ICU 42例医院感染临床分析

近年来ICU医院感染发生率呈逐年增高趋势 ,为了解我院ICU医院感染状况 ,回顾性分析 4a来ICU住院病人 3 0 8例 ,共检出ICU感染病人 42例 ,现报告如下。1　临床资料与方法1.1　病例选择　选择我院 1999年 6月— 2 0 0 3年 5月收住ICU的 3 0 8份内科及外科病历 ,共发现 42例 ( 13 .64 % )ICU医院感染病人 (依据卫生部医政司 2 0 0 1年颁发的医院感染诊断标准进行诊断 )。其中男 2 4例 ,女 18例。年龄 17岁～ 88岁 ,平均年龄64 .6岁 ,其中 70岁以上病人 17例。基础疾病 :脑卒中 10例 ,恶性肿瘤 9例 ,糖尿病急症 6例 ,急性心肌梗死 5例 ,…     

液体负平衡在重症急性胰腺炎治疗中的意义

重症急性胰腺炎 (SAP)是一种病情凶猛 ,并发症严重 ,病死率极高的腹部外科常见的危重症。在急性期 ,积极的液体复苏治疗是及时纠正低血容量性休克、防止多脏器功能不全的关键[1] 。我们对 1999- 0 1～ 2 0 0 3- 0 7收住我院ICU的 4 7例SAP病人进行回顾性分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组SAP病人共计 4 7例 ,其中男 2 5例 ,女2 2例 ,平均 (5 4 4 5± 16 2 3)岁。记录病人的一般情况 ,入院4 8h内的APACHEⅡ评分、Ranson评分、每天的生命体征、电解质、监测血糖、动脉血气分析、液体出入量、住ICU时间 ,总住院日及预后等…     

血清铜缺乏对不明原因心律失常的影响

有动物实验报告[1 ] ,血清铜浓度的降低可引起各类心律失常的发生 ,但尚少见有关的临床实验报告。临床上许多不明原因的心律失常与血清酮水平是否有关 ?我们采用前瞻性研究方法 ,通过观察临床上不明原因、病理性心律失常各35例患者血清铜、锌水平 ,以相同例数健康人为对照 ,旨在了解血清铜、锌含量对各类心律失常的影响。1　资料与方法1 1　研究对象　 10 5例受检者分为 3组。Ａ组 (不明原因心律失常组 ) :共 35例 ,男 2 4例 ,女 11例 ,平均 38 9岁 ( 2 4～ 5 7岁 )。其中频发房性早搏 2例 ,心房颤动 5例 ,频发性室性早搏 2 7例 ,频发性交界…     

血液滤过对SIRS的早期治疗效果的初步评价(14例报告)

全身炎症反应综合征 (SIRS)是机体遭受严重创伤、感染侵袭后早期共同的病理生理反应 ,是导致多脏器功能障碍的重要环节 ,目前尚无特殊有效的治疗方法。我院外科自 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 12月采用血液滤过 (CVVH )治疗因多种疾病引起的SIRS病人共 14例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组共收住我院伴有严重原发疾病的SIRS病人 2 7例 ,其中男性 15例 ,女性 12例 ,平均年龄为4 7.5岁 (2 1～ 6 8岁 )。原发疾病种类为急性重症胰腺炎 17例 ,多发伤 7例 ,挤压伤综合征 1例 ,脓毒血症 1例 ,严重腹腔感染 1例 ,各…     

SICU病人院内安全转运交接流程探讨

我院ICU为综合性外科SICU ,收治胸外、普外、神外、骨科、妇产科等科室的危重症病人 ,经治疗后生命体征稳定 ,依医嘱转送病人至院内各专科病房继续治疗。由于转出病人本身疾病的复杂性、治疗护理措施的特殊性 ,在转运过程中出现并发症、与病房交接班时出现交接班内容不清、有遗漏甚至交接错误的现象。本文对 2 4 2例转出SICU病人院内转运交接班状况进行分析并提出相应的流程。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 2年 4～ 10月 ,转出SICU病人 2 4 2例 ,男138例 ,女 10 4例 ,年龄 8～ 82岁 ,平均 5 8岁。其中胸外科 134例 ,普外科 5 6例 …     

