低场强MRI在颅内表皮样囊肿的鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振（MR）弥散加权成像（DWI）、液体抑制反转恢复（T2-FLAIR）在颅内表皮样囊肿鉴别诊断中的实用价值。方法回顾性分析26例手术病理证实的颅内表皮样囊肿的术MR常规平扫、增强和T2-FLAIR以及DWI资料。结果 22例T1WI呈低信号,3例T1WI呈高信号,信号强度稍高于脑脊液。脂肪抑制像未能抑制。T2-FLAIR囊内见不同数量的絮状稍高信号影,其中有2例仅在边缘出现少量絮状等高信号影,其中1例发生恶性变者局部囊壁呈花环状明显强化,DWI均表现为明显高信号,信号不均匀。增强多无强化或轻度强化。结论 DWI在颅内表皮样囊肿病灶检出和信号特异性方面均优于MRI平扫以及T2-FLAIR。     

颅内表皮样囊肿11例MRI表现

目的 分析颅内表皮样囊肿的MRI表现,提高诊断的正确性.方法 回顾性分析11例经手术病理证实为颅内表皮样囊肿的MRI及临床资料,并复习文献.结果 5例MRI平扫T2WI、DWI呈明显高信号,T1WI低信号,FLAIR序列上呈不均匀高信号;增强无强化.6例信号不均匀,T1WI、T2 WI及FLAIR呈高信号、混杂信号,DWI呈等、低混杂信号,其中2例脂肪抑制示多发低信号;增强边缘或局部轻、中度强化.结论 颅内表皮样囊肿的MRI表现多样,信号复杂,综合应用多种MRI技术可进一步提高其正确诊断率.     

桥小脑角区表皮样囊肿MRI征象分析

目的 探讨桥小脑角区表皮样囊肿的典型及非典型MRI特征.方法 回顾经手术病理证实为桥小脑角区表皮样囊肿15例,分析桥小脑角区表皮样囊肿的MRI检查方法及影像表现.15例均为平扫后增强.结果 12例病灶表现典型,T1WI及T2WI均为高于脑脊液、低于脑实质信号的均质性肿瘤,呈匍匐式生长.3例MRI征象不典型,呈类圆形,T1WI呈不均匀低信号,其内见条状、斑片状高信号,T2WI为高信号,其内见条状、斑片状低信号,FLAIR像信号稍低,其内见斑片状稍高信号.增强扫描均未见显著强化.结论 桥小脑角区表皮样囊肿MRI表现存在部分征象不典型,充分认识不典型征象对于正确诊断与治疗具有重要意义.     

侧脑室表皮样囊肿的磁共振影像表现及其扫描技术探讨

目的观察研究侧脑室表皮样囊肿的磁共振影像表现,探讨磁共振扫描技术的临床应用价值。方法选取我院收治的15例侧脑室表皮样囊肿患者作为研究对象,分别行磁共振扫描和64排螺旋CT扫描成像,比较两种不同的检查方式的临床影像学表现。结果经磁共振扫描可见2例T1WI高信号,T2WI低信号,脂肪抑制像未能抑制;13例患者呈现T1WI低信号,T2WI高信号。T2 FLAIR可见患者囊内有絮状稍高信号影。15例患者行扩散加权成像,在DWI上囊肿均表现为不均匀的高信号,且高于脑实质。增强扫描后反有2例患者的囊肿壁存在轻微的环状强化。CT扫描可见,14例患者的病灶位置呈现均匀或不均匀的脑脊液样低密度。2例患者的囊肿壁存在钙化影,1例患者的囊肿周围存在片状低密度水肿影。患者经CT增强扫描,2例囊肿壁有强化。结论经磁共振扫描侧脑室表皮样囊肿的影像具有特征性,可以作为临床诊断与鉴别的标志。     

弥散加权成像在颅内表皮样囊肿的鉴别诊断作用

目的探讨弥散加权成像(DWI)对颅内表皮样囊肿的检出敏感性。评价DWI对颅内表皮样囊肿的临床应用价值。方法对31例通过临床手术、病理证实的颅内表皮样囊肿的患者行回顾性研究。所有病例均行常规序列(T1Wl、T2WI)及液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、弥散加权成像(DWI)。将常规检查结果与DWI进行对比,结果常规检查(T1Wl、T2WI)、FLAIR、DWI诊断颅内表皮样囊肿的敏感性分别为54.8%、77.4%、93.5%。三者均具有明显统计学差异。本组颅内表皮样囊肿DWI像上绝大多数呈明显高信号。结论 DWI较常规检查序列及液体衰减反转恢复序列对检出颅内表皮样囊肿具有很高敏感性;DWI可以在表皮样囊肿的鉴别诊断及判断是否复发中能提供很大的帮助。     

