足背肌腱皮瓣修复手背肌腱皮肤缺损

足背肌腱皮瓣修复手背肌腱皮肤缺损董斌，崔海勇１９９１年１１月～１９９３年１１月间，我们应用吻合血管的足背肌腱皮瓣移植术修复手背肌腱皮肤缺损３例，均为男性，１９～３１岁．２例为皮肤肌腱撕脱伤，１例为热压磨削伤，均急诊行吻合血管的足背肌腱皮瓣移植术，皮瓣...     

应用游离串联静脉皮瓣修复手掌穿通伤创面

目的 探讨应用游离串联静脉皮瓣修复手掌穿通伤后皮肤缺损的临床疗效.方法 2010年9月～2012年6月,采用共用一组静脉的游离串联静脉皮瓣一次修复穿通伤后手掌手背皮肤软组织缺损创面共5例,均为手掌穿通伤后手掌手背皮肤软组织缺损创面,缺损面积:7.0 cm×4.0 cm～2.5 cm × 2.0 cm.皮瓣供区均为伤侧前臂掌面,皮瓣血管均与指总动脉、掌背浅静脉吻合,供区均直接缝合.结果 该组5例皮瓣全部成活,未出现血管危象,随访3～10个月,临床疗效满意.结论 应用游离串联静脉皮瓣移植修复手掌穿通伤后手掌手背皮肤软组织缺损创面,用一个皮瓣的血管吻合同时修复两个创面,临床效果满意,操作简单,值得推广应用.     

扩大手背桡侧带蒂皮瓣修复腕掌皮肤缺损9例

<正> 手背桡侧皮瓣加食指背侧皮瓣,称为扩大手背桡侧皮瓣,常用于拇指皮肤缺损及虎口疤痕挛缩的修复。自1985年以来我们应用该法修复腕掌皮肤缺损9例,效果良好,现报告如下。 1临床资料 9例中,男8例,女1例。年龄21—46岁,致伤原因:电刨伤7例,电锯伤2例。皮肤缺损面积最大     

前臂逆行岛状皮瓣在修复手部创伤中的应用

目的 探讨前臂逆行岛状皮瓣在修复手部创伤及软组织缺损.方法 分析我院自2008年6月至2011年10月应用前臂逆行岛状皮瓣修复手部创伤及软组织缺损共18例患者,随访资料完整,本组18例中,男12例,女6例;年龄最小6岁,最大59岁,血管蒂最长14厘米,最短2厘米,血管蒂旋转角度170°-180°.修复组织缺损:拇指套状撕脱伤2例,拇指旋转撕脱离断伤1例,拇指及虎口皮肤软组织撕脱2例,手背皮肤软组织绞轧撕脱伤3例,手背及手腕部皮肤软组织撕脱伤3例,手背伤疤挛缩畸形3例,手背部鳞癌3例,手掌部血管瘤1例.结果 手部创伤及软组织缺损18例患者皮瓣全部成活.结论 应用前臂逆行岛状皮瓣修复手部创伤及软组织缺损效果良好.     

手背筋膜皮下组织瓣修复近节指背皮肤缺损

目的探讨应用手背筋膜皮下组织瓣修复近节指背皮肤缺损的临床效果和体会。方法应用手背逆行翻转筋膜皮下组织瓣加断层皮片移植修复16例近节指背皮肤缺损。结果16例组织瓣及植皮均成活,不臃肿,修复手指功能和外形良好。结论手背筋膜皮下组织瓣是修复近节指背皮肤缺损的有效方法之一。     

手背筋膜皮下组织瓣修复近节指背皮肤缺损

目的探讨应用手背筋膜皮下组织瓣修复近节指背皮肤缺损的临床效果和体会。方法应用手背逆行翻转筋膜皮下组织瓣加断层皮片移植修复16例近节指背皮肤缺损。结果16例组织瓣及植皮均成活，不臃肿，修复手指功能和外形良好。结论手背筋膜皮下组织瓣是修复近节指背皮肤缺损的有效方法之一。     

足部皮瓣修复手部软组织缺损术后护理

1995～ 2 0 0 0年 ,我院采用足部皮瓣修复手部创面 10例。该类手术简单、损伤小 ,而皮瓣移植术的护理是皮瓣成活的主要环节 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组男 8例 ,女 2例 ,年龄 18～ 36岁。伤因 :锐器伤 5例 ,挤压伤 2例 ,撕脱伤 2例 ,砸伤 1例。皮瓣最小面积 1.7cm×2 .5 cm,最大面积 11.2 cm× 14.5 cm。应用足背皮瓣移植修复手背皮肤 4例 ,足背内侧皮瓣修复手掌皮肤缺损 3例 ,取带足背皮瓣的拇甲瓣修复虎口手背部分皮肤缺损 2例 ,采用拇趾腓侧皮瓣修复拇、示指掌侧皮肤缺损 1例 ,除 1例皮瓣坏死外 ,其余全部成活。2　护理…     

