军事飞行人员正常高值血压的调查研究

目的 调查正常高值血压在军事飞行人员中的分布及与心血管疾病危险因素的相关性,为进一步预警及干预提供理论依据.方法 随机抽取健康军事飞行人员340例,其中正常血压196例、正常高值血压144例,对不同飞行时间和机种分组之间进行比较,并对两组飞行人员的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)和空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)水平进行比较.结果 飞行时间在≤4000 h和>4000 h组的正常高值血压比例显著高于飞行时间1200 h组(P<0.05).不同机种飞行人员差异有统计学意义,轰炸机飞行人员正常高值血压比例显著高于歼击机和直升机(P<0.01),运输机飞行人员正常高值血压比例显著高于歼击机(P<0.05).同时,正常高值血压组年龄、BMI、TG和FPG显著高于正常血压组(P<0.05).结论 军事飞行人员发生正常高值血压的风险与飞行时间相关,正常高值血压组比正常血压组存在更多的心血管危险因素,应提前采取干预措施.     

飞行人员血压水平与心血管危险因素流行病学调查

目的：调查我军飞行人员血压水平与心血管疾病危险因素流行病学的关系。方法选取全军飞行人员年度体检资料,分析比较各血压分组的血压、血脂、血尿酸、体质量指数（body mass index,BMI）、高血压及高脂血症患病率等指标。结果①1171名中资料完整有效者1135名。分为正常血压组386名,年龄（33.4±7.6）岁;正常高值血压组704名,年龄（35.0±8.3）岁;高血压组45名,年龄（44.6±7.3）岁;②飞行人员吸烟率为45.9%,超重肥胖率为58.5%,腹型肥胖率为25.9%,高血压、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、糖尿病、高尿酸血症的患病率分别为3.97%、22.38%、25.99%、1.23%和17.71%;③各组间年龄、腰围和血糖水平比较差异有统计学意义（均P＜0.01）,高血压组腹型肥胖患病率明显高于正常血压组和正常高值血压组（P＜0.01,P＜0.05）,高血压组和正常高值血压组的BMI水平、超重肥胖率和吸烟率明显高于正常组（P＜0.01或P＜0.05）;④具有1个或1个以上心血管危险因素者占80.65%,各血压分组间心血管危险因素聚焦情况有显著差异（P＜0.01或P＜0.05）。结论我军飞行人员心血管危险因素存在率高,应加强对可控危险因素的干预。     

飞行人员脂肪肝与体重指数、血脂、肝功能关系的研究

目的探讨飞行人员脂肪肝与体重指数、血脂、肝功能的关系。方法对2006年度参加体检的飞行人员测量身高、体重并计算体重指数（BMI），空腹进行腹部B超检查及血脂、肝功能测定。对脂肪肝和非脂肪肝组BMI、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）的结果进行统计分析。结果136名飞行人员根据脂肪肝的诊断标准符合脂肪肝者52名，脂肪肝的检出率为38．24％；脂肪肝组BMI、TG、ALT显著高于非脂肪肝组（P〈0．01）；脂肪肝组TC、LDL、AST显著高于非脂肪肝组，而HDL显著低于非脂肪肝组（P〈0．05）。结论飞行人员脂肪肝患者不仅存在明显的超重及脂肪代谢紊乱，同时存在肝细胞损伤和肝功能异常。     

正常高值血压飞行人员心血管危险因素调查分析

Objective To investigate the epidemic features of cardiovascular risk factors in the flying personnel with high normal blood pressure(BP). Methods Three hundred and ninety-one flying personnel were divided into normal BP group and high normal BP group by judging if the systolic and diastolic BP was higher than 120 and 80 mm Hg respectively.Body mass index(BMI),serum total cholesterol(TC),triglyceride(TG),high density lipoprotein(HDL),low density lipoprotein(LDL)and uric acid(UA)were compared.History of smoking and heredity of cardiovascular diseases were surveyed. Results Level of BMI,TG,LDL and prevalence rate of blood fat abnormality in high normal BP group were significantly higher than those in normal BP group (r=2.023,2.191,2.336,P＜0．05;χ2=7.535,P＜0.05),but no significant differences on UA,TC,HDL,smoking habit and familial inherited cardiovascular diseases were found between groups. Conclusions The flying personnel with high normal BP run higher risk of suffering cardiovascular diseases.Medical interventions for controllable risk factors are suggested.     

