心房扑动1∶1传导酷似心室扑动1例

患者男,72岁。临床诊断:冠心病、原发性高血压。有心房扑动、颤动史10余年。彩色多普勒超声心动描记术示:左心室增大,左心室舒张功能下降。24h动态心电图监测示:心房扑动呈2∶1至9∶1传导,F波频率214次/min(附图上)。于晨间锻炼时出现一系列宽大畸形的正弦样曲线波(附图下),心室率214次/min,较规则,持续4min6s后自行恢复2∶1—3∶1传导的心房扑动。当时患者感心悸、头晕。动态心电图诊断:心房扑动伴二度房室传导阻滞,阵发性室性心动过速,短阵心室扑动?患者因     

甲型H1N1流感1例报告

1病例报告 患者,男,69岁,因发热15h于2009年5月22日入院。患者于当地时间2009年5月15日乘机从加拿大蒙特利尔离开,经多伦多转机,2009年5月16日下午16时到达北京。5月21日10时许自觉头痛不适,测体温37．9℃,无其他不适,白服板兰根2袋,12时自测体温37．5℃,遂到我院发热门诊就诊。     

危重甲型H1N1流感1例报道

甲型H1N1流感作为一种传染性强、危重病例可能致死的全新的呼吸道传染病,人类对其缺乏了解。总结此类患者临床特点具有十分紧迫的现实意义。为此,特将近期我科收住的一例重症甲型H1N1流感病例汇报如下。     

心房扑动1∶1房室传导酷似心室扑动1例

患者男性,61岁。患者5年前因活动时突然心悸、气促、头晕、乏力、咽部堵塞感伴晕厥来我院住院,多次心电图检查示心房扑动2∶1～6∶1下传。临床诊断为冠心病(缺血性心肌病型),慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。近半年来每遇情绪激动、上楼梯、双上肢伸展活动时即出现类似症状,下蹲数s至数m in后可自行缓解,无意识障碍,再次来我院就诊。体检:BP110/70m m H g。心界不大,心率82次/m in,心律不齐,未闻及病理性杂音。彩色超声心动描记术检查示:右心房增大,三尖瓣反流。X线胸片示:慢性支气管炎,阻塞性肺气肿。实验室检查:电解质、肝功能、肾功能、心…     

1例重症甲型H_1N_1流行性感冒救治体会

病例:患者,女,55岁,因"咳嗽、发热1周,加重伴气促3 d"于2009年9月入院。患者入院前8 d下午无明显诱因下出现干咳,次日开始发热,体温最高39.5℃,畏寒,咳黄脓痰。入院前4 d出现痰中带血,后咳粉红色痰,至外院就诊,胸片检查提示双下肺肺炎(见图1),住院治疗,予阿奇霉素、     

心律平致心房扑动1：1传导1例

心律平致心房扑动１：１传导１例河北省张家口市下花园区医院（０７５３００）郭玉龙心律平（ｐｒｏｐａｆｅｎｏｎｅ）又名丙胺苯丙酮．具有Ｉｃ类抗心律失常药物的电生理效应，为一广谱抗心律失常药物。我们在用其纠正房补时，出现房扑１：１传导，报告并讨论如下。患者...     

心房扑动1:1房室传导酷似心室扑动1例

患者男性，61岁。患者5年前因活动时突然心悸、气促、头晕、乏力、咽部堵塞感伴晕厥来我院住院，多次心电图检查示心房扑动2：1～6：1下传。临床诊断为冠心病(缺血性心肌病型)，慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。近半年来每遇情绪激动、上楼梯、双上肢伸展活动时即出现类似症状，下蹲数s至数min后可自行缓解，无意识障碍，再次来我院就诊。     

甲型H1N1与季节性H1N1流感病毒血凝素基因比较分析

目的分析泰安市2008～2009年度季节性流感与2009年度甲型H1N1流感病原学检测结果 ,比较季节性H1N1与甲型H1N1血凝素基因变异情况。方法选择国家级流感监测哨点医院以及暴发疫情的疫点,采集流感样病例的鼻咽拭子标本,通过RealtimePCR进行病毒检测,用MDCK细胞进行病毒分离,通过RT-PCR扩增血凝素HA1片段的基因并测序,利用生物信息学进行序列分析。结果 2008～2009年共检测鼻咽拭子标本283份,分离出流感病毒33株,分离阳性率为11.67%,其中季节性H1N1亚型31株。2009年5月1日～12月31日,检测鼻咽拭子标本996份,流感核酸检测阳性417份,阳性率为41.86%,其中甲型H1N1337份,季节性H1N1亚型1份。6株季节性H1N1病毒均在多个氨基酸位点上发生变异,与疫苗株A/Brisbane/59/2007(H1N1)比较,有11个位点发生了突变,其中5个位点位于抗原决定簇上;测序成功的6株甲型H1N1病毒在多个氨基酸位点发生变异,与疫苗株A/California/07/2009(H1N1)比较,有6个位点发生突变,其中1个位点位于抗原决定簇的B区。结论 2008～2009年度季节性H1N1为优势株,甲流暴发后,甲型H1N1成为绝对优势毒株。季节性H1N1分离株有多处氨基酸替换,抗原决定簇B区变异频繁;甲型H1N1病毒分离株的基因有变异,但关键位点第222位仍为D(天冬氨酸),与疫苗株相比抗原决定簇的关键位点变化不大。     