应用足背皮瓣修复手背大面积皮肤软组织缺损及多指离断再植

目的为伴大面积皮肤软组织缺损的多指离断伤的修复提供一种可靠的方法。方法采用游离足背皮瓣修复手背创面,足背皮瓣内静脉桥接手指静脉再植多指离断6例16指。结果再植6例16指全部成活,功能恢复良好。结论应用足背皮瓣修复手背大面积皮肤软组织缺损,同时桥接离断手指静脉是一种较好的方法。     

岛状皮瓣和筋膜瓣在修复手部损伤中的应用

1984年11月至1985年11月,我科应用各种皮瓣和筋膜瓣修复手部损伤11例,其中前臂逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损2例和拇指再造1例:前臂逆行岛状筋膜瓣加中厚皮片修复手背软组织缺损及手背不稳定性疤痕并骨髓炎各1例;手背尺侧岛状皮瓣修复腕掌侧疤痕切除后软组织缺损1例;示指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损4例和拇指再造1例.移植的皮瓣和皮片均全部成活,伤口Ⅰ期愈合,效果满意。病例①女,47岁,热压伤,左手第3～5指经中节指骨近1/3水平离断,自掌指关节平面皮肤套状撕脱,清创后前臂逆行岛     

皮瓣移植修复手部创伤性皮缺损31例

1983年6月至1989年12月,作者应用皮瓣移植修复手部创伤性皮缺损31例,获得满意疗效,报告如下。临床资料本组31例中男28例,女3例,最小年龄14岁,最大年龄40岁。其中拇指脱套伤4例,食指脱套伤4例,虎口处皮肤缺损1例,手背皮肤缺损11例,指背皮缺损4例,指掌侧皮缺损1例,前臂皮肤及软组     

前臂逆行岛状皮瓣在修复手部创伤中的应用

我院自1984年9月至1985年8月应用前臂逆行岛状皮瓣修复手部创伤及软组织缺损共18例,全部成活,效果良好,现报告如下:临床资料:本组18例中,男12例,女6例;年龄最小6岁,最大59岁;血管蒂最长14cm,最短2cm。血管蒂旋转角度为170～180°。修复组织缺损:拇指套状撕脱伤2例,拇指施转撕脱离断伤1例,拇指及虎口皮肤软组织撕脱2例,手背皮肤软组织绞轧撕脱伤3例,手背及手腕部皮肤软组织撕脱3例,手     

游离小腿外侧穿支皮瓣修复手背皮肤软组织缺损35例疗效观察

目的观察小腿外侧穿支皮瓣修复手背皮肤软组织缺损的效果。方法随机选取我院手背皮肤软组织缺损患者35例作为研究对象。患者中大部分皮肤软组织缺损严重伴有骨外露,采取游离小腿外侧穿支皮瓣移植修复。结果 35例患者中皮瓣存活34例,1例由于皮瓣远端的静脉回流出现障碍而失活,存活率高达97.14%。根据修复后的手部的功能评定,18例优,13例良,3例可,1例差。移植手术后,34例均I期愈合,2例发生切口感染,经适当药物治疗后痊愈,5例出现皮瓣臃肿。结论游离小腿外侧穿支皮瓣修复手背皮肤软组织缺损疗效显著。     

足背带肌腱的复合组织瓣修复手部软组织缺损的临床应用

目的：探讨游离足背肌腱皮瓣移植修复手背皮肤软组织合并肌腱缺损的临床疗效。方法：自2005年以来,我院对18例手背皮肤软组织合并肌腱缺损的患者采用足背皮瓣进行修复。结果：18例皮瓣全部成活,除3例皮瓣分叶的远端坏死经换药愈合外,其余15例皮瓣的外形及功能良好。结论：采用足背肌腱皮瓣移植修复手背皮肤软组织合并肌腱缺损是一种理想的术式。     

鼻烟窝皮瓣在手部皮肤缺损修复中的应用

目的 探讨鼻咽窝筋膜蒂皮瓣在修复手背、腕部、虎口区的皮肤缺损及大鱼际区贯通伤的临床效果.方法 2005年1月至2011年10月,对29例手部皮肤、软组织缺损以及虎口挛缩畸形患者应用鼻咽窝筋膜蒂皮瓣进行修复.结果 本组29例皮瓣均成活,2例皮瓣远端皮缘少许血痂形成,经换药后愈合,术后随访3～6个月,皮瓣外观、色泽及质地良好,皮瓣无臃肿及萎缩,远期效果佳.结论 鼻烟窝皮瓣在手部皮肤缺损中是一种理想的修复方法.     