飞行人员胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平调查

目的探讨飞行人员的胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C，Cys C）水平及其与血糖血脂水平之间的关系。方法287例参加例行体检的飞行人员（男性，39．6土8．3岁）纳入本次研究，分别测定其空腹血糖（FBG），总胆固醇（TC），甘油三酯（TG）、高、低密度脂蛋白胆固醇（HDL—C、LDL—C）与CysC水平，所得结果进行统计学分析。结果血脂代谢紊乱及血糖水平异常的人员血清CysC较正常对照组显著增高（P〈0．01）；CysC水平与年龄无关；随着脂代谢紊乱程度的加重，CysC显著增高；多因素回归分析显示，TG、HDL、LDL、FBG水平均是CysC水平的显著影响因素。结论CysC与飞行人员的糖脂代谢紊乱等心血管疾病（CVD）危险因素显著相关，可作为此类人群CVD发病危险评估及预警的重要指标，为飞行安全提供保障。     

4000名民航飞行员高血压患病率调查及危险因素分析CSCD

目的：调查民航飞行员高血压患病率,探讨其危险因素,为民航飞行员高血压的早期防治提供参考依据。方法回顾性分析4000名男性民航飞行员的体检资料和问卷调查资料。根据体格检查结果将其分为高血压组和血压正常组,计算高血压患病率。采用卡方检验或 t检验进行高血压病的危险因素单因素筛选,采用非条件Logistic回归进行多因素分析。结果4000名民航飞行员中高血压病183例,患病率为4．58％。单因素分析结果显示,高血压组与血压正常组年龄、职务、高血压家族史、BMI、吸烟、饮食习惯、体育锻炼、飞行时间、TG水平及LDL‐C水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）;多因素分析结果显示,年龄大、有高血压家族史、吸烟、BMI超标、飞行时间长、LDL‐C异常是民航飞行员高血压的危险因素,而体育锻炼则是其保护因素。结论民航飞行员的高血压患病率低于常规普查结果,但其仍具有一定程度的患病风险。对于具有高血压患病危险因素的民航飞行员,要加强早期干预。     

子痫前期血脂及凝血指标变化临床价值研究

目的：探讨子痫前期患者血脂及凝血指标变化及其临床价值。方法：选择2011年1月-2013年12月在我院分娩的妊娠妇女96例,分为正常妊娠组44例、轻度子痫前期组20例和重度子痫前期组32例。比较3组血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）,以及凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血酶原时间（APTT）和纤维蛋白原（FIB）等指标。结果：3组血脂及凝血指标存在显著差异（P〈0．05）。其中,重度子痫前期组TC、TG及LDL水平,均显著高于正常妊娠组（P〈0．05）;HDL水平显著低于与正常妊娠组（P〈0．05）。轻度子痫前期组TG水平,显著高于正常妊娠组（P〈0．05）;TC、HDL及LDL水平两组均差异不显著（P〉0．05）。轻度子痫前期组、重度子痫前期组PT、APTT,均较正常妊娠组显著降低（P〈0．05）;FIB较正常妊娠组显著或非常显著升高（P〈0．05,P〈0．01）。结论：血脂及凝血指标变化对于子痫前期早期诊断和防治具有重要临床价值。     

