腹式呼吸放松训练缓解海军特勤人员睡眠障碍和异常情绪效应观察

目的 探讨腹式呼吸放松训练在缓解海军特勤人员睡眠障碍和异常情绪中的效应。方法 回顾性分析2017年8月-2018年8月在疗养院特勤科疗养的70例患有睡眠障碍海军特勤人员,其中对照组30例为常规疗养,干预组40例是在常规疗养的基础上进行腹式呼吸放松训练,进行为期30 d的腹式呼吸放松训练,利用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠质量。抑郁和焦虑分别采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评估。情绪状态采用简明心境状态测试量表(POMS)进行评估。结果 对照组睡眠障碍海军特勤人员的PSQI总分及各维度自身干预前后对比无统计学意义（P＞0.05）。干预组PSQI总分及PSQI量表主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍自身干预前后对比有统计学意义（P＜0.05）,睡眠效率自身干预前后对比无统计学意义（P>0.05）。干预组与对照组比较,SDS、SAS、POMS的评分降低,提示海军特勤人员焦虑、抑郁心理障碍减轻,POMS的评分降低提示海军特勤人员疲劳和紧张的情绪得到缓解。干预组与对照组比较,PSQI总分降低,提示海军特勤人员睡眠质量得到改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹式呼吸放松训练治疗30天后,可以有效的改善海军特勤人员睡眠质量,缓解心理压力和焦虑,缓解海军特勤人员疲劳和紧张的异常情绪。腹式呼吸放松训练方法对疗养期间海军特勤人员进行放松训练更适合。由于坚持30 天腹式呼吸放松反馈训练依从性更高,从而降低海军特勤人员的应激水平,提高海军特勤人员睡眠质量和心理健康水平。     

推拿结合心理干预对特勤疗养员失眠的疗效

 目的 对比观察推拿结合心理干预与单纯药物治疗特勤疗养员失眠的疗效。方法 选取2016-12至2019-12的80例失眠的特勤疗养员,随机分为观察组和对照组,各40例。两组均采用睡眠健康教育后,对照组单纯口服艾司唑仑,观察组给予推拿结合心理干预,2个疗程后进行效果比较。结果 观察组总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分(6.75±3.44)低于对照组(8.90±4.31),差异有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠状况自评量表(SRSS)评分(13.83±4.81)低于对照组(16.35±7.13),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用推拿结合心理干预方法治疗特勤疗养员失眠有较好的疗效,可以延长其睡眠时间,提高睡眠质量,优于单纯药物治疗。     

细节服务在特勤人员保健疗养中的应用

部队特勤人员作为部队战斗力的重要组成部分,每年一次的保健疗养旨在消除疲劳,增强体质,增强对职业环境的适应能力,提高战斗力[1].2011年我院接收一批特勤疗养员共21名,男19名,女2名,疗养时间20 d.由于我院首次接待高标准成建制特勤疗养团,各级领导非常重视.为了让疗养员平稳度过疗养期,使疗养员始终处在一个舒适的状态,注重从细节服务入手,用心呵护、用情维护,关爱每一位疗养员,取得了较好的成效.     

某院特勤疗养员常见疾病及用药分析

海军特勤人员包括来自海军部队的飞行员、潜艇艇员、水面舰艇艇员、潜水员等。本文旨在通过对特勤疗养员常见就诊疾病谱研究及用药情况的统计分析,掌握其疾病及用药特点,以保障特勤疗养员合理用药,提高疗养质量,维护特勤人员的健康。     

特勤疗养医学鉴定训练质量隐患成因及改进策略

目的 探讨特勤疗养医学鉴定训练质量隐患的改进策略.方法 分析特勤疗养医学鉴定训练质量隐患发生原因,提出消除隐患改进方法.结果 科学构建特勤疗养质量评价体系、积极打造特勤专业人才队伍、健全特勤质量控制管理机制是防范特勤疗养医学鉴定训练质量隐患的重要举措.结论 实施隐患改进策略,有利于转变特勤健康理念提高疗养训练意识,有利于突出特勤疗养特色提高专业技术水平,有利于强化训练管理机制促进质量持续改进.     