鞍旁皮样囊肿的影像表现与鉴别诊断

目的分析鞍旁皮样囊肿的影像学表现及与相关疾病的鉴别诊断。方法搜集4例经手术病理证实鞍旁皮样囊肿的病例资料,4例患者均行CT和MRI平扫及增强检查,2例加行核磁共振波谱（MR spectroscopy,MRS）检查,对其影像学表现进行分析。结果 4例均位于鞍旁,CT表现为不均匀低密度影,2例T1加权液体衰减反转恢复序列（T1weighted fluid attenuated inversion recovery sequence,T1FLAIR）不均匀低信号,2例T1FLAIR为低信号内见斑片状高信号影,4例T2WI表现为高信号,T2加权液体衰减反转恢复序列（T2weighted fluid attenuated inversion recovery sequence,T2FLAIR）呈高低混杂信号,弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）呈稍高信号,囊肿均无增强,2例MRS显示胆碱、N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸峰变化不明显,乳酸峰可见不同程度升高。结论鞍旁皮样囊肿有较典型的CT和MRI表现,但仍需与表皮样囊肿、畸胎瘤和胶质瘤鉴别。     

颅脑表皮样囊肿的MRI诊断价值

目的:总结和探讨颅脑表皮样囊肿的磁共振成像(MRI)影像学表现,提高对本病的诊断水平。方法:回顾性分析经病理证实的5例发生于颅脑的表皮样囊肿的术前MRI常规平扫、DWI及部分增强影像学资料。其中1例发生于颅骨,4例发生于颅内,1例行增强检查。结果:发生于颅骨的1例表皮样囊肿颅骨局部见圆形或类圆形破坏区,信号为长T1长T2为主的混杂信号,发生于颅内的4例表皮样囊肿,多数T1呈低信号,其中1例T1呈高低混杂信号,T2呈高信号,T2 FLAIR呈稍高信号,DWI均呈高信号,增强多无强化或轻度强化。结论:颅脑的表皮样囊肿MRI平扫加弥散加权成像(DWI)的影像学表现具有一定的特征性,对术前疾病的诊断具有很大的价值。     

卵巢子宫内膜异位囊肿的CT和MRI表现分析

目的探讨分析卵巢子宫内膜异位囊肿的CT及MRI表现特点。方法回顾性分析经病理证实的22例子宫内膜异位囊肿的临床资料及CT和MRI表现。结果 22例卵巢子宫内膜异位囊肿患者中15例呈单侧发病,7例呈双侧发病。CT表现为囊液密度呈水样密度到新鲜血液样密度不等;MRI表现多样,主要表现为T_1WI和T_2WI均呈高信号,T_1WI呈高信号而T_2WI呈等或低信号以及T_1WI和T_2WI均呈混杂信号。结论卵巢子宫内膜异位囊肿在CT和MRI上有一定的特征,结合临床资料有助于术前定位及定性评价。     

卵巢子宫内膜异位症的MRI诊断

目的分析卵巢子宫内膜异位症的MRI特征。方法回顾性研究MRI诊断的15例共23个子宫内膜异位囊肿,全部病例均经手术病理证实。结果与手术和病理对照,MRI所诊断的23个子宫内膜异位囊肿中,有22个符合。22个符合患者中,T1WI和T2WI均呈高信号者10个,T1WI呈高信号而T2WI呈低或等信号者5个,T1WI和T2WI均呈混杂信号者7个。异位囊肿直径在3～14cm。7个囊内有分隔,4个大囊周围伴有小囊肿。囊肿边缘光滑5个,部分光滑、部分毛糙不清11个,边缘完全毛糙不清7个,11例患者盆腔内见多个散在的小结节。结论以下MRI征象应为卵巢子宫内膜异位囊肿较为可靠的诊断征象：①囊肿在T1WI和T2WI均呈高信号,或以高信号为主的混杂信号;②大囊外有＂卫星囊＂;③边界不清,与邻近器官有粘连;④盆腔内同时有散发的形态不规则的异位内膜小结节。     

罕见部位肠源性囊肿2例并文献复习

目的 探讨罕见部位肠源性囊肿的发病机理及磁共振表现,提高其诊断准确性.方法 回顾性分析2例经手术和病理证实的罕见部位肠源性囊肿患者的临床资料,结合相关文献分析其磁共振特点.结果 2例罕见部位肠源性囊肿,1例位于尾骨后方软组织内,与椎体后部相连,不与椎管相通;另1例位于后纵隔,与椎体前部相连,局部向椎管内延续.MR平扫,病灶T1WI低信号,T2WI呈稍高/高信号;MR增强,囊壁呈环形强化、实性部分强化.结论 本文所报道的2例肠源性囊肿发病部位特殊,且有特征性MR表现,这对以后诊断该病具有一定提示意义.     

