西方国家军队空运医疗后送体系建设综述

目的 综述当前西方国家军队空运医疗后送体系建设的特点和发展趋势,指出构建完善的空运医疗后送体系所需的要素.资料来源与选择 国内外相关领域的学术专著、公开发表的学术论文和研究报告.资料引用 引用文献27篇.资料综合 近年来,空运医疗后送作为西方国家军队伤病员后送的首选方式,在组织指挥、保障力量、卫生装备、专业训练和法规制度建设方面更加完善,在平战时伤病员救治中发挥了重要作用.目前各国关注的重点是通过研发、改进卫生飞机及机载医疗设备,加强空运医疗人员训练来提高途中救治能力.同时,提供机上远程医疗服务已成为外军空运医疗后送体系建设的发展趋势.结论建立完善的组织指挥体系,加快研发专用卫生飞机,加强空运医疗后送人员训练将是我军空运医疗后送体系建设的重点.     

我军固定翼飞机空运医疗后送组织体系建设的思考

笔者通过总结我军固定翼飞机执行空运医疗后送任务的经验,分析存在的问题,对如何加强我军空运医疗后送组织体系的建设进行探讨.通过结合我军固定翼飞机空运医疗后送实践及空军特色医学中心多次参加大型联合作战演习的经验做法,完善空运后送前及后送过程中组织与实施的具体流程,认为研发现代化的卫生飞机及机载医疗设备、培养专业化的空中救援力量和建立完善的空运医疗后送指挥体系是构建我军空运医疗后送组织体系的重要因素.     

后方医院救治玉树地震空运伤病员的情况回顾

2010年4月14日中国青海省玉树地震的应急救援,80％以上伤病员是通过飞机转运的[1],第1次在高海拔地区主要采用了固定翼飞机进行空运后送伤病员的救援方式.我院先后收治了两批次共54名伤病员,成功完成了救治地震伤病员的任务,然而,此次中国空运后送伤病员,由于青藏高原气候条件恶劣、支线机场基础条件差等不利因素,影响了伤病员后送救治的效率和诊疗时间.笔者重点分析了医院收治空运伤病员的伤情特点和救治情况,为建立适合中国国情的空运伤病员医疗体系提供经验.     

卫勤术语

航空医疗后送(aeromedical evacuation) 亦称空运医疗后送、空运后送。采用飞机、直升机等空中运输工具后送伤病员并在空中进行医疗护理的活动。空运后送中转站(aeromedical transfer post) 亦称航空医疗后送中转站、空运医疗后送中转站。主要负责中转空运伤病员的专门医疗机构。     

美军空运医疗后送特点浅析

未来高技术战争,要求卫勤保障必须具备很强的机动能力,做到迅速救治和快速后送。因此,美军非常重视加强空运医疗后送工作。１一元化领导,提高快速反应能力 海湾战争中由于医疗后送体制的关系,在掌握前线伤病员信息、医疗后送飞机的调遣、机载医疗器材的配备、与后方医院的协调等环节有些混乱。例如,误将应送往德国空军医院治疗的女烧伤病人作为男性骨折病人空运到了英国等。为改变这种状况,美军将患者管理和飞机管理两个独立机构合二为一,成立美军伤病员空运管理中心,实行一元化领导。该中心隶属于伊利诺斯州斯科特空军基地的联合…     

美国空军空运医疗后送卫勤保障现状

美军在最近的几次现代局部战争和非战争军事行动中,实现了伤病员空运医疗后送体系和创伤控制外科技术有效融合,使伤病员的伤亡率降至历史最低。可以预计,在未来一段时间内,美军海外作战及非战争军事行动的空运医疗后送体系和“3right”医疗后送救治理念,将会是美军在战争和非战争冲突中伤病员医疗后送工作的标准做法。     

