脂肪细胞因子与肥胖的关系

目的:研究脂肪细胞因子chemerin?血清瘦素?抵抗素?脂联素水平及其相互关系,探讨肥胖的发生发展机制?方法:通过体格测量测定正常对照组和肥胖组的腰围?臀围;另通过生化法检测瘦素?抵抗素?脂联素?chemerin的水平?空腹血糖(FBS)?胆固醇(TC)?甘油三酯(TG)?低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)?高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)?空腹胰岛素(FINS),同时计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)?结果:①肥胖组血清抵抗素?瘦素及chemerin水平高于正常对照组,而脂联素水平明显降低(P < 0.05);②相关性分析显示血清抵抗素?chemerin与脂联素呈负相关而与腰围?腰臀比?瘦素呈正相关?结论:肥胖患者抵抗素及瘦素?chemerin明显升高,而脂联素降低,其表达水平与肥胖类型(尤其中心性肥胖)及程度密切相关?     

单纯性肥胖患者血清瘦素、抵抗素和脂联素水平的研究

目的：探讨单纯性肥胖患者血清瘦素、抵抗素和脂联素水平的变化及意义。方法：分别测定单纯性肥胖组患者和正常对照者的体质指数（BMI）、腰围（WC）、臀围、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG）、血脂、瘦素、抵抗素和脂联素的水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：①与正常对照组相比，单纯性肥胖组脂联素水平明显降低，瘦素及抵抗素水平明显升高（P〈0．01）。②瘦素和抵抗素均与BMI、WC、FINS和HOMA-IR呈正相关，与脂联素呈负相关；脂联素则仅与高密度脂蛋白呈正相关，与BMI、WC、FBG、FINS、HOMA-IR、三酰甘油、低密度脂蛋白呈负相关；瘦素与抵抗素呈正相关，而脂联素与瘦素及抵抗素呈负相关。③脂联素和抵抗素能较好地预测BMI和WC。结论：脂联素降低、瘦素和抵抗素升高易导致中心性肥胖和胰岛素抵抗。脂联素、抵抗素水平可能是肥胖发生的预测指标。     

芪丹颗粒治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病患者的临床疗效观察

目的探讨芪丹颗粒对脾虚痰瘀型2型糖尿病患者临床疗效的影响。方法采用随机分组对照的临床研究方法,将120例脾虚痰瘀型2型糖尿病患者随机分成治疗组及对照组各60例,对受试者均进行糖尿病饮食运动知识宣教,在此基础上治疗组使用芪丹颗粒,对照组使用二甲双胍,进行为期8周的治疗后,比较治疗前后两组患者中医证候积分、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、血清抵抗素及脂联素。结果治疗组有效率为93. 3%、对照组有效率为83. 3%,两组疗效相当,差异无统计学意义(P 0. 05);与对照组比较,治疗组HOMA-IR、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、FINS水平下降,高密度脂蛋白(HDL-C)水平上升,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组与对照组比较能显著降低血清抵抗素水平,上调脂联素水平(P 0. 05)。结论芪丹颗粒在改善临床症状、降低血糖方面,与二甲双胍效果相当,在改善脾虚痰瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗,以及降低血脂、降低血清抵抗素水平、升高血清脂联素水平方面比二甲双胍疗效更好。     

黄连素对2型糖尿病患者群瘦素、脂联素及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨黄连素在2型糖尿病患者群中对瘦素、脂联素及胰岛素抵抗的影响,为黄连素的临床降糖提供临床依据。方法:选取单用胰岛素治疗的2型糖尿病患者,将其分为黄连素治疗组和对照组,分别于服药0、4、8、12周检测空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、瘦素、脂联素及空腹胰岛素,并计算胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感指数。结果:黄连素治疗组与对照组比较,空腹血糖自第4周始逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。脂联素自第8周始逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05);血清瘦素和胰岛素水平降低,具有统计学意义(P<0.05);胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感指数差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连素可降低血糖,提高脂联素水平,降低瘦素水平,改善胰岛素抵抗。     