类风湿性关节炎的DR及MRI诊断分析

目的探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的DR及MRI征象,提高对本病早期诊断的水平。方法回顾分析经临床证实的45例类风湿性关节炎的临床资料及影像表现。结果本组45例患者,男性11例,女性34例,年龄18⁷2岁,平均33.5岁;病变部位手、腕关节部34例,足、踝关节部15例,膝关节6例,肩关节3例;肘关节5例;DR表现:关节周围软组织呈肿胀,关节间隙变窄,关节面及边缘骨质局限性侵蚀破坏,周围骨质疏松脱钙,5例患者出现关节半脱位表现。17例患者行MR检查,均为阳性,早期14例,MRI表现:滑膜炎渗出时T1WI呈低信号,T2WI为高信号;骨髓水肿时T1WI呈低信号,T2WI呈斑片状高信号,增强后T1WI强化;血管翳表现T1WI中等强度信号,T2WI为高信号,增强T1WI明显强化;关节破坏软骨层次模糊消失和信号改变,T1WI呈低信号,T2WI上呈不规则高信号影,软骨表面可见毛糙和轻微的高低不平,成小囊状变;关节骨质侵蚀改变,表现为关节面T1WI为低信号,T2WI为高信号;韧带、关节囊增厚及关节积液,表现为T1WI低信号,T2WI高信号。结论影像学DR检查是RA常规检查方法,MRI敏感性、特异性高,是目前诊断早期RA的最佳及首选的影像学方法。     

第三脑室胶样囊肿8例影像学表现分析

目的：提高对第三脑室胶样囊肿的影像学表现及其病理基础的认识。方法：对8例经手术病理证实的第三脑室胶样囊肿的影像学表现进行回顾性分析。结果：CT表现为高密度5例,等密度2例,低密度1例。MRI上T1WI呈高信号6例,等信号2例;T2WI高信号4例,等信号2例,低信号1例,混杂信号1例。病灶呈圆形或椭圆形,边缘清晰,增强后6例无强化,2例边缘环状强化。结论：第三脑室胶样囊肿具有特征性的发病部位及影像学表现。     

MRI对椎管内胚胎性肿瘤的诊断价值

目的评价MRI对41例椎管内胚胎性肿瘤的诊断价值。方法经手术证实的椎管内胚胎性肿瘤共31例,余10例经CT扫描证实,回顾性分析其MRI表现。结果脂肪瘤（13例）具有特征性MRI表现,T1WI呈高信号,T2WI呈中等高信号;通过脂肪抑制技术高信号变为低信号。皮样囊肿（3例）及表皮样囊肿（20例）,MRI表现为T1WI低或等低及T2WI高或等高混杂信号影,两者MRI不易鉴别。畸胎瘤（5例）,MRI可同时出现脂肪信号、骨质信号及软组织信号,亦可无骨质信号而表现为软组织和脂肪信号。结论椎管内胚胎性肿瘤诊断主要依据MRI表现,结合好发部位和年龄特征可进一步提高诊断正确率。     

卵巢子宫内膜异位症的MRI诊断

目的分析卵巢子宫内膜异位症的MRI特征。方法回顾性研究MRI诊断的15例供23个子宫内膜异位囊肿，全部病例均经手术病理证实。结果与手术和病理对照，MRI所诊断的23个子宫内膜异位囊肿中，有22个符合。22个符合患者中，T1WI和T2wI均呈高信号者10个，T1WI呈高信号而T2WI呈低或等信号者5个，T1WI和T2WI均呈混杂信号者7个。异位囊肿直径在3～14cm。7个囊内有分隔，4个大囊周围伴有小囊肿。囊肿边缘光滑5个，部分光滑、部分毛糙不清11个，边缘完全毛糙不清7个，11例患者盆腔内见多个散在的小结节。结论以下MRI征象应为卵巢子宫内膜异位囊肿较为可靠的诊断征象：①囊肿在T1WI和T2WI均呈高信号，或以高信号为主的混杂信号；②大囊外有“卫星囊”；③边界不清，与邻近器官有粘连；④盆腔内同时有散发的形态不规则的异位内膜小结节。     

症状性脊柱血管瘤的影像学诊断应用分析

目的分析评估影像学检查在症状性脊柱血管瘤临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析26例经手术及病理证实的脊柱血管瘤患者的临床及影像学检查资料,其中23例行CT检查,20例行MRI检查。结果 CT可见网眼状影像中夹杂着低密度脂肪,部分呈典型"栅栏样"改变。在MRI上病灶呈T1WI低信号/T2WI等信号5例,T1WI低信号/T2WI高信号7例,T1WI等信号/T2WI高信号5例,T1WI低信号/T2WI低信号2例,T1WI高低混杂信号/T2WI高低混杂信号1例。在T2WI上随TE的延长,血管瘤体信号逐渐增高变亮。结论症状性脊柱血管瘤的CT、MRI均有特征性表现。但是,MRI显示范围广,软组织分辨率高,对血管瘤侵袭性的诊断明显优于CT。     

