无花果提取液治疗癌性胸水的临床研究

无花果提取液治疗癌性胸水２１例，本品５００ｍｇ由胸腔注入，每周１次，共２￣３次，结果总有效率５２．３％，有效者中位生存期７月，无效者中位生存期２．７月（Ｐ〈０．０５）。本品无胃肠道副反应和骨髓抑制，适合于年老，体弱，化疗不能耐受和（或）白细胞低下不能胸腔内化疗的癌性胸水患者。     

原发性食管小细胞未分化癌5例报告及文献综合分析

原发性食管小细胞未分化癌少见。本文对从国内文献收集的１３７例加上本院的５例共１４２例进行分析。发病年龄以５０～６０岁多见，男女之～为３．７９：ｌ，肿瘤长径范围为１．２～１５ｃｍ，平均５．６ｃｍ。病变发生于食管上１／３者１０例（７．５％）、中１／３８６例（６４．２％）、下１／３３８例（２８．３％）。髓质型５０例（４１％）、蕈伞型２６例（２１．３％）、溃疡型２４例（１９．７％）、腔内型１６例（１３．１％）、缩窄型６例（４．９％）。统计国内文献各该组发病率为０．７％～５．１％，本院组为０．１％。本病预后主，在可评价疗效的１３１例中，中位生存期和１年生存率：全组为７．６个月和２９％；单纯手术６．３个月和１８．４％；单纯放疗１１．８个月和３６．６％；放疗加化疗１２．３个月和５０％；手术加化疗１２．２个月和３９．３％。单纯化疗和手术加放疗中位生存期分别为５．５个月和５个月，无１年生存者。根据资料，作者认为使用放疗或根治性手术加用化疗可以提高本病的疗效。     

顺铂,硫代硫酸钠双途径化疗治疗恶性胸腔积液

１２０例由组织学或／和细胞学诊断的恶性胸腔积液，经胸腔内灌注顺铂（ＤＤＰ）５００～１０００ｍｇ，静脉滴注硫代硫酸钠（ＳＴＳ）（第１天１６～３２ｇ，第２～３天８～１６ｇ）解救，即“双途径化疗”（ＴＲＣ），共计１６８个疗程。每位患者经１～４个疗程治疗，其中胸水及肺内癌灶同时消失（特效）６例，占５％；胸水完全消失（显效）８３例，占６９．２％；胸水消退过半在１个月内无须再次抽胸水（有效）１９例，占１５．８％；在１个月内须再次抽胸水（无效）１２例，占１０％；总有效率９０．０％，（１０８／１２０）。毒副反应：胃肠道反应Ⅲ度３２例，Ⅳ度１４例，占３８．３％；肾毒反应Ⅲ度６例，Ⅳ度２例，占６．７％；骨髓反应Ⅲ度８例，Ⅳ度４例，占１０％，其中２例死亡，余者经过治疗２～３周内恢复。缓解期１～３２个月，平均６．４个月。存活超过６个月者７４例，占６１．７％。与其它胸水治疗方法比较，该方法具有较突出的疗效。     

介入治疗同时多因子灌肠治疗中晚期直肠·论著·癌的随机研究

目的探讨中晚期直肠癌非手术的治疗方法。方法５６例患者随机分成两组：（１）对照（Ａ）组：单用动脉灌注化疗。（２）综合治疗组：采用动脉灌注化疗、栓塞同时用５－Ｆｕ、锡类散、云南白药等多因子灌肠治疗。两组病人均行两次介入治疗。结果Ａ、Ｂ两组有效率，平均缓解期，中位生存期，１、２年生存率分别为３２．７％、６０．７％、２．８个月、５．１个月、６．５个月、１１个月、３２．７％、６４．３％、３．６％、２１．４％。两组差异均有显著性（Ｐ＜０．０５），临床症状改善两组也有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论综合治疗可有效延长晚期直肠癌患者生存期，并改善其生存质量。     

