烤瓷贴面在前牙美容修复中的临床观察

目的:评价烤瓷贴面在前牙唇面缺陷美学修复的临床效果.方法:98例186个唇面缺陷的前牙,用树脂粘结技术将烤瓷贴面与预备后的牙体粘结.结果:186个患牙进行5年随访观察,有2个因夜磨牙及咬合异常崩瓷脱落,其余牙在外形及功能上,患者均感满意.结论:烤瓷贴面对牙体损伤小,具有较好的机械强度,修复后能获得良好的美学效果.     

试用meta分析研究牙体预备方法与瓷贴面成功率的关系

目的：研究不同牙体预备方法对瓷贴面成功率的影响。方法：查阅1980～2010年国内外关于牙体预备方法与瓷贴面成功率的文献,选择适合文献17篇进行meta分析,计算各种牙体预备方法瓷贴面成功率及总成功率,meta回归分析研究不同牙体预备与瓷贴面成功率的关系。结果：唇面开窗型成功率为96.3%,切缘对接型成功率为88.8%,切缘包绕型成功率为97.4%,切缘斜面型成功率为92.1%,总成功率为94.3%,Meta回归分析显示不同的制备方式不是瓷贴面成功率的显著影响因素。结论：根据患者的实际口腔情况,选择正确的牙体预备方式进行瓷贴面修复,能够获得较佳的修复效果。     

全瓷贴面修复前牙切缘切角缺损的临床效果观察

目的评价全瓷贴面修复前牙切缘切角缺损的治疗效果。方法对242颗切缘切角缺损的前牙进行全瓷贴面修复,追踪随访5年,评价临床疗效。结果全瓷贴面治疗前牙切缘切角缺损,2年成功率为98.6%,5年成功率为96.8%。结论对于前牙切缘切角缺损,全瓷贴面具有牙体预备量少,美观不变色,5年成功率高等优点,可作为前牙切缘切角缺损首选的修复方法。     

烤瓷贴面修复体的制作

烤瓷贴面作为一种有效的牙体修复在临床已经肯定。无论从牙体组织的保存,美观效果,还是维护组织健康,均使该修复体的应用广泛化。但要达到完善的贴面修复,医生和技师都需要有较高的技术。本文主要讨论制作烤瓷贴面的操作技术,包括牙体预备、印模材料、     

不同预备方式的瓷贴面的断裂强度和破坏模式

瓷贴面的主要临床破坏模式是破裂,而关于牙体预备方式是否会影响瓷贴面的强度的问题尚存争议。本研究通过对4种不同牙体预备方式的上颌中切牙进行瓷贴面修复后,在体外进行瓷贴面断裂强度和破坏模式的测定和评价。 材料和方法 将收集挑选的50枚离体上颌中切牙随机均分为5组,各组样本按下列方案进行牙体预备:1组,不磨除切缘;2组,切缘磨除2mm但无腭侧浅凹(对接式);3组,切缘磨除1mm并备1mm腭侧浅凹;4组,切缘磨除4mm,腭侧备1mm浅凹;5组,不预备修复(对照组)。制取各预备体的超硬石膏代型,统一采用IPS-Empress技术制作瓷贴面修     

成品烤瓷牙修改贴面在牙体美容中的应用

贴面修复牙体缺陷,是临床上广泛应用的方法。特别是少磨牙或不磨牙在恢复牙体的正常形态、排列关系、改善牙齿的色泽都是比较理想的。由于临床常用的光敏树脂贴面存在着变色不美观,烤瓷贴面又存在着工艺复杂价格昂贵等缺点,使临床的牙体美容修复的开展受到了限制。笔者根据多年来的临床实践和经验,利用成品烤瓷牙修改贴面,应用于牙体美容修复的方法,操作简单,适应性好,可满足多种牙体畸形患者的美容需求。临床收治患者５３人,１９６颗牙齿追踪观察３年收到了较理想的效果。材料方法 １．一般资料：临床收治患者５３人,患牙１９６…     