1例中国Gilbert综合征家系UGT1A1基因遗传分析

背景:国内关于遗传性非结合性高胆红素血症(Gilbert综合征)的基因研究极少见。目的:通过分析1例中国Gilbert综合征患者及其家系成员的尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT)1A1基因突变位点,研究其遗传方式。方法:根据肝功能试验和低热量试验结果确诊Gilbert综合征患者1例,追踪并抽取该先证者及其5名家系成员的外周静脉血,提取基因组DNA,应用聚合酶链反应(PCR)扩增UGT1A1基因5对外显子以及上游苯巴比妥反应增强元件(PBREM)和启动子TATA盒,以直接DNA测序法鉴定UGT1A1基因突变位点。结果:先证者及其4名家系成员PBREM发生T-3279G突变,TATA盒发生TA插入突变,形成A(TA)7TAA,其中先证者及其胞妹之一为突变纯合子。通过血清非结合胆红素水平检测证实了基因型与表现型的关系。结论:T-3279G与A(TA)7TAA共同作用是导致Gilbert综合征家系发病的原因,A(TA)7TAA对胆红素代谢的影响更为显著,两者高度连锁。Gilbert综合征的遗传方式符合常染色体隐性遗传。该家系UGT1A1基因T-3279G和A(TA)7TAA突变为国内首例报道。     

预激综合征合并心房扑动旁道1∶1下传1例

患者男性,42岁。反复阵发性心悸24年,加重伴头昏、气促、视物模糊1h入院。每次发作均为突发性,一般持续5～30min可缓解,未诊治。体检:神志清,BP82/67mmHg,心率200次/min以上,心律齐。心电图(图1A)示:频率极快的QRS波群,QRS时间≥0.12s,R-R间期绝对均齐,频率333次/min,V2、V3导联可见F波,F-R间期固定。V2～V6导联R波起始粗钝。心电图诊断:预激综合征合并心房扑动旁道l∶1传导。立即静脉注射维拉帕米5mg,30min后心率仍未减慢,再次心电图检查结果同上。又予维拉帕米5mg静脉注射,并密切监护。20min后患者突然出现抽搐,口吐白沫,意识丧失…     

1例小儿甲型H1N1流感患者的护理

2009年6月23日，我院收治1例（吉林省首例）小儿甲型H1N1流感患者，经精心救护及有效防护，患儿治愈出院，且医护人员无感染。现将护理体会报告如下。     

1型糖尿病合并大动脉炎1例

1型糖尿病与大动脉炎均为自身免疫性疾病,两者合并存在少见。我科近来收治一年轻男性患者,因1型糖尿病住院,检查发现合并大动脉炎,本文将该患者的资料作一简要报道,并探讨两者的关系。     

维生素K_1严重过敏反应1例

患者男性,54岁,农民,已婚。因咳嗽、胸背痛伴间歇性血丝痰2个月于1986年7月25日步行入院.患者于1986年5月开始出现干咳及胸背部持续性疼痛,尤以深吸气为著.数天后伴咯血丝痰,每日8～10次,量少.起病后经门诊治疗未见好转而住院治疗.体查:体温37℃,脉搏84次/分,呼吸22次/分,血压17.33/10.33kPa.左侧锁骨上淋巴结稍肿大.左胸廓较右侧为狭,呼吸运动减弱.左肺呼吸音减低,无罗音.X 线胸部平片:左上肺块状阴影,密度较高.临床诊断:中央型肺癌.     

预激综合征合并心房扑动旁道1:1下传1例

患者男性，42岁。反复阵发性心悸24年，加重伴头昏、气促、视物模糊1h入院。每次发作均为突发性，一般持续5～30min可缓解，未诊治。体检：神志清，BP82／67mmHg，心率200次／min以上，心律齐。心电图(图1A)示：频率极快的QRS波群，QRS时间≥0．12s，R-R间期绝对均齐，频率333次／min，V2、V3导联可见F波，F-R间期固定。     

H1N1病毒性重症肺炎并发肺栓塞1例诊治启示

<正>重症肺炎是指伴有休克的肺炎急危重症,多见于严重感染及毒力极强的病原微生物感染,往往需要给予呼吸机通气治疗及血管活性药物的使用来维持生命,此病进展迅速,死亡率极高,预后差,临床诊治极为困难,病毒性肺炎是临床重症肺炎常见原因之一,也是临床诊疗棘手的疾病之一,特别是流感病毒所致的重症肺炎,2017年底至2018年初,全国范围内均出现H1N1流感病毒的感染,部分患者因并发重症肺炎及多脏器功能衰竭而死亡,H1N1起病     

暴发性1型糖尿病1例报道

暴发性T1DM(FDM)是近年提出的T1DM新亚型,该病呈急性起病,死亡风险大,其确切机制尚不明确。近来我院收治暴发性1型糖尿病年轻男性患者1例,现作以简要报告。     

强强联手1＋1≠2

1＋1什么时候不等于2？标准答案是“算错的时候!”在一笑之余，你可曾留意到，其实在生活中到处都存在着“1＋1≠2”的现象。