即刻种植早期修复的临床研究

目的探讨即刻种植早期修复的临床应用原则和疗效。方法8例患者共11颗患牙在拔牙同时植入Xive种植体,立即取印模制作临时牙冠,7d后拆线并戴临时塑料牙冠。根据骨质情况4~6个月后行永久修复。追踪12~24个月,观察临床效果。结果11颗种植体修复成功。结论适当的病例选择,规范化的手术操作,掌握早期修复的临床要点,即刻种植早期修复可以获得较高的成功率。     

应用钛膜及胶原膜治疗种植体周骨缺损的比较研究

目的：比较钛膜及胶原膜修复种植体周骨缺损的临床效果及并发症.方法：98例患者在行牙种植术时应用了骨引导再生术,应用钛膜46例,胶原膜50例,同时使用两种膜2例,共植入141枚种植体,术后6个月暴露种植体,最终完成烤瓷冠修复.结果：应用两种膜均获得了良好的骨修复效果,胶原膜组成骨效果满意及基本满意率共为96.16%,钛膜组成骨效果满意及基本满意率共为91.67%.结论：胶原膜及钛膜均具有良好的骨引导再生作用,临床中可根据患者的实际情况作出选择.     

下颌骨取骨onlay植骨改善种植骨量不足的临床研究

目的:评价应用下颌骨取骨onlay植骨改善种植术前重度萎缩牙槽嵴的手术方法及疗效。方法:18例患者接受了下颌骨来源的onlay植骨术,手术同期或术后4～6个月共植入22颗种植体,并于术后4～6个月暴露种植体,最终完成烤瓷冠修复。结果:植骨术后无并发症发生,2例骨吸收较明显,其余均顺利植入种植体,二期手术时骨吸收平均20%。所有病例均最终完成种植修复,观察6～28个月,无种植体脱落。结论:下颌骨取骨onlay植骨修复重度萎缩的牙槽嵴操作简便,效果可靠。     

重度牙周炎患者种植总义齿修复的临床观察

目的:探讨重度牙周炎患者拔除余留牙后行种植总义齿修复的临床疗效。材料和方法:重度牙周炎患者18位,拔除单颌所有余留牙后即刻或4～6周后植入种植体,采用即刻负重或延期负重的修复方式,并于术后3～8月后完成最终种植总义齿的修复。对所有患者进行临床及X线检查评价修复效果。结果:18位患者共植入144颗种植体,共完成24个种植总义齿的修复,其中上颌14例,下颌10例,12例采用了即刻负重的方式,12例3～8个月后延期负重。最终9例行固定总义齿修复,15例行覆盖义齿修复。永久修复完成后随访10～36个月,平均13个月。观察期内共2颗种植体丧失。修复完成后6个月时与植入时相比,种植体周边缘骨吸收0.56mm。采用覆盖义齿或固定义齿,种植体边缘骨吸收无明显差异。讨论:对于临床预后不佳的重度牙周炎患者,早期拔除余留牙后采用种植总义齿的修复方式,可早日恢复患者的咀嚼功能。严格的适应症选择,合理的治疗设计及正确的手术实施是保证成功率的关键。结论:对重度牙周炎患者采用种植总义齿的修复方式可获得满意的临床效果。     

金-瓷结合界面与瓷-瓷结合界面的元素扩散

目的:比较研究金-瓷、瓷-瓷2种结合界面微观形貌以及结合机制.方法:制作15 mm×5 mm× 1 mm金-瓷与瓷-瓷双层结构试样各1个,将以上2试样均从中一分为二,自凝塑料包埋,断面经高度打磨抛光并表面喷金,做扫描电子显微镜和能谱分析.结果:扫描电镜发现瓷-瓷界面较金-瓷界面结合更加紧密,无明显间隙.能谱分析显示金-瓷结合界面发生Cr、O、Si元素的扩散,瓷-瓷界面发生Si、Al、K元素的扩散.结论:金-瓷界面与瓷-瓷界面均能达到化学结合,瓷-瓷界面较金-瓷界面结合更紧密.     

