雌激素受体基因Xba Ⅰ多态性对筛选女性骨质疏松危险因素的作用

目的:分析女性骨质疏松人群不同雌激素受体基因XbaⅠ基因型的年龄、绝经年限、体重及体重指数与骨密度的相关性.方法:用双能X线骨密度仪检测福州地区女性骨质疏松症759例的腰椎和股骨上端骨密度,同时检测211例雌激素受体基因Xba Ⅰ基因型,用SPSS软件进行相关性分析.结果:在X型中,年龄、绝经年限与腰椎和股骨上端的骨密度有显著负相关,体重与大转子、体重指数与大转子及Ward's区的骨密度有显著正相关.在Xx型中,年龄、绝经年限与腰椎、股骨颈,Ward's区的骨密度有显著负相关,体重、体重指数与骨密度无显著相关.在xx型中,年龄、绝经年限、体重、体重指数均与骨密度无显著相关.说明在不同雌激素受体基因XbaⅠ基因型的患者中,年龄、绝经年限、体重、体重指数与骨密度的关系是不同的.结论:雌激素受体基因XbaⅠ多态性对临床筛选女性骨质疏松症的危险因素和建立正确的防治方案有重要的指导价值.     

骨质疏松症遗传相关性的研究

骨质疏松症诊断依靠骨密度测定,骨密度受遗传因素影响。维生素D受体、Ⅰ型胶原、雌激素受体、降钙素受体、Wnt蛋白基因的多态性决定骨密度,本文就基因多态性与骨质疏松症相关性做主要论述。     

双调壮骨宝治疗绝经后骨质疏松症60例临床观察

目的：运用双调壮骨宝壮阳益阴、气血双调治疗绝经后骨质疏松,观察其临床效果。方法：将60例绝经后骨质疏松症患者随机分为中药组和西药组,疗程均为6个月,比较疗程结束时两组患者临床治疗效果及骨密度变化。结果：中药组总有效率93．3％,骨密度（0．527±0．028）g／cm^2,西药组总有效率70．0％,骨密度（0．511±0．021）g／cm^2,中药组上述指标均高于西药组,差异均有显著性（P〈0 ．05）。结论：双调壮骨宝治疗绝经后骨质疏松症疗效确切。     

绝经后肾虚证与骨代谢、雌激素及ApoE基因多态性的相关性研究

目的:探讨绝经后妇女肾虚证与骨代谢、雌激素及载脂蛋白E(Apo E)基因多态性的内在联系。方法:以80例绝经后肾虚证妇女为研究对象,另设对照组65例,同步检测骨密度(BMD)、血钙(Ca)、雌二醇(E2),并运用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测两组Apo E基因型和等位基因频率,对结果进行分类统计学分析。结果:肾虚组与对照组BMD比较,肾虚组髋关节股骨颈(Neck)、股骨大转子(Troeh)以及Wards三角(Ward)不同部位的BMD均较对照组显著降低,差异有非常显著性意义(P<0.01)。而各部位BMD大小分别为Neck>Troch>Wards,BMD变化表现出了一定规律。与对照组比较,肾虚组血钙、雌二醇(E2)较对照组显著下降(P<0.01),差异有显著性统计学意义(P<0.01)。肾虚组检测到5种基因型,对照组未检测到ε4/ε4基因型;肾虚组ε4等位基因频率显著高于对照组(P<0.05)。骨密度、血钙、雌激素与Apo E等位基因ε4频率之间存在相关性:骨密度与血钙、雌激素呈正相关,血钙与雌激素呈正相关,各部位BMD、血钙、雌激素的改变与ApoE等位基因ε4频率呈正相关。结论:绝经后妇女肾虚证与骨密度、血钙,雌二醇(E2)有直接相应变化的关系,骨密度、血钙测定值和雌激素的变化可作为观察肾虚证治疗效果的参考依据。ApoE等位基因ε4频率升高与绝经后妇女肾虚证相关,ApoE等位基因ε4可能是肾虚证的危险因子。     