磨耗前牙的薄型瓷贴面美学修复

粘接性瓷修复是一种结果可预期且效果持久的治疗方式．它能同时恢复患牙美观的外形、强度和生理功能。现代牙科治疗中最重要的问题之一是要尽量保存健康的牙釉质。根据仿生学的原则．采用侵入性最小的治疗手段和粘接技术。对修复治疗的成功极为重要。在精确预备薄型瓷贴面所需的最小空间时,推荐使用实体模拟（模拟修复）技术。在最小侵入性牙体预备的同时,治疗的远期成功还取决于贴面的粘接效果。本文展示了一例由于前牙区切缘磨耗影响笑容的修复病例。在瓷贴面粘接之前．用复合树脂采用口内直接法恢复切缘长度,并对牙龈缘形态进行修整。采用实体模拟技术．牙体预备量达到最小化,并使预备轮廓线控制在牙釉质层范围之内。同时．也详细介绍了薄型瓷贴面树脂粘接的临床步骤。     

不同牙体预备对瓷贴面力学性能和临床修复效果的影响

瓷贴面修复因具有外形美观、颜色协调、可修补和更换、磨除牙体少等优点而被越来越广泛地应用于临床修复中。瓷贴面修复的最终临床效果受多种因素的影响,其中,牙体预备方式直接关系到修复后的美观效果和成功率,牙体预备被认为是瓷贴面修复获得良好临床效果的重要保证之一。本文就瓷贴面牙体预备的分型、不同牙体预备对瓷贴面力学性能和临床修复效果的影响进行综述,以期为临床工作中选择正确的牙体预备方式进行瓷贴面修复提供一定的参考依据。     

烤瓷贴面在前牙修复中的临床应用

目的探讨烤瓷贴面在前牙修复时发生折裂、脱落、微渗漏、粘接等技术问题的解决方法。方法确定适应证及禁忌证。预备牙体,在牙唇面磨出2条纵行固位沟,在耐火包理科模型上分层涂瓷。贴面的内表面经5％氢氟酸处理及徐偶联剂后.取相应包号的光固化树脂粘接。结果118颗瓷贴面修复的前牙,经3个月至1年的观察,无脱落破损、无染色、变色及着色,无龈炎发生,效果满意。结论在牙唇面制备2条纵行固位沟、唇面边缘磨出浅凹粮形的牙体预备方法,可增强粘接剂与牙体组织之间的粘接力。贴面的内表面经氢氟酸处理及牙表面涂布偶联剂,也可增强两者之间的粘接强度。     

口腔修复学：冠桥

前牙临术短冠牙冠延长术后烤瓷修复的临床效果观察；Cercom全瓷在口腔固定修复中的应用初探；镍铬合金烤瓷冠修复上颌切牙对牙周组织的影响；IPS Empress全瓷贴面颜色效果的初步研究；国产乳磨牙金属预成冠的研制和临床应用；金属烤瓷修复体两种牙体预备形式的临床性能比较；非贵金属烤瓷冠修复后牙龈组织和血液中镍铬元素含量分析；上皮下结缔组织移植术治疗烤瓷冠修复后引起的牙龈退缩；不同牙冠高度与全冠固位力关系的实验分析；上前牙薄弱根管重塑后桩核冠修复提前牙齿抗力的实验研究；牙半切除术后全冠修复的疗效观察；以前磨牙形态修复磨牙分离的残根68例报告；利用残根作为固定桥基牙的临床观察；镍铬合金烤瓷冠过敏症：4例报道；全瓷固定桥的研究进展（综述）；套筒冠义齿在牙列重度磨耗伴牙列缺损修复中的应用；IPS-Empress 2 高强度全瓷冠桥的临床应用；空核桩冠一体化修复牙体缺损的方法。     

016.不同预备方式的瓷贴面的断裂强度和破坏模式

[英]/Castelnuovo J…∥J Prosthet Dent -2000,83(2).-171～180 瓷贴面的主要临床破坏模式是破裂,而关于牙 体预备方式是否会影响瓷贴面的强度的问题尚存争 议.本研究通过对4种不同牙体预备方式的上颌中 切牙进行瓷贴面修复后,在体外进行瓷贴面断裂强 度和破坏模式的测定和评价. 材料和方法将收集挑选的50枚离体上颌中 切牙随机均分为5组,各组样本按下列方案进行牙 体预备:1组,不磨除切缘;2组,切缘磨除2 mm但无 腭侧浅凹(对接式);3组,切缘磨除1 mm并备1 mm 腭侧浅凹;4组,切缘磨除4mm,腭侧备1 mm浅凹;5 组,不预备修复(对照组).制取各预备体的超硬石 膏代型,统一采用IPS-Empress技术制作瓷贴面修 复.再将瓷贴面粘固于离体牙后,采用Instron万能 测试机对瓷贴面进行断裂强度的测试记录.并对测 试后的样本进行破坏模式的宏观评价. 结果各组样本断裂强度的均值(及偏差)依 次为:1组23.7 kgf(6.11);2组27.4 kgf(9.63);3组 16.4 kgf(3.44);4组19.2 kgf(6.18);5组31.0kgf (10.38).经ANOVA统计分析仅1、2、5组间,1、4组 间及3、4组间结果差异有统计学意义.而瓷贴面及 牙预备体破坏模式的分析显示:1、2组无瓷贴面破 裂,3、4组则分别有3个和6个瓷贴面破裂. 结论同对照组相比,1、2组样本断裂强度 最高,这意味着采用无腭侧浅凹牙体预备的对接式 瓷贴面不仅简化临床操作,也不影响瓷贴面的强度. [柴枫摘巢永烈校]     

