运用疏肝健脾法治疗消化性溃疡的临床及实验研究

目的:观察运用疏肝健脾法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:150例患者随机分成疏肝健脾组与西医对照组,西医对照组采用健康宣教、根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)及抑酸护胃常规治疗,疏肝健脾组在对照组基础上加用疏肝健脾方,6周为一个疗程。治疗前后行进行中医证候积分、并行内镜检查夹取溃疡周边黏膜组织行前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)检测,所有患者进行了一年随访。结果:疏肝健脾组中医证候总有效率明显高于西医对照组,差异有统计学意义;疏肝健脾组内镜下溃疡愈合总有效率高于西医组的总有效率,两组治疗后溃疡黏膜组织中PGE2的表达水平均较治疗前升高明显(P<0.05),但疏肝健脾组PGE2表达水平明显高于西医对照组(P<0.05);疏肝健脾组一年复发率明显低于西医对照组,复发率比较差异有统计学差异。结论:疏肝健脾法能改善肝郁脾虚型消化性溃疡患者中医证候积分,增加溃疡黏膜组织中PGE2的分泌促进溃疡愈合,从而提高溃疡愈合质量,减少复发。     

疏肝健脾法治疗十二指肠球部溃疡疗效观察

目的:验证疏肝健脾法(逍遥散)治疗十二指肠球部溃疡的疗效。方法:选择医院消化科门诊与病房临床诊断为肝郁脾虚型十二指肠球部溃疡的患者200例,随机分为试验组和对照组。试验组口服逍遥散加减+奥美拉唑镁肠溶片,治疗组口服奥美拉唑镁肠溶片,均治疗4周,比较两组治疗前后的临床疗效、中医证候。结果:试验组总有效率为94.0%,对照组为87.0%,试验组有效率优于对照组(P0.05)。试验组在改善患者中医证候方面优于对照组(P0.01)。结论:疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型十二指肠球部溃疡临床疗效显著。     

疏肝健脾汤联合莫沙必利治疗功能性消化不良肝郁脾虚型疗效观察

目的:观察疏肝健脾汤联合莫沙必利治疗功能性消化不良(FD)肝郁脾虚型的疗效。方法:82例按随机数字表法分为对照组及观察组各41例。两组均用莫沙必利治疗,观察组加用疏肝健脾汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。治疗2周、4周后两组中医证候积分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05)。治疗2周、4周后观察组生长抑素水平、胃泌素水平较对照组低(P0.05),胃动素水平较对照组高(P0.05)。结论:疏肝健脾汤联合莫沙必利治疗FD肝郁脾虚型疗效较好。     

疏肝健脾法对肝郁脾虚型消化性溃疡愈合质量及胃黏膜组织中PGE2表达的影响

目的:观察疏肝健脾法对肝郁脾虚型消化性溃疡愈合质量及胃黏膜组织中PGE2表达的影响。方法:150例患者随机分成中西医组与西医组,西医组采用质子泵抑制剂口服,中西医组在西医组基础上加用疏肝健脾方健胃愈疡片,6周1个疗程,治疗前后行内镜检查并取溃疡周边黏膜组织行前列腺素2(PGE2)检测,记录治疗前后溃疡愈合情况及PGE2的改变。结果:溃疡愈合疗效比较:中西医组总有效率87.18%高于西医组的总有效率65.28%,比较差异有统计学意义,中西医组及西医组治疗后溃疡黏膜组织中PGE2的表达水平均较治疗前升高明显(P0.05),且中西医组PGE2表达水平明显高于西医组(P0.05)。结论:疏肝健脾法能提高肝郁脾虚型消化性溃疡患者的溃疡愈合质量,主要是通过增加溃疡黏膜组织中PGE2的分泌促进溃疡的愈合。     

疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型消化不良综合征效果观察

目的:探讨疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型消化不良综合征的效果。方法:选取2019年5—10月我院收治的60例肝郁脾虚型消化不良综合征患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用西药治疗,观察组采用疏肝健脾汤治疗。观察对比两组治疗效果。结果:相较治疗前,两组治疗后证候积分均明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肝郁脾虚型消化不良综合征采用疏肝健脾汤治疗,可以取得良好的临床疗效,能够提高生活质量,改善临床症状。     