15例伯基特淋巴瘤临床报告

目的：观察和分析１５例Ｂｕｒｋｉｔ′ｓ淋巴瘤的临床特征和治疗转归。方法：男１２例,女３例,以儿童为主,≤１５岁１１例（７３．３％）,＞１５岁４例（２６．７％）,中位年龄１２岁。以晚期为主,Ⅲ＋Ⅳ期１１例（７３．３％）。首发部位多见于颌面部及外周淋巴结。有Ｂ症状者５例（３３．３％）,有骨髓侵犯者４例（２６．７％）,中枢神经系统侵犯者１例,有结外多器官侵犯者５例（３３．３％）。１５例均采用了联合化疗,以ＣＯＭ或ＣＯＭＰ及ＢＡＣＯＰ方案为主。结果：ＣＲ５例,ＰＲ４例,总缓解率６０％,中位缓解期８个月。全组中位生存期７个月,２年生存率４２．５％,５年生存率２３．１％。早期（Ⅰ＋Ⅱ期）及化疗有效者（ＣＲ＋ＰＲ）较晚期（Ⅲ＋Ⅳ期）、化疗无效者（ＳＤ＋ＰＤ）中位生存期明显延长。有Ｂ症状、骨髓侵犯、中枢神经系统侵犯及结外多器官侵犯者中位生存期明显缩短。结论：我国Ｂｕｒｋｉｔ′ｓ淋巴瘤晚期、多器官侵犯者多,较非洲儿童预后差,但经联合化疗尤大剂量化疗能取得较好的疗效,能适当延长生存期。     

卡铂和足叶乙甙治疗50例晚期非小细胞肺癌的疗效观察

用卡铂和足叶乙甙联合化疗方案（ＣＥ方案）治疗５０例晚期非小细胞肺癌，并观察其疗效和毒副作用。结果：部分缓解１０例，有效率２０．０％，缓解期４．２５月。中位生存期７月；１、２、３年生存率分别为３６％、８．６％、３．６％。鳞癌９例、腺癌３２例，有效率分别为４４．４％和１５．６％，中位生存期分别为９月和７月，Ⅲ期２４例，Ⅳ期２６例，有效率分别为２５．０％和１５．４％，中位生存期分别为８月和７．５月。部分缓解、稳定及进展的中位生存期分别为１１月、８月和７月。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应，肝肾功能轻度受影响。     

结直肠肝转移癌的放射治疗价值（附12例临床分析）

在我国，对结直肠肝转移癌的放射治疗，未见有文献报道。我院１９８７年３月￣１９９１年９月对１２例经病理证实为结、直肠肝转移癌的患者行放射治疗，中位生存期为１５个月。０．５年、１年、２年生存率分别为９１．７％（１１／１２），５８．３％（１／１２）。和２５．０％（３／１２）。其中２例尚健在，已分别生存３年和２年４个月。作者认为，放射治疗结直肠肝转移癌，有一定疗效，副作用小，是值得推荐的治疗方法。     

IL—2,5—Fu,MMC联合治疗癌性胸水38例报告

目的：观察细胞因子白细胞介素２（ Ｉ Ｌ２） 与５氟脲嘧啶（５ Ｆｕ） 、丝裂霉素（ Ｍ Ｍ Ｃ） 联合治疗癌性胸水的疗效。方法：所有患者化疗前排尽胸水,然后腔内注入药物,间隔１ 周,治疗１ ～２ 次。结果：总有效率９４ ．７ ％ （３６／３８） ,其中 Ｃ Ｒ４４ ．７ ％ （１７／３８） , Ｐ Ｒ５０ ％ （１９／３８） , Ｓ Ｄ５ ．３ ％ （２／３８） 。结论： Ｉ Ｌ２ 联用化学药物,疗效相加,能有效控制患者癌性胸水,毒副作用轻,效果优于腔内单用化疗药物。     

胎脾LAK细胞联合rlL－2治疗癌性胸水临床观察

以人胎脾淋巴细胞体外在ｒＩＬ－２存在下诱导成ＬＡＫ细胞并与ｒｌＬ－２联合胸内注入，治疗７例癌性胸水患者。其中１例胸水完全消失，其余患者胸水明显减少，出现胸膜肥厚，连续观察８个月胸水未见进一步增多；胸水内肿瘤细胞也明显减少。７例患者均未出现任何不良反应。结果提示：胎脾ＬＡＫ细胞与ｒＩＬ－２胸腔内联合应用治疗癌性胸水有效，可延长患者生存期。     