绝经后妇女肾虚证与骨密度及载脂蛋白E基因多态性的相关性研究

目的：探讨绝经后妇女肾虚证与骨密度（BMD）及载脂蛋白E（A_pOE）基因多态性的内在联系。方法：以80例绝经后肾虚证妇女为肾虚组,另设65例绝经后妇女为对照组,同步检测BMD,并运用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测2组ApoE基因型和等位基因频率。结果：肾虚组与对照组BMD比较,肾虚组髋关节股骨颈（Neck）、股骨大转子（Troch）以及Wards三角（Ward）不同部位的BMD均较对照组显著降低,差异均有非常显著性意义（尸〈o．01）。而肾虚组各部位BMD的大小依次为Neck〉Troch〉Ward,BMD变化表现出了一定的规律。肾虚组检测到5种基因型,对照组未检测到ε4／ε4基因型;肾虚组ε4等位基因频率显著高于对照组（P〈0．05）。BMD与ApoE等位基因ε4频率之间存在相关性：各部位BMD改变与ApoE等位基因ε4频率呈正相关。结论：绝经后妇女肾虚证与BMD有直接相应变化的关系,BMD测定值可作为观察肾虚证治疗效果的参考依据。ApoE等位基因ε4频率升高与绝经后妇女肾虚证相关,ApoE等位基因ε4可能是肾虚证的危险因子。     

MMP-3和OPN水平与绝经后骨质疏松症的相关性

目的：探讨血清基质金属蛋白酶-3（MMP-3）和骨桥蛋白（OPN）水平及其与绝经后骨质疏松症的关系。方法：将120名绝经后妇女用酶联免疫吸附试验测定血清MMP-3、骨保护蛋白（OPG）、骨保护蛋白配体（OPGL）和骨桥蛋白（OPN）,计算OPN／MMP～3比值,用双能X线吸收法（DEXA）测定腰椎正位,股骨颈,华氏区和大粗隆的骨密度（BMD）。按WHO标准,将绝经后妇女分为骨密度正常、低骨量和骨质疏松3组。结果：①骨质疏松纽中血清OPN数值（56±20）ng／mL明显高于正常组（26±11）ng/mL,MMP-3的数值（153±121）ng／mL高于正常组（125±101）ng／mL。②骨质疏松组中血清MMP-3、OPN和OPN／MMP-3比值与腰椎正位、股骨颈和Ward’s三角骨密度、血清OPGL数值存在明显负相关性（P〈0．05）,和OPG数值存在明显正相关性（P〈0．05）。结论：血清OPN水平和OPN／MMP-3比值升高可能为绝经后骨质疏松症伴随骨代谢转换讨袢增快的嘉瑚。     

加味左归丸治疗肾阴虚型绝经后骨质疏松症的临床研究

目的观察加味左归丸治疗肾阴虚型绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法将80例肾阴虚型绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予碳酸钙D_3口服;治疗组在对照组治疗措施基础上加用加味左归丸。两组疗程均为1年,观察骨密度(L_2-L_4、髋部股骨颈及Ward三角)、中医证候积分及雌二醇(E_2)、25羟基维生素D_3[25(OH)Vit D_3]、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)等生化指标的变化情况。结果 1组间治疗后比较,L_2-L_4、股骨颈、Ward三角骨密度水平差异有统计学意义,即治疗组显著高于对照组(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组中医证候积分值均明显下降(P0.05);组间治疗前后差值比较,治疗组中医证候积分下降程度比对照组明显(P0.05)。3组间治疗后比较,治疗组25(OH)Vit D_3水平的上升程度及TRACP、BALP水平的下降程度均比对照组明显(P0.05)。结论加味左归丸治疗肾阴虚型绝经后骨质疏松症,可显著提高骨密度,改善临床症状。     

广东省中山地区绝经后妇女维生素D受体基因多态性与骨密度及中医证型的相关性研究

目的:探讨广东省中山地区绝经后妇女维生素D受体基因多态性的分布规律,并进一步研究其与骨密度的关系.方法:180例研究对象分为骨质疏松组及非骨质疏松组,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFCP)技术检测2组绝经后妇女维生素D受体(VDR)基因型,双能X线骨密度测量仪检测腰椎(L2-L4侧位)骨密度.结果:...     