特勤疗养医学鉴定训练质量隐患成因及改进策略

目的 探讨特勤疗养医学鉴定训练质量隐患的改进策略.方法 分析特勤疗养医学鉴定训练质量隐患发生原因,提出消除隐患改进方法.结果 科学构建特勤疗养质量评价体系、积极打造特勤专业人才队伍、健全特勤质量控制管理机制是防范特勤疗养医学鉴定训练质量隐患的重要举措.结论 实施隐患改进策略,有利于转变特勤健康理念提高疗养训练意识,有利于突出特勤疗养特色提高专业技术水平,有利于强化训练管理机制促进质量持续改进.     

某特勤疗养中心疗养官兵睡眠质量、焦虑状态及其影响因素分析

目的:调查特勤疗养官兵的睡眠质量、焦虑状态及其影响因素。方法:收集2021年1月16日至2021年4月15日某特勤疗养中心收治的375例特勤疗养官兵的基本资料,采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）评价疗养官兵的睡眠质量及焦虑状态,采用 t检验、Wilcoxon秩和检验、方...     

疗养人员药学服务需求调查分析

目的 了解不同类别、不同年龄段的疗养人员用药服务需求。方法 选取614名武警烟台特勤疗养中心的疗养员为调查对象，通过交谈和问卷调查收集数据，采用单因素方差法分析不同类别疗养人员用药服务需求的差异。结果 本次调查包括特勤疗养员183名，专项疗养员35名，保健疗养员208名，军属疗养员188名。慢性疾病患病率为34.20%,其中心血管系统疾病(32.74%)和运动训练伤(25.00%)分别是保健疗养员和特勤疗养员的主要病患。86.00%的疗养员需要科普合理用药知识，77.70%的疗养员需要药师开展用药教育。在药学服务的开展方式调查中，疗养员倾向于较为直接简单的方式，如药师与患者面对面交流(57.98%)、网络或新媒体平台(53.91%)、手册书籍等纸质资料(53.42%)等。结论 不同类别、不同年龄段的疗养人员用药服务需求不同，其中较多疗养员需要科普合理用药知识和用药指导，应根据人群特征开展有针对性的合理用药宣教。     

高原特勤疗养对高海拔官兵心境影响的研究

目的：研究高原特勤疗养对高海拔官兵心境状态的影响。方法将海拔4000m以上刚下高原赴临潼疗养院的26名高原官兵分为高压氧疗组、物理治疗组和常规疗养组,分别于入院1d、疗养15d及疗养30d时填写POMS量表,与未疗养的对照组比较,统计数据并分析对心境的影响。结果特勤疗养对高海拔高原官兵的心境状态有积极的影响,疗养30d的得分要显著低于疗养15d、入院1d,在D（忧郁与沮丧）、A（愤怒-敌意）、F（疲惫-惰性）和C（困惑-迷茫）上差异具有统计学意义（P<0.05）,尤其高压氧、物理治疗组上表现出了统计学差异;特勤疗养对驻防海拔5000m、守防12个月官兵的效果显著（P<0.05）,疗养组较对照组比较效果显著（P<0.001）。结论高原特勤疗养对高海拔官兵心境调节有很好的改善作用,要定期对高海拔、守防时间长的官兵组织疗养,科学制定疗养期限和措施,为高原心境适应及恢复提供服务。     

护理干预对反流性食管炎患者治疗依从性及睡眠质量的临床影响

目的 探讨护理干预对反流性食管炎患者治疗依从性和睡眠质量产生的影响.方法 将收治的反流性食管炎患者86例作为研究对象,随机的分为研究组和对照组各43例,两组患者实施常规治疗和护理,研究组患者加强护理干预,比较两组患者的治疗依从性和睡眠质量.结果 加强护理干预后研究组患者依从性各项指标和完全依从性均显著高于对照组,护理前两组患者睡眠质量评分比较差异不大(P>0.05),护理干预后两组患者评分均发生明显降低,其中研究组患者降低程度显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对反流性食管炎患者给予护理干预能够提高患者的治疗依从性,减轻患者临床表现,提高睡眠质量和生存质量.     

