浮肘损伤29例治疗体会

浮肘损伤系同一外力致同一肢体多处骨折，使肘关节处于游离状态。自1998-2005年作者先后收治浮肘损伤29例，取得了一定经验，为进一步认识该损伤，现作回顾性总结分析如下。     

伸直型肱骨髁上骨折加大屈肘角度固定对防止肘内翻的意义

伸直型肱骨髁上骨折加大屈肘角度固定对防止肘内翻的意义广东省东莞市厚街方树泉医院（５１１７７１）黄潮桐海南省第三人民医院（三亚５７２０００）罗佩强，肖建华主题词肱骨髁上骨折，伸直型／治疗，骨折固定术，外肘内翻／预防肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折之一，其中...     

纸壳固定肘“8”字绷带缠绕治疗儿童肱骨髁上骨折57例报告

纸壳固定肘“８”字绷带缠绕治疗儿童肱骨髁上骨折５７例报告河南省宝丰县骨科医院（４６７４００）杨朝辉，付学超，段庚臣主题词肱骨髁上骨折／治疗，骨折固定术，儿童肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤，如何防止其发生肘内翻是目前临床研究的重要课题之一。自１９８...     

浮肘损伤的损伤机制及其诊治

为探讨浮肘损伤病人的损伤机制、病因、分类及治疗方法 ,对 89例浮肘损伤病人做了回顾分析 ,结果显示闭式穿针内固定结合开放内固定治疗结果优于开放内固定。对合并有神经症状的此类损伤并非均需神经探查。     

重建钢板在矫正肘内翻畸形中的应用

肘内翻是青少年肘部骨折最常见的并发症，尤其是肱骨髁上骨折，其肘内翻的发生率可高达60％，肘内翻矫正手术的成功治疗是对青少年肱骨髁上骨折的最后把关，也是一种最好的矫形美容手术。矫正肘内翻畸形的手术方法及内固定形式很多，都有一定效果，但易复发，且有可能发生神经、血管损伤、畸形复发等并发症，并发症高达20％，为了避免上述不良后果的发生，自2000年以来对28例病人采用肱骨髁上骨折楔形截骨重建钢板单侧内固定治疗肘内翻畸形，取得了满意效果，现报告如下：     

儿童肱骨髁上骨折的治疗及肘内翻机理研究进展

文章从儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻的发生率、肱骨髁上骨折的分类标准、肘内翻的发生机理、肱骨髁上骨折治疗方法与预防肘内翻、固定位置、肘内翻与BA、CA角6个方面全面总结了近年来国内外治疗儿童肱骨髁上骨折及其最主要的并发症肘内翻的研究进展。     

尺骨鹰嘴牵引治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童多发骨折，具有复位困难、固定不稳的特点，常导致肘内翻或肘外翻畸形。自1996—2004年，作者采用尺骨鹰嘴悬吊牵引术治疗Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折28例，收到满意的疗效。现总结报告如下。     

克氏针加钢丝内固定治疗肱骨髁上骨折

采用切开复位、克氏针加钢丝内固定的方法治疗手法整复失败的儿童肱骨髁上骨折１１２例。经平均５年３个月的随访，优良率达７３．２％，肘内翻发生率为１２．５％。结果表明该治疗方法对预防肘内翻的发生有显著作用。结合临床和有关文献对肘内翻的发生机制和预防措施进行了讨论。     

极度屈肘法治疗儿童伸直型孟氏骨折

极度屈肘法治疗儿童伸直型孟氏骨折山东聊城地区中医院李锋孟氏骨折系尺骨上１／３骨折合并桡骨头脱位，此病多见于儿童。其中伸直型最常见，占８５％，临床对这种损伤的复杂性认识不足，处理不正确。发生各种并发症，造成儿童病残。笔者自１９８２～１９９２年采用极度屈...     

儿童髁上骨折肘内翻畸形发生原因探讨

肱骨髁上骨折最多见于儿童，成年和老年人亦可发生，是肘部最常见的损伤之一。根据统计占儿童肘部骨折首位，在全身骨折发生率第3位，占肘部损伤发生率的40％。国内文献报道其中肱骨髁上骨折肘内翻畸形发生率占30％。因此，对这一常见骨折的损伤机转，伤后X线解剖变化，从x片上观察整复结果，对预后进行评估。骨折后遗功能和创伤后骨发育障碍等问题，都值得我们不断地进行探索研究和总结，     

半旋前位深屈肘固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折60例

目的：观察半旋前位深屈肘固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折的临床疗效。方法：60例肱骨髁上伸直型骨折患儿行手法复位后，予半旋前位深屈肘、夹板固定，固定时间3-4周，康复治疗1个月左右。结果：全部患儿肘关节功能完全恢复或基本恢复，优良率98．33％。结论：半旋前位深屈肘固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折疗效显著，符合生物力学原理。     

