抽动障碍症研究进展(上) 抽动障碍症研究进展

1抽动障碍症的定义抽动障碍症(TD)是一种儿童和青少年时期发病,有明显遗传倾向的神经精神性疾病,是一组原因未明的运动障碍。主要表现为不自主、反复、快速、无目的的一个或多个部位肌肉运动性或发声性抽动,可伴有诸多行为问题,如注意缺陷多动障碍、强迫障碍、睡眠障碍和情绪障碍等。抽动障碍一词由法国学者首次提出,并由此命名。1963年我国首例报道,1970年我国TD病例首次在国际上报道。近年来TD的发病呈增加趋势,文献报道年发病率为0.5~1/万,但实际发病要高于此数。2抽动障碍症的分类抽动被认为是固定或游走性的肌肉群出现不自主、无目的和快速的收缩动作,与其他运动障碍不同。抽动是在运动功能正常的背景下发生的,且非持久性存在。抽动通常被分为运动性抽动和发声性抽动。运动性抽动是指头面部、颈肩、躯干及四肢肌肉的不自主、突发、快速的收缩运动。发声性抽动实际上是累及呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌和鼻肌的运动,通过肌肉收缩使鼻、口腔和咽喉的气流产生发声,运动性抽动或发声性抽动均可分为简单和复杂两类,但有时这两类之间的界限不易分清。TD根据临床症状和病程长短,又分为短暂性抽动障碍(TTD)、慢性抽动障碍(CTD)和多发性抽动症(MT)3类...     

抽动障碍症研究进展(下)抽动障碍症研究进展

6 抽动障碍症的诊断 6.1 诊断原则 由于抽动障碍症(TD)的病因和发病机制迄今尚未明确,各种检查包括神经系统体征、脑电图、诱发电位、影像学检查、实验室检查和神经心理测验等均属客观指标,仅能发现部分TD患者的非特异性异常,只能作为诊断的辅助依据.     

抽动障碍症研究进展

6抽动障碍症的诊断 6．1 诊断原则 由于抽动障碍症（TD）的病因和发病机制迄今尚未明确，各种检查包括神经系统体征、脑电图、诱发电位、影像学检查、实验室检查和神经心理测验等均属客观指标，仅能发现部分TD患者的非特异性异常，只能作为诊断的辅助依据。如常规头颅CT或MRI等检查的价值在于排除其他颅内器质性病变。     

妊娠合并血小板减少症的临床分析

妊娠合并血小板减少症约占妊娠总数的3.7%,可由多种内科合并症和妊娠并发症所引起,该病以凝血功能障碍、出血为特点.在分娩、手术过程中可导致出血、新生儿颅内出血等,甚至严重威胁母儿生命.本文对我院2011年6月收治的3例妊娠合并血小板减少症患者进行临床分析.     

重度抑郁障碍与肿瘤坏死因子α和白细胞介素6基因启动子区多态性的相关性

目的 探讨肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)基因启动子区-308G/A、-857C/T位点,白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)基因启动子-174G/C和-572C/G多态性与重度抑郁障碍症发生的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法检测393例重度抑郁障碍症患者和393名健康者对照各个多态性位点的基因型,采用SPSS 13.0进行统计学分析.结果 TNF-α基因启动子-857C/T位点的基因型及等位基因频率分布在重度抑郁障碍症组与正常对照组间存在统计学意义(P＜0.05).其中,-857T的等位基因频率只在男性重度抑郁障碍症组与对照组间存在显著差异(OR=0.309,95％ CI:0.218 ～0.439,P＜0.01),而-308A位点的等位基因频率只在女性病例组与对照组间存在统计学意义差异(OR=0.399,95％ CI:0.246～0.648,P＜0.01).结论 证实TNF-α基因启动子区多态性可能是中国北方汉族重度抑郁障碍患者的风险因素.TNF-α基因启动子区多态性可能与重度抑郁障碍的发病存在关联.     

你了解女性性感障碍吗?