多囊卵巢综合征患者瘦素、血清脂联素与胰岛素抵抗水平的相关性分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者瘦素、血清脂联素与胰岛素抵抗水平间的相关性。方法:选择PCOS患者120例为观察组,同时随机选取体检健康、月经正常的120例妇女为对照组,两组均行常规指标、瘦素、脂联素与胰岛素抵抗的检测与相关性分析。结果:两组的体重指数、腰臀围、收缩压、舒张压对比差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组的空腹胰岛素与胰岛素抵抗值明显较高(P<0.05);两组空腹血糖值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的血清脂联素明显低于对照组,而血清瘦素值明显高于对照组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示胰岛素抵抗与瘦素值呈现明显正相关性,与脂联素呈现明显负相关性,而瘦素与脂联素也呈现明显负相关性(P<0.05)。结论:PCOS患者多存在瘦素、血清脂联素与胰岛素抵抗水平的异常,其中血清高瘦素与低脂联素水平可导致胰岛素抵抗,三者之间存在明显的相关性。     

高血压病患者血清瘦素和脂联素水平的研究

目的研究血清瘦素和可溶性瘦素受体水平与高血压病的关系。方法应用放射免疫分析法检测46例高血压病患者及42例健康对照组血清瘦素、脂联素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白ApoA、载脂蛋白ApoB、胰岛素、胰岛素抵抗指数、体质量指数,分析瘦数、脂联素与高血压、血脂、体质量指数及胰岛素抵抗的关系。结果高血压组患者血清瘦素、胰岛素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白ApoB水平及体质量指数、胰岛素抵抗指数明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),脂联素水平显著低于对照组(P<0.01)。瘦数水平与体质量指数、胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.521,r=0.527),与脂联素水平呈负相关(r=0.521)。结论高血压病患者血清瘦素水平升高,脂联素水平下降,且与血压和胰岛素抵抗相关。     

2型糖尿病患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与微血管病变的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与微血管病变的关系.方法 选择河北北方学院附属第一医院2型糖尿病患者(T2DM) 120例,根据是否伴微血管病变,分为无微血管病变组(NON-MAP) 60例和微血管病变组(MAP)60例,另选取健康体检人群(NC)60例,采取酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组空腹抵抗素、瘦素、脂联素水平,并测定各组的空腹血糖、胰岛素和血脂水平,用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗.结果 MVP组及NON-MVP组患者血清抵抗素、瘦素、游离脂肪酸(FFA)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著高于NC组,而脂联素明显低于NC组,差异有统计学意义(P＜0.05);相关分析表明T2DM患者血清抵抗素、瘦素水平与hs-CRP、淳离脂肪酸(FFA)、HOMA-IR、三酰甘油(TG)呈正相关(P＜0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P＜0.05);脂联素水平与hs-CRP、FFA、HOMA-IR、TG呈负相关,与HDL-C呈正相关(P＜0.05);血清抵抗素、瘦素水平呈明显正相关,而二者与脂联素均呈明显负相关;以血清抵抗素、瘦素、脂联素为因变量,进行多元线性逐步回归分析显示,对三者影响最大的是HOMA-IR和腰臀比(WHR).结论 T2DM患者血清抵抗素、瘦素水平升高、脂联素水平降低,提示血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与T2DM的发病及其微血管病变的发生相关.     

银杏叶提取物对2型糖尿病患者血清脂联素的影响

目的 通过观察银杏叶提取物对2型糖尿病患者血清脂联素水平的影响,探讨银杏叶提取物对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响.方法 健康对照组20例,2型糖尿病组40例随机分为常规治疗组20例、中西药治疗组20例,测定对照组及各治疗组治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、血清脂联素的水平,计算各组胰岛素抵抗指数.结果 健康对照组的血清脂联素明显高于2型糖尿病组,治疗后中西药治疗组血清脂联素水平较常规治疗组升高更明显,差异均有显著性(P<0.01).结论 2型糖尿病胰岛素抵抗与血清脂联素水平呈负相关,银杏叶提取物能显著升高2型糖尿病患者血清脂联素水平,有减轻胰岛素抵抗的作用.     