(牙合)贴面的研究进展

(牙合)贴面即采用粘接技术,在少磨牙或不磨牙的情况下,用超薄的修复材料直接粘接覆盖于牙齿的咬(牙合)面,以恢复牙体的正常形态和咬合功能的一种修复方法。因其微创的牙体预备,所以已成为牙列重度磨耗的修复新途径。本文就(牙合)贴面的发展、应用和相关材料进行综述。     

唇颊面金属烤瓷贴面技术

目的:通过唇颊面金属烤瓷贴面设计、制作,应用于变色牙及小范围牙体缺损的美容修复治疗,以求少磨牙、固位佳、强度大的美观修复效果,为牙科美容修复的设计提供新的、合理的选择方案。方法:以钉洞固位方式形成唇颊贴面设计,采用特殊印模法取模,常规方法完成金瓷贴面底层冠及塑瓷成形。结果:该方法磨除牙体量小;保留原有的咬合接触及邻接关系;固位效果良好,强度高。结论:唇颊面金属烤瓷贴面技术具有少磨牙损伤小、固位佳、强度高、美观健康的特点,是一种具有可行性、实用性、美观性及合理性的修复设计方案。     

牙体预备形态对烤瓷贴面复合体抗折强度及断裂模式的影响

目的比较三种牙体预备方法对烤瓷贴面复合体（PVCs）抗折强度及断裂模式的影响。方法分别对离体上颌中切牙进行3种形态（I型、L型、U型）牙体预备，制作长石质烤瓷贴面，树脂黏接剂黏接．用MTS力学实验机测试各牙的断裂载荷值，记录瓷贴面的断裂频数，数据作统计学分析。结果I、L、U三型牙体预备的PVCs与天然牙对照组的断裂载荷值分别为278．61±73．86N（n=9）．295．17±71．76N（n=9），303．42±96．87N（n=8），332．29±60．06N（n=10），经统计学分析四组间断裂载荷值及瓷贴面的断裂模式差别无统计学意义（P〉0．05），3组实验组与对照组的牙体断裂模式差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在正中[牙合]瓷贴面间接受力的条件下，采用3种牙体预备设计的PVCs均具有良好的的抗折性能．但烤瓷贴面修复改变了牙体组织在加载条件下的力学特性。     

烤瓷贴面的应用及临床评价

前牙变色、缺损不仅影响患者容貌,而且危害其身心健康。目前国内仍主要采用丙烯酸酯树脂或复合树脂类贴面或脂套冠对其进行美容修复。而国外已广泛运用烤瓷贴面。作者也应用烤瓷贴面进行一些前牙修复,从临床效果观察均优于树脂贴面。 材料及方法 一、材料 高温包埋料VITA HI—Ceram Die Ma-tenial,瓷粉及液体VITA VWKR68,烤瓷炉COMMODORE Ⅱ VPE,5％氢氟酸,光固化机Optilux400,粘结剂Ultra—Bond Kit和E SPEVISIO-GEM COLOR SYSTERM。 二、方法 1.牙体预备:先用球状金刚砂钻针在牙冠唇侧四周磨出深约0.3mm的凹槽,颈部稍位于龈下,注意切匆暴露牙本质。近远中邻缘至接触区,但不破坏邻接关系,然后用柱状金刚砂钻针沿患牙唇面自然突度均匀磨除牙釉质0.5mm。最后进行切端牙备。而切端牙备的方法与该牙切端唇舌宽度以及是否增加该牙的临床牙冠长度有关。(1)当需增加牙冠长度时,牙备必须包括整个切端,并延伸止舌侧。首先整个切端磨除0.2mm,使其成一平面,以增加粘结面,然后将切唇线角磨圆钝,以防贴面在此线角折裂,最后在舌侧磨出一小斜面(chamfer)。如图(A)所示。(2)当不需     