空军空运医疗后送能力评估指标体系的构建

目的 构建空军空运医疗后送能力评估指标体系.为空运医疗后送体系建设和能力评估提供参考. 方法 采用文献调研法、实地调研法和系统分析法,筛选评估指标要素,构建评估指标体系框架;采用德尔菲法(Delphi)和层次分析法,确立评估指标体系和各级指标权重. 结果 3轮德尔菲咨询问卷回收率分别为90.5％、94.7％和100.0％,协调系数分别为0.512、0.761、0.874,对协调系数进行x2检验,P值均小于0.01.确立了空军空运医疗后送能力评估指标体系,下设5个一级指标、12个二级指标和36个三级指标.一级指标(组织指挥、保障力量、装备设备、训练演练、法规制度)权重分别为0.1309、0.3041、0.3860、0.1186、0.0607,最终指标权重通过一致性检验(CR＜0.1). 结论 基于我国空军伤病员空运医疗后送能力现状考虑,能力评估内容不应仅限于空运救护医疗人员能力素质和救护水平,应更加注重空运后送体系整体建设情况综合实力的评估,从而使该评估指标体系更具可操作性.     

空运中伤员生命指征的有效观察

伤病员空运医疗后送是未来军事斗争空军卫勤准备的重点内容之一[1],空运医疗作为远距离、高速度地空运伤员,能够有效地缩短伤员救治时限.而如何提高空运救治效率质量,提高机上病情观察质量,及时发现、及时处置,以最大限度地减少伤残率、伤亡率是航空医学及军事卫勤保障值得探索与发展的重要课题.     

未来战争联合作战空运医疗后送面临的问题及对策

伤病员空运医疗后送是未来军事斗争空军卫勤准备的重点内容之一,对整个战场伤病员的医疗后送将产生重大影响。新时期空军军事斗争卫勤准备必须从战略的高度,认真审视未来战争联合作战空运医疗后送保障的需求,认真疏理空运医疗后送研究成果,认真部署空运医疗后送准备任务,认真研究空运医疗后送保障的现实问题和对策,扎扎实实地做好未来战争联合作战空运医疗后送保障准备,为确保“打得赢”提供强有力的空运医疗后送保障。     

联合国驻利比里亚维和部队二级卫勤保障中航空医疗后送的组织实施

目的 通过伤病人员空运后送的组织实施,了解联合国维和部队快速空中转运系统与卫勤保障. 方法 2004年12月至2005年7月,中国维和医疗分队在非洲执行了联合国利比里亚维和行动中的二级卫勤保障任务.利用联合国在任务区建立的陆空一体化机动后勤保障力量,我们对63例伤病员组织实施了航空医疗后送.通过与维和战区小型军事移动通信单位联络,经卫星远程通讯设施,用电话、传真、电子邮件等与任务区军事指挥、卫生、运输等部门联通.采取多国维和部队联军协调,联合行动,外军护卫,专人陪送,保障伤病员安全与生命.所有伤病员在后送前经严格对症治疗处理,病情稳定.空运机种为俄罗斯米-8通用型直升机和加拿大Duch-7固定翼飞机,采用固定的野战直升机场. 结果 全部伤病员无一例因空运后送死亡或病情加重. 结论 在维和行动中,多国维和部队合作实施安全高效的航空医疗后送伤病人员是新时期我军开展的一项新课题.在联合国维和行动卫勤保障体系框架下,注重联络、协调、理顺与任务区各相关部门关系,配合多国维和军兵种单元联军合作,可以实施高效快速的卫勤行动,提高保障的整体效能.利用维和卫勤保障锻炼部队,是培训和提高我军医务人员综合实战能力的极好时机.     