老年人慢性失眠症单一疗法及两种疗法联合的疗效

  目的 观察认知行为疗法(cognitive-behavioral therapy,CBT)联合针刺疗法治疗老年人慢性失眠症患者的疗效。方法 选择2017-07至2018-05北京市隆福医院及韶九、朝阳门社区老年慢性失眠患者86例,按随机数字表法分为试验组(CBT联合针刺疗法)和对照组(单纯CBT疗法),各43例,干预8周;通过睡眠日志、失眠严重程度指数量表(1SI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者的睡眠、情绪等,并进行统计学分析。结果 试验组临床总有效率(74.41％)高于对照组(48.84％),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后的入睡时间[(27.5±9.8) min]、睡眠效率[(80.5±6.6)％]均好于对照组[(38.3±13.1)min,(76.6±5.7)％],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组SAS、SDS评分均低于对照组[(54.3±5.5)比(58.9±5.7)分、(55.7±5.0)比(58.2±4.8)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CBT联合针刺疗法对老年慢性失眠症具有较好的疗效。     

高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效探讨

 目的 探讨高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法 2013-01至2017-02选择住院治疗的130例新生儿缺氧缺血性脑病作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组65例,对照组给予常规对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予高压氧舱治疗,两组都治疗观察3个月。结果 治疗后观察组与对照组的总有效率分别为98.5%和81.5%,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组与对照组的MMSE评分分别为(89.45±5.39)分和(78.20±6.14)分,都明显高于治疗前的(65.23±8.14)分和(65.11±7.89)分(P<0.05),治疗后观察组的MMSE评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶及肌酸激酶同工酶含量都明显低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组的各指标也明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后NOX2灰度比值和ROS较治疗前均显著降低,观察组治疗后NOX2灰度比值(0.37±0.06)显著低于对照组(0.42±0.09)(P<0.05),ROS(518.85±54.48)U/ml显著低于对照组(551.28±69.93)U/ml(P<0.05)。结论 高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病能改善患儿的心肌功能,抑制氧化应激作用,从而提高治疗效果,促进认知功能的改善,有很好的应用价值。     

纠正性训练对武警特战队员身体功能性动作质量的影响

  目的 探讨8周的纠正性训练对武警特战队员功能性动作质量的影响。 方法 随机抽取武警某连队84名特战队员,将其分为对照组(41名)和试验组(43名)。在训练干预前进行功能性动作筛查,对得分数据进行分析,对照组和试验组都按照军事大纲的训练要求进行训练,根据试验组得分情况设计8周的纠正性训练计划,在日常的军事体能训练中,将纠正性训练计划安排到训练后的再生与恢复部分。比较两组功能性动作筛查(functional movement screen,FMS)得分。 结果 经过8周的有效干预,对照组训练后的躯干稳定俯卧撑动作评分显著高于训练前(P＜0.05)。试验组训练后的FMS总分、直线弓箭步、主动直腿上抬、躯干稳定俯卧撑等动作评分均高于训练前(P＜0.05或P＜0.01)。试验组FMS总分变化幅度(2.75±3.73)明显高于对照组(0.86±1.92),差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 在训练前进行功能性动作筛查,并针对出现的情况进行纠正性训练,能够提高特战队员的灵活性、稳定性及身体的控制能力。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对2型糖尿病患者血脂异常及颈动脉粥样硬化的影响

 目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)对2型糖尿病患者血脂异常及颈动脉粥样硬化的影响。方法 收集符合入组条件的2型糖尿病患者进行睡眠呼吸监测,根据每小时睡眠呼吸暂停次数(apnea-hypopnea index,AHI)诊断OSAS并判断病情轻重,行超声检查诊断颈动脉粥样硬化。同时记录病程、年龄、腰围,体重指数等临床基本资料,测量血压并计算平均动脉压(mean artery pressure,MAP),完善糖化血红蛋白(HbA₁c)、空腹及餐后2 h血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)检验。结果 106例入组患者中,71例合并OSAS患者为患病组(67%),其中重度16例,中度19例,轻度36例。35例未合并OSAS患者为对照组。患病组TC[(5.16±1.04)mmol/L vs(4.68±1.13)mmol/L,P<0.05]、TG[(2.57±1.27)mmol/L vs (1.81±0.78) mmol/L],P<0.05)、LDL-C[(2.78±0.76)mmol/L vs (2.34±0.82) mmol/L],P<0.05)均高于对照组;患病组HDL-C[(1.21±0.45)mmol/L vs (1.43±0.34) mmol/L],P<0.05)低于对照组。患病组中颈动脉粥样硬化患者更为多见(62.0% vs 31.4%,P<0.05)。进行多因素logistics回归分析后,可见LDL-C(OR1.19,95%CI 1.07～1.21,P<0.05)、AHI(OR1.13,95%CI 0.89～1.14,P<0.05)与颈动脉粥样硬化独立相关。结论 合并OSAS的患者血脂代谢异常更为严重,LDL-C和OSAS严重程度与颈动脉粥样硬化患病独立相关。
     