目前,性医学界把女性性感障碍分为境遇性性感障碍和完全性性感障碍两大类。境遇性性感障碍境遇性性感障碍是指由于受后天某些特定遭遇的影响,在某种特定环境下或面对某一特定伴侣时发生的性欲低下。要消除这一类的性感障碍,最重要的是要寻找到导致性欲低下的具体原因。典型病例:李小姐的丈夫携李小姐来     

重视影像技术在肺栓塞诊治中的综合应用

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支，引起肺循环障碍的临床综合征。其是一种危害较大的常见病，居常见心血管疾病的第三位，仅次于冠心病和高血压。栓塞由来自静脉系统或右心房、室的血栓所致者称肺血栓栓塞症（通常称肺栓塞），占绝大多数。愈来愈多的临床资料表明，肺栓塞不仅在西方国家常见，在我国，此病的漏诊率、误诊率、病死率、致残率均较高，已成为严重危害患者健康和生活质量的重要医疗保健问题。     

大面积肺血栓栓塞症12例临床诊治分析

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支，引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征，栓塞由来自静脉系统或右心室的血栓所致者称肺血栓栓塞症，简称肺栓塞。肺栓塞一旦发生管腔堵塞，血流减少或中断．将引起不同程度的血流动力学和呼吸功能改变，轻者可无任何变化．重者即大面积肺血栓栓塞症患者肺循环阻力突然增加，肺动脉压升高．心排血量下降。脑血管和冠状动脉供血不足，导致晕厥、休克、甚至迅速死亡。     

重性抑郁障碍患者与肿瘤坏死因子ɑ基因启动子区多态性的相关性研究

目的：探讨肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor,TNF－α）基因启动子区－308G／A、－857C／T位点多态性与重性抑郁障碍症发生的相关性。方法采用聚合酶链限制性片段长度多态性（ PCR－RFLP）分析方法检测393例重性抑郁障碍症患者和393名健康对照各个多态性位点的基因型,采用SPSS 13.0进行统计学分析。结果 TNF－α基因启动子－857 C／T位点的等位基因和基因型频率分布在正常对照组与重性抑郁障碍症组间存在统计学意义（ P＜0.05）。其中,男性重性抑郁障碍症组与对照组在－857 T的等位基因频率上存在显著差异（ OR＝0.31,95％CI：0.22－0.44,P＜0.01）,而女性病例组与对照组在－308 A位点的等位基因频率存在显著性差异（ OR＝0.40,95％CI：0.25－0.65,P＜0.01）。结论研究证实TNF－α基因启动子区多态性可能是中国北方汉族重性抑郁障碍患者的风险因素。 TNF－α基因启动子区多态性可能与重性抑郁障碍的发病存在关联。     

脊髓空洞症的围手术期护理体会

脊髓空洞症是一种进程缓慢,主要累及脊髓或延髓的退行性病变,其病理特征是脊髓中央管扩大、髓内积水及胶质增生,临床表现以受损节段分离性感觉障碍、上下运动神经元功能障碍及植物神经营养障碍为特征,最早临床表现是单侧痛、温觉障碍[1].2006年6月～2008年12月,我科收治8例脊髓空洞症患者,经过术前、术后的精心护理,取得了较满意的效果,现将护理体会总结如下.     

地震救援中军人心理应激障碍的预测与早期干预

在各种抢先救灾中,冒着生命危险开展灾难救援的军人经常性处于急性或慢性应激状态,严重者导致心理应激障碍.过去,对灾难事件中救援军人心理应激的关注较少,特别是对救援军人心理应激障碍的早期识别、早期预防和干预存在不足,缺乏系统性.本研究通过回顾性研究地震救援中军人心理应激的相关文献,分析救援军人心理应激障碍的常见表现、预测因素,并对笔者多次参与的地震救援军人早期心理应激干预实践经验进行总结,以便能早期发现救援军人心理应激障碍的高危易感人群,采取及时有效的干预措施,减少心理应激障碍的发生.     

