腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）采用疏肝健脾法中药汤剂治疗的效果及对中医证候积分的影响

目的：探讨腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）采用疏肝健脾法中药汤剂治疗的效果及对中医证候积分的影响。方法：我院在2020年6月—2023年6月选取58例腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）患者,依据随机数表法分为两组,各29例。对照组采取匹维溴铵治疗,观察组在对照组基础上采取疏肝健脾、养心安神汤治疗,比较临床疗效、中医证候评分以及IBS-SSS评分。结果：与对照组比,观察组临床疗效较高（P<0.05）;两组中医证候评分在治疗前比对差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后与对照组比,观察组中医证候评分较低（P<0.05）;两组IBS-SSS评分在治疗前比对差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后与对照组比,观察组IBS-SSS评分较低（P<0.05）。观察组不良反应发生率较对照组低（P<0.05）。结论：对于腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）,给予疏肝健脾、养心安神汤治疗,可使腹部症状予以改善,实现疏肝健脾、情志调畅的功效,且不良反应少,安全可靠。     

健脾疏肝方联合针刺治疗糖尿病胃轻瘫(肝郁脾虚证)的临床研究

目的:观察健脾疏肝方联合针刺治疗糖尿病胃轻瘫(肝郁脾虚证)的临床疗效。方法:60例(肝郁脾虚证)糖尿病胃轻瘫患者,随机分为对照组(30例)和治疗组(30例)。两组常规治疗基础上,治疗组给予健脾疏肝方联合针刺治疗,对照组给予多潘立酮片口服治疗,治疗4周后,观察两组治疗前后中医证候疗效、胃排空率的改善情况。结果:两组治疗后中医证候疗效对比:治疗组有效率86.67%,对照组63.33%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前、后胃排空率差异均有统计学意义(P0.05),治疗后胃排空率组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾疏肝方联合针刺治疗,能够改善糖尿病胃轻瘫(肝郁脾虚证)患者的临床症状,提高胃排空率。     

鳖甲解郁煎治疗乳腺癌术后肝郁阴虚证的临床观察

目的观察鳖甲解郁煎治疗乳腺癌术后肝郁阴虚证的临床疗效。方法将乳腺癌术后肝郁阴虚证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予以鳖甲解郁煎治疗,对照组予以柴胡疏肝散合生脉饮治疗。比较治疗前后中医证候积分,观察鳖甲解郁煎治疗乳腺癌术后肝郁阴虚证的临床疗效。结果治疗组总有效率为80%,对照组总有效率56.67%,2组比较有显著性差异(P0.05);治疗组与对照组治疗后比较证候积分有统计学差异(P0.05)。结论鳖甲解郁煎治疗乳腺癌术后肝郁阴虚证临床疗效较好。     

白头翁汤加减灌肠方治疗左半结肠型急性期溃疡性结肠炎17例临床观察

目的观察白头翁汤加减灌肠方治疗左半结肠型急性期溃疡性结肠炎的临床疗效及可能作用机制。方法选取34例左半结肠型急性期溃疡性结肠炎患者随机分成治疗组和对照组各17例。治疗组予白头翁汤加减灌肠方保留灌肠,每日1剂,每日1次,对照组予柳氮磺胺吡啶灌肠,每次1 g,每日2次,疗程均为45天。治疗前后比较两组中医证候评分及结肠黏膜病变评分,测定肠黏膜白细胞介素8(IL-8)的表达,判定中医证候疗效。结果两组患者治疗后腹泻、脓血便、腹痛、腹胀、里急后重、纳呆、乏力症状评分及总积分均较本组治疗前下降(P0.05或P0.01);治疗组治疗后腹泻、脓血便、腹痛症状评分及总积分较对照组下降明显(P0.05)。治疗组与对照组的中医证候疗效总有效率分别为94.11%和76.47%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后镜下结肠黏膜病变评分及IL-8的表达均较本组治疗前明显改善(P0.01)。治疗组结肠黏膜病变评分显著低于对照组(P0.05),IL-8表达强度与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论白头翁汤加减灌肠方能改善左半结肠型急性期溃疡性结肠炎患者的临床症状、修复黏膜组织,其机制可能与下调肠黏膜IL-8的表达有关。     

柴芍六君汤加减治疗肝郁脾虚型反流性食管炎临床观察

目的:探究柴芍六君汤加减治疗肝郁脾虚型反流性食管炎的临床疗效。方法:选择肝郁脾虚型反流食管炎患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予泮托拉唑肠溶胶囊治疗,观察组给予柴芍六君汤加减治疗。治疗8周后,比较2组的临床疗效、中医证候评分及食管黏膜病变程度改变情况。结果:治疗后,总有效率观察组为95.56%,对照组为77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P0.0 5)。治疗后,2组中医证候评分和食管黏膜病变等级均较治疗前降低(P0.0 5),观察组中医证候评分和食管黏膜病变等级均较对照组降低更明显(P0.0 5)。结论:柴芍六君汤加减治疗肝郁脾虚型反流性食管炎作用效果显著,可以明显缓解临床症状,改善患者食管黏膜病变程度。     

疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型消化性溃疡的临床疗效观察

目的:观察疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型消化性溃疡的临床疗效及对肝郁脾虚型患者中医证候积分的影响。方法:150例肝郁脾虚型消化性溃疡患者,随机分为疏肝健脾组(78例)与西医对照组(72例)。西医对照组采用奥美拉唑口服,疏肝健脾组在西医对照组基础上加用健胃愈疡片,比较两组治疗效果。结果:疏肝健脾组内镜总有效率明显高于西医对照组(P0.05)。疏肝健脾组中医证候总有效率为85.90%,明显高于西医对照组的69.44%(P0.05)。结论:疏肝健脾法能提高肝郁脾虚型消化性溃疡患者的内镜愈合率,改善中医证候积分,并明显高于西医对照组,临床推广价值高。     

运用疏肝健脾法治疗消化性溃疡的临床及实验研究

目的:观察运用疏肝健脾法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:150例患者随机分成疏肝健脾组与西医对照组,西医对照组采用健康宣教、根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)及抑酸护胃常规治疗,疏肝健脾组在对照组基础上加用疏肝健脾方,6周为一个疗程。治疗前后行进行中医证候积分、并行内镜检查夹取溃疡周边黏膜组织行前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)检测,所有患者进行了一年随访。结果:疏肝健脾组中医证候总有效率明显高于西医对照组,差异有统计学意义;疏肝健脾组内镜下溃疡愈合总有效率高于西医组的总有效率,两组治疗后溃疡黏膜组织中PGE2的表达水平均较治疗前升高明显(P<0.05),但疏肝健脾组PGE2表达水平明显高于西医对照组(P<0.05);疏肝健脾组一年复发率明显低于西医对照组,复发率比较差异有统计学差异。结论:疏肝健脾法能改善肝郁脾虚型消化性溃疡患者中医证候积分,增加溃疡黏膜组织中PGE2的分泌促进溃疡愈合,从而提高溃疡愈合质量,减少复发。     

实脾疏肝煎治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床观察

目的:探讨实脾疏肝煎治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床效果。方法:选取重庆市北碚区中医院2015年1月至2017年1月收治的60例肝郁脾虚型肠易激综合征患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者给予实脾疏肝煎治疗,对照组患者给予痛泻宁颗粒治疗,观察比较两组患者疗效。结果:观察组患者中医证候治疗总有效率高达93.33%,明显高于对照组的70.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),观察组在中医证候总积分、消除或改善泄泻、腹痛、胸胁胀满、脘腹痞满、食欲不振、嗳气、抑郁烦躁等方面优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:使用实脾疏肝煎治疗肝郁脾虚型肠易激综合征患者,效果十分可靠。     

疏肝健脾法配合西医常规治疗肝郁脾虚型脂肪性肝病40例临床观察

目的:观察疏肝健脾法对肝郁脾虚型脂肪性肝病的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组,治疗组予以常规治疗联合逍遥散加减;对照组予以常规治疗。治疗3个月后进行综合疗效、中医证候疗效、肝功能、血脂水平比较。结果:治疗后患者两组综合疗效、中医证候疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血脂、肝功能水平均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组差值比较,差异也具有统计学意义(P<0.05),其中以治疗组血脂、肝功能水平改变更为显著。结论:疏肝健脾法通过调脂、护肝可有效地治疗脂肪性肝病。     

安肠汤治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床观察

目的:基于中医证候疗效评价安肠汤对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效,探索疏肝在IBS-D肝郁脾虚证治疗中的重要地位,为IBS-D中医治疗提供一定的循证医学依据。方法:将120例辨证为肝郁脾虚证的IBS-D患者随机分为4组:A组(安肠汤组)、B组(痛泻要方组)、C组(柴胡疏肝散组)、D组(匹维溴铵组),分别予相应药物治疗,疗程均为4周。于治疗前后记录患者的症状、体征,并进行中医证候评分。结果:A、B、D组治疗后中医证候积分均较治疗前显著降低(P0.01),且A组优于B、C组(P0.01),但A组与D组比较,差异无统计学意义(P0.05)。综合疗效A组明显优于B、C组(P0.01),但A组与D组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:安肠汤对腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证有较好的临床疗效,表明疏肝在IBS-D的治疗中具有重要作用。     