白血病误诊为流行性出血热六例分析

我院 1996 2 0 0 2年 6月共收治流行性出血热 (EHF)16 2例 ,其中 32例后证实为其他疾病 ,32例中有 6例为白血病 ,占病例总数 3 73% ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6例中男 4例 ,女 2例 ;年龄 2 4 39岁 ,平均 2 7 2岁。均为农民。发病至就诊时间 35天 ,在发病 5 8天时 ,在当地医院按EHF治疗效果差 ,转入我院。当地同期均有EHF病人。 6例既往均无基础疾病史。1 2　临床表现　 6例均有不同程度的发热、头痛、乏力、全身痛 ,恶心、呕吐 4例 ,尿量偏少 2例 ,球结膜出血2例 ,颈部皮肤充血 1例。 6例均可见腋下、胸部小出血点 ,软腭…     

新生儿坏死性小肠结肠炎的临床观察与护理

新生儿坏死性小肠结肠炎 (NEC)是新生儿常见的严重胃肠道疾病之一 ,病情发展迅速 ,往往危及患儿生命 ,治疗和护理稍有疏忽 ,便可导致不可逆的后果。 1999年 10月至 2 0 0 2年 10月我院收治NEC 32例 ,经精心治疗与护理 ,效果满意 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　NEC 32例中男 2 2例 ,女 10例 ,日龄 :出生后 1～ 7d 2 4例 ,8～ 2 8d 8例。足月儿 9例 ,足月小样儿 7例 ,早产儿 16例 ,其中 4例为极低出生体重儿。人工喂养 13例 ,母乳喂养 19例。诱因及伴随疾病 :围产期窒息 11例 ,缺氧缺血性脑病 7例 ,新生儿败血症 9例 ,硬肿症 …     

综合ICU危重孕产妇现状的临床研究

目的：分析ICU收治的危重孕产妇的临床特点、治疗干预结果。方法：收集2010-01～2012—10湖南省常德市第一人民医院中心ICU收治的46例急危重症孕产妇的临床资料,进行回顾性分析。结果：46例危重孕产妇平均年龄（28．8±6．4）岁,孕龄（32．2±7．6）周。人住ICU的最常见原因为产后大出血（11例,23．9％）,其次为妊娠相关性高血压（8例,17．4％）,死亡4例（8．7％）。合并基础疾病组ICU治疗时间（5．3±5．1）d,并发重症产科疾病组ICU治疗时间（2．7±1．7）d。结论：危重孕产妇人住ICU的最常见原因为产后大出血、妊娠相关性高血压。应根据孕产妇人住ICU的病因及早干预。     

全肺切除术后心律失常的预防

全肺切除对呼吸和循环系统有很大影响 ,术后心血管并发症较常见 ,尤以心律失常居多。我院胸外科ＩＣＵ1997年 1月～ 1999年 12月 ,共监护全肺切除术后病人 4 2例 ,发生心血管系统并发症 13例 ,发生率 30 9%。其中心律失常 12例 ,发生率 2 8 57%。现进行回顾性分析如下。1　临床资料本组 4 2例病人均为男性。年龄 2 8～ 72岁 ,平均 50岁。术后发生心律失常 12例 ,包括窦性心动过速 5例 ,频发房性早搏 1例 ,频发室性早搏 1例 ,心房纤颤 2例 ,阵发性室上速 1例 ,两种以上复杂心律失常 2例。≥ 6 0岁 14例 ,术后发生心律失常 7例 ,<6 0岁 2 8例…     

老年肺血栓栓塞症的临床特点和误诊分析

肺血栓栓塞症 (PTE)病死率很高,高龄为其公认的危险因素之一。我院 1995年 1月~2002年 12月内外科收治的病例中,最终确诊为急性PTE71例,其中老年患者 32例,占 54 2%。本文就老年急性PTE的临床特点和误诊原因进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例中,男 20例,女 12例,男女之比为 5∶3;年龄 60~89岁,其中 60~70岁 17例,71~80岁 13例, 81岁以上 2例。原有基础疾病:下肢深静脉血栓形成 9例,因骨折或瘫痪等因素长期卧床制动 8例,慢性肺部疾病 7例,恶性肿瘤 5例,合并心房纤颤等心律失常 4例,有近期静脉操作史 1例。1 2　临…     

