不同高压耐受性个体的脑干听觉诱发电位差异

在大深度潜水时,潜水员面临的最大生理障碍是高压神经综合征(high pressure nervous syndrome,HPNS).当深度超过150 m后,由于HPNS的限制,加压速度必须放慢,当深度超过250 m后,即使采用极慢的加压速度,HPNS仍旧会在某些对压力变化敏感的人员中发生.     

女性盆底功能障碍性疾病的研究进展

女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)主要包括女性压力型尿失禁(stress urinaryincontinence,SUI)和盆底脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)。PFD严重影响妇女身体及心理健康,然而其发病机制尚不十分清楚,本文综述目前国内外有关PFD研究的新进展。1神经、肌肉生理学及形态学研究盆底骨骼肌的张力在维持盆底支持功能中发挥重要作用,而骨骼肌的活动均受神经末梢的支配。Snooks等[1]通过神经电生理研究发现,分娩造成盆底肌肉组织部分去神经支配和阴部神经障碍在POP及SUI患者尤为明显。神经障碍可导致局部肌肉萎缩…     

连续脑电图振幅谱在高气压环境下应用的方法探讨

随着饱和潜水的广泛应用 ,人员在大深度水下长时间暴露已日益普遍 ,这对医学保障提出了更高的要求。静水压和呼吸气体的不同组合在高气压下对人体的影响突出表现在神经系统的功能性变化上 ,如中性气体麻醉、高压神经综合征和氧中毒等。为避免上述因素对人体造成不利的影响 ,潜水医学保障的一个重要措施即是将人员的生理状况置于严密的监视之下。目前已知上述神经系统诸多症状与神经系统兴奋性和突触传递机制的改变有关 ,并在神经电方面有特征性表现 [1 ,2 ]。脑电图 (EEG)可以反映神经系统总体活动状态 ,但在实际应用中 ,对原始的时域 EE…     

抽动障碍症研究进展

1 抽动障碍症的定义 抽动障碍症(TD)是一种儿童和青少年时期发病,有明显遗传倾向的神经精神性疾病,是一组原因未明的运动障碍.主要表现为不自主、反复、快速、无目的的一个或多个部位肌肉运动性或发声性抽动,可伴有诸多行为问题,如注意缺陷多动障碍、强迫障碍、睡眠障碍和情绪障碍等.     

儿童智力障碍的MRI研究进展与挑战

智力障碍(ID)是一种认知功能和社会适应功能存在缺陷的精神疾病,但发病机制尚待研究。MRI因能在体研究人脑微结构、脑功能及脑代谢,已成为研究神经精神疾病发病机制的重要手段。综述常规MRI、三维T1加权成像(3D-T1WI)、扩散张量成像(DTI)、功能磁共振成像(fMRI)及磁共振波谱(MRS)技术应用于ID的研究现状,并分析MRI在ID研究中面临的挑战。     

氧气对中枢神经系统的毒性及氢气对其的拮抗作用研究进展

氧气是生命赖以存在和延续的保障,临床上应用于多种缺氧性疾病的治疗.其中高压氧( hyperbaric oxygen,HBO)治疗由于吸入氧气的分压高,溶解到血液中的氧气增加,弥散到组织器官中的氧气也增加,因此应用更为广泛.然而常压下长时间或高压下吸入高浓度氧,可导致氧毒性的发生,从而限制了高分压氧在临床上的应用.由于脑和脊髓属于人体的中枢神经系统,氧中毒后具有发病急、症状重等特点,因此中枢神经系统(central nervous system,CNS)氧毒性的问题倍受关注.CNS氧中毒的发生机制有几种学说:氧自由基学说、酶抑制学说[1]、神经-体液学说[2]、脂质过氧化学说、脑血流改变学说等,其中氧自由基学说更为大家所认同.     

