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1.
目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类在甲状腺微小结节超声检查中的应用。方法对最大径≤1 cm的219个甲状腺结节进行TI-RADS分类,以病理结果为"金标准",比较良恶性结节超声征象的差异,计算TI-RADS分类诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及恶性率。结果甲状腺良恶性结节超声征象表现在内部回声、形态、微小钙化和声晕等方面差异均有统计学意义(χ~2=107.64,P<0.01)。TI-RADS分类诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为88.68%(94/106)、51.32%(58/113)、63.09%(94/148)、82.85%(58/80)。结论甲状腺微小结节的TI-RADS分类有助于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断。  相似文献   

2.
目的 探讨局灶性强回声超声征象在鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性中的临床价值。方法 选取我院经病理证实的102例TI-RADS 4类甲状腺结节患者,共214个结节(良性181个,恶性33个),均行二维超声检查,观察甲状腺结节的边界、内部回声、纵横比,并对其局灶性强回声进行分型,比较良恶性结节各超声征象的差异。应用二元Logistic回归分析TI-RADS 4类甲状腺结节的影响因素。结果 二维超声检查显示,良恶性结节边界、内部回声、纵横比比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。恶性结节局灶性强回声主要为Ⅴ型(12个,36.36%)和Ⅵ型(11个,33.33%);良性结节局灶性强回声主要为Ⅰ型(98个,54.14%)和Ⅱ型(59个,32.60%)。良恶性结节局灶性强回声Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型占比比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,低回声、纵横比≥1和强回声Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型均为TI-RADS4类甲状腺结节的危险因素(OR=4.289、4.051、3.333、4.047、4.112,均P<0.05),强回声Ⅰ型、Ⅱ型均为...  相似文献   

3.
目的探讨部分甲状腺囊性结节超声特征对占位性病变良恶性的鉴别诊断效果。方法使用超声对128例经术后病理证实的部分甲状腺囊性结节患者进行诊断,与术后病理对比,观察超声特征。结果 128例患者中,102例良性,26例恶性。超声诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为92.31%、98.03%、96.88%。纵横比大于1、边界毛刺或微小分叶与结节恶性有关(P<0.05),海绵状结构和边界光滑与结节良性有关(P<0.05),结节数目与良恶性无关(P>0.05)。对于结节内部实性部分,内部实性偏心锐角、微钙化、低回声及极低回声与结节恶性有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示极低回声、低回声、纵横比、微钙化和内部实性偏心锐角是预测结节恶性的重要因素。结论超声诊断的声像特征可用于鉴别诊断占位性病变中的部分甲状腺囊性结节。  相似文献   

4.
目的:探讨磁共振成像技术在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用效果。方法:选取2018年1~12月收治的70例疑似甲状腺结节患者为研究对象,均行磁共振成像检查,并以手术病理为金标准,分析磁共振成像对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断情况、甲状腺良恶性结节的特征,并比较良恶性甲状腺结节的磁共振征象。结果:手术病理结果显示,70例甲状腺结节恶性12例,良性58例;磁共振成像对甲状腺结节诊断准确度为88.57%,灵敏度为83.33%,特异度为89.66%;恶性结节包膜清晰、形态规则、信号均匀占比低于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺良性结节磁共振成像表现主要以结节性形态规则、结节边界清晰、增强扫描方式均匀为特征,甲状腺恶性结节主要以结节形态不规则、结节边界模糊、结节伴有囊变为特征。结论:良恶性甲状腺结节的磁共振成像征象差异较大,磁共振成像技术鉴别诊断良恶性甲状腺结节的准确度、灵敏性、特异性均处于较高水平,可有效鉴别良恶性甲状腺结节。  相似文献   

5.
目的探讨高频超声对伴环形钙化甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法回顾性研究经病理证实的93个伴环形钙化甲状腺结节的超声表现,对比分析结节超声特征(纵横比、形态、内部回声)、钙化环相关征象(钙化环位置、环周围声晕)、3种类型环形钙化对良恶性结节的鉴别诊断能力。结果 93个结节中,良性结节62个(62/93,66.7%),恶性结节31个(31/93,33.3%)。结节纵横比、形态、钙化环的位置、钙化环周围声晕在良恶性结节之间差异有统计学意义,内部回声在良恶性结节间差异则无统计学意义。Ⅰ型钙化多见于良性结节,Ⅲ型钙化多见于恶性结节,而Ⅱ型钙化在良恶性结节间差异无统计学意义。结论高频超声对伴环形钙化甲状腺结节具有一定的诊断价值。钙化环位于结节边缘、Ⅰ型钙化有利于良性结节的诊断,钙化环周围声晕、Ⅲ型钙化有利于恶性结节的诊断,Ⅱ型钙化则在良恶性结节间存在交叉。  相似文献   