不同中医证型绝经后骨质疏松症患者PINP、β-CTX及25-（OH）VD 水平差异研究

目的：观察不同中医证型绝经后骨质疏松症（PMOP） 患者Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）、β-胶 原降解产物（β-CTX） 及25-羟基维生素D［25-（OH）VD］水平的差异。方法：将72 例PMOP 患者纳入PMOP 组,根据骨质疏松症中医辨证分型标准分为肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、气滞血瘀型3 个证型,另选择年龄段、 绝经年限与体质量同PMOP 组相近的70 例绝经期非骨质疏松女性纳入对照组,所有纳入对象均检测血清 PINP、β-CTX、25-（OH） VD 水平,分析不同中医证型PMOP 患者上述指标的差异。结果：PMOP 组血清 PINP、β-CTX 水平均高于对照组（P＜0.05）,血清25-（OH）VD 水平低于对照组（P＜0.05）。不同中医证型 PMOP 患者年龄、绝经年龄、绝经年限、体质量指数总体比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。不同中医证 型PMOP 患者股骨转子区、股骨颈、L2～4 骨密度值总体比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。气滞血瘀型 PMOP 患者股骨转子区、股骨颈、L2～4 骨密度值均低于肝肾阴虚型、脾肾阳虚型（P＜0.05）。肝肾阴虚型与脾 肾阳虚型PMOP 患者股骨转子区、股骨颈、L2～4 骨密度值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。不同中医证 型PMOP 患者血清PINP 水平总体比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,血清β-CTX、25-（OH）VD 水平总体 比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。气滞血瘀型PMOP 患者血清PINP 水平低于肝肾阴虚型、脾肾阳虚 型（P＜0.05）。脾肾阳虚型与肝肾阴虚型PMOP 患者血清PINP 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结 论：PMOP 患者血清PINP、β-CTX 呈高表达,血清25-（OH）VD 呈低表达。不同中医证型PMOP 患者中,气 滞血瘀型患者骨密度值与血清PINP 表达水平均低于脾肾阳虚型、肝肾阴虚型,而血清β-CTX、25-（OH）VD 表达水平差异无统计学意义。     

ERa基因多态性与月经过少中医证候的相关性

目的: 探讨雌激素受体a(estrogen receptor-a,ERa)基因1 号内含子PvuII,XbaI基因多态性在月经过少不同中医证候间的分布情况。方法: 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)分析方法检测月经过少患者外周血ERa基因多态性,比较不同中医证候间的PvuII,XbaI基因型、等位基因计数的分布差异。结果: ① ERa PvuII基因型PP,Pp,pp及 XbaI 基因型XX,Xx,xx在月经过少不同中医证候间的分布经Fisher确切概率法检验均有统计学差异(P<0.001)。其中pp基因型在的构成比依次为:肾虚(72.5%),血虚(7.14%),血瘀(6.25%);xx基因型的构成比依次为:肾虚(78.75%),血虚(28.57%),血瘀(6.25%)。②P,p和X,x等位基因频率在不同中医证候间的频率分布经χ²检验差异均有显著性(P<0.001)。p等位基因构成比:肾虚(83.75%),血虚(50%),血瘀(50%);x 等位基因构成比:肾虚(88.75%),血虚(64.29%),血瘀(50%)。结论: 在月经过少患者中,ERa基因多态性与月经过少中医证候存在相关性,p和x等位基因可能是肾虚证型月经过少的危险因素;pp和xx基因型是肾虚证月经过少的易感基因多态性。     

慢性阻塞性肺疾病患者骨密度变化与中医脏腑辨证的相关性研究

目的：对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行中医辨证分型并测定骨代谢、骨密度变化,探讨骨密度变化与中医证候的关系,为中西医结合的临床治疗提供依据。方法：应用双能X线吸收测定仪(DEXA)对男性COPD患者27例、对照组25例及健康组25名行腰椎(L2-4)、股骨颈(Neck)、股骨三角(Ward’s triangle,Ward)和股骨大转子(Troch)的骨密度(BMD)测定,并检测血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(AKP)、血清骨钙素(BGP)、尿羟脯氨酸(HOP)、血Ca、血P、尿Ca／Cr、尿P／Cr及动脉血气。结果：COPD伴呼吸衰竭或病程＞l0年的患者骨密度较无呼吸衰竭或病程≤10年的患者低(P＜0．05);COPD肺脾肾型的骨密度明显较肺脾型低(P＜0．05),且尿HOP高于肺脾型患者(P＜0．05)。结论：(1)COPD是骨质疏松的危险因素;(2)肾虚是COPD继发骨质疏松的关键与核心;(3)推测早期补肾可能有预防COPD继发骨质疏松症的作用。     