四氢孕酮与阿兹海默症

 阿兹海默症(Alzheimer’s disease, AD)是一种以认知功能障碍、记忆力衰退、人格异常等为主要特征的慢性中枢性神经系统退行性疾病。其特征性病理表现是神经纤维缠结、老年斑、神经元细胞丢失等^[1]。流行病学显示,AD的发病率日益增高,成为目前威胁老年人健康的重要疾病。预计至2050年,患病人数将是目前的4倍^[2]。本病病因尚不明确,可能包括多种因素,如氧化应激、线粒体功能障碍、炎性反应、能量代谢不平衡、神经甾体分泌不足等。笔者主要对四氢孕酮(allopregnanolone, APα)这一重要的神经甾体激素在AD中预防和治疗的作用及其可能机制做一综述。     

轻微型肝性脑病的脑磁共振研究与进展

轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy, MHE) 属肝性脑病(hepatic encephalopathy, HE)的一个亚型,临床上无精神或意识障碍等肝性脑病的症状表现,但经定量的神经心理测验或电生理检查时可发现异常[1～ 3].典型表现为轻度的注意缺陷、视觉运动功能障碍[4,5],其发病机制仍不清楚.MHE的发病率相当高,国外报道在肝硬化病人中的发生率约为30%～84%,有学者[6～ 8]报道MHE患者的驾驶能力及日常生活能力出现下降,存在潜在的危险.所以诊断MHE以便提早进行临床干预越来越受到重视.     

高原脑水肿的CT研究

在青藏高原,随着西部大开发和高原旅游业的发展,高原脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)时有发生,患病率为0.5%～2.O%[1].HACE是急性高山病(acute mountain sickness,AMS)最为凶险的终末阶段,发病机制可能与缺氧导致脑充血水肿、颅内压升高和细胞功能障碍有关,确切机制尚不十分明了[2].     

高压氧对干细胞促增殖、激活性和催分化等作用的研究进展

高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)作为一种安全、非侵袭性的治疗方法已广泛应用于医疗实践中,主要用于治疗急性一氧化碳中毒[1]、气体栓塞症[2]、缺血缺氧性脑损伤[3]、促进伤口愈合[4]、脊髓损伤[5]、急性末梢循环障碍以及心肌梗死[6]等.HBO有许多作用,如促进细胞增殖和血管形成、调节干细胞及免疫抑制等.众所周知,HBO能促使内皮细胞和纤维原细胞增殖、新血管形成及基质生物合成[7-8].随着干细胞生物学的不断发展,HBO与干细胞的基础及临床研究也成为研究热点.本文试就HBO对神经干细胞(neuralstem cells,NSCs)、外周血CD34~+细胞、内皮祖细胞及间充质干细胞等不同类型干细胞的促增殖、激活性和催分化等作用作一综述.     

HQZ—1型通风式潜水装具的研制

通风式重潜水装具一直是潜水员用于空气潜水作业的主要装具,尤其在重潜水作业中发挥了重要作用,美海军1993年颁发的潜水手册中将MK12列为唯一的重潜水装具[1]。我国现使用的TF3、TF12型重潜水装具基本上是国外20世纪初期的产品类型,由于其笨重、结构简拙、工艺陈旧,操作不慎易引起放漂,因此,此类装具在美、法等国70年代就已淘汰[2,3],我们借鉴美国MK12、英国Divex2000等[4],研制出HQZ-1型通风式潜水装具,用于60m以浅空气潜水作业,报告如下。一、主要设计技术指标本装具设计最大作业深度(空气)60m(海水);抗流速≤2kn;头盔内CO2浓度(水…     

2型糖尿病脑改变的fMRI研究进展

糖尿病为常见代谢性疾病,2型糖尿病(T2DM)患者易罹患认知功能障碍,甚至可进展为痴呆,但T2DM脑部变化特征及发病机制尚未完全阐明.神经影像学为T2DM患者认知功能障碍的发病及进展提供了重要线索,随着MRI技术的进步,扩散张量成像(DTI)、灌注加权成像(PWI)及血氧水平依赖(BOLD)成像等功能磁共振成像(fMRI)广泛应用于T2DM脑病的研究.本文对T2DM相关脑结构、血流及功能改变的fMRI研究进展进行综述.     

功能磁共振成像技术在脑小血管病中的应用研究进展

脑小血管病(CSVD)作为一种全脑性的临床、神经影像及病理学综合征,被认为是导致痴呆、认知衰退、步态障碍、情绪障碍和中风的主要血管因素,因此早期诊断十分关键。功能磁共振成像技术的快速发展,有望为CSVD的早期诊断及发病机制的研究提供更多可能。本文对这些技术在CSVD中的应用研究进行系统综述。     

小鼠400 m氦氧饱和暴露方法的建立

饱和潜水是进行大深度潜水作业采取的最有效的潜水作业模式,但大深度高压暴露会给人体造成一系列的生理、病理的改变[1].     