有氧运动对自发性高血压大鼠肾脏纤维化的影响

 目的 探讨有氧运动对自发性高血压大鼠(SHR)肾脏纤维化的影响并探讨肾小管上皮－间质转化(EMT)在其间的作用机制。方法 将10只Wistar-Kyoto大鼠作为正常血压对照组(WKY),30只雄性SHR按照随机数字表法分为高血压安静组(SHR-S)和高血压运动组(SHR-E),每组15只。WKY和SHR-S组在鼠笼内安静饲养,SHR-E组进行8周跑台运动。实验后,利用无创血压仪检测尾动脉血压;测定24 h尿蛋白(UP)、血尿素氮(BUN)和血清肌酐(SCr)含量评价肾功能;Masson染色进行肾脏病理组织学观察并获取纤维化指数(FI);免疫印迹测定转化生长因子β₁(TGF-β₁)、磷酸化Smad2/3(p-Smad2/3)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和E-钙黏蛋白(E-CA)表达量。结果 与WKY组比较,SHR-S组血压[SBP:(177.3±17.2) mmHg vs. (110.6±13.3)mmHg,P<0.05;DBP:(108.1±6.3) mmHg vs. (75.6±4.9) mmHg,P<0.05;MAP:(131.1±7.4) mmHg vs. (87.3±4.7) mmHg,P<0.05]、肾脏FI[(7.87±1.89)% vs. (0.43±0.05)%,P<0.05]、UP[(197.3±41.6) mg/24 h vs. (89.2±9.5) mg/24 h,P<0.05]、BUN[(14.3±2.9) mmol/L vs. (4.9±1.0) mmol/L,P<0.05]和SCr[(98.6±10.1) μmol/L vs. (35.8±4.3) μmol/L,P<0.05]升高,TGF-β₁、p-Smad2、p-Smad3和α-SMA蛋白表达上调(P<0.05),E-CA蛋白表达下调(P<0.05);与SHR-S组比较,SHR-E组血压[SBP:(152.3±14.2) mmHg vs. (177.3±17.2) mmHg,P<0.05;DBP:(93.1±9.7) mmHg vs. (108.1±6.3) mmHg,P<0.05;MAP:(112.8±7.9) mmHg vs. (131.1±7.4) mmHg,P<0.05]、肾脏FI[(3.02±0.91)% vs. (7.87±1.89)%,P<0.05]、UP[(127.9±25.7)mg/24 h vs. (197.3±41.6) mg/24 h,P<0.05]、BUN[(6.8±1.7) mmol/L vs. (14.3±2.9) mmol/L,P<0.05]和SCr[(50.3±6.0) μmol/L vs. (98.6±10.1) μmol/L,P<0.05]下降,TGF-β₁、p-Smad2、p-Smad3和α-SMA蛋白表达下调(P<0.05),E-CA蛋白表达上调(P<0.05)。结论 有氧运动可能通过调控TGF-β₁/Smad信号途径抑制高血压肾病大鼠肾小管EMT,进而改善肾脏纤维化并提高肾功能。     

急性重症胰腺炎早期通腑胰胆汤治疗效果

 目的 观察急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期经三腔喂养管给予通腑胰胆汤的治疗效果。方法 随机将急性重症胰腺炎患者分为A组(n=22)、B组(n=21)和C 组(n=21)。在给予重症监护、抗感染、生长抑素抑制胰腺分泌、液体复苏、维持水电解质平衡等常规综合治疗的基础上,A组早期经胃管给予通腑胰胆汤、B组早期经三腔喂养管给予通腑胰胆汤、C组为对照组,经胃管给予乳果糖。分别检测各组患者在相同时间点的APACHEII评分与超敏C反应蛋白水平,观察经不同途径给予中药或乳果糖时患者耐受程度、肠道动力功能恢复时间以及住院时间。结果 A组和B组在入院后第7天APACHEII评分、超敏C反应蛋白水平明显低于C组(5.30±2.15 vs 6.95±2.25, P<0.05; 5.45±1.80 vs 6.95±2.25,P<0.05)。早期经三腔喂养管给予通腑胰胆汤治疗组,患者出现恶心、呕吐、腹痛加重的胃肠道症状发生率明显低于经胃管途径给药组(14.3% vs 45.5%,P<0.05),且该组患者的肠道功能恢复时间明显短于经胃管给药组[(6.67±1.49)d vs (8.36±2.54)d, P<0.05]。两种途径给予通腑胰胆汤治疗组患者的住院时间显著短于乳果糖治疗组[(15.73±2.68)d vs (19.24±6.42)d, P<0.05;(14.86±2.86)d vs (19.24±6.42)d, P<0.05]。结论 早期经三腔喂养管给予此中药能明显提高给药依从性,减少恶心、呕吐发生,缩短肠道功能恢复时间,缩短住院时间,使预后得到明显改善。     