中医辨证施治联合卡托普利治疗急性重症病毒性心肌炎并心力衰竭的临床研究

目的：观察中医辨证施治联合卡托普利（CAP）治疗急性重症病毒性心肌炎（VMC）并心力衰竭（CHF）的疗效及机制。方法：109例患者随机分为两组，治疗组（72例）中医辨证以心脾两虚，气阴两虚，脾肾阳虚分别处方，均伍用CAP治疗，对照组（37例）用地塞米松加干扰素治疗，采用NYHA分级，心肌酶学，心电图，心功能，运动耐量试验测定进行评价。结果：治疗后NYHA分级治疗组明显优于对照组（P＜0．01），心肌酶学3项指标测定值两组均显著降低（P＜0．01），且治疗组优于对照组（P＜0．05），心电图S－T段改善治疗组优于对照组（P＜0．01），心功能，运动耐量试验中部分指标疗效治疗组均也优于对照组（P＜0．01），结论：中医辨证施治联合CAP治疗急性重症VMC并CHF能明显提高临床疗效。     

高血压病患者血清胰岛素、C肽水平与中医辨证分型的关系

目的：探讨高血压病患者胰岛素抵抗及高胰岛素血症与中医证型的相关规律。方法：将高血压病的４种证型及健康对照组各选３０例，测定血中胰岛素及Ｃ肽水平等。结果：高血压病患者血吸纱水平显著高于健康对照组，并且各证型之间也存在明显差异，其顺序为痰湿壅盛〉肝火亢盛〉阴阳两虚〉阴虚阳亢〉健康对照。结论：高血压病患者胰岛素血症以实证为重而虚证较轻。     

绝经后骨质疏松症生存质量和中医证型的初步研究

为了解绝经后骨质疏松症患者的生存质量及其与中医证型间的关系。共对４２１名社区绝经后妇女进行腰椎双能Ｘ线扫描测定骨密度,利用ＳＦ－３６生存质量调查量表和中医证候调查表进行了生存质量和中医证型调查。结果示４２１名约经后妇女中骨质疏松症的发病率为６０％,与文献记录相近。绝经后骨质疏松症患者生存质量低于非骨质疏松症患者。在中医证型的调查中发现,全组妇女肾虚的发病率最高,达７３．３％,其次为心虚、肝虚和脾虚     

Relationship between bone mineral density and syndrome types described in traditional chinese medicine in chronic obstructive pulmonary disease: a preliminary clinical observation

Osteoporosis is a common finding following chronic obstructive pulmonary disease (COPD), but there are few reports on the relationship between bone mineral density (BMD) and the syndrome types described in traditional Chinese medicine (TCM) in patients with COPD. A cross-sectional medical survey was used in this study. Twenty-six male patients with COPD and 26 age-matched male healthy subjects were recruited. The symptom questionnaire survey of TCM was implemented, and thereafter the COPD patients were divided into two subgroups: type of deficiency of the lung and spleen (TDLS) and type of deficiency of the lung, spleen and kidney (TDLSK). BMD of lumbar spine (L2-4), non-dominant femoral neck (Neck), Ward's triangle (Ward's), and great trochanter (Troch) were measured by dual-energy x-ray absorptiometry. In addition, the other bone turnover markers were also examined. The results showed that BMD was much more decreased in TDLSK than that in TDLS patients (p < 0.05), and BMD in the patients of the TDLS subgroup without symptoms of kidney-vacuity has showed the decreased trend from healthy subjects to TDLS patients. Furthermore, there was a higher incidence of osteoporosis in patients with TDLSK compared with that in TDLS (p < 0.05, OR > 2.0). Therefore, the data suggest that: (1) BMD might be a marker more sensitive than the symptom for the diagnosis of kidney-vacuity in COPD patients; (2) the deficiency of kidney would be the key factor of bone mineral loss; and (3) that invigorating the kidney should be performed in the phase of TDLS in COPD patients in advance.     

