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正患者,女性,58岁。因"反复上腹部不适1个月余,加重3 d"于2019年6月3日收入我院。1992年因胃溃疡出血行"胃大部切除术",既往丙型病毒性肝炎病史,2017年4月因胆囊结石胆囊炎行"腹腔镜下胆囊切除术"。实验室检查:AFP17.67 ng/ml,CEA 9.45 ng/ml,CA199 49.13 U/ml,CA125 17.29 U/ml, CA15-3 13.05 U/ml; HBsAg(-),HBsAb (+),HBeAg (-),HBeAb (+),HBcAb(+),抗HCV (+),HCV RNA 7.85×10~4IU/ml。超声检查示肝左叶不均质回声团块(图1)。胃镜、肠镜检查未示明显异常。CT示平扫病灶呈 相似文献
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1病例资料患者男性,63岁,因体检发现上腹部肝左叶占位,考虑恶性肿瘤,于2018年10月23日收入南通大学附属医院肝胆外科。患者自诉有慢性HBV病史30余年,未正规治疗,否认家族性肝癌病史。查体:全腹未及肿块,肝区无叩痛,肝脾肋下未触及。肿瘤指标:癌胚抗原16.7 ng/ml,血清铁蛋白>2000 ng/ml,CA19-97289.8 U/ml,AFP 3.57 ng/ml,CA72-41.10 U/ml。异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)46.00 mAU/ml。HBV核酸定量<1000拷贝/ml。HBsAg阳性(48.80 ng/ml),抗-HBe阳性(>6.00 PEIU/ml),抗-HBc阳性(6.52 PEIU/ml)。胸苷激酶1测定:细胞质胸苷激酶0.49 PM。上腹部增强CT示:肝占位,考虑肝内胆管细胞癌(图1)。 相似文献
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例1,患者女性,80岁.因四肢肌肉疼痛伴无力3 d于2009年3月8日入院.患者于入院前3天无明显诱因出现双上肢疼痛伴无力,上肢上抬困难,后逐渐发展至下肢,出现双侧下肢疼痛无力,并出现难以站立,遂就诊于本院急诊.急诊查丙氨酸氨基转移酶(ALT)64 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)148U/L,肌酸激酶(CK)680 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)94U/L(正常值:0~24 U/L),乳酸脱氢酶(LDH)359 U/L(正常值:109~245 U/L),肌酐80 U/L,肌钙蛋白(-),肌红蛋白>700ng/ml(正常值:0~70 ng/ml),遂当天收治人院. 相似文献
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患者男,54岁。因“上腹部疼痛不适5月”入院。患者于5 月前无明显诱因出现上腹部钝痛,向左腰背部放射,伴有恶心、腹胀、腹泻、低热,血淀粉酶、血脂肪酶增高3倍以上,当地医院诊断为“急性胰腺炎”,经内科治疗后腹痛缓解出院。入院体检:巩膜无黄染,左锁骨上淋巴结未扪及。心肺正常。腹部平坦,全腹无压痛,未扪及包块,肝脾未触及。肠鸣音正常。实验室检查:血常规、尿常规、粪常规、肝功能、血生化、血糖、血脂、AFP、CEA均正常。血CA19-9 382.1 U/ml(正常值37 U/ml),尿BT-PABA 38%。胰腺CT示胰头部占位(图1)。胃 相似文献
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患者女,58岁,因反复上腹痛6个月余入院.患者于6个月前无明显诱因出现上腹部胀痛,无他处放射痛,平卧时减轻,与饮食无关,伴食欲减退、乏力,无发热、黄染、恶心、呕吐,体重减轻7 kg.体检:体温36℃,神清,皮肤黏膜无瘀斑瘀点,浅表淋巴结未及,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,无压痛、反跳痛,未及包块,双下肢无水肿.肝肾功能、凝血功能、红细胞沉降率正常,糖类抗原(CA)1259.1 U/ml,CA19-9 13.69 U/ml,癌胚抗原(CEA) 1.99 ng/ml,甲胎蛋白定量5.8 ng/ml. 相似文献
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Tako Tsubo综合征国内报道较少,现报告如下: 1 病例资料 患者男性,58岁,无明确诱因左胸和上腹部疼痛10天,于2007-06-23 入院.无糖尿病、高血压病及吸烟史.查体:体温36.5℃,心率49次/分,律整,呼吸20次/分,血压:127/66 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).双肺清;心音弱,无杂音;腹部、神经系统无异常发现.实验室各项检查均正常;D-二聚体:145.32 ng/ml;肌钙蛋白I(cTnI):6.59 ng/ml(正常值:0~1.5 ng/ml);各脏器经计算机断层摄影术扫描未见异常.心电图检查见图1.诊断:不除外急性冠脉综合征,立刻进行冠状动脉(冠脉)造影及左心室造影,可见冠脉无狭窄,心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流3级(图2).左心室心尖部球样扩张,活动明显减弱,射血分数为0.25,左心室内无压力阶差(图3). 相似文献