热压铸造陶瓷制作前牙瓷贴面的临床效果观察

目的:探讨采用热压铸造瓷块制作前牙瓷贴面的临床修复效果.方法:选择要求进行前牙修复的患者32例,共206颗牙.其中,氟斑牙患者20例,轻度四环素牙患者8例,牙唇侧釉质发育不全或釉质表面有明显裂纹患者4例.根据邻牙颜色、皮肤和唇颜色选择瓷块颜色,进行失蜡热压铸造成型,并经过口内试戴、仔细修形后,再在超薄贴面的边缘嵴、切缘等部位进行特殊艺术化染色处理,采用VariolinkⅡ树脂粘固剂黏结超薄瓷贴面.结果:根据改进的USPHS标准评价临床美学修复效果:瓷贴面的半透性极佳,边缘完整性好,与预备体边缘终止线对接密合.经7年多使用,瓷贴面边缘无着色,且能吸收牙龈和邻牙的色泽而产生良好的变色龙作用,同时精雕后的瓷面能够产生自然牙釉质的表面特征.经7年多临床观察,206个瓷贴面仅有5个发生瓷体折裂和脱落.结论:采用热压铸造陶瓷制作瓷贴面,具有操作简单、修复体强度高、磨除牙体组织少、美观效果好等特点,特别适用于氟斑牙、轻度四环素牙、自然磨损牙的美学修复.     

薄型瓷贴面牙体预备术式的分型探讨

薄型瓷贴面是国外治疗变色前牙、染色前牙和前牙小缺损的常规修复方法,国内的临床报表表明瓷贴面明显优于树脂贴面,瓷贴面牙体预备术式的分型目前尚有争议,国外的六型分类法指标多,难于掌握,作者设计了三种牙体预备术式,并用于７８颗上前牙修复,考查粘贴牙的美学效果,探索薄型瓷贴面牙体预备术式新的分型方法,结果表明三型分类法简明扼要,适应范围明确,容易理解,掌握和应用。     

一步一步做好微创修复的贴面牙体预备

随着现代口腔微创修复理念的发展,牙体预备量少、保存牙釉质多、以粘接固位为主的微创修复体在临床应用得日益广泛。前牙贴面和后牙贴面是常见的微创修复体类型。精确的牙体预备是微创修复治疗成功的重要基础。本文以前牙对接型贴面和后牙经典型贴面修复为例,详细介绍其牙体预备量、车针选择、操作步骤的具体要求。     

两种不同牙体预备方法对前牙瓷贴面粘接效果的临床对比研究

目的：对46例242颗牙瓷贴面的临床观察,比较Er,Cr：YSGG激光和金刚砂车针进行前牙预备及瓷贴面的粘接效果。方法：选择242颗需要美容修复的前牙,使用Er,Cr：YSGG激光或金刚砂车针分别进行牙体预备,进行IPS Empress铸瓷贴面修复,每半年进行复查,对修复体密合性、脱落率和破损率进行评价。结果：经过2年的复查,经Er,Cr：YSGG激光进行牙体预备的贴面,其脱落率绝大多数低于4％;金刚砂车针进行牙体预备的贴面,其脱落率绝大多数高于4％。二者的边缘封闭性和破损率大致相同。结论：在前牙区瓷贴面修复中,Er,Cr：YSGG激光进行牙体预备能够获得较为理想的粘接效果。     

应用髓室固位的金属嵌体冠修复磨牙重度牙冠缺损

目的:评价利用髓室同位制作嵌体冠修复磨牙残冠的效果.方法:对61颗磨牙残冠经完善根管治疗后,制作髓室固位的铸造金属嵌体冠,修复完成后,定期进行临床检查,评价修复效果.结果:经过1～5a的随访观察,61颗患牙经过修复治疗后获得满意效果,个别病例出现修复体颈缘密合不良、牙龈炎.或继发龋、食物嵌塞.结论:利用髓室固位的铸造金属嵌体冠治疗磨牙残冠,是一种简单易行、经济实惠、效果良好的修复方法,严格选择适应证以及准确的牙体预备和精确的加工制作,是修复成功的关键.