛有所减轻。9月下旬病人自己摸到左上腹一拳头大小包块，质硬，按之不痛。发病后包块无明显增大，仅感左上腹持续性隐痛不适，无纳差、消瘦，无黑便。     

胃癌术后营养支持

病例报告实习医师：男患，75岁．间断上腹隐痛2个月。近2个月来无明显诱因感上腹部间断隐痛不适，不向他处放射，不伴吞咽困难、恶心呕吐等不适，无呕血及黑便，外院胃镜检查报告为胃底小弯近贲门部占位性病变。取活检病理报告为慢性萎缩性胃炎伴腺体重度不典型增生。病后纳差，大便尚可。为黄色成形便，消瘦明显。查血清蛋白489／L，白蛋白309／L。经我院会诊后行静脉营养支持两周，并给予多次白蛋白输注，复查肝功能：乙肝全套均阴性，＊PT36U／L，＊＊43．6g八。。因要求手术于1997年12月19日转我院。既往史：有肝硬化腹水病史，高血…     

胰管大结石一例报道

病人:男性,24岁。因上腹部疼痛不适3个月而入院。病人既往有糖尿病病史3年,服用盐酸二甲双胍片降糖。入院体检:BP120/80mmHg。消瘦貌,巩膜无黄染。心、肺无异常。腹平坦,中上腹部压痛,无反跳痛。肝、脾、肾(-)。彩色超声检查示:主胰管近端结石并重度扩张。血糖值14.9mmol/L。入     

胰腺平滑肌肉瘤一例

女患,46岁。因上腹部饱胀不适3个月,上腹部肿块进行性肿大2个月于1983年8月20日入院。病人于1983年5月始上腹部饱胀不适,食欲不振。1个月后发现上腹部有鸡蛋大肿块,并逐日增大。曾多次到当地乡镇及县医院就诊为腹部肿块原因待查。近日来,除肿块逐日增大外,上腹部胀痛加重,呈持续性,并向后背部放射。食欲明显降低,全身乏力并中等度发热。大小便正常。既往身体健康,未患过特殊疾患。体检:神清,消瘦。皮肤、粘膜及巩膜均无黄染,全身表浅淋巴结不肿大。心肺均无异常。上腹部膨隆,腹肌软,肝脾不肿大。于剑突下偏左侧扪及一     

成人回肠重复畸形伴炎性纤维性假瘤1例

病人男性 ,59岁。因右上腹隐痛 2年 ,右下腹疼痛 1个月 ,发现右下腹包块 2周 ,于 2 0 0 3年 7月入院。病人无明显诱因于 2 0 0 1年末出现右上腹隐痛 ,常伴右肩部放射痛 ,无发热、黄疸等。当地医院诊为胆囊炎 ,抗炎治疗无好转。后渐出现上腹部胀痛 ,进食后明显 ,但排便后好转。 1个月前发现右下腹疼痛 ,无黑便、血便。 2周前发现右下腹包块。 2 0 0 3年 7月来我院门诊 ,以右下腹占位病变收入院。发病以来体重无明显变化。入院查体 :消瘦 ;轻度蛙状腹 ,右腹部可触及包块 ,分叶状、光滑、压痛、活动度差 ;肝脾肋下未及 ,Murphy’s征 (-)。B超 …     

巨大肝脏炎性肌纤维母细胞瘤一例

病人,男,50岁.自感右上腹部饱胀不适,以进食后症状更加重2个月,近1周右上腹部出现隐痛,体重减轻,无恶心、呕吐和发热.于2008年8月9日入院,体温37.0 ℃.体检:心肺(一),巩膜及皮肤无黄染,上腹部隆起,无腹壁静脉曲张.右上腹部触及直径约150 mm×130 mm的肿块,质中等,边界清楚,无压痛,随呼吸上下移动.     

术后粘连性肠梗阻致梗阻性黄疸一例

患者 男性,57岁。因“右侧腹痛3个月,皮肤巩膜黄染1个月”于2000年5月10日入院。3个月前无明显诱因出现右侧腹部阵发性隐痛,并觉右侧腹部局限性隆起。无恶心呕吐及其他不适。1个月前出现皮肤巩膜黄染,并逐渐加重,伴     

胰腺假性囊肿钙化一例

患者 ,女 ,30岁。患急性胰腺炎后 5个月 ,左上腹隐痛 2周 ,B超检查左上腹包块入院。查体 :一般情况好 ,巩膜皮肤无黄染 ,消瘦未扪及包块 ,腹部无叩击痛 ,肠鸣音正常 .RBC 3.84× 10 1 2 /L ,WBC6 .5× 10 9/L,血尿淀粉酶正常 ,腹部 B超提示左上腹有 3 cm× 4cm高密度包块 ,胃肠     