空军飞行人员人体测量和血液生化指标调查及相关性分析

目的 了解空军飞行人员的营养状况及变化规律,探讨飞行人员营养评价的人体测量学指标,为指导飞行人员合理营养、增强体质提供科学依据.方法 选择3个飞行部队男性飞行人员共106人,根据《飞行人员营养状况评价》(GJB 4127—2000)规定的要求,测定不同年龄段飞行人员的人体测量指标和血液生化指标,评价飞行人员的营养状况并分析其相关性,其中人体测量指标包括体质指数(BMI)、体脂率(BF％)、内脏脂肪等级、腰围(WC);血液生化指标包括血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、血尿酸(UA).结果 空军飞行人员的BMI、BF％、内脏脂肪等级、WC与年龄密切相关(P<0.01),TG、TC、UA与年龄无显著相关性(P>0.05),≥40岁飞行人员BMI、BF％、内脏脂肪等级、WC、TG平均值均超过正常值.空军飞行人员的BMI、BF％及内脏脂肪等级与TG、UA呈正相关(P<0.01),与HDL呈显著负相关(P<0.01),BF％与LDL呈正相关(P<0.05).结论 空军飞行人员体质量、体脂率随年龄增加而显著增加,营养相关慢性疾病的发生率与年龄无显著相关性,与身体组成有显著相关性.飞行人员的营养评价应结合各项人体测量指标综合判断,宜将BF％列入飞行人员营养评价的人体测量学指标.     

尿毒症患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白一氧化氮内皮素的测定及相关性分析

目的：探讨尿毒症患者并发心血管疾病与氧化修饰低密度脂蛋白（ox—LDL）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）的关系。方法：测定46例正常对照及48例尿毒症患者（其中21例无心血管疾病，27例有并发心血管疾病）的ox—LDL、NO、ET及TC、TG、HDL—C、LDL—C的含量。结果：尿毒症患者组血浆ox—LDL和ET水平明显高于正常对照组，尿毒症患者组NO水平明显低于正常对照组。有心血管病变的尿毒症患者血浆OX—LDL和ET水平明显高于无心血管病变尿毒症患者组，而血浆NO水平明显低于无心血管病变尿毒症患者组。在有心血管病变的尿毒症患者中，ox—LDL水平与ET水平呈正相关，ox—LDL与NO水平呈负性相关。尿毒症患者TC、TG、LDL—C水平与正常对照组比较明显升高。（P〈0．01），HDL—C水平明显降低（P〈0．01）。结论：尿毒症患者中oX—LDL和ET升高，同时NO降低，三者协同作用，进一步导致血管内皮细胞损伤，促进了心血管疾病的发生和发展。     

飞行员高血压的危险因素分析研究

目的研究导致飞行员高血压的危险因素。方法将421名飞行员入选,分为高血压组及血压正常组。记录所有入选对象的年龄、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血糖、尿酸、吸烟状态及飞行时间指标。结果高血压组的年龄、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血糖（BG）、尿酸（UA）、体重、飞行时间明显高于健康对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;Logistic回归分析显示：年龄与体重是飞行员高血压的独立危险因素。结论年龄与体重是高血压的危险因素,控制高血压的危险因素,有益于预防飞行员高血压的发生和发展。     

飞行员高尿酸血症调查及危险因素分析

目的 分析飞行员高尿酸血症的发病情况,研究高尿酸血症与其他心血管疾病危险因素的关系.方法 以2005-2010年在空军总医院例行体检的2563名飞行员为研究对象,分为高尿酸(＞420tmol/L)组(n=294)和正常尿酸组(n=2269),比较其高血压、高血糖、高血脂发生率,并以飞行员血尿酸(UA)为因变量,胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(BG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、吸烟情况、体重等指标为自变量进行logistic多元回归分析,确定UA水平与这些指标的关系.结果 与正常尿酸组相比,高尿酸组高血压、高CHO、高TG、低HDL、高LDL发生率明显增高(P＜0.01).Logistic多元回归分析显示,高UA水平与TG(OR=1.637,P＜0.01)、DBP(OR=1.025,P＜0.01)、体重水平(OR=1.046,P＜0.01)关系密切.结论 飞行员血清UA水平和其他心血管疾病的危险因子密切相关.     