疏肝健脾法治疗2型糖尿病30例

目的观察疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型2型糖尿病的临床疗效。方法选择符合标准的肝郁脾虚型2型糖尿病患者60例,随机分为治疗组30例（中西药结合组）和对照组30例（西药组）,记录治疗前后的血糖、血脂、胰岛素水平、体重指数、胰岛素抵抗指数及中医证候积分,进行统计学分析。结果治疗组和对照组在治疗前后的血糖、血脂、体重指数、胰岛素抵抗指数和中医证候积分方面均有明显改善,在改善餐后2小时血糖、甘油三酯、胰岛素抵抗指数、中医证候积分方面,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论疏肝健脾法可明显改善临床症状、体征,改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,降低胰岛素、血糖、血脂水平。疏肝健脾法对于治疗2型糖尿病具有良好的效果。     

疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效观察

目的:观察疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床效果。方法:选择90例肝郁脾虚型功能性消化不良患者,根据治疗方式不同将所有患者分为两组,每组各45例。对照组实施常规西药治疗,治疗组予以自拟疏肝健脾汤治疗。比较两组中医症状积分、胃黏膜修复疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组中医症状积分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组胃黏膜修复总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);用药期间两组均未出现明显的不良反应。结论:疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良,能有效缓解患者症状,促进胃黏膜修复。     

清浊安中汤治疗肝胃郁热型消化性溃疡疗效研究

目的:对肝胃郁热型消化性溃疡患者应用清浊安中汤治疗的临床疗效进行探讨分析。方法:选择肝胃郁热型消化性溃疡患者74例作为研究对象,按数字奇偶法将其分为两组,每组各37例,其中对照组给常规西医治疗(四联疗法),治疗组在对照组基础上再给予清浊安中汤进行治疗,观察两组患者治疗效果,治疗前后中医证候积分变化,以及HP(幽门螺旋杆菌)清除率和复发情况对比。结果:治疗前两组肝胃郁热型消化性溃疡患者中医证候积分对比,并无明显差异(P0.05);治疗后与治疗前对比,中医证候积分差异显著,具有统计学学意义(P0.05),对比治疗后各组中医证候积分,治疗组较对照组明显降低,临床症状得到明显改善,具有统计学意义(P0.05);治疗组患者临床有效率为94.60%,显著高于对照组的81.08%,临床疗效更佳,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者HP清除率为97.30%,显著优于对照组的83.78%,复发率为13.51%,明显低于对照组的29.73%,组间数据对比,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:对肝胃郁热型消化性溃疡患者应用清浊安中汤治疗,可明显改善其治疗效果,提高中医证候积分,减少复发机率,增加幽门螺旋杆菌清除率,值得临床进一步应用。     

实脾疏肝煎治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床观察

目的:探讨实脾疏肝煎治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床效果。方法:选取重庆市北碚区中医院2015年1月至2017年1月收治的60例肝郁脾虚型肠易激综合征患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者给予实脾疏肝煎治疗,对照组患者给予痛泻宁颗粒治疗,观察比较两组患者疗效。结果:观察组患者中医证候治疗总有效率高达93.33%,明显高于对照组的70.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),观察组在中医证候总积分、消除或改善泄泻、腹痛、胸胁胀满、脘腹痞满、食欲不振、嗳气、抑郁烦躁等方面优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:使用实脾疏肝煎治疗肝郁脾虚型肠易激综合征患者,效果十分可靠。     

疏肝健脾法治疗慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚型疗效研究

目的:观察疏肝健脾法治疗慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚型的临床疗效。方法:60例随机分为两组,治疗组30例用疏肝脾健脾法治疗,对照组30例用摩罗丹治疗,疗程3个月。结果:治疗组临床症状改善,中医症候积分、胃镜积分、病理积分减少均优于对照组(P0.05)。临床疗效及胃镜疗效治疗组优于对照组(P0.05)。结论:疏肝健脾法治疗慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚型有显著疗效。     