慢性胆囊炎胆石症误诊78例分析

慢性胆囊炎、胆石症是临床常见病、多发病之一 ,但因其无特异性症状而易误诊。我院 1991- 0 8～ 1996 - 0 8共收治慢性胆囊炎、胆石症 2 2 4例 ,其中误诊 78例 ,误诊率为 34.8% ,分析如下。1　临床资料本组男 2 8例 ,女 5 0例 ,年龄 17～ 72 (平均 4 1.6 )岁 ,误诊时间 1～ 32 a,其中 1～ 5 a5 2例。误诊为慢性胃炎者 4 8例 ,胃十二指肠溃疡 18例 ,病毒性肝炎 8例 ,心绞痛 2例 ,心律失常、冠心病各 1例。本组均缺乏胆绞痛 ,反射痛及莫菲氏征阳性等典型症状或体征。而常以各种上消化道病症就诊。误为慢性胃炎的4 8例 ,主要表现为上腹不适 ,饱…     

冠心病严重心律失常致心跳骤停的急救与护理

心律失常是冠心病的常见并发症 ,其中恶性室性心律失常及严重的传导功能障碍有可能导致心跳骤停。本文就近年我院收治的 7例冠心病患者在住院期间内发生心跳骤停而复苏成功的急救与护理体会报告如下。1　临床资料我院自 1984～ 1998年共收治冠心病病人共 79例 ,其中作者单位 :齐齐哈尔市第六医院 (张奇 )齐齐哈尔市第二医院 (付春鸽、高凤兰 )邮　　编　 1 61 0 0 2　　收稿日期　 2 0 0 0 - 0 1 - 1 6住院期间出现因严重心律失常所致心跳骤停的病人 7例 :男性 4例 ,女性 3例 ,年龄 5 9～ 71岁之间 ,平均年龄 6 5岁。本组 7例病人入院诊断为…     

咪唑安定治疗机械通气人机对抗时32例疗效观察

在ICU病人的管理中,镇静剂的使用是一个重要的内容,镇静剂具有解除病人的焦虑紧张、提高病人的耐受性、减轻痛苦、减少躁动,有利于治疗和监测的顺利进行。我院综合ICU将咪唑安定用于病人接受机械通气过程中发生了人机对抗的镇静处理,取得了良好疗效,现报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 2000年1月～2001年1月在ICU住院的32例机械通气病人,其中男24例,女8例;年龄7～70岁,平均(33.91±18.47)岁。原发病中急性呼吸窘迫综合征(ARDS)11例,多脏器功能     

清水鼻饲对脑损伤合并高钠血症的疗效分析

ICU危重病人尤其是各种原因引起的脑损伤后并发高钠血症的发病率相对较高 ,对疾病的转归有不利的影响 ,我们回顾分析ICU收治的重型颅脑损伤及脑卒中并发高钠血症患者的治疗方法和结果 ,具体汇报如下。1　资料与方法1 1　临床资料　取我科 1999- 11～ 2 0 0 3- 0 3ICU 4 1例重型颅脑外伤及脑卒中并发高钠血症患者的临床资料 ,按不同的治疗方法分为治疗组和对照组 ,其中治疗组 11例 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄 9～ 6 5岁 ,平均 4 6 9岁 ;对照组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 14～ 76岁 ,平均 4 5 3岁。均为中～深度昏迷 ,GCS≤ 8分。1 2　…     

8例永久起搏器安置术病人的护理

心脏起搏治疗是缓慢性心律失常最可靠、最有效的治疗手段 ,现在有越来越多的病人能够接受这种治疗方法。我院自 1998年 9月至今已为 8例病人安置了永久起搏器 ,现将 8例病人的护理报告如下。1　临床资料病人 8例 ,男性 5例 ,女性 3例 ,年龄 5 0岁～ 84岁 ,平均年龄 6 5岁 ,其中Ⅲ°ＡＶＢ3例 ,病窦 5例 ,安置ＶＶＩ型永久起搏器 7例 ,ＤＤＤＲ型永久起搏器 1例 ,均为美国Ｍｅｔｒｏｎｉｃ公司产品。2　术前护理2 .1　术前护士深入病房与病人交谈 ,了解疾病发生的原因 ,病人对疾病的认识程度 ,向病人及家属讲解安置永久起搏器的意义和优点 ,…     