带阔筋膜的股前外侧皮瓣移植在手背复合组织缺损中的应用

目的总结带阔筋膜的股前外侧皮瓣一期修复手背皮肤、肌腱缺损的临床应用。方法回顾2003年5月～2010年1月临床应用带阔筋膜的股前外侧皮瓣修复手背复合组织缺损13例,观察其成活率、外形和术后功能,运用临床评价标准进行评价,并结合相关文献,分析应用该复合组织瓣修复手背皮肤、肌腱缺损的临床价值。结果13例皮瓣全部成活,按中华医学会手外科学会上肢功能评定标准,优2例,良5例,可5例,差1例。结论采用带阔筋膜的股前外侧皮瓣移植是一种修复手背皮肤、肌腱同时缺损的可靠手术方法。     

手背逆行筋膜蒂岛状复合组织瓣的临床应用

目的探讨手背逆行筋膜蒂岛状复合组织瓣I期修复手指软组织缺损的方法。方法2007年10月-2009年5月对17例手指近、中节的掌、背软组织（皮肤合并肌腱、神经）缺损的患者,采用手背逆行筋膜蒂岛状复合组织瓣修复。结果17例复合组织瓣全部存活,手指外观良好,伤指无疼痛,复合组织皮瓣质地柔软、弹性好,复合组织皮瓣两点辨别觉6mm一9mm．结论此术式操作简单,疗程短,疗效满意,是一次性修复手指近中节皮肤、肌腱、神经组织缺损的可行的方法。     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

目的 :证实骨间背动脉为蒂逆行岛状皮瓣修复手背皮肤缺损的临床应用可靠性。方法 :对 2例手背皮肤缺损的病例 ,取前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣转位修复。皮瓣面积最大 7cm× 8cm。结果 :皮瓣均成活 ,随诊 16个月效果满意。结论 :前臂背侧骨间背动脉为蒂逆行岛状皮瓣血供充分 ,血管变异少 ,不牺牲前臂主干血管 ,为临床治疗较困难的手背皮肤大面积缺损 ,提供一个可靠的治疗手段。     

手外伤创面的修复

1 临床资料本组手外伤皮肤缺损皮瓣移植50例.修复手掌皮肤缺损3例,腹部皮瓣修复手背、手掌缺损8例.双蒂滑行皮瓣修复指端缺损19例,单蒂皮管转移拇指皮肤缺损3例,应用跨越皮瓣修复拇指指背皮肤缺损4例,大鱼际皮瓣修复中指指端缺损5例,拇指单蒂推进皮瓣修复拇指掌侧创面2例,上臂皮瓣修复拇指皮肤缺损1例,肩胸皮瓣同时修复2个邻指(中、无名指)背3例,中指指背皮瓣修复示指残端创面2例.     

骨间背侧动脉岛状皮瓣修复手背皮肤缺损25例临床观察

目的研究骨间背侧动脉岛状皮瓣修复手背皮肤缺损的手术方法和效果。方法采用将岛状皮瓣的血管蒂改良筋膜血管蒂修复手背皮肤缺损25例。结果 25例岛状皮瓣全部存活。随访8个月～4年,皮瓣色泽基本能够与邻近皮肤相同,局部平坦而且质地较软,手指与手掌功能正常,效果满意。结论应用改进后的骨间背侧动脉岛状皮瓣修复手背皮肤缺损,既不牺牲前臂主要血管,皮瓣成活率高,而且手术安全、简便,适宜广泛推广。     

远端分叶的前臂骨间背皮瓣修复手背联合指背皮肤缺损

目的:总结远端分叶的前臂骨间背皮瓣转移修复手背联合指背皮肤软组织缺损的临床效果.方法:对12例手背联合指背皮肤软组织缺损的患者应用远端分页的前臂骨间背皮瓣逆行转移修复,其中急诊修复4例,延期手术修复12例,皮瓣切取面积约6 cm×7 cm～9 m x 12 cm,血管蒂长8～10 cm.结果:除1例由于蒂部缝合较紧,皮瓣出现瘀血、肿胀,经及时敞开蒂部,油纱湿敷保护,皮瓣转红润,1周后肿胀消退后闭合伤口,皮瓣成活,其余皮瓣均顺利成活,随访3个月～4年,皮瓣外形佳.结论:该类皮瓣不损伤肢体主干血管,皮瓣血运丰富,解剖恒定,血管蒂长,皮下组织较薄,肤色与手背皮肤相近,是修复手背联合指背皮肤缺损的较佳选择.