镇静镇痛集束化护理策略对脑创伤后机械通气患者谵妄的影响

 目的 评价镇静镇痛集束化护理对脑创伤后机械通气患者谵妄的影响。方法 便利抽样法选取2017-04至2018-04转入神经重症ICU行机械通气的脑创伤患者90例,常规护理的同时,行镇静镇痛集束化护理措施(干预组)。另选择90例机械通气的脑创伤患者,行常规护理,作为对照组。记录患者年龄、性别、ICU住院时间、APACHEⅡ评分、谵妄发生率、机械通气时间、谵妄类型及持续时间。结果 两组患者的年龄、性别、机械通气时间,以及APACHEⅡ评分差异无统计学意义,干预组在ICU的住院时间与对照组比较显著缩短[(12.86±3.24)d vs(16.24±2.63) d,P<0.05];与对照组相比,干预组谵妄发生率明显降低(52% vs 66%,P<0.05),谵妄持续时间显著缩短[(3.27±0.59)d vs (4.79±0.52) d,差异有统计学意义,(P<0.05)],谵妄构成类型无统计学差异(P＞0.05)。结论 应用镇静镇痛集束化护理可减少机械通气脑创伤患者的谵妄持续时间及ICU住院时间,并降低谵妄发生率。     

显微镜下精索静脉结扎术对青年原发性精索静脉曲张患者的安全性评价

 目的 探讨显微镜下精索静脉结扎术对青年原发性精索静脉曲张患者的安全性。方法 80例在我院确诊为原发性精索静脉曲张患者,随机分为观察组和对照组各40例,观察组接受显微镜下精索静脉结扎术,对照组接受经后腹膜精索静脉结扎术,比较两组的手术情况、精子质量、并发症情况及复发情况。结果 观察组和对照组相比,术后卧床时间[(1.05±0.45)d vs (5.36±0.72)d],差异有统计学意义(P<0.05)、住院总时间[(6.12±0.44)d vs (7.92±0.56)d]明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),NRS疼痛评分[(1.03±0.35) vs (2.75±0.48)]明显下降(P<0.05);术后3个月,观察组与对照组相比,精子密度[(68.25±7.72)×10⁶/ml vs (54.36±5.45)×10⁶/ml,P<0.05]、精子活动力a级[(25.36±3.12)％ vs (20.12±2.25)％],均明显升高(P<0.05);观察组术后静脉曲张复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 显微镜下精索静脉结扎术有助于减小手术创伤,促进术后恢复,提高精子质量,预防远期复发。     

子宫内膜异位症腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动药联合去氧孕烯炔雌醇的疗效

 目的 探讨子宫内膜异位症腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动药(gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRH-a)联合去氧孕烯炔雌醇的效果。方法 选择医院收治的64例子宫内膜异位症患者,随机分成研究组(32例)和对照组(32例),均行腹腔镜手术,对照组给予去氧孕烯炔雌醇治疗,研究组给予去氧孕烯炔雌醇与GnRH-a联合治疗,比较两组治疗后内分泌激素水平、月经周期及妊娠率等。结果 治疗后研究组LH[(2.05±0.43)mmol/L]、FSH[(4.36±0.52)mmol/L]、E₂[(15.37±2.46)pg/ml]均优于对照组(P＜0.05);研究组盆腔痛评分[(0.38±0.11)分]、痛经评分[(2.38±0.62)分]均低于对照组(P＜0.05);研究组月经周期恢复时间[(86.21±8.04)d]、月经量恢复正常时间[(54.56±5.42)d]均短于对照组(P＜0.05);研究组妊娠率(59.38%)高于对照组(31.25%)(P＜0.05)。结论 子宫内膜异位症实施腹腔镜手术后给予去氧孕烯炔雌醇联合GnRH-a治疗的效果显著,可显著减少内分泌激素水平,改善临床症状,降低复发率。