低血糖症11例误诊分析

低血糖症临床表现多样 ,易误诊误治。我院 1998年 12月 2 0 0 3年 12月收治低血糖症 5 0例 ,其中 11例误诊 ,误诊率 2 2 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例均符合低血糖症诊断标准 ,其中男 7例 ,女 4例 ;年龄 1878岁 ,平均 (4 8 16±11 36 )岁。既往有糖尿病 10例 (1型糖尿病 3例 ,2型糖尿病 7例 ) ,胰岛素瘤 1例。 11例中合并糖尿病肾病8例 ,冠心病 6例 ,脑梗死后遗症 3例 (部分病例同时合并 2种疾病 )。病程 32 0年。1 2　临床表现　表现为心悸、大汗、无力、肌肉颤动、面色灰白 4例 ,昏迷 4例 ,意识模糊、言语不清、肢…     

泰胃美针剂治疗应激性消化道出血的临床观察

我院自 1998年 1月以来对 6 6例急危重病人合并急性应激性消化道出血给予泰胃美针剂与国产甲氰咪胍针剂进行治疗比较 ,结果如下。1　资料与方法1 1　病例选择与分组本病例均选自我院急诊科、ＩＣＵ和心内科病房病人 ,临床诊断明确。年龄 15～ 78岁 ,平均年龄 42 3岁。随机分成治疗组 (泰胃美针剂 ) 32例和对照组 (甲氰咪胍针剂 ) 34例 ,其中治疗组 32例中男 2 4例 ,女 8例 ;对照组 34例中男 2 7例 ,女 7例。包括急性中毒 ,高血压脑出血 ,急性心肌梗塞 ,心肺复苏术后。1 2　给药方法两组病人均予以病因及常规处理 ,治疗组泰胃美针剂(中美史…     

小脑梗死的临床、CT与MRI

本文作者通过一组小脑梗死病人临床表现及ＣＴ、ＭＲＩ所见的分析总结 ,进一步探讨小脑梗死的诊断和治疗。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病人为 1977年 7月～ 1999年 7月收治的经ＣＴ或ＭＲＩ证实的小脑便塞病人共 32例 ,其中男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 32～ 75岁 ,平均年龄 5 3 1岁。既往史 :高血压2 0例 ,脑中风史 16例 (其中 10例曾患椎—基底动脉供血不全 ) ,糖尿病 2例 ,心脏病史 6例 (其中心律失常心房纤颤 2例 ) ,颈椎病 4例。1 2　临床诊断　影像学检查前诊断小脑梗死 2例 ,椎—基底动脉供血不全 15例 ,Ｗａｌｌｅｎｂｅｒｇ综合征…     

开胸术后心律失常的相关因素及护理

心律失常是开胸手术后常见的并发症,2 0 0 2年1～1 2月,我科共行1 6 7例胸部外科手术,其中1 8例术后发生心律失常。现就预防心律失常采取的护理措施总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组1 6 7例中,男1 2 7例,女4 0例;年龄38～78岁。其中1 8例发生心律失常,发生率1 0 8%     

气管切开患者食物反流性肺炎原因分析及护理干预

气管切开病人出现肺部感染 ,与病人年龄、原有基础疾病、意识障碍程度、侵入性操作、咽部细菌下移、气管护理用品细菌污染、吸痰技术不规范等原因有关[1 ] 。经我院对 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 4年 8月收治的 2 1 2例气管切开鼻饲营养病人的临床观察 ,昏迷病人行气管切开后经鼻饲胃肠营养的过程中 ,胃液反流误吸与肺炎有密切关系 ,现报告如下。临床资料2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 4年 8月 ,我科ICU收治气管切开鼻饲营养 2 1 2例 ,男 1 3 6例 ,女 76例 ,年龄 1 7～ 85岁。其中 2 8例气管内发现明显的反流食物 ,7例发现痰液较平日增多而稀薄 ,疑有…