6.
目的探讨甲状腺微小结节位置对其良恶性鉴别的辅助价值。 方法回顾性分析2018年1月至2020年11月于兰州大学第二医院就诊并经病理证实的426个甲状腺微小结节在不同切面的定位及其超声特征,采用二元Logistic回归分析预测甲状腺癌的独立危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,比较单纯美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统(ACR TI-RADS)分级及结节位置联合ACR TI-RADS分级对良恶性结节的诊断效能。 结果426个甲状腺微小结节中,良性结节128个,恶性结节298个。良恶性结节位置在左、右侧叶及峡部,横切面腹侧、中部、背侧比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),纵切面上极、中部、下极(良性:23、53、52个;恶性:82、128、88个)和横切面内侧、中部、外侧(良性:47、39、52个;恶性:125、58、115个)比较,差异均有统计学意义(χ2=6.716、6.180,P=0.035、0.045)。Logistic回归分析显示结节位置是预测甲状腺癌的独立危险因素。单纯ACR TI-RADS分级及结节位置联合ACR TI-RADS分级鉴别诊断良恶性甲状腺结节的ROC曲线下面积分别为0.801、0.822,两者曲线下面积比较差异具有统计学意义(Z=2.738,P=0.006)。 结论甲状腺微小结节位置对其良恶性鉴别具有重要辅助价值。  相似文献   

7.
目的分析彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的临床价值。方法回顾性分析接受手术治疗的126例甲状腺结节患者的术前彩色多普勒超声影像学结果,评估彩色多普勒超声诊断准确率,分析良、恶性结节彩色多普勒超声的不同特征。结果与术后病理结果对比,彩色多普勒超声诊断准确率为90.80%,误诊率为9.20%。恶性甲状腺结节多可见实性、边界不清晰、低回声及微小钙化等影像学特征,良、恶性结节在内部结构回声、形态、边界及钙化发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论良、恶性甲状腺结节的彩色多普勒超声诊断特征明显,彩色多普勒超声诊断准确率较高,可为甲状腺结节的临床诊断与良恶性鉴别提供可靠依据。  相似文献   

8.
目的探讨二维超声、超声造影及超声引导下细针穿刺(US-FNA)针感赋值评分在甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)3~4级甲状腺微小结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院经病理证实的TI-RADS 3~4级甲状腺微小结节患者149例(共计149个结节),其中良性结节87个,恶性结节62个。比较良恶性结节的二维超声特征、超声造影特征及US-FNA针感情况;ROC曲线分析单独及联合赋值评分诊断恶性结节的相应截断值,并计算其诊断效能。结果良、恶性微小结节的二维超声征象即形态不规则、极低回声及低回声、微钙化及粗钙化、纵横比、声晕、声衰减比较差异均有统计学意义(均P0.05);良、恶性微小结节的超声造影特征即增强模式、增强类型及增强速度比较差异均有统计学意义(均P0.05);良、恶性微小结节的US-FNA针感比较差异有统计学意义(P0.05)。二维超声、超声造影及USFNA针感两两联合赋值评分对甲状腺恶性微小结节的诊断准确率均可达80%以上,三者联合赋值评分诊断甲状腺恶性微小结节的敏感性最高(90.3%),其中超声造影、US-FNA联合赋值评分诊断的敏感性、特异性及准确率均可达80%以上(分别为80.6%、83.9%及82.3%)。结论对二维超声、超声造影及US-FNA相关指标进行联合赋值评分,可以提高TIRADS 3~4级甲状腺微小结节的诊断水平。  相似文献   

9.
目的探讨甲状腺良恶性结节的常规超声特征、超声造影表现及其鉴别诊断价值。方法对206例甲状腺结节患者(共计227个结节)术前行常规超声及超声造影检查,根据术后病理结果对其常规超声征象及超声造影表现进行良恶性对照研究。结果常规超声诊断准确率83.04%,其中恶性结节在结节边界、形态、内部及后方回声、纵横比、钙化灶等方面与良性结节比较差异有统计学意义(P0.05);恶性结节血流阻力指数(0.73±0.15)明显高于良性结节(0.61±0.09),差异有统计学意义(P0.05)。超声造影诊断准确率85.02%,甲状腺恶性结节以不均匀增强、早达峰为主,在增强模式及达峰时间方面与良性结节比较差异均有统计学意义(均P0.05);良恶性结节造影前后最大径线比较差异无统计学意义。结论常规超声及超声造影对甲状腺结节良恶性鉴别均具有临床应用价值,对于常规超声难以鉴别的结节可联合超声造影进行综合诊断。  相似文献   