诱导化疗与放化疗联合治疗合并同侧胸腔积液局限期小细胞肺癌的对比研究

目的　探讨诱导化疗与放化疗联合治疗合并同侧胸腔积液的局限期小细胞癌患者的疗效及不良反应。方法　２００５年１月至２００９年５月收治５２例局限期小细胞肺癌合并同侧胸腔积液的初治患者,先给予诱导化疗,具体为：依托泊苷１００ｍｇ／日静滴,ｄ_１～ｄ_５;顺铂２５ｍｇ／ｍ^２静滴,ｄ_１～ｄ_３;或卡铂（ＡＵＣ＝４）静滴,ｄ_１,３周为１周期。诱导化疗２～４周期后,对胸腔积液消失者分别行胸部放疗或继续原方案化疗,胸部放疗剂量为５０Ｇｙ／２５ｆ;对胸腔积液未消失或增加者继续行原方案化疗。每２个周期按照ＲＥＣＩＳＴ１.０评价疗效,每周期按照美国国立研究所（ＮＣＩ）毒性分级３.０版评价毒副反应,并进行生存随访,中位随访时间为２６个月。结果　５２例患者诱导化疗的有效率为８０.７％（４２／５２）,３４例患者（６５.３％）化疗后胸腔积液消失。全组中位生存期为１５.４个月,１年和２年生存率分别为７６.９％（４０／５２）和３８.５％（２０／５２）。诱导化疗后行胸部放疗（ｎ＝２０）、胸腔积液消失未行放疗（ｎ＝１４）、胸腔积液未消失（ｎ＝１８）３组患者的中位生存期分别为２１.５、１４.４和１２.５个月,１年生存率分别为８０％、６４.３％和５５.６％,２年生存率分别为３５％、２１.４％和１１.１％。全组患者的主要不良反应为骨髓抑制、乏力和恶心呕吐,以１～２级为主,未发生治疗相关性死亡。结论　合并同侧胸腔积液的局限期小细胞肺癌化疗后联合胸部放疗生存期优于单纯化疗,诱导化疗后胸腔积液消失的患者有可能从胸部放疗中受益。     

体腔持续热灌注化疗在恶性胸腹水治疗中的应用

目的评价体腔持续热灌注化疗在恶性胸腹水治疗中的应用疗效,探讨其临床适用性。方法选择2011年3月至2013年3月间收治的62例恶性肿瘤伴恶性胸腹水患者,随机分为观察组（32例）和对照组（30例）。对照组患者采用单纯腔内化疗,于腔内中心静脉置管抽液后注入化疗药物;观察组患者采用体腔持续热灌注化疗,于腔内置管抽液化疗联合体腔持续热灌注。观察两组患者的治疗有效率、Karnofsky评分及不良反应情况。结果两组患者治疗后症状均有所缓解,观察组患者的治疗有效率为93.8%,对照组患者为70.0%,两组比较差异有统计学意义（X2=5.98,P〈0.05）。Karnofsky评分改善情况比较,两组差异有统计学意义（X2=4.22,P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义（X2=10.91,P〈0.05）。结论体腔持续热灌注化疗在恶性胸腹水治疗中有很好的疗效,适合临床长期推广应用。     

诱导化疗与放化疗联合治疗合并同侧胸腔积液局限期小细胞肺癌的对比研究

Objective: The aim of the study was to explore the effects and side effects of induction chemotherapy followed by chemoradiotherapy for limited-disease small cell lung cancer (LD-SCLC) patients with ipsilateral pleural effusion.Methods: From January 2005 to May 2009, 52 LD-SCLC patients with ipsilateral pleural effusion were treated with induction chemotherapy got disappearance of pleural effusion after chemotherapy were underwent thoracic radiotherapy (TRT; 50 Gy/25 fraction) or same chemotherapy regimen; patients without disappearance or with increasing of pleural effusion after chemotherapy were given same chemotherapy regimen.Therapeutic effect was evaluated every two cycles according to RECIST 1.0 and side-effects were evaluated every cycle according to NCI-CTC AE Grades.All patients were followed up, and the median follow-up time was 26 months.Results: The response rate of patients was 80.7% (42/52) after induction chemotherapy and 34 patients got disappearance of pleural effusion.The median survival time, 1- and 2-year survival rates were 15.4 months, 76.9% (40 /52) and 38.5% (20 /52) respectively.The median survival time, 1- and 2-year survival rates of patients with pleural effusion remission received chest radiotherapy (A group, n = 20), patients with pleural effusion remission received chemotherapy (B group, n = 14) and patients without pleural effusion remission received chemotherapy (C group, n = 18) were 21.5 months, including myelosuppression, fatigue, nausea and vomiting.No therapeutic related death was occurred.Conclusion: Induction chemotherapy plus chemoradiotherapy has shown better effect in prolonging survival of small cell lung cancer (SCLC) patients with ipsilateral pleural effusion than chemotherapy alone.The patients with decreased ipsilateral pleural effusion may receive benefit from subsequent TRT.     