原发性骨质疏松症肾虚髓亏证与骨密度相关性分析

为探讨原发性骨质疏松症的肾虚髓亏证与骨密度的相关性.将54例中医辨证属于肾虚髓亏证的原发性骨质疏松症的中医证候计分与其L1～4椎体骨密度值进行统计学相关分析.结果显示54例原发性骨质疏松症患者的肾虚髓亏证证候计分与L1～4骨密度均值成弱负相关(P＜0.05),与股骨颈、大转子、Word's三角骨密度相关性无统计学意义(P＞0.05).表明原发性骨质疏松症患者肾虚髓亏证的轻重程度与骨密度的变化并不相称,肾虚髓亏证与骨密度不存在量的相关.     

2型糖尿病中医辨证分型与血清骨钙素、甲状旁腺素水平的相关性研究

目的 :观察 2型糖尿病中医辨证分型与血清骨钙素 (BGP)、甲状旁腺素 (PTH)的关系 ,为中医辨证分型提供客观依据。方法 :将 6 0名 2型糖尿病患者辨证分为阴虚热盛型组、气阴两虚型组、阴阳两虚型组 ,并另设一个健康对照组 ,测定各组的血清骨钙素、甲状旁腺素水平 ,并进行比较。结果 :2型糖尿病组血清骨钙素、甲状旁腺素水平显著高于健康对照组 (P<0 .0 1) ;各证型组之间 ,阴阳两虚型组血清骨钙素显著低于气阴两虚型组及阴虚热盛型组 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,甲状旁腺素显著高于阴虚热盛型组 (P<0 .0 5 ) ,气阴两虚型组血清骨钙素显著低于阴虚热盛型组 (P<0 .0 5 )。结论 :血清骨钙素、甲状旁腺素的水平可能反映了 2型糖尿病各中医证型“肾虚”的程度 ,有可能成为 2型糖尿病中医辨证分型的客观指标     

2型糖尿病不同中医证型骨密度和骨代谢指标的研究

目的:探讨2型糖尿病不同中医证型的骨密度和骨代谢指标的关系。方法:选择74例男性2型糖尿病患者,按中医辨证分为3组,分别为痰湿型23例、气阴两虚型29例、肾虚型22例,另设正常男性对照组23例。测定骨密度、骨钙素、尿脱氧吡啶啉。结果:肾虚型组骨密度、骨钙素水平显著低于气阴两虚型组、痰湿型组和健康人组;而尿脱氧吡啶啉水平各组无明显差异。结论:2型糖尿病各中医证型均有不同程度的骨代谢异常,存在阶段性的特点,到后期的肾虚型,骨代谢异常较为严重。     

肺结核中医辨证证型与X线影像及痰菌关系的研究

目的探讨肺结核中医辨证证型与X线影像及痰菌检查的关系。方法将688例肺结核患者进行中医辨证,分为肺阴亏虚型、阴虚火旺型、气阴两虚型和阴阳两虚型,分析各证型与胸部X线征象和痰中抗酸杆菌的关系。结果688例患者中肺阴亏虚型404例(58.7%),X线影像以小范围的增殖、渗出灶为主;阴虚火旺型204例(29.7%),X线影像见病灶扩大,干酪样病灶和空洞性病灶较其他类型多见;气阴两虚型67例(9.7%),X线示广泛纤维化样病灶发生率较高(47.3%);阴阳两虚型13例(1.9%),见于疾病晚期,肺组织损伤严重者。4型的痰涂片抗酸杆菌阳性率依次是(19.2%,63.1%,13.5%,3.9%),各证型间比较有显著性差异(P<0.01)。结论肺结核中医辨证证型与X线影像及痰中抗酸杆菌存在一定的关系,X线胸片和痰菌检查对肺结核中医辨证分型诊断客观化有一定的参考价值。