巨大中央坏死型脾肿瘤一例

病人 ,男 ,6 1岁 ,因感上腹部闷胀不适 10个月 ,于 1999年 7月 2 8日由外院转入。病人 10个月前感上腹部闷胀不适 ,无发热、咳嗽、黄疸、返酸、纳差、黑便及明显腹部疼痛等病史。病程中多次住院治疗 ,Ｂ超曾报告过脾大及回声不均。查体 :神志清楚 ,发育正常 ,消瘦 ,贫血貌 ,皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未扪及 ,腹部膨隆 ,腹软 ,左中上腹按压有不适感。脾脏左肋下 3ｃｍ ,边缘整齐 ,表面光滑 ,无压痛 ,质地中等。未及明显血管杂音。实验室检查 :红细胞 3.6× 10 9/Ｌ ,白细胞 1 5×10 9/Ｌ ,淋巴细胞 0 36 ,中性粒细胞0 5 2 ,血小板 48× 1…     

十二指肠穿通性溃疡致横结肠瘘1例

患者男,２２岁。１９９６年４月６日入院。３年前无诱因地出现上腹部隐痛不适,逐渐加重。外院诊断为“十二指肠球部溃疡”。近６个月大便次数增多,呈糊状稀便,饭后不久即便出未经消化的食物。７～１０次／ｄ,严重时１０～１４次／ｄ,同时伴有口渴、乏力、消瘦、体重...     

回肠恶性淋巴瘤合并克罗恩病1例

2003年 12月,我科收治 1例肠梗阻合并肠穿孔的病人,经病理证实为末段回肠恶性淋巴瘤合并克罗恩(Crohn)病。现报道如下。1　病历简介病人男性, 49岁。腹痛、腹胀 3年余,加重 2个月,黑便 3d入院。脐周及上腹部隐痛伴腹胀且逐渐加重,有排气排便,间断低热,无进行性消瘦,未行治疗。入院前 3d出现黑便,全身乏力,有服用扑热息痛史。曾诊断 "消化不良 ""急性胃黏膜病变 "在诊所应用消炎制酸止痛等药物。入院后检查:T39℃,BP90 /60mmHg(1mmHg=0 133kPa),贫血貌,脐周及上腹部有压痛,右下腹触及 6cm×5cm肿块,有压痛,腹水征阳性。上腹部CT提示…     

上腹部隐痛不适

<正>1病历简介吴峻立医师(南京医科大学第一附属医院普通外科)病人男性,66岁,因"上腹部隐痛不适1个月"于2005-12-31入院。既往有"胃溃疡"病史,无"糖尿病"、"胰腺炎"病史,有"阑尾切除"史。外院CT提示:胰体尾部占位     

胃结核误诊一例

患者 :男 ,4 5岁 ,农民。 1994年 6月 ,因上腹部胀痛、反酸、嗳气、黑便 1月余 ,在我院行Ｘ线钡餐检查 ,发现胃窦部巨大肿块 ,疑为胃癌 ,后在外院胃镜检查并取活检 ,诊断为“胃癌”。患者拒绝任何治疗。 3个月后 ,上述症状由减轻致消失 ,并逐渐恢复劳动力。 2年后患者再次出现中上腹部隐痛 ,饱胀不适 ,此后出现呕吐 ,为当日和隔日所进之食物。无盗汗、发热等病史。 1996年 7月收入我院外科。体检 :消瘦 ,锁骨上淋巴结肿大 ,可见膨胀之胃形 ,有振水声 ,右上腹可扪及一肿块 ,质硬 ,活动度小 ,Ｘ线胸片无异常发现。临床诊断 :胃癌并幽门梗阻。…     

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病人女性,40岁。因反复上腹剑突下隐痛不适5个月余,加剧20d,于2011-10-06入桂林医学院附属医院。5个月前病人无明显诱因出现上腹剑突下隐痛不适,进食后及自服胃药(具体用药不详)后上述症状有所缓解。20d前上腹剑突下隐痛加剧,伴嗳气、反酸,进食后出现恶心、呕     

胃溃疡胃大部切除术后腹痛、柏油便、腹部包块的病例分析

病历摘要患者男,57岁。4年前因胃溃疡行胃大部切除、B—Ⅱ式胃空肠吻合术。术后2个月上腹部隐痛,食后加重,服抗酸药无效,术后3个月在一次腹痛后排柏油便800ml,虽经保守治疗好转,但每年平均有1～2次柏油便,量均未超过1500ml。胃钡餐检查无明显异常所见。一周以前无意中发现右上腹部有一鸡蛋大包块,按胃癌化疗2个月后,包块由右上腹部移至左下腹,再到右下腹,在一次绞痛后2天包块消失。病期内无返酸、呃逆、呕血及发冷发热情况。检查:消瘦,贫血貌。巩膜无黄染,全身表浅淋巴结无肿大。右上腹部可触及6×4cm质硬、表面光