顺铂胸腔灌注联合化疗治疗肺癌恶性胸水的疗效观察

目的:观察顺铂胸腔灌注联合静脉吉西他滨或培美曲塞化疗治疗非小细胞肺癌并恶性胸水的临床疗效。方法:41例非小细胞肺癌并恶性胸水患者,顺铂按75mg/m2胸腔灌注,同时行常规剂量的静脉吉西他滨或培美曲塞化疗,评价肺部肿瘤和胸水的控制情况、生活质量及不良反应。结果:17例肺鳞癌患者中,胸水治疗RR 76.5%,肺部肿瘤RR 29.4%,DCR 76.5%。24例肺非鳞癌患者中,胸水治疗RR 75%,肺部肿瘤RR 37.5%,DCR 83.3%。胸水治疗RR与肺部肿瘤DCR有相关性。90.2%患者生活质量获得改善。治疗不良反应轻。结论:顺铂胸腔灌注联合静脉吉西他滨或培美曲塞化疗治疗非小细胞肺癌并恶性胸水的临床疗效肯定,不良反应轻。     

乳腺癌恶性胸腔积液的临床特征及预后因素分析

目的研究有症状乳腺癌恶性胸腔积液患者的临床特征及影响疗效的相关因素。方法回顾性总结分析了2008年11月至2010年12月我科收治的36例有症状胸腔积液乳腺癌患者的一般临床资料[年龄、东部肿瘤协作组(ECOG)、手术病理分期、手术后无病生存期(DFS)、胸腔积液是否为初次复发部位、是否复发后一线化疗、是否伴有其他积液、是否双侧胸腔积液],胸腔积液的情况[是否血性胸腔积液、胸水细胞数、胸水单核细胞数、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)、CA153、CA125、蛋白、胸水量]及胸腔积液的治疗情况(胸腔局部治疗方式、胸腔局部化疗药物、是否使用IL-2)中各种因素对于胸腔积液疗效及控制时间的影响。结果患者手术至出现胸腔积液的中位时间44月(0～180月)。手术至出现胸腔积液的时间>44月有效率显著高于手术后DFS≤44月者(P=0.046),分别为66.7%,33.3%;复发后一线化疗者有效率显著高于复发后二线及以上化疗者(P=0.044),分别为65.0%和31.3%;胸水单核细胞数>1×106/L的患者有效率显著高于胸水单核细胞数≤1×106/L(P=0.046)的患者,分别为66.7%,33.3%。胸腔积液中位控制时间为4月,胸腔积液LDH≤400 u/ml较LDH>400 u/ml的患者的胸腔积液控制时间显著延长(P=0.032),胸腔积液中位控制时间分别为6月和2月。结论胸腔积液是乳腺癌患者常见的临床表现,术后DFS时间长、复发后一线化疗及胸水单核细胞高者有效率高,胸腔积液LDH浓度高是胸水控制时间短的不良预后因素。     

高频热疗联合腔内化疗治疗藏族恶性胸腔积液患者的临床观察

目的：观察高频热疗联合腔内化疗治疗藏族恶性胸腔积液患者的疗效和毒副反应。方法57例藏族恶性胸腔积液患者随机分为2组,尽可能排尽胸腔积液后,治疗组29例患者给予顺铂胸腔内灌注,然后进行高频热疗;对照组28例患者只给予顺铂胸腔内灌注。结果治疗组总有效率为86.21%,高于对照组的57.14%（χ2=5.532,P=0.019）。治疗组生活质量改善明显优于对照组（χ2=6.339,P=0.042）。结论热疗高频热疗联合腔内化疗对恶性胸腔积液疗效确切,安全性高。     