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<正>1临床资料患者女性,71岁,因"胸闷伴恶心呕吐1 d"急诊入院。既往糖尿病史10余年,以"阿卡波糖、胰岛素"控制血糖。否认高血压、肝肾疾病和外周血管疾病史,无烟酒嗜好,无心血管疾病家族史。入院查体血压110/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),身高158 cm,体质量70 kg,体质量指数28.04 kg/m2;显著腹型肥胖,肝肾未见异常,双下肢无水肿,余无特殊。检查检验心电图示:V8、V9异常Q波,ST-T改变。超敏肌钙蛋白30.11 ng/L(正常值14 ng/L),肌酸激酶同工酶13 U/L(正常值0~24 U/L)。 相似文献
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本文目的为评价新的胰癌标记物CA242的诊断价值并与CA199、CA50、CEA作比较。 方法:1986年3月至1991年5月间采集300例手术前患者和30例健康对照者的血清,其中68例胰管癌,24例其他胰腺肿瘤,57例急性胰腺炎,29例慢性胰腺炎,90例有上消化道良性疾病,32例恶性病变,CA242测定用两步DELFIA三明治法,正常上限定为20U/ml,CA19-9上限为37U/ml,CA50上限为17U/ml,CEA上限为5ng/ml。 结果:胰癌患者的CA242值为0.2~119400U/ml,平均4360±16300U/ml,慢性胰腺炎22.5±35.5U/ml,胆石症13.1±13.1U/ml,正常人9.7±4.4U/ml,其他恶性肿瘤4321±12348U/ml。CA242、CA19-9及CA50对胰癌的敏感性相应为66.2%、70.6%及 相似文献
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目的探讨检测CEA(癌胚抗原)、CA19-9(糖类抗原19-9)和CA125(糖类抗原125)对鉴别良、恶性腹水的临床价值。方法化学发光法检测120例患者腹水CEA、CA19-9和CA125的含量。结果化学发光法检测恶性腹水中的CEA、CA19-9和CA125分别为(37±16)ng/ml、(236±78)U/ml和(602±211)U/ml,良性腹水分别为(13±2)ng/ml、(34±3)U/ml和(32±3)U/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,3种抗原检测的敏感性和特异性各有特点,需要联合检测。结论联合检测良、恶性腹水中CEA、CA19-9和CA125水平对鉴别诊断有一定临床意义。 相似文献
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目的 研究肝硬化和肝癌患者血清癌抗原(CA)125、CA199、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)的变化。方法 采用ELISA法检测223例肝硬化患者、97例肝癌患者和120例健康人血清CA125、CA199、AFP和CEA水平。结果 肝硬化和肝癌患者血清CA125分别为(261.64±32.47) U/ml和(265.80±30.44) U/ml,CA199分别为(25.73±3.39) U/ml和(30.54±3.29) U/ml,CEA分别为(4.03±0.36) ng/ml和(3.87±0.21) ng/ml,均显著高于健康人[(21.25±7.66) U/ml、(18.57±8.11) U/ml和(3.08±1.05) ng/ml,P<0.05];肝癌患者AFP(【20000.00±453.07) ng/ml】显著高于肝硬化患者[(7.52±2.01) ng/ml,P<0.05];肝硬化Child-Pugh C级患者CA125【(474.52±59.80) U/ml】、CA199【(27.80±5.94) U/ml】和CEA(【5.80±0.63) ng/ml】均显著高于Child-Pugh A级患者[分别为(55.65±8.82) U/ml、(18.81±0.46)U/ml和(3.20±0.10)ng/ml,P<0.05];腹水患者CA125为(385.16±36.09) U/ml、CA199为(26.55±2.87) U/ml、AFP为(13.63±1.82) ng/ml和CEA为(4.85±0.39) ng/ml,均显著高于无腹水患者[分别为(62.75±15.45) U/ml、(19.58±0.75) U/ml、(9.39±1.26) ng/ml和(3.54±0.16) ng/ml,P<0.05];酒精性肝硬化患者血清CA125【(318.48±48.80) U/ml】和CA199【(26.63±3.22) U/ml】显著高于病毒性[(215.77±26.26) U/ml和(19.06±0.64) U/ml,P<0.05]或原发性胆汁性肝硬化患者[(129.73±28.55)U/ml和(18.00±0.00)U/ml,P<0.05];病毒性肝炎肝硬化患者血清AFP(【56.41±26.75) ng/ml】显著高于酒精性或胆汁性肝硬化患者[分别为(5.44±0.30)ng/ml和(7.35±1.47) ng/ml,均为P<0.05],血清CEA【(3.53±0.17) ng/ml】则显著低于酒精性或胆汁性肝硬化患者[分别为(5.19±0.35)n g/ml和(5.73±0.98) ng/ml,均为P<0.05]。结论 肝硬化和肝癌患者CA125、CA199、AFP和CEA水平存在差异,肝硬化患者CA125、CA199、AFP、CEA水平与Child-Pugh分级、腹水和病因有关。 相似文献