疏肝健脾养心方治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证的疗效观察

目的:探讨疏肝健脾养心方在功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证治疗中的应用效果。方法:选取104例我院收治的功能性消化不良伴焦虑抑郁患者,按照随机数表法分为对照组和实验组,各52例。对照组使用枸橼酸莫沙必利片联合法莫替丁片治疗,实验组在对照组的基础上使用疏肝健脾养心方治疗,两组治疗周期均为4周。比较两组治疗前后中医证候积分,HAMA、HAMD评分以及血清GAS、MTL水平。结果:与治疗前相比,治疗后两组中医证候积分,HAMA、HAMD评分及血清GAS水平均降低,且实验组低于对照组;两组血清MTL水平均升高,且实验组高于对照组(P<0.05)。结论:疏肝健脾养心方可有效缓解功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证临床症状,改善焦虑抑郁状态,调节胃肠激素水平,促进胃肠功能恢复。     

疏肝健脾汤合中药足浴治疗肝郁脾虚型功能性消化不良36例

目的观察疏肝健脾汤合中药足浴治疗肝郁脾虚型功能性消化不良患者的临床疗效。方法将72例诊断为肝郁脾虚型功能性消化不良的患者,用随机对照试验设计分为治疗组与对照组。治疗组予疏肝健脾汤合中药足浴治疗,对照组予疏肝健脾汤治疗,比较2组治疗效果。结果治疗后治疗组症状总积分与治疗前有明显差异(P0.05),对照组治疗后症状总积分与治疗前无明显差异(P0.05);治疗后症状总积分治疗组与对照组比较,有明显差异(P0.05);经统计学分析,两组有效率比较有明显差异(P0.05)。结论疏肝健脾汤合中药足浴治疗肝郁脾虚型功能性消化不良可有效提高临床疗效。     

温中健脾法治疗虚寒型慢性消化性溃疡及慢性非特异性溃疡的临床观察

目的:探讨温中健脾法治疗虚寒型慢性消化性溃疡及慢性非特异性溃疡的临床疗效。方法:选取68例虚寒型慢性消化性溃疡及慢性非特异性溃疡患者,根据收治时间随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予西药治疗(慢性消化性溃疡患者口服盐酸雷尼替丁胶囊,慢性非特异性溃疡患者口服柳氮磺吡啶肠溶片),观察组给予温中健脾方药治疗,共治疗30 d。比较两组中医证候积分、临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,两组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P0.05)。观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:温中健脾法治疗虚寒型慢性消化性溃疡及慢性非特异性溃疡临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状,用药安全性较高。     

疏肝健脾软坚方治疗原发性肝癌的临床观察

目的观察疏肝健脾软坚方结合西医治疗肝癌的临床疗效。方法随机将30例肝癌患者分为2组,对照组15例给予西医常规基础治疗,观察组在对照组基础上联用疏肝健脾软坚方,4周为1疗程,至少连续治疗2个疗程,观察2组3个月、6个月及1年生存率及生活质量、中医证候积分以及不良反应情况。结果 2组治疗3个月生存率、中医证候积分未见明显差别(P0.05),6个月及1年生存率、中医证候积分观察组明显优于对照组(P0.05)。2组治疗期间(3个月、6个月、12个月)生活质量观察组优于对照组(P0.05)。结论疏肝健脾软坚方结合西医治疗肝癌可提高肝癌患者生存率,改善患者症状,提高生活质量,无严重不良反应,值得临床推广。     

中西医结合治疗脾虚胃热型消化性溃疡临床观察

目的 :观察中西医结合治疗脾虚胃热型消化性溃疡的临床效果。方法 :选取120例脾虚胃热型消化性溃疡患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予苓术健脾清胃汤治疗。对比两组的治疗效果。结果:观察组治疗后的中医证候积分为(7.18±3.21)分,与对照组的(11.43±4.31)分相比,差异具有统计学意义(P0.05);观察组胃镜检查治疗效果优于对照组(P0.05)。结论:苓术健脾清胃汤联合泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗脾虚胃热型消化性溃疡,临床疗效显著,能够有效改善患者中医症候积分,促进溃疡面愈合,值得推广应用。     