军事飞行人员佩戴视力矫正镜研究进展

目的 综述军事飞行人员佩戴视力矫正镜飞行的研究进展.资料来源与选择该领域的相关研究论文和综述.资料引用国内外公开发表的文献24篇.资料综合综合分析高空低气压、加速度、缺氧、干燥及弹射跳伞等军事航空环境因素对佩戴视力矫正镜的影响,和视力矫正镜在军事航空中的应用.结论 军事飞行人员可以根据不同的机种、职务、任务佩戴不同的视力矫正镜,我军需要尽快开展军事飞行人员佩戴视力矫正镜方面的研究. Abstract： Objective To review the research progress on the practice of wearing corrective spectacles or contact lenses in flying personnel.Literature resource and selection Research papers and reviews in this field.Literature quotation Twenty-four published papers and reviews were cited.Literature synthesis The influences on the military flying personnel with corrective spectacles or contact lenses in aviation environment (atmospheric pressure, acceleration, hypoxia,humidity, ejection, etc.) were analyzed and the application of contact lenses in military aviation medicine was evaluated.Conclusion Military aviator wearing corrective spectacles or contact lenses has a quite long history in western countries and it applies according to aircraft type, flying roles and duty.It is acceptable by flying personnel and enables them with ameliorative visual ability in aviation environment.It is suggested to expand corresponding research and practice in China for dealing with the possible decline of flying personnel's diopter.     

飞行人员疲劳问题研究进展

目的 综述国内外关于飞行人员疲劳问题的研究进展,为对该问题的进一步研究提供思路和参考.资料来源与选择国内外该领域的相关研究论文和专著.资料引用公开发表的相关文献25篇.资料综合 飞行人员疲劳直接影响飞行安全和工作效率.影响飞行安全和诱发飞行人员疲劳的因素,监测技术,以及预防和缓解疲劳的方法,是近年研究广泛关注的问题.结论 抗疲劳依然是保证飞行安全、提高工作效率的热点问题.有效措施是要解决来自工作任务、环境和飞行人员自身因素造成的综合影响问题,采用包括宣传教育、强化训练、环境调整和装备改进的综合管理措施,将是解决这一问题的有效方法.     

飞行人员合理应用抗抑郁药的研究进展

目的 对飞行人员抗抑郁药的应用研究及发展趋势进行综述. 资料来源与选择该领域的相关论文、综述、专著及技术报告. 资料引用国内外公开发表的论文22篇、综述两篇、著作3部、技术报告6份. 资料综合主要对飞行人员抗抑郁药应用的研究背景,常用抗抑郁药的分类和药理作用,抗抑郁药对飞行工作能力影响的实验评价和实际观察,关于飞行人员使用抗抑郁药的有关管理规定及修订建议4个相关问题进行介绍和讨论. 结论 合理使用抗抑郁药有利于飞行人员身心健康和飞行安全.应在临床治疗、实验评估和实际飞行观察的基础上,逐渐放宽飞行人员使用抗抑郁药的相关鉴定标准.     

飞行人员高血压和冠心病的防控和医学鉴定

目的根据近年来心血管疾病的研究进展,对飞行人员高血压和冠心病的防控和医学鉴定进行讨论。资料来源与选择国内外公开发表的有关论文和论著。资料引用国内外发表的文献47篇。资料综合简要概述了飞行人员心血管疾病的发病情况,对飞行人员高血压和冠心病的防控策略、危险性评估方法和医学鉴定细则进行了探讨。结论应充分重视心血管疾病危险因素调查在飞行人员心血管疾病危险性评估中的作用,并结合具体病情和所担负的飞行职责进行飞行结论。     

屈光不正的矫正与飞行

目的综述屈光不正的矫正方法及其与飞行关系的研究进展。资料来源与选择该领域的相关研究论文、研究报告与专著。资料引用国内外公开发表的论文和著作56篇。资料综合阐述屈光不正的各种矫正方法在飞行人员中应用的优缺点,着重阐述了对飞行人员进行角膜屈光手术的应用可行性。结论相对于其他矫正方法,对飞行人员进行角膜屈光手术具有较好的应用前景。目前国外民航飞行人员以准分子激光原位角膜磨镶术（1aser in situ keratomileusis,LASIK）为主,而军航飞行人员则以准分子激光角膜切削术（photorefractive keratectorny,PRK）为主;美国军航飞行人员已被允许进行飞秒激光LASIK手术,对我军飞行人员有借鉴意义。     