丹栀逍遥散干预社区肝郁化火型广泛性焦虑症患者的临床疗效分析

目的观察丹栀逍遥散治疗社区中轻度肝郁化火型广泛性焦虑症(GAD)患者的有效性和安全性。方法将90例社区肝郁化火型GAD患者随机分为中药组48例与对照组42例,分别予丹栀逍遥散免煎颗粒和劳拉西泮口服,疗程均为4周。使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、广泛性焦虑中医证候评分表(肝郁化火型)进行疗效评定。结果 2组治疗后HAMA评分和中医证候评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01);2组间焦虑改善程度差异无统计学意义(P0.05),中药组中医症状评分改善及TESS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论丹栀逍遥散能有效改善社区肝郁化火型GAD患者的焦虑状态和中医证候,具有较好的安全性。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠肝郁化火证40例临床观察

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合艾司唑仑治疗失眠肝郁化火证的临床疗效。方法:将80例失眠肝郁化火证患者随机分为2组各40例。对照组给予艾司唑仑口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上结合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,疗程均为20d,观察比较2组综合疗效及PSQI评分与中医证候评分。结果:总有效率治疗组为92.5%,对照组为67.5%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);2组PSQI评分、中医证候评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合艾司唑仑治疗失眠肝郁化火证具有较好的临床疗效。     

疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征49例

目的:观察疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将98例腹泻型肠易激综合征患者随机分为对照组与治疗组,每组各49例。对照组给予匹维溴铵口服,治疗组给予中医疏肝健脾法。观察两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分变化,并检测两组治疗前后胃肠激素含量水平。结果:治疗组有效率为87.8%,对照组有效率为59.2%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、胃肠激素水平较治疗前显著下降,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著,且临床症状得到明显改善。     

疏肝解毒剂治疗肝郁脾虚型HCV感染32例疗效观察

目的:探讨自拟疏肝解毒剂联合索磷布韦维帕他韦治疗肝郁脾虚型丙型肝炎病毒(HCV)感染患者的临床疗效.方法:选取肝郁脾虚型HCV感染患者60例,随机分为治疗组(32例)与对照组(28例),对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加疏肝解毒剂治疗,疗程均为12周;观察比较2组治疗前后中医证候积分、HCV-RNA定量、肝功能,评定中医证候疗效、病毒免疫学水平疗效,并记录不良反应.结果:中医证候疗效总有效率治疗组为96.88％(31/32),对照组为67.86％(19/28),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组病毒免疫学水平疗效总有效率均为100％(32/32,28/28),2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组中医证候积分中,治疗组治疗后各项主症、次症积分较本组治疗前均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后胁肋胀痛、纳差、恶心呕吐评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,治疗组在改善胁肋胀痛、腹胀便溏、烦躁抑郁、倦怠乏力、多思多虑、善太息、舌淡有齿痕方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).肝功能指标中,2组总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:自拟疏肝解毒剂联合索磷布韦维帕他韦能有效改善肝郁脾虚型HCV感染患者中医证候,促进患者肝细胞炎症的修复,减轻索磷布韦维帕他韦相关不良反应.     

疏肝三两三方联合揿针治疗肝郁血瘀型经行头痛临床观察

目的:观察疏肝三两三方联合揿针治疗肝郁血瘀型经行头痛的临床疗效。方法:将61例肝郁血瘀型经行头痛患者按随机数字表法分为治疗组31例和对照组30例。治疗组予口服疏肝三两三方联合揿针治疗,对照组予口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。观察2组临床疗效及头痛发作次数、头痛持续时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候积分的变化,统计复发率。结果:治疗组总有效率87.1%,对照组总有效率60.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后及随访3月,2组头痛发作次数均较治疗前减少(P0.05),头痛持续时间均较治疗前缩短(P0.05),VAS评分均较治疗前下降(P0.05);治疗组的头痛发作次数少于对照组(P0.05),头痛持续时间短于对照组(P0.05),VAS评分低于对照组(P0.05)。治疗后及随访3月,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),治疗组的中医证候积分低于对照组(P0.05)。治疗组复发率11.1%(3/27),对照组复发率38.9%(7/18),2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝三两三方联合揿针治疗肝郁血瘀型经行头痛,能有效缓解患者的头痛情况,效果优于口服盐酸氟桂利嗪胶囊。     