疏肝健脾汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型代偿期乙肝肝硬化临床观察

目的探究疏肝健脾汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型代偿期乙肝肝硬化临床效果。方法随机选取2015年1月—2018年4月治疗的肝郁脾虚型代偿期乙肝肝硬化患者共50例,根据患者入院治疗单双号顺序分为试验组与对照组,每组例数均等。试验组采用疏肝健脾汤联合恩替卡韦治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,分别观察2组患者中医证候积分、肝功能指标、临床治疗效果、肝纤维化指标、不良反应出现率。结果试验组治疗后中医证候积分、肝功能指标、临床治疗效果、不良反应出现率均优于对照组,P 0. 05。结论疏肝健脾汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型代偿期乙肝肝硬化效果佳,值得临床推广应用。     

柴胡疏肝散结合医用臭氧疗法治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察柴胡疏肝散结合医用臭氧疗法治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚型患者的临床疗效。方法:将47例慢性乙型肝炎肝郁脾虚型患者随机分为两组,治疗组24例予医用臭氧疗法结合柴胡疏肝散治疗,对照组23例予异甘草酸镁注射液治疗,疗程为1个月,比较两组中医证候疗效及转氨酶改善情况。结果:两组治疗后证候积分较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后转氨酶较治疗前明显降低(P<0.01),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:医用臭氧疗法结合柴胡疏肝散能有效改善慢性乙型肝炎肝郁脾虚型患者的临床症状,降低转氨酶水平。     

疏肝健脾汤联合莫沙必利片治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效及对胃肠激素分泌的影响

目的观察莫沙必利片联合疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的疗效及对胃肠激素分泌的影响。方法将80例肝郁脾虚型功能性消化不良患者随机分为2组,对照组40例给予莫沙必利片治疗,观察组40例在此基础上加用疏肝健脾汤治疗,治疗4周后,观察2组治疗前后中医症状积分、胃肠激素水平变化,记录疗效及安全性。结果治疗2个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗2周、4周后的胃泌素水平、生长抑素水平及中医症状积分均显著低于对照组(P均<0.05),而胃动素水平显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫沙必利片联合疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效更好,可调节胃肠激素的分泌,且安全可靠。     

安肠汤治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床观察

目的:基于中医证候疗效评价安肠汤对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效,探索疏肝在IBS-D肝郁脾虚证治疗中的重要地位,为IBS-D中医治疗提供一定的循证医学依据。方法:将120例辨证为肝郁脾虚证的IBS-D患者随机分为4组:A组(安肠汤组)、B组(痛泻要方组)、C组(柴胡疏肝散组)、D组(匹维溴铵组),分别予相应药物治疗,疗程均为4周。于治疗前后记录患者的症状、体征,并进行中医证候评分。结果:A、B、D组治疗后中医证候积分均较治疗前显著降低(P0.01),且A组优于B、C组(P0.01),但A组与D组比较,差异无统计学意义(P0.05)。综合疗效A组明显优于B、C组(P0.01),但A组与D组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:安肠汤对腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证有较好的临床疗效,表明疏肝在IBS-D的治疗中具有重要作用。     

苓术健脾清胃汤治疗脾虚胃热型消化性溃疡的临床观察

目的:探讨运用苓术健脾清胃汤治疗脾虚胃热型消化性溃疡患者的临床疗效,寻找更加有效的治疗方案。方法:选取我院2017年1-12月134例脾虚胃热型消化性溃疡患者,随机分为中医组和西医组,中医组加用苓术健脾清胃汤治疗,西医组使用西医疗法治疗,观察4个疗程后的临床治疗效果、不良反应率等情况。结果:(1)中医组的胃镜检查临床效果明显高于西医组的胃镜检查临床效果,两组间的差异具有统计学意义;(2)中医组治疗后的临床症状总积分明显低于西医组治疗后的临床症状总积分,两组间的差异具有统计学意义;(3)中医组的不良反应率明显低于西医组的不良反应率,两组间的差异具有统计学意义。结论:苓术健脾清胃汤对于治疗脾虚胃热型消化性溃疡患者具有十分显著的效果,且具有较好的安全性,值得临床应用推广。