睡眠呼吸障碍与心血管疾病

睡眠呼吸障碍是指与睡眠有关的呼吸障碍。它包括习惯性打鼾、睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、慢性阻塞性肺部疾病和神经肌肉疾病引起的睡眠呼吸障碍。睡眠呼吸暂停(OSA)是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10s以上,低通气以50%气流中断和(或)动脉血氧饱和度下降>4%或惊醒为标准。睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞型,中枢型和混合型三种,其中阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)最为常见,其特点为患者睡眠时呼吸道完全或不完全阻塞,呼吸气流停止,但呼吸运动仍然存在[1,2]。由于患者夜间打鼾,睡眠时呼吸暂停或憋醒,经常出现晨起头痛、白天困倦、疲…     

意识障碍患者40例脑电图动态监测分析

重型颅脑损伤,脑血管意外,颅内感染,电击伤等均可致意识障碍.脑电图是研究脑功能的重要手段之一,而意识障碍病人的脑电图均为脑机能降低的一种结果.2007年1月-2007年5月我院收治意识障碍病人40例,报告如下.     

怎样发现心理疾病

心理疾病复杂多样,与平时大家所认为的心理疾病即为精神疾病不同.以下症状属心理疾病范畴,有这些症状时应去看心理医生. 睡眠障碍入睡困难、早醒、多梦、易醒,醒后不能再入睡、夜惊、夜游. 情绪障碍持续的情绪低落、观念消极、兴趣减退、身体不适或消瘦、话少、活动减少或情绪高涨、高兴愉悦,甚至欣喜若狂、易恼怒、脾气急躁、言语多、自我评价高或夸大、行为鲁莽、睡眠减少而精力充沛.     

肉毒素在喉科的临床应用

肉毒杆菌毒素广泛应用于医学美容,并且功效已被证实,它的机制是通过阻止乙酰胆碱从胆碱能神经终板释放而起作用,从而导致神经或者受神经支配的肌肉或腺体失活。研究证实肉毒素在喉科学中治疗喉接触性肉芽肿、痉挛性发声障碍、环咽肌失弛缓症、双侧声带麻痹得到广泛的临床实践。本文就肉毒素在喉科学中的应用和现状进行综述。     

蹦床运动员一时性运动记忆障碍调查分析

调查分析我国蹦床运动员运动记忆障碍发生情况及其原因.结果表明蹦床运动员中存在运动记忆障碍的现象,不同训练时期、动作类型、年龄阶段均对其发生有影响.运动记忆障碍发生主要与技术不正确、精神疲劳、身体疲劳、情绪波动和对高难度动作恐惧等有关.因此,在蹦床训练中,应采取有效的预防措施和心理调节手段,从身、心两方面给予运动员调节和疏导.     

脊髓空洞症的术后护理

脊髓空洞症是一种进程缓慢、主要累及脊髓或延髓的退行性病变,其病理特征是脊髓中央管扩大、髓内积水及胶质增生,临床表现以受损节段分离性感觉障碍、上下运动神经元功能障碍及植物神经营养障碍为特征,最早临床表现是单侧痛、温觉障碍[1]。2005年12月至2009年6月,本院手术治疗35例脊髓空洞症,疗效满意,现将术后护理总结如下。     

脑损伤后脑循环障碍的机制及其与脑水肿的关系

脑血液循环障碍是颅脑损伤病情发展的主要病理生理学基础之一,在继发性脑损害中起着重要作用。近来发现,颅脑损伤后存在脑缺血和脑充血两个过程,脑循环状态主要决定于脑血管阻力,而与脑灌注压关系不大［１３］。神经、代谢等诸多因素通过调节脑血管阻力而影响脑血流。笔者综述脑损伤后脑循环障碍发生的机制及其与脑水肿的关系。一、局部化学因素局部化学因素是指局部脑组织细胞摄取或释放一些化学物质,引起细胞间液成分改变,可以造成细胞膜电位、传导性发生改变,从而导致血管平滑肌细胞的收缩或舒张［４,５］。这种机制保证了脑细…     

嗅觉的脑功能磁共振成像

嗅觉属于人脑高级功能之一,嗅觉信息传导及处理具有复杂的网络联系.脑功能磁共振成像是近年新兴的一门研究脑高级活动的技术.着重介绍脑功能磁共振成像在嗅觉机制、嗅觉功能障碍以及引起嗅觉功能障碍常见病等方面的研究进展.     

Pyle氏病一例报告

Pyle氏病又称家族性干骺端形成障碍，对称性长骨扩展症，本病于1931年由Pyle氏最先报导，至今仍为所有骨骼发育不良疾病中最少见的一种，现将我们遇到的一例报告如下。