军事飞行人员非酒精性脂肪肝影响因素的分析

目的 分析军事飞行人员非酒精性脂肪肝(NAFLD)流行状况和影响因素,为防治NAFLD提供依据.方法 调查飞行人员年龄、飞行年限、机种,测定体质指数(BMI),检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),及进行肝脏超声检查,根据有无NAFLD(分为2组)、BMI数值(分为2组)及ALT数值(分为3组)进行分组,并采用方差分析和Logistic回归分析处理数据.结果 426例男性飞行人员中,超重、NAFLD、ALT升高检出率分别为34.98%、19.48%和16.67%.超重组与体重正常组比较,NAFLD患病率、ALT异常率有显著差异(χ~2=145.152、58.959,P<0.01).与ALT<40 U/L组比较,40 U/L≤ALT<80 U/L组和ALT≥80 U/L组的BMI、TG,差异均有统计学意义(F=13.476、13.176,P<0.01).NAFLD组与对照组比较,年龄、飞行时间、BMI、ALT、AST、GGT、FBG、UA、TG、TC、LDL-C显著增高(t=2.287～7.002,P<0.05或0.01),而HDL-C水平显著降低(t=2.932,P<0.01).高速机种与低速机种组比较,年龄、飞行时间、BMI、ALT、AST、GGT、FBG、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C及NAFLD发病率差异均无统计学意义.单因素Logistic回归分析显示显著影响NAFLD的变量为BMI、TG和飞行机种(Z=37.353、8.658、4.486,P<0.05或0.01).结论 飞行人员NAFLD患病率偏高,存在超重、血脂异常等危险因素,早期发现并治疗NAFLD是阻止其发展及预防心脑血管事件的重要措施之一.     

分化型甲状腺癌患者在左甲状腺素撤药及用药状态下血清甲状腺激素、血肌酶谱和血脂的相关性分析

目的分析分化型甲状腺癌（DTC）患者在左甲状腺素撤药及用药状态下血清甲状腺激素、血肌酶谱、血脂等指标的变化及撤药后的临床表现。方法选取攀枝花市中心医院就诊的DTC患者46例,检测左甲状腺素撤药后4周及服用左甲状腺素后4、8、12周甲功3项[游离三碘甲腺原氨酸（FT₃）、血清游离甲状腺素（FT₄）、TSH]、血肌酶谱[谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-氢丁酸脱氢酶（α-HBD）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）]、血脂4项[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）]水平,计算检验值,勾画指标随时间变化曲线图,记录患者临床症状。选取攀枝花市中心医院体检甲功正常对照者50名,行血肌酶谱、血脂4项检测。将正常对照者与DTC患者撤药后4周的血肌酶谱、血脂4项行独立样本秩和检验。DTC患者撤药后4周FT₃、FT₄与血肌酶谱、血脂行线性相关性分析。结果① DTC患者在左甲状腺素撤药后4周与正常对照者在血肌酶谱（AST、LDH、CK）、血脂4项（TG、TC、HDL、LDL）水平相比较,差异均有统计学意义,其中AST（t=3.888,P < 0.05）、LDH（Z=-3.372,P < 0.05）、CK（Z=-5.913,P < 0.05）、TG（Z=-2.787,P < 0.05）、TC（t=6.166,P < 0.05）、HDL（t=3.041,P < 0.05）、LDL（t=5.372,P < 0.05）; ② DTC患者CK、TG、TC、LDL在服用左甲状腺素后4周恢复至正常范围水平; ③ FT₃与CK、TC呈负相关,FT₄与LDH、α-HBD、CK、CKMB、TG呈负相关; ④ 左甲腺素撤药后4周DTC患者的症状以肌肉酸痛、乏力、肿胀为主要表现的占86.96%。结论① DTC患者撤药后可导致AST、LDH、CK、TG、TC、HDL、LDL异常; ② 撤药后引起血肌酶谱、血脂4项指标的变化是可逆的; ③ 血清FT₃、FT₄是CK异常的影响因素; ④ DTC患者撤药后4周大多数发生甲减性肌病,给予左甲腺素替代治疗后症状明显缓解。     