手法复位直角小夹板外固定治疗小儿童特殊型前臂双骨折21例

目的：探讨儿童特殊类型前臂双骨折的损伤机制，诊断和治疗方法，方法：21例采用闭合复位自制超肘直角小夹板外固定治疗。结果：16例达解剖复位或近解剖复位。5例功能对位，临床愈合时间平均23天，17例经平均5年零4个月随访，功能优13例，良4例，结论：儿童特殊型前臂双骨折损伤机制特殊，力求解剖复位，闭合复位前臂超肘直角夹板外固定疗效确切，合并桡神经损伤多为骨折移位或受牵拉所致，可以自然恢复，不必手术探查。     

儿童肱骨髁上骨折肘内翻机理研究进展

肱骨髁上骨折在小儿肘部骨折中最为多见,发病率占肘部骨折50%～60%,虽然儿童肱骨髁上的治疗方法较多,但是均不能有效避免肘内翻的形成.本文从解剖和生物力学对儿童肱骨髁上骨折肘内翻发生机理的进展作一综述.     

极度屈肘位超肘关节固定治疗小儿肱骨髁上骨折伸直型45例

目的：总结分析45例小儿肱骨髁上伸直型骨折的手法复位及固定方法。方法：手法复位,极度屈肘位超肘关节固定外加“8”字绷带固定,治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折45例。结果：45例患儿有28例达到解剖对位,17例达功能对位,肘关节屈伸及前臂旋转功能完全恢复正常,无一例发生肘内翻。结论：极度屈肘位超肘关节固定治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折,能有效地防止肘内翻畸形。     

肱骨髁上骨折治疗和预防的临床研究

目的：研究有效的肱骨髁上骨折治疗方法和如何降低肘内翻的发生率。方法：采用多层夹板固定治疗７５例伸直型肱骨髁上骨折。结果：认为骨折的内侧应力较外侧强,使内侧骨皮质塌陷是产生肘内翻的病理基础：远折端受重力作用的重力性尺倾是产生肘内翻的主要原因;弹性固定系统的多层夹板固定,是有效的方法;预防肘内翻的关健是合理的复位与固定及早期正确的Ｘ线评价。     

克氏针加钢丝内固定治疗肱骨髁上骨折（附112例报告）

采用切开复位、克氏针加钢丝内固定的方法治疗手法整复失败的儿童肱骨髁上骨折１１２例。经平均５年３个月的随访，优良率达７３．２％，肘内翻发生率为１２．５％。结果表明该治疗方法对预防肘内翻的发生有显著作用。结合临床和有关文献对肘内翻的发生机制和预防措施进行了讨论。     

儿童漂浮肘损伤的机制及治疗

漂浮肘（Floting elbow）损伤是指同侧肱骨和尺桡骨同时发生骨折,肱骨和尺桡骨的连续性和稳定性破坏,肘关节两端骨的杠杆作用丧失,致肘关节极不稳定,呈链枷关节,处于浮动状态.漂浮肘损伤多系严重的高能量损伤,伤势严重,并发症多.治疗上有一定的难度与特殊性.自1998年5月～2005年3月,我院收治16例儿童漂浮肘损伤,为总结经验,现作回顾性分析报告如下.     

小夹板超关节固定治疗小儿孟氏骨折的临床观察

目的：观察小夹板超肘、腕关节外固定治疗儿童孟氏骨折的疗效。方法：对纳入治疗范围的57例儿童孟氏骨折根据分型进行手法整复，采用小夹板外超肘、腕关节外固定。结果：57例经随访4．12个月（平均8．4月），优37例，良16例，可4例，劣0例；优良率为91．2％，有效率达100％。结论：有选择的使用小夹板外超肘、腕关节外固定治疗儿童孟氏骨折，优点突出。操作简单、安全，功能恢复好，值得临床推广使用。     

交叉克氏针固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折，治疗上处理不当易并发缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。自1994年10月-2005年10月，作者共收治闭合性Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折185例，因骨折移位严重，手法复位困难且不稳定，均采用手术治疗，无1例发生缺血性肌挛缩、神经损伤及肘内翻等并发症，疗效满意。现总结报告如下。     

肘前外侧入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折

探讨肘前外侧入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折疗效.采用肘前外侧入路（治疗组）和肘后入路（对照组）手术治疗儿童肱骨髁上骨折215例,分别比较两组的手术切口及骨折愈合时间、骨折对位及关节功能恢复情况、肘内翻发生情况.结果肘前外侧入路手术治疗肱骨髁上骨折,骨折愈合时间短（P＜0.05）,关节功能恢复优良率高（P＜0.01）,两组骨折对位情况、肘内翻发生率比较无明显差异.表明儿童肱骨髁上骨折需进行切开复位肘后路切口对比研究内固定手术的应推广肘前外侧入路的手术方法.