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<正>1病例资料病例1:患者女性,56岁,因"发现皮肤巩膜黄染3 d"于2017年4月入本院。查体:皮肤巩膜黄染,腹软。入院后查肝功能示:AST 262. 4 U/L、ALT 449. 4 U/L、GGT 958. 0 U/L、ALP344. 8 U/L、TBil 191. 0μmol/L、DBil 121. 3μmol/L。肿瘤标志物检测示:CA19-9 702. 85 U/ml、神经元特异性烯醇化酶53. 99 ng/ml、CA242 44. 4 U/ml。腹部CT平扫及增强示:肝门区见团块样软组织密度影,大小约9. 3 cm×6. 6 cm,动脉期强化不均匀,静脉期及平衡期强化程度略减低,与胆囊、胃窦分界 相似文献
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1病例资料患者男性,61岁,因“腹痛、乏力7 d”于2019年4月30日入本院,无恶心、呕吐,既往体健。入院查体:皮肤巩膜轻度黄染,右上腹部压痛明显,无其他阳性体征。入院血生化检查:TBil 31.8μmol/L,DBil 9.3μmol/L,IBil 22.5μmol/L,ALT 135.9 U/L,AST 163.3 U/L,GGT 115.1 U/L,余未见异常。肿瘤标志物:AFP 3.12 ng/ml,细胞角蛋白19片段20.47 ng/ml,神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)176.25 ng/ml。实验室指标:各项肝炎指标正常。腹部平扫+增强CT:肝内多发占位性病变,考虑恶性,肝门区/腹主动脉周围多发淋巴结肿大,考虑转移可能。为明确诊断行经皮肝穿刺活组织检查术,病理结果提示:高级别神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC),免疫组化结果提示:CD56(+),CK7(灶状+),Ki-67(+70%),CK-pan(灶状+),Syn(灶状+)(图1)。结合影像学检查未发现其他组织来源NEC的证据,故诊断为原发性肝脏NEC伴肝内多发转移及肝外淋巴结转移。本病例因存在多发病灶无法手术切除,选择依托泊苷和顺铂方案(EP方案)行全身化疗,现已完成4疗程。复查肿瘤标志物:AFP 4.49 ng/ml,细胞角蛋白19片段2.89 ng/ml,NSE 7.66 ng/ml,恢复至正常。腹部平扫+增强CT:肝内多发占位性病变与前相比明显变少变小,肝门区、门腔间隙见多发淋巴结显示,部分肿大,较前片体积略减小(图2、3)。 相似文献
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张厚德 《国外医学:内科学分册》1989,(9)
本文作者比较下列几种肿瘤标志物对胃癌诊断和追踪方面的价值:癌胚抗原(carcinoembryonic an-tigen,CEA)正常值5ng/ml,胃肠癌肿相关抗原(gas-trointestinal cancer-associated antigen,GICA)14U/ml,组织多肽抗原(tissue polypeptide antigen,TPA)85U/L,纤维蛋白肽 A(fibrinopeptideA,FpA)2.5ng/ml,γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyltrans-peptidase,γ-GT)男28mU/ml、女18mU/ml。材料和方法受检胃癌病人共760例,其中511例作了 CEA 检测,其余病例则检查了全部标志物。结 相似文献
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我国部分地区学龄儿童抗DNA酶B正常值水平探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨我国部分地区学龄儿童抗DNA酶B抗体正常值水平。方法从1994年9月至1995年8月,对我国不同地理位置4个省的学龄儿童[年龄8~13岁,平均(11.0±2.3)岁],包括湖北103名、广东589名、四川283名、吉林215名,共1190名(男618名,女572名),每3个月抽血1次,用微量法统一测定血清抗DNA酶B抗体水平。结果①抗DNA酶B的几何均值(GMT)水平:各地区间均差异有显著性(P<0.01),以湖北最高(198U/ml),其次是广东(140U/ml)、四川(122U/ml),吉林最低(85U/ml)。GMT水平较高的季节多在冬、春和秋季,夏季普遍较低。男女间差异无显著性(P>0.05)。②抗DNA酶B正常值上限:我国不同地区学龄儿童正常值上限为200~320U/ml,4省合计为240U/ml。其中湖北最高(320U/ml),广东次之(240U/ml),吉林和四川相同(200U/ml)。结论正常值上限(240U/ml)基本反映了我国不同地区学龄儿童抗DNA酶B正常水平,结果可信,可作正常值供临床和科研工作者参考。 相似文献