西宁地区中老年男性血尿酸与冠状动脉病变的关系

目的:探讨西宁地区中老年男性血尿酸与冠状动脉病变的关系.方法:入选行冠状动脉造影住院男性病例290例,检测血脂、血糖、血压、血尿酸等.根据血尿酸水平分为两组:正常尿酸组与高尿酸血症组,再根据是否合并糖尿病、高血压分为4个亚组,比较各组间冠脉病变支数、病变总积分及心血管危险因素聚集性.结果:高尿酸血症组较正常尿酸组在肥胖、嗜酒、吸烟、高血压、高血糖、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症的发生率上明显偏高(P＜0.05),高尿酸血症组2支血管病变、3支血管病变发生率及Gensini积分明显高于正常血尿酸组(P＜0.05);同样高尿酸血症合并糖尿病或高血压等时冠脉单支病变、2支病变、3支病变的发生率及Gensini积分均显著高于正常尿酸合并糖尿病或高血压组(P＜0.05).结论:高尿酸血症患者合并更多的心血管危险因素,冠脉病变更严重且弥漫,并与糖尿病、高血压等有协同作用.     

飞行人员血尿酸与心血管危险因素的关系

目的 探讨飞行人员血尿酸与心血管危险因素的关系.方法 对象为606例男性飞行人员,测量身高、体重、血压、胸围、腰围及臀围;实验室检测血尿酸、血脂、血糖、尿素、肌酐及生化参数,并进行包括生活习惯、个人及家族疾病史、飞行负荷的问卷调查.将血尿酸水平分为4层:≤298、299～357、358～417、＞417 μmol/L,最后1层为临床诊断高尿酸血症标准.以血尿酸为自变量,其他多种心血管危险因素为因变量,分析血尿酸与这些危险因素的关系.结果 飞行人员高尿酸血症患病率16.67%.血尿酸与临床化学标志物TG、TC、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、空腹血糖、肌酐、总蛋白、γ-转肽酶、碱性磷酸酶、总胆汁酸、乳酸脱氢酶和丙氨酸转氨酶呈正相关(r=0.65、0.24、0.22、0.42、0.29、0.11、0.33、0.25、0.17、0.17、0.11、0.10),临床化学标志物均值随血尿酸水平升高而增高;与年龄、BMI、胸围、腰围、臀围及收缩压呈正相关(r=0.11、0.24、0.19、0.19、0.17、0.14),生理参数均值亦随血尿酸水平升高而增高.吸烟量≥20支/d者高PUA血症患病率高于吸烟量＜20支/d者(x2=13.14,P＜0.01).有心脑血管病家族史者高PUA血症患病率高于其他人员(x2=9.506,P＜0.01).多元回归和Logistic回归分析显示血尿酸水平与TG和肌酐水平独立相关.结论 高尿酸和高TG血症是动脉粥样硬化形成和发展的独立危险因素;与血尿酸相关的载脂蛋白B,空腹血糖升高,收缩压升高,体质指数、胸围、腰围和臀围超标,吸烟量大和相关家族史构成心血管疾病的综合危险因素. Abstract： Objective To investigate the relationship between plasma uric acid (PUA) level and cardiovascular risk factors for Chinese military flying personnel. Methods Six hundred and six flying personnel served as subjects and their blood pressure, height, weight, chest circumference (CC), waist circumference (WC), hip circumference (HC) were measured. PUA, blood fat, blood glucose, carbonylamines, creatinine and other biochemical indicators were tested. The information,such as living habit, personal and family disease history, as well as workload in flight was got by questionnaire. PUA level was divided into four classes: ≤298, 299-357, 358-417 and ＞417μmol/L. The last one was taken as the clinical diagnostic standard for hyperuricemia. The relationship between PUA level and chosen risk factors was analyzed by one-way ANOVA, Chi-square or t-test and multiple regression or binary logistic regression. Results The incidence of hyperuricemia was 16. 67% in Chinese military flying personnel. PUA levels were positively correlated with clinical biochemical parameters: TG, TC, apolipoprotein A1 (ApoA1), apolipoprotein 13 (ApoB), fasting blood glucose (FBG), creatinine, total protein, gamma-glutamyltransferase (GGT), alkaline phosphatase (ALP), total bile acid (TBA), lactate dehydrogenase (LDH) and ALT(r=0.65, 0.24,0.22, 0.42, 0.29, 0.11, 0,33, 0.25, 0.17, 0.17, 0.11, 0.10 respectively). The mean values of these clinical biochemical flag parameters, corresponding to different PUA classes, were gradually increased with PUA level raise. PUA level was positively correlated with age, body mass index (BMI), CC, WC, HC, and systolic blood pressure (SBP) (r=0. 11, 0.24, 0. 19, 0. 19, 0. 17, 0. 14 respectively). The incidence of hyperuricemia is higher in the group of smoking cigarette ≥ 20 bars/day (x2 = 13.14, P＜0.01 ) and in the group with family cardiovascular disease history (x2 =9. 506, P＜0. 01). Multiple regression and binary Logistic regression analysis revealed that the relationship of PUA concentration with triglyceride and creatinine was independently correlated. Conclusions Hyperuricemia and hypertriglyceridemia were the independent risk factors of causing and driving arteriosclerosis. Other PUA related ingredients, such as high ApoB, high FBG, high SBG, super CC,WC and HC, over weight, smoking habit and family disease history are composed of multiple risk factors of resulting in cardiovascular diseases.     