10.
目的应用logistic回归模型筛选出能够鉴别甲状腺结节良恶性的声像图特征并建立回归模型,评估回归模型在甲状腺良恶性鉴别中的诊断价值。方法回顾性分析175例经手术病理证实的甲状腺良恶性结节的临床资料和常规超声特征,应用单因素及多因素二元logistic回归分析评价临床一般资料、常规超声特征在鉴别甲状腺良恶性结节中的价值。结果2组患者的性别、年龄、肿块内部回声均匀性、血液供应程度、血液供应模式及有无合并弥漫性甲状腺病变比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);结节的直径、内部回声、回声水平、边界、边缘、内部微钙化情况、纵横比、后方有无声衰减、甲状腺外包膜有无侵犯组间比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05);logistic多因素回归分析显示:微钙化对甲状腺结节的鉴别有统计学意义(OR=3.280,95%CI:1.031~10.435,P<0.05);结节纵横比对甲状腺结节的鉴别有统计学意义(OR=3.653,95%CI:1.013~13.174,P<0.05);结节边缘对甲状腺结节的鉴别有统计学意义(OR=5.731,95%CI:1.995~16.460,P<0.01)。以手术病理结果及回归模型预测甲状腺恶性病变的概率绘制ROC曲线,结果显示ROC曲线下面积为0.895(95%CI:0.845~0.944)。结论甲状腺良恶性结节具有一定的超声特征性,logistic回归模型有较高的诊断价值。  相似文献   

11.
目的探讨甲状腺结节合并环状钙化的超声特征在良恶性鉴别诊断中的价值。方法选取2008年1月至2015年12月在中山大学肿瘤防治中心就诊的甲状腺结节合并环状钙化的患者60例,收集患者的超声特征,包括结节大小、边缘、内部回声、生长方式、后方回声、钙化环的连续性及钙化环周围有无低回声软组织影。以病理结果作为"金标准",分析超声在合并环状钙化的甲状腺结节良恶性诊断中的价值。结果 60个病灶中,良性结节37例(61.7%),恶性结节23例(38.3%)。恶性结节钙化环连续性中断或内陷比率,以及环状钙化周围低回声软组织影出现率均明显高于良性结节。钙化环连续性中断、周围出现低回声软组织影超声特征对良恶性的诊断敏感度分别为85.7%、81.3%,特异度分别为89.4%、94.4%,阳性预测值分别为85.7%、92.9%,阴性预测值分别为89.4%、85.0%。恶性结节相较于良性结节,钙化环内部常为低回声(82.6%vs 40.5%),更易出现纵向生长(30.4%vs 2.7%),差异均有统计学意义(χ2=9.958、9.440,P均0.01)。而良恶性结节的大小、边缘、后方回声比较,差异均无统计学意义(P均0.05)。结论环状钙化灶周边低回声软组织影与环状钙化连续性中断或内陷等超声征象在鉴别甲状腺结节的良恶性中有重要意义。  相似文献   

12.
目的探讨甲状腺结节合并环状钙化的超声特征在良恶性鉴别诊断中的价值。方法选取2008年1月至2015年12月在中山大学肿瘤防治中心就诊的甲状腺结节合并环状钙化的患者60例,收集患者的超声特征,包括结节大小、边缘、内部回声、生长方式、后方回声、钙化环的连续性及钙化环周围有无低回声软组织影。以病理结果作为"金标准",分析超声在合并环状钙化的甲状腺结节良恶性诊断中的价值。结果 60个病灶中,良性结节37例(61.7%),恶性结节23例(38.3%)。恶性结节钙化环连续性中断或内陷比率,以及环状钙化周围低回声软组织影出现率均明显高于良性结节。钙化环连续性中断、周围出现低回声软组织影超声特征对良恶性的诊断敏感度分别为85.7%、81.3%,特异度分别为89.4%、94.4%,阳性预测值分别为85.7%、92.9%,阴性预测值分别为89.4%、85.0%。恶性结节相较于良性结节,钙化环内部常为低回声(82.6%vs 40.5%),更易出现纵向生长(30.4%vs 2.7%),差异均有统计学意义(χ2=9.958、9.440,P均<0.01)。而良恶性结节的大小、边缘、后方回声比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论环状钙化灶周边低回声软组织影与环状钙化连续性中断或内陷等超声征象在鉴别甲状腺结节的良恶性中有重要意义。  相似文献   