清肠温中方治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床研究

目的观察清肠温中方对轻中度活动期寒热错杂、湿热瘀阻型溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效。方法将72例轻中度UC患者按随机数字表法分为治疗组(36例)和对照组(36例)。治疗组给予清肠温中方配方颗粒+美沙拉嗪肠溶片模拟剂,对照组给予美沙拉嗪肠溶片+清肠温中方配方颗粒模拟剂,服用8周。观察治疗前后单项症状积分、中医证候积分、黏膜病变Baron分级、改良Mayo评分及IBDQ量表积分变化,评定单项症状疗效、中医证候疗效、黏膜病变疗效、临床疗效及生活质量。结果两组最终纳入合格病例共61例,治疗组29例,对照组32例,与本组治疗前比较,两组治疗后腹痛、腹泻、黏液脓血便单项症状积分、中医证候积分、黏膜病变Baron分级、改良Mayo评分、IBDQ量表评分均有明显改善(P0.01),两组治疗后各项评分及疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论清肠温中方能够明显改善轻中度活动期UC患者的临床症状、降低疾病活动度、提高患者生活质量。     

补肾调肝方治疗肝郁肾虚膝骨关节炎的临床研究

目的:研究补肾调肝方治疗肝郁肾虚膝骨关节炎的临床疗效。方法:从门诊筛选80例属于肝郁肾虚膝骨关节炎的患者被随机分为治疗组和对照组,治疗组给予口服补肾调肝方中药煎剂、对照组给予口服塞来昔布胶囊联合硫酸氨基葡萄糖片,经过4周治疗后,对比观察两组治疗前后及治疗后两组间VAS评分、WOMAC评分及中医临床疗效和肝郁肾虚中医证候的改善情况。结果:治疗后,两组VAS评分、WOMAC评分治疗后2周、4周与治疗前比较,P0.05,差异具备统计学意义;治疗4周后VAS评分、WOMAC评分组间比较,P0.05,差异具备统计学意义;治疗后治疗组中医临床疗效总有效率达88.89%,明显高于对照组77.14%,两组间总有效率比较,P0.05,差异具备统计学意义;在改善肝郁肾虚中医证候方面,两组间比较P0.05,差异具有显著统计学意义,在改善肝郁肾虚中医证候方面治疗组更具优势,可以明显降低中医证候评分。结论:补肾调肝方能显著改善肝郁肾虚膝骨关节炎的疼痛症状、功能活动,且在改善肝郁肾虚的中医证候方面更具优势,治疗效果确切,整个治疗过程中未出现明显毒副作用及不良反应,临床上值得广泛的推广和运用。     

定经汤加减联合裸花紫珠分散片治疗肝郁肾虚型经间期出血临床观察

目的:观察定经汤加减联合裸花紫珠分散片治疗肝郁肾虚型经间期出血的临床疗效。方法:选取本院治疗的142例肝郁肾虚型经间期出血患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各71例。对照组采用裸花紫珠分散片治疗,观察组在对照组基础上加用定经汤加减治疗。对比分析2组临床疗效,观察2组治疗前后中医证候及血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)含量、子宫内膜厚度的变化。结果:观察组治疗总有效率87.32%,对照组治疗总有效率60.56%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组中医证候评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组中医证候评分较治疗前降低,且低于同期对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);对照组中医证候评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗前后2组子宫内膜厚度及血清LH、E_2含量均无明显变化,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:定经汤加减联合裸花紫珠分散片治疗肝郁肾虚型经间期出血疗效显著,可明显改善患者的中医证候。     

“益肾疏肝汤”联合人工周期疗法治疗卵巢早衰肾虚肝郁证的临床研究

目的:观察"益肾疏肝汤"联合人工周期疗法治疗卵巢早衰肾虚肝郁证临床疗效。方法:卵巢早衰中医辨证肾虚肝郁证患者96例,治疗组62例,对照组34例。两组均采用口服补佳乐加黄体酮胶丸人工周期疗法治疗,治疗组同时口服"益肾疏肝汤"中药方剂。3个月1个疗程,共治疗2个疗程。观察治疗前后中医证候积分改变、血清FSH、E2水平改变及安全性指标。结果:两组治疗后治疗组中医证候平均改善率66.20%,对照组43.09%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后FSH、E2水平均有改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率74.19%,对照组总有效率52.94%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:"益肾疏肝汤"联合人工周期疗法治疗卵巢早衰肾虚肝郁证疗效确切。     

顺气汤内服并保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察自拟顺气汤内服并保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将74例患者随机分为两组,治疗组38例给予顺气汤内服并保留灌肠,对照组36例给予口服美沙拉嗪肠溶片,每次1g,每日4次,疗程均为10周。观察两组患者治疗前后主要症状积分、结肠镜下黏膜病变积分、C-反应蛋白积分及中医证候疗效评分的变化。结果:治疗后治疗组、对照组中医证候疗效总有效率分别为89.47%、80.56%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组临床症状积分、肠黏膜病变积分及C-反应蛋白积分均较对照组有明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组不良反应发生率分别是5.26%、16.67%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:顺气汤内服并保留灌肠治疗脾肾阳虚型活动期溃疡性结肠炎的近期疗效较口服美沙拉嗪好。