老年2型糖尿病患者血小板参数和血清脂质的变化

目的　探讨老年 2型糖尿病患者血小板参数和血清脂质的变化及其意义。方法　选择老年 2型糖尿病患者 4 1例。正常对照 33例。检测血小板数 (PLT)、平均血小板体积 (MPV)、血小板体积分布宽度 (PDW )、大血小板比率 (P LCR)、血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白A1,B(apoA1,apoB)、脂蛋白 (a) [(Lp(a) ]水平 ,观察血小板参数、血清脂质与糖尿病血管并发症及血糖控制水平之间的关系。 结果　老年糖尿病组与正常对照组比较、老年糖尿病不同血管并发症组间比较以及不同血糖浓度组间比较 ,血小板 4项参数测定值差异均无显著性意义均 (P >0 .0 5 ) ;血清TG ,Lp(a)测定值老年糖尿病组明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,P <0 .0 1) ;老年糖尿病合并大血管病变组LDL C明显高于微血管病变组和无血管并发症组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　血小板 4项参数对老年糖尿病并发血管性病变的诊断可能无明显价值 ,血清LDL C ,TG ,Lp(a)是老年糖尿病患者发生动脉粥样硬化的主要危险因素     

Cardiovascular risk factors in patients with subclinical hypothyroidism

BACKGROUND/AIMS: Overt hypothyroidism is disease associated with accelerated arteriosclerosis and coronary heart disease. Whether subclinical hypothyroidism (SH) is associated with increased cardiovascular risk is contraversial. As SH is a high prevalence thyroid dysfunction, specially in older women, it is important to evaluate cardiovascular risk factors in these patients and that was the aim of this study. METHODS: We examined 30 patients with SH and 20 healthy controls. Subclinical hypothireoidism was defined as an elevated thyrotropin (TSH) (> 4.5 mU/L) and normal free thyroxine (FT4) level. In all the participants we determined body mass index (BMI), blood pressure, TSH, FT4, antibodies to thyroid peroxidase, antibodies to thyroglobulin, total cholesterol, high density lipoprotein (HDL) cholesterol, low density lipoprotein (LDL) cholesterol, triglicerides, total cholesterol/HDL cholesterol ratio and LDL/HDL cholesterol ratio. RESULTS: Mean BMI in patients with SH was significantly higher (p < 0.05), as well as diastolic blood pressure (p < 0.01) compared with the controls. Average levels of total cholesterol (5.40 +/- 0.62 vs 5.06 +/- 0.19 mmol/l, p < 0.01) and triglycerides (2.16 +/- 0.56 vs 1.89 +/- 0.24 mmol/l, p < 0.05) were also significantly higher in the group with SH. Individual analysis revealed that the percentage of patients with SH having borderline elevated total cholesterol (63.33%), hypertrigliceridemia (43.33%) and elevated total cholesterol/HDL cholesterol ratio (26.67%) were significantly higher than the percentage in the controls. No significant correlation between TSH and lipid parameters was detected. CONCLUSION: Subclinical hypothyroidism was associated with higher BMI, diastolic hypertension, higher total cholesterol and triglicerides levels and higher total cholesterol/HDL cholesterols ratio. This might increase the risk of accelerated arteriosclerosis in patients with SH.     