13.
目的 探讨基于超声声像特征和局灶性强回声类型对甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性诊断。方法 回顾性分析2018年1月~2020年12月在本医院收治的102例甲状腺TI-RADS 4类结节患者的超声资料。分析甲状腺TI-RADS 4类结节的二维超声特征,对甲状腺结节的局灶性强回声进行分类,通过二元Logistics多因素分析,筛选出能预测甲状腺TI-RADS 4类结节恶性的独立危险因素。结果 102例甲状腺TI-RADS 4类结节患者经病理诊断共检出214个甲状腺结节,包括181个良性结节和33个恶性结节。良恶、性甲状腺TI-RADS 4类结节的二维超声征象在边缘、纵横比、回声等超声征象差异均具统计学意义(P<0.05)。在214个甲状腺结节中,恶性结节中强回声表现为Ⅴ型和Ⅵ型居多,分别为12个(36.36%)和11个(33.33%);良性结节中表现为Ⅰ型和Ⅱ型较多,分别为98个(54.14%)和59个(32.60%),且良、恶性结节中强回声Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型差异具有显著性(P<0.05)。二元 Logistic逐步回归分析显示,低回声、纵横比≥1、强回声Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型是预测恶性甲状腺结节的独立因素(OR=4.289, 4.051, 3.333, 4.047和4.112,P<0.05),强回声Ⅰ型、Ⅱ型是预测良性甲状腺结节的独立因素(OR=0.291, 0.305, P<0.05)。结论 超声声像特征和局灶性强回声类型对于甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性诊断有一定参考价值。  相似文献   

14.
目的探讨实时剪切波弹性成像超声(SWE)对甲状腺良恶性结节的诊断及其病理特征。方法回顾性选取2015年1月至2017年11月海南省人民医院收治的甲状腺良恶性结节患者90例,手术之后所有病灶均进行活检送病理检查,依据手术病理结果将患者分为良性组以及恶性组。对比两组患者SWE参数及其同病理特征之间的关系。结果恶性结节的SWE参数测量杨氏模量显著高于良性结节(P0.05);良性结节中微小钙化者杨氏模量值明显高于无钙化者(P0.05);良恶性结节当中结节位置以及是否存在囊性变对杨氏模量无显著差异(P0.05);恶性结节粗大钙化结节同微小钙化、无钙化的杨氏模量对比无显著差异(P0.05)。结论 SEW能够独立实时检测得甲状腺组织当中的杨氏模量,能够定量反映患者的结节硬度,从而有效鉴别良恶性,为患者的临床治疗提供可靠指导。  相似文献   

15.
目的 探讨伴桥本甲状腺炎(HT)的甲状腺良恶性结节超声表现特征以及美国放射学会(ACR)甲状腺超声征象报告与数据系统(TI-RADS)的诊断价值。方法 根据ACR TI-RADS回顾性分析129例HT合并208个甲状腺结节的声像图特征,包括结节成分、回声、形态、边缘及局灶性强回声。将病灶分为恶性组和良性组,对2组各超声征象进行统计学分析。以病理结果为金标准,获得ACR TI-RADS分类评分诊断伴HT甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确率及AUC。结果 208个结节中,49个恶性结节,159个良性结节;2组成分、回声、形态、边缘、局灶性强回声差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组局灶性强回声特征中,无强回声或大彗星尾、点状强回声钙化差异有统计学意义(χ2=57.29、64.87,P均<0.001),粗钙化、周围型钙化和混合钙化差异无统计学意义(P均>0.05)。ACR TI-RADS分类评分诊断甲状腺结节的AUC为0.924(P<0.01),敏感度、特异度、准确率分别为91.84%、84.27%、86.05%。结论 HT可能导致良性结节声像图特征趋向恶性;ACR TI-RADS鉴别伴HT良恶性甲状腺结节准确率较高。  相似文献   

16.
目的分析孤立性甲状腺结节的CT表现,评价CT扫描在孤立性甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法与病理结果对照分析75例孤立性甲状腺结节的CT表现特点。结果在结节边缘不清、微小钙化等方面,良恶性结节有显著性差异(P0.05),对恶性结节诊断的敏感度分别为50.0%、40.0%,特异度分别为89.1%、92.7%,准确性分别为90.8%、88.1%。完整包膜在甲状腺良性结节中显示率为25.5%。囊性不强化在结节性甲状腺肿显示率为42.1%。结论边缘不清、微小钙化是甲状腺恶性结节特点,完整包膜是甲状腺良性结节特点,囊性不强化是结节性甲状腺肿的特殊表现。  相似文献   