体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液临床研究

目的：研究体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液的疗效与不良反应。方法：67例恶性胸腹腔积液患者分为治疗组（35例）和对照组（32例）。胸腹腔穿刺行闭式引流干净胸腹腔积液后,治疗组给予5-氟尿嘧啶1000mg加上43℃-45℃的生理盐水,胸腔积液患者需2000ml-2500ml生理盐水;腹腔积液患者需2500ml-3000 ml生理盐水,以HGGZ-102体腔热灌注治疗系统注入胸腹腔,使进入胸腹腔的液体温度维持在41℃-43℃,循环2h;对照组给予生理盐水100ml＋5-氟尿嘧啶1000mg胸腹腔注入。两组均每周灌注1次,连续灌注3周,评定疗效。结果：治疗组有效率88.6%,Karnofsky评分增加率85.7%;对照组有效率62.5%,Karnofsky评分增加率59.4%。治疗组胸腹腔积液控制率、Karnofsky评分增加率均优于对照组（P〈0.05）。两组不良反应无明显差异。两组生存期无统计学差异（P〉0.05）。结论：体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹水近期疗效好且安全。     

体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液临床研究

目的:研究体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液的疗效与不良反应。方法:67例恶性胸腹腔积液患者分为治疗组(35例)和对照组(32例)。胸腹腔穿刺行闭式引流干净胸腹腔积液后,治疗组给予5-氟尿嘧啶1000mg加上43℃-45℃的生理盐水,胸腔积液患者需2000ml-2500ml生理盐水;腹腔积液患者需2500ml-3000 ml生理盐水,以HGGZ-102体腔热灌注治疗系统注入胸腹腔,使进入胸腹腔的液体温度维持在41℃-43℃,循环2h;对照组给予生理盐水100ml+5-氟尿嘧啶1000mg胸腹腔注入。两组均每周灌注1次,连续灌注3周,评定疗效。结果:治疗组有效率88.6%,Karnofsky评分增加率85.7%;对照组有效率62.5%,Karnofsky评分增加率59.4%。治疗组胸腹腔积液控制率、Karnofsky评分增加率均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应无明显差异。两组生存期无统计学差异(P>0.05)。结论:体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹水近期疗效好且安全。     

经皮胸膜腔内置管化疗治疗恶性胸腔积液

目的 :观察局部化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及其副作用。方法 :采用经皮胸膜腔内埋置中心静脉导管 ,引流胸腔积液并注入 CDDP、5 - Fu、MMC治疗 35例恶性胸腔积液。结果 :恶性胸腔积液缓解率为 80 % ,局部化疗副作用主要为恶心、呕吐及胸痛等 ,较轻 ,经对症处理多能缓解。结论 :经皮胸膜腔内埋置中心静脉导管化疗是一种安全、有效的方法     

热疗联合胸腔置管化疗治疗恶性胸腔积液临床研究

目的观察热疗联合胸腔置管化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效及其毒副反应。方法62例恶性胸腔积液患者随机分为射频热疗联合胸腔置管化疗组(治疗组)和单纯胸腔置管化疗组(对照组)各31例。对照组先行胸腔闭式引流后,将顺铂60 mg、氟尿嘧啶1.0 g、吡喃阿霉素40 mg各加生理盐水50 ml胸腔内注射,再将地塞米松20 mg胸腔内注射后夹管,每周1次,灌注2次后拔管观察,治疗组于胸腔注射药物后行热疗,当周再行1次单纯热疗,一疗程4次。结果对照组胸腔积液控制有效率为54.8%,治疗组为83.9%,两组差异有显著性(P<0.05)。对照组生活质量改善率为48.4%,治疗组为77.4%,两组差异有显著性(P<0.05)。两组化疗毒副反应发生率差异无显著性。与热疗相关的毒副反应为局部皮肤疼痛4例(13.0%),皮下脂肪硬结3例(9.7%)。结论热疗联合胸腔置管化疗治疗恶性胸腔积液是一种安全可靠、高效低毒的治疗方法,值得临床推广使用。     

胸膜粘连术控制肺癌伴恶性胸水的疗效观察

目的：观察50%葡萄糖联合顺铂行胸腔内注射治疗肺癌伴胸水的疗效。方法：65例患者均采用胸腔闭式引流术,注入50%高渗葡萄糖、利多卡因、顺铂,每周1次。结果：随访3个月65例总有效率为95.34%,其中胸水消失40例（61.54%）,胸水明显减少22例（33.84%）。结论：胸腔内注射50%葡萄糖联合顺铂治疗肺癌伴胸水简单易行、疗效满意。