核因子κB在脑外伤中的作用

颅脑外伤后 ,脑损伤是极其严重的病症之一 ,由此而产生的脑水肿颅高压是导致病人死亡和残废的重要原因。因此 ,国内外对创伤性脑损伤 (Ｔｒａｕｍａｔｉｃｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙ ,ＴＢＩ)的发病机制及防治措施的研究十分活跃 ,并已渗透到分子生物学、神经 -内分泌 -免疫学和分子遗传学等学科领域[1,2 ] 。随着分子生物学发展 ,目前认为ＴＢＩ导致的脑水肿、颅内高压从本质上说是一种炎症现象 (非感染性炎症 ) [3 ] 。炎症的后果取决于发生炎症的部位 ,如发生在颅内 ,由于颅骨的限制 ,损伤脑组织水肿可引起颅内高压 ,从而影响脑组织的功能 (…     

Budd-Chiari综合征:下腔静脉阻塞合并血栓的影像学诊断现状与进展

布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是各种原因引起的肝静脉(hepatic vein,HV)或肝段下腔静脉(inferior vena cava,IVC)部分或完全梗阻、血液回流障碍,导致淤血性门静脉高压和下腔静脉高压症候群.患者因下腔静脉阻塞而致血流动力学的改变、凝血机制的异常,容易形成血栓.文献报道BCS患者合并血栓形成的发生率为10%～12%[1].有关BCS合并肝静脉、门静脉血栓形成的研究国内外已有诸多文献报道[2,3],但对BCS合并IVC血栓的影像学诊断研究不多,本文阐述其诊断的研究现状与进展.     

He-O260m饱和潜水前后潜水员平衡功能的变化

饱和潜水作为一门技术已经日趋成熟 ,尤其在海洋工程水下作业中形成了很大的生产力。饱和潜水在我国也已步入实用阶段 ,是目前国内大深度潜水作业采用的一种主要技术。我们参加了 1999年 6月在南海进行的 He- O2 6 0 m饱和- 80 m巡回潜水的医学保障工作 ,并对参试的饱和潜水员进舱前和出舱后的平衡功能进行了定量测定和分析 ,以探讨饱和潜水对潜水员平衡功能的影响 ,为进一步研究高压下平衡功能的变化规律积累资料。一、对象和方法1.测试对象 :8名饱和潜水员 ,男性 ,年龄 (2 6± 2 .4 )岁 ,身高 (173.4± 2 .2 ) cm,体重 (70 .7± 7.3) kg,…     

颅脑损伤后低剂量内毒素致急性肺损伤动物模型的建立

严重颅脑损伤常引起呼吸功能障碍，甚至发展成为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。创伤和感染是ARDS发病的主要原因，两者还可以互相促进。近年来已越来越重视对发生ARDS前期的研究。动物模型在研究ARDS早期的发病机制、临床表现、病理生理、血气变化和治疗等方面起到了重要作用。用内毒素(LPS)诱发ARDS模型模拟了严重感染后ARDS的发展过程，报道中多以羊、     

不同潜水因素对诊断Ⅱ型减压病影响的Logistic回归分析CSCD

减压病发生时气泡产生于不同部位可引起不同的症状和体征,甚至继发效应可导致出水后24 h延迟症状的发生,对减压病的准确诊断尤其是对减压病发病类型的诊断造成一定的困难.已有研究表明,浸没、锻炼不当、过冷或过热是引起减压病的危险因素[1],潜水医师可结合以上因素对患者的发病程度和类型进行预判,从而进行早期干预.而关于潜水一般情况（包括潜水深度、时长、潜水次数）对减压病的发病以及类型是否有影响目前还没有较明确的研究.     

对耳气压伤的再认识

耳气压伤在飞行人员中有较高的发生率[1],是歼击机飞行员住院疾病谱和医学停飞的重要原因[2,3],也是民航飞行人员空中失能的重要原因之一[4].随着国民经济的快速发展,乘机旅行者和潜水爱好者越来愈多,这些人也是重要的发病对象,因此,临床耳科医师应当对耳气压伤有所了解.近年来此方面的研究取得了较大进展,笔者就其发病机制、诊断、预防和治疗的研究现状,简要予以介绍.