17.
目的探讨不同切面纵横比值(A/T)在甲状腺微小结节良恶性鉴别中的诊断价值。方法选取我院经手术病理证实的258例甲状腺微小结节患者,共426个结节,其中良性236个,恶性190个。比较纵、横断面A/T≥1诊断甲状腺微小结节良恶性的差异。绘制纵、横断面A/T≥1诊断甲状腺微小癌的受试者工作特性曲线,计算曲线下面积。结果甲状腺微小癌纵、横断面A/T≥1所占比例均大于良性结节,差异均有统计学意义(均P=0.000)。纵、横断面A/T≥1诊断甲状腺微小癌的敏感性、特异性、准确率分别为72.6%、84.7%、79.3%和77.9%、83.1%、80.8%。结论横断面A/T≥1诊断甲状腺微小癌的敏感性高于纵断面,但特异性略低于纵断面。二者联合诊断可提高甲状腺微小癌的超声诊断准确性。  相似文献   

18.
目的:探讨结节纵横比(A/T>1)在长径≤5m m甲状腺微小癌中的诊断价值。方法:选取2017年10月—2018年10月在本院行手术治疗的结节长径≤5m m的90例甲状腺结节患者作为研究对象(共131个结节),术前超声测量结节A/T值,并记录结节形态、回声强度、钙化分布、血流等超声指标,以术后病理结果为金标准,分析恶性结节在不同结节A/T值之间的分布,并评估结节A/T>1诊断甲状腺微小癌的敏感性和特异性,比较结节A/T>1的良恶性结节的超声特征。结果:90例甲状腺结节患者的131个结节,经手术病理证实为恶性结节96个,良性结节35个;甲状腺结节形态、回声强度、血流在良恶性结节之间比较差异有统计学意义(P<0.05),而钙化分化在良恶性结节之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:A/T>1是诊断长径≤5m m甲状腺微小癌的一项超声特征,可作为长径≤5mm甲状腺结节良恶性的评估指标。  相似文献   

19.
目的 将超声检查中具有可疑恶性征象的甲状腺良性结节的声像图特征与穿刺病理结果进行分析,探讨诊断误差的原因,从而提高超声诊断准确度。方法 收集经超声检出具有可疑恶性征象的甲状腺结节,并行超声引导下穿刺活检,重点探讨病理提示良性结节的超声可疑恶性声像图与病理结果,分析诊断误差的原因。结果 超声检查中有可疑恶性征象的结节共268个,病理证实良性的结节共129个(48%),129个良性结节存在的可疑恶性征象主要包括:微钙化(56%)、纵横比>1(29%)、极低回声(9%)、边缘不光整(6%);病理结果主要包括:结节性甲状腺肿(76%)、甲状腺炎(12%)、甲状腺腺瘤样增生(6%)、甲状腺滤泡性腺瘤(6%)。结论 诊断误差主要包含以下因素:(1)甲状腺良性结节当发生出血、囊性变、坏死、纤维化、钙化、周围组织粘连等复杂病理过程时,声像图会出现良恶性征象混杂,易与甲状腺癌混淆;(2)超声医师对于甲状腺结节内微小钙化及结节回声的主观差异、纵横比测量切面的单一等。  相似文献   

20.
目的:比较分析甲状腺癌与甲状腺良性结节的彩色多普勒超声表现特征,评价其在甲状腺良、恶性诊断中价值。方法:选取2016年2月-2017年3月收治的经病理证实的甲状腺结节患者32例为研究对象,入组患者均行彩色多普勒超声检查,影像资料完整,分析甲状腺癌与甲状腺良性结节的超声特征。结果:本组经病理证实共38个甲状腺结节,良性结节31个(81. 6%),恶性结节7个(18. 4%);经彩色多普勒超声检查共检出38个甲状腺结节,其中良性26个,恶性12个,彩色多普勒超声检查诊断符合率为86. 8%;良性结节与恶性结节多数均表现为形态不规则;良性结节中以高回声、边界清晰、纵横比1、内部呈囊实性、无钙化或呈粗大钙化为主要特点,而恶性结节全部为低回声,其边界模糊、纵横比 1、内部呈实性,以微小钙化为主;良性结节内部血流信号以0级和Ⅰ级为主,无Ⅲ级信号,恶性结节中以Ⅱ级、Ⅲ级为主,无0级信号;良性结节的EDV显著大于恶性结节,而其PSV和RI明显小于恶性结节,比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:甲状腺癌与甲状腺良性结节的彩色多普勒超声影像特点明显不同,可为临床诊断和鉴别诊断提供可靠依据,有较高的应用价值。  相似文献   

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