“三防”医学救援队组织指挥模拟训练系统设计

目的将＂三防＂医学救援组织指挥训练过程进行计算机管理,实现＂三防＂医学救援训练任务的模拟化。方法运用系统分析、层次分析、专家咨询与统计分析等方法,对＂三防＂医学救援队工作流程和信息流程进行分析与研究。结果以先进的模拟仿真技术为支撑的训练系统,能够较好完成不同背景条件下的＂三防＂医学救援训练任务。结论 ＂三防＂医学救援队组织指挥模拟训练系统的开发,能够满足＂三防＂医学救援队组织指挥模拟训练的实际需要,提高＂三防＂医学救援队指挥员宏观规划、临场应变等综合组织指挥能力。     

军事飞行人员梅尼埃病的医学鉴定

目的 对军事飞行人员梅尼埃病的医学鉴定进行综述. 资料来源与选择该领域的相关研究论文、综述与标准. 资料引用国内外公开发表的论文、综述及标准42篇. 资料综合主要对梅尼埃病的研究进展、梅尼埃病对军事飞行的影响、军事飞行员梅尼埃病的医学鉴定3个相关问题进行了介绍和讨论. 结论 对于军事飞行人员梅尼埃病的医学鉴定,应该对其眩晕与耳鸣症状的控制情况、听觉及前庭功能进行全面的评估,并权衡梅尼埃病对飞行安全的影响以及飞行人员培养的巨大花费,在风险评估的基础上,个别评定,做出最佳选择. Abstract： Objective To review the medical identification of Meniere's disease (MD) in military aircrews. Literature resource and selection Research papers, reviews and standards in this field. Literature quotation Forty-two papers, reviews and standards that published in China and abroad were cited. Literature synthesis Three major issues, including progress of MD, the impact of MD to military flying, medical identification of MD in military aircrews, were reviewed and discussed. Conclusion For medical identification of MD, it's suggested to comprehensively evaluate the success rate of controlling vertigo and tinnitus, hearing level and vestibular function. In balancing the effects of MD on flight safety and expensive training cost, the best choice would be a personal assessment on the basis of risk evaluation.     

Aeromedical evacuation in the "Luftwaffe" from its origins until 1945

Prior to WWII, Germany had little experience in aeromedical evacuation (AE) of the sick and wounded. The need for a specialized AE organization was recognized, organized, and used extensively on all fronts during WWII. Nearly 2.5 million casualties were transported by regular troop carriers and 11 specialized AE Units, which concentrated on the intensive care air transport of the seriously wounded, especially those with injuries of the brain, eyes, or jaw, thoracic or abdominal wounds, or gun-shot fractures. The AE Units were commanded by medical officers, most of whom were pilot-physicians, who had command jurisdiction over flying and line personnel as well as medical service personnel. The AE Units were equipped with both Junkers Ju-52s, which could carry up to 12 litter patients plus 3 to 5 ambulatory patients each, and with Fieseler Fi -156s (STOL "Stork" for 1 or 2 litter patients), ambulances, as well as the personnel needed for operating and maintaining the vehicles and materiel. The AE Units of the Luftwaffe--the Sanitaetsflugbereitschaften--made an outstanding contribution to military medical care in achieving this significant number of casualties evacuated under the humanitarian symbol of the Red Cross.     

Roles for international military medical services in stability operations (security sector reform)

This is the second in a series of three papers that examine the role of international military medical services in stability operations in unstable countries. The paper discusses security sector reform in general terms and highlights the interdependency of the armed forces, police, judiciary and penal systems in creating a 'secure environment'. The paper then looks at components of a local military medical system for a counter-insurgency campaign operating on interior lines and the contribution and challenges faced by the international military medical community in supporting the development of this system. Finally the paper highlights the importance of planning the medical support of the international military personnel who will be supporting wider aspects of security sector reform. The paper is based on background research and my personal experience as Medical Director in the Headquarters of the NATO International Stability Assistance Force in Afghanistan in 2006.