替米沙坦对老年2型糖尿病合并高血压患者糖脂代谢及胰岛素敏感性的影响

 目的 探讨血管紧张素受体拮抗药替米沙坦对老年2型糖尿病合并高血压患者糖脂代谢及胰岛素敏感性的作用.方法 48例老年2型糖尿病合并高血压患者按体重指数(body mass index,BMI)分为非肥胖组和肥胖组.每位患者每天空腹口服80 mg替米沙坦,共24周.测定治疗前后BMI、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、胰岛素、血糖、血脂、血压、肝功能、肾功能、血管紧张素Ⅱ,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 替米沙坦治疗前,与非肥胖组相比,肥胖组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(triglyceride,TG)、胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素值(fasting insulin,FINS)、HOMA指数(homeostasis model assessment - insulin resistance index,HOMA-IR)和血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)均升高,差异有统计学意义(P<005).非肥胖组替米沙坦治疗后,SBP、FINS、HOMA-IR水平与治疗前相比均下降,ANGⅡ水平升高,差异有统计学意义.肥胖组替米沙坦治疗后,SBP、DBP、TG、TC、FPG、FINS、HOMA-IR水平与治疗前相比均下降,差异有统计学意义(P<005).结论 替米沙坦能够有效降低老年2型糖尿病合并高血压患者的血压,明显改善其糖、脂代谢状态,增强机体对胰岛素的敏感性.     

甲状腺功能与血脂关系的临床分析

目的研究不同甲状腺功能状态下血脂的特点及甲状腺功能与血脂的关系。方法收集甲亢、甲减、亚临床甲亢、亚临床甲减和正常甲功者共568例,分析各组血脂谱的差别,并应用相关及多重回归分析影响这些指标的因素。结果甲亢时TC、TG、HDL、LDL、ApoB降低;而甲减时TC、LDL、ApoB升高,HDL降低;亚临床甲减较亚临床甲亢对代谢影响更大,可出现TC、LDL、ApoB升高;而亚临床甲亢组上述指标均无明显变化。TSH对甲亢组TC、LDL、ApoB,甲减组TC和亚甲减组血脂谱影响较大。结论甲状腺功能状态与血脂等代谢指标相关,且TSH与血脂异常关系密切。     

糖尿病心肌缺血的Logistic回归分析

目的　为探讨糖尿病心肌缺血的相关因素。方法　按十二导联心电图 ,将 93例糖尿病分为无心肌缺血组(A组 )和心肌缺血组 (B组 )。两组病人均完成血压、心脏自主神经功能、尿白蛋白排泄率 (UAE)、红细胞山梨醇(RBCS)、糖化血红蛋白 (HbAlc)、血总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)及其亚类 (HDL3-c及HDL2 c)、低密度脂蛋白 (LDL)、血浆镁 (Mg) ,血浆纤维蛋白原 (Fg)测定。结果　与A组比较 ,B组的病程显著较长 ,收缩压和舒张压 ,UAE ,HbAlc ,RBCs,TG ,TC ,LDL和Fg显著升高 ,而心脏自主神经功能、HDL和Mg显著降低 ,(P <0 0 5或 0 0 1)。两组间性别构成、体重指数、年龄、HDL2 c和HDL3 c无显著差别。Logistic逐步回归分析示与心肌缺血密切相关的主要因素依次为UAE、心脏自主神经病变 (CAND)、TG、dBp和HDL。结论　UAE、dBp和TG升高 ,HDL降低 ,以及CAND是糖尿病人心肌缺血的主要相关因素。防治糖尿病心肌缺血除了控制血糖外 ,还应控制尿白蛋白排泄率和血压 ,调节血脂 ,防治心脏自主神经病变。