脑结节性硬化症的MRI诊断

目的:探讨MRI对脑结节性硬化症的诊断价值.方法:回顾分析经临床病理证实的17 例脑结节性硬化(TS)的临床表现及MRI影像学特征.结果:MR表现室管膜下多发结节,T1WI呈低等信号、T2WI呈等信号,增强无强化;皮质下及脑白质错构瘤,T1WI为低等信号、T2WI为高低混杂信号,增强部分轻度强化;室管膜下巨细胞瘤,呈长T1、长T2信号,增强明显强化.结论:脑结节性硬化症发病部位具有一定特点,MR信号能反应病变的病理特征,对临床诊断和中枢神经系统损害程度的评价有重要意义.     

胸部原始神经外胚层肿瘤的影像学诊断

目的探讨胸部原始神经外胚层肿瘤（PNET）的影像学特点,以提高对PNET的诊断水平。方法对经手术病理证实的5例胸部PNET的影像资料进行回顾性分析,5例均行CT平扫,其中4例行CT增强扫描,2例行MR平扫及增强扫描。结果左、右外侧胸壁各1例,左、右后纵隔各1例,右侧叶间胸膜1例。肿块均较大,大小范围约6～18cm。CT平扫2例密度均匀,2例呈囊实性混杂密度,1例见大量高密度骨化影;MR平扫1例T1WI呈均匀稍低信号,T2WI呈均匀稍高信号,1例T1WI呈混杂低信号,T2WI呈混杂高信号;CT和MR增强扫描肿块呈均匀或不均匀轻中度强化。结论PNET的临床和影像学表现有一定的特点,结合临床和影像学特点有助于病变的术前诊断。     

高场强磁共振诊断肝性脑病的价值

目的 通过分析高场强脑磁共振（MR）各常规序列的信号变化,评估对肝硬化肝性脑病的诊断价值。方法 回顾性分析40例经临床症状、实验室检查和心理测试诊断并按West-Haven标准分型的肝硬化肝性脑病患者的脑MR图像,分析T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI、SWI序列上的信号变化。结果 36例患者T1WI显示双侧豆状核、丘脑、双侧中脑大脑脚的高信号;8例T2WI、T2FLAIR和DWI显示豆状核、丘脑和放射冠白质高信号,9例T2WI、T2FLAIR和DWI显示豆状核低信号,余23例未见异常信号;40例患者SWI显示双侧豆状核、尾状核、丘脑和中脑大脑脚的显著低信号。各序列中的异常信号呈对称性分布。结论 双侧基底核、丘脑和中脑大脑脚的对称性T1WI高信号和SWI显著低信号是具有特征性的表现,尤其是SWI的低信号表现,对MR诊断肝性脑病有重要的价值。     

腮腺基底细胞腺瘤的MR诊断价值

目的 探讨腮腺基底细胞腺瘤的MR影像表现,以期提高MR的诊断准水平.方法 回顾性分析11例临床及经手术病理证实的腮腺基底细胞腺瘤的MR影像资料.结果 11例男性4例,女性7例,年龄45～76岁,平均52.3岁.11例为单发,左侧4例,右侧7例.发生部位:腮腺浅叶10例,深叶1例;瘤体大小:1～3cm,形态及边缘:呈圆形或类圆形10例,1例呈分叶状;瘤体数目:发10例,多发1例;MR信号表现,实性部分T1WI呈等低信号,T2WI呈等或稍高信号;囊性部分T1WI呈低、等或高信号,T2WI呈低、等或高信号;增强后实性瘤体及囊实性瘤体的实性部分呈明显强化,囊实性瘤体的囊性部分及囊性瘤体无强化.病灶周围见包膜形成,平扫T1WI及T2WI呈低信号,增强后呈轻度强化,包膜完整5例,不完整6例.结论 腮腺基底细胞腺瘤具有瘤体较小,多呈实性或囊实性,偶见囊性,MR表现多具有一定的征性,较为容易诊断.     

50例肝细胞癌磁共振成像分析

目的 探讨肝细胞癌的磁共振特征及诊断价值.方法 对50例肝细胞癌患者进行磁共振扫描,包括横轴位T1WI、脂肪抑制T2WI平扫,横轴位三维动态增强T1WI以及脂肪抑制轴位及冠状位T1WI延迟扫描.结果 50例肝细胞癌患者磁共振扫描显示T2WI 均呈稍高或高信号,T1WI呈等、高或低信号;增强扫描43例病灶动脉期明显强化,4例动脉期无明显强化,但门静脉期及延迟期均呈不均匀低信号.结论 MR对肝细胞癌具有极高的诊断价值.