应用髓室固位的金属嵌体冠修复磨牙重度牙冠缺损

目的:评价利用髓室同位制作嵌体冠修复磨牙残冠的效果.方法:对61颗磨牙残冠经完善根管治疗后,制作髓室固位的铸造金属嵌体冠,修复完成后,定期进行临床检查,评价修复效果.结果:经过1～5a的随访观察,61颗患牙经过修复治疗后获得满意效果,个别病例出现修复体颈缘密合不良、牙龈炎.或继发龋、食物嵌塞.结论:利用髓室固位的铸造金属嵌体冠治疗磨牙残冠,是一种简单易行、经济实惠、效果良好的修复方法,严格选择适应证以及准确的牙体预备和精确的加工制作,是修复成功的关键.     

Xive种植系统行单冠修复的临床应用研究

目的:探讨应用XIVE种植系统行单冠修复的临床经验及应用结果。方法:2002年11月至2005年1月,148位患者共植入了196颗XIVE种植体,用于修复单牙缺失。其中男80,女68例,平均32.5±15.6岁,上牙86颗,下牙110颗。128颗牙冠采用粘结固定,68颗牙冠采用横向螺钉固定。88颗种植体植入手术同期或植入前进行了各种骨增量手术。所有种植体最终冠修复完成后随访时间3～25个月,平均12.8±8.4个月。结果:随诊期间内1颗种植体在负重3个月时松动取出。其余种植体均良好行使功能至今,种植体累积存活率为99.5%。结论:用XIVE种植系统修复单牙缺失临床并发症低,成功率高,疗效满意。合理应用各种骨增量技术是确保种植成功的重要因素。     

改良Δα用于评价非线性膨胀瓷-瓷结构匹配性的研究

目的尝试用二次函数ΔL/L=C＋α1T＋α2T2拟合陶瓷的热膨胀曲线,经过数学推导得到一个新的评价瓷-瓷结构热匹配性的方法-改良Δα,并用实验验证该方法的正确性。方法用热膨胀仪测定2种核瓷、1种烤瓷金属及5种饰面瓷材料的热膨胀曲线,对所有的试件数据进行直线回归（ΔL/L=C＋αT）和二次回归（ΔL/L=C＋α1T＋α2T2）,测得每种材料的回归系数α1,α2。热休克实验样本制作成10mm×1.6mm盘状的双层试件,测定其热休克抗力值。计算热休克实验每组样本的改良Δα值。回归分析评价热休克抗力值与改良Δα的相关性。结果所有的陶瓷材料热膨胀曲线均表现出非线性特征,二次回归得到的回归系数α1衡量曲线的倾斜程度,α2衡量曲线的弯曲程度。热休克抗力值与改良Δα呈高度相关性（R=0.817）。结论二次函数来描述陶瓷的热膨胀曲线方法可靠,能更加准确详细地描述瓷的膨胀特征。改良Δα可以用来评价全瓷系统的匹配性。     

钛芯多孔羟基磷灰石-骨形成蛋白复合物对受体细胞免疫功能的影响

目的：探讨钛芯多孔羟基磷灰石-骨形成蛋白(HA—BMP)复合物对受体细胞免疫功能的影响。方法：通过建立实验动物肌袋模型，植入不同植体材料，以流式细胞仪检测植入后受体的T淋巴细胞CD4^ ,D8^ 的动态变化，并于肉眼及光镜下观察植体埋植后周围组织的变化。结果：钛芯多孔HA—BMP复合物组埋植后外周血CD4^ ／CD8^ T淋巴细胞比例较正常对照组显著增高，随后呈时间依赖性下降，到第4周恢复正常，与异体牙埋植组有显著差异，但与假手术组、自体牙组及HA埋植组无明显差异。结论：钛芯多孔HA—BMP复合物免疫原性低，对受体细胞免疫无明显影响。     

美学区的单牙缺失种植修复

目的 探讨应用xive种植系统行美学区单牙缺失种植修复的临床效果.方法 2002年11月至2007年6月,36例患者共植入了36颗xive种植体,用于修复美学区单牙缺失.其中男27例,女9例,平均年龄(28.5±12.6)岁,31颗牙冠采用粘结固定,5颗牙冠采用横向螺钉固定.20颗种植体植入手术同期或植入前进行了各种骨增量手术.所有种植体最终冠修复完成后随访时间3～47个月,平均(20.7±8.6)个月.结果 随诊期间内1颗种植体在负重5个月时松动取出.其余种植体均良好行使功能至今,种植体累积存活率为97.3%.结论 用xive种植系统行美学区单牙缺失的种植修复,近期效果好,远期效果有待追踪.