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微创经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾(附23例报告) 总被引:4,自引:1,他引:4
目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗结石性脓肾的可行性和安全性。方法23例结石性脓肾患者,Ⅰ期行微创经皮肾穿刺造瘘术后Ⅱ期行MPCNL。结果23例患者Ⅰ期行微创经皮肾穿刺造瘘术成功率100%,Ⅱ期行MPCNL结石取净率87%(20/23),3例术后结合体外冲击波碎石术(ESWL)治愈;术后随访患肾功能恢复或部分恢复21例(91%),术后发生肾萎缩2例(8.6%),无1例需行肾切除术。结论MPCNL治疗结石性脓肾患者安全有效,保肾率高。 相似文献
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探讨大通道经皮肾造瘘治疗复杂性肾结石 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨大通道经皮肾造瘘治疗复杂性肾结石的方法 及其优点.方法 选择102例肾铸形结石或巨大肾结石患者,随机分成2组,每组51例,分别采用经皮大通道肾造瘘取石术和经皮肾微造瘘取石术(MPCNL).结果 经皮大通道肾造瘘取石术平均手术时间72 min,术中出血约110 mL,结石取净率90%,二期结石取净率为98%,术中及术后未出现大出血或行超选择性肾栓塞治疗.经皮肾微造瘘取石术平均手术时间为150min,术中出血约105mL,结石取净率80%,二期结石取净率为90%,术中及术后未出现大出血或行超选择性肾栓塞治疗.结论 大通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石能节省手术时间,提高结石取净率,未增加损伤及出血风险. 相似文献
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目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)与核素。肾动态显像对单侧梗阻性重度肾积水静脉尿路造影(IVU)不显影患者的肾功能评价价值。方法收集51例因单侧梗阻性肾积水经IVU检查不显影患者,分别采用CDFI测定肾内血流阻力指数(RI),采用核素肾动态显像测定患肾肾小球滤过率(GFR),以此判断患肾肾功能,并与肾穿刺造瘘后24h引流量对比分析患肾肾功能。结果造瘘前,CDFI诊断20例患肾有功能,平均RI为0.71±0.05,核素肾动态显像诊断14例有功能,平均GFR为(48.5±6.4)ml/min;造瘘后,CDFI诊断21例患肾有功能,平均RI为0.68±0.02,核素肾动态显像诊断22例有功能,平均GFR(56.1±5.3)ml/min。造瘘后24h引流量显示,22例有功能,29例无功能。卡方检验显示,造瘘前判断肾脏是否有功能的正确率,CDFI(96.07%)高于核素肾动态显像(84.31%,P〈0.05);肾造瘘后核素肾动态显像(100.00%)则略高于CDFI(98.04%),但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对于单侧梗阻性肾重度肾积水IVU不显影患者,术前采取CDFI评估重度积水肾脏的功能具有无创、快速、经济和准确率较高的特点,易于在基层推广应用。 相似文献
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保肾手术治疗急性梗阻性脓肾41例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨急性梗阻性脓肾的病理特点及保肾手术治疗的价值.方法 对41例一期取石加肾造瘘或输尿管放置双J管的急性梗阻性脓肾患者的临床资料进行分析.本组41例,男28例,女13例;平均年龄38岁.左侧19例,右侧22例.发病时间3~18 d,平均7 d.结果 术后随访36例,患肾功能恢复或部分恢复33例(91.7%),术后1年发生肾萎缩3例(8.3%),复发结石5例.结论 发病时间较短、梗阻解除后肾皮质血运改善的急性梗阻性脓肾保肾手术是可行的,局部肾皮质厚薄并非保留患肾的主要依据. 相似文献
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目的评价经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效。方法采用经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石患者32例,统计手术时间,结石清除率,并发症等情况。结果本组平均手术时间50min,一期的结石清除率100%,无严重并发症等情况。结论经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石安全有效。 相似文献
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目的探讨急性肾功能衰竭介入治疗的临床及应用价值,方法2例双侧输尿管结石所致完全性尿路梗阻、急性肾功能衰竭患者均行经皮肾造瘘术并进行持续尿引流直至肾功恢复后方拔管,结果2例经皮肾造瘘术均获成功,术中术后均无严重并发症,结论急诊介入经皮肾造瘘术具有挽救生命的价值,值得推广应用。 相似文献
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目的:探讨急性肾后性肾功能衰竭的急诊诊断和治疗原则。方法:对2002年1月~2003年4月期间收治的41例急性肾后性肾功能衰竭患者的诊断和治疗进行回顾性分析。其中31例在腔镜下行输尿管逆行插管引流,26例插管成功,5例失败,3例改作经皮肾穿刺造瘘,1例作开放肾造瘘术,1例作肾盂输尿管上段切开取石术;7例直接选择经皮肾穿刺造瘘;3例经腹腔双侧输尿管切开取石。结果:输尿管逆行插管和肾穿刺造瘘引流的患者,血清肌酐明显下降,无一例出现严重并发症。结论:肾后性肾功能衰竭应尽早地解除梗阻,引流或转流尿液,治疗方式首选输尿管置管引流,待肾功能改善后再行病因治疗, 相似文献