化瘀健脾汤治疗2型糖尿病肥胖患者的临床研究

目的探讨化瘀健脾汤治疗2型糖尿病肥胖患者的临床疗效。方法 60例2型糖尿病肥胖患者随机分为治疗组(30例)及对照组(30例)。两组均给予二甲双胍肠溶胶囊治疗2月。治疗组同时给予化瘀健脾汤治疗2月;治疗前后分别检测空腹血清抵抗素、GLP-1,空腹血糖(FBG)的水平,空腹胰岛素(FINS)水平。计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI)。结果两组GLP-1、FINS、HOMA-IR、ISI、总有效率均存在显著差异。结论化瘀健脾汤治疗2型糖尿病肥胖患者,与调节抵抗素、GLP-1与单纯性肥胖和胰岛素抵抗关系密切。     

抵抗素和脂联素与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的探讨抵抗素和脂联素与妊娠期高血压疾病(HDCP)的关系及其在发病过程中的作用。方法以100例妊娠期高血压疾病孕妇为观察组,其中轻度子痫前期69例,重度子痫前期31例;选取同期100例正常孕晚期孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测孕妇血清抵抗素和脂联素水平,同时检测空腹血糖(FBG)水平、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果随病情进展血清脂联素水平逐渐下降,而抵抗素水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.01)。轻度、重度子痫前期患者血清抵抗素水平与胰岛素抵抗指数呈现显著正相关(r=0.805、r=0.819,P<0.01),脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈现显著负相关(r=-0.784、r=-0.795,P<0.01),抵抗素与脂联素水平呈现显著负相关(r=-0.845、r=-0.858,P<0.01)。结论抵抗素和脂联素在HDCP的发病过程中起着相反的作用,抵抗素的致病作用和脂联素保护作用可能是通过改变胰岛素抵抗实现的,二者有望成为临床预测HDCP发病及严重程度的指标。     

单纯性超重、肥胖青少年血清脂联素、瘦素、游离脂肪酸及炎症因子水平变化及相关性分析

目的探讨单纯性超重、肥胖青少年血清脂联素、瘦素、游离脂肪酸（FFA）、超敏C-反应蛋白的水平变化及其与糖、脂代谢的相互关系。方法按中国肥胖问题工作组发布的中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准,随机选择15岁青少年单纯性肥胖组（组1）77例、超重组（组2）120例和正常对照组（组3）109例,测定空腹血清脂联素、瘦素、游离脂肪酸（FFA）、超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、胰岛素（Fins）、血糖（FBG）血脂谱及临床基本资料。结果空腹血糖在3组间无显著性差异（P=0．152）。组3至组1的甘油三酯（TG）呈梯度升高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）呈梯度下降,各组间差异显著（P〈0．001）。组3至组1的FFA、hs—CRP、Fins、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）呈梯度升高,脂联素呈梯度下降,各组间差异显著（P〈0．001）。瘦素在组1中明显升高,组2、组3间无统计学显著性差异（P〉0．05）。306例受试者经多元逐步线性回归分析显示：脂联素的独立影响因素是体重指数（BMI）、HDL—C、hs—CRP（R=0．429,R^2=0．184）;瘦素的独立影响因素是BMI、Fins、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）（R=0．364,R^2=0．133）;FFA的独立影响因素是BMI、TG（R=0．661,R^2=0．437）;hs—CRP的独立影响因素是脂联素、BMI、HDL—C、HOMA—IR（R=0．445,R^2=0．198）;HOMA—IR的独立影响因素是瘦素、BMI、FBG、FFA（R=0．574,R^2=0．330）。结论单纯性超重、肥胖青少年血游离脂肪酸、瘦素、hs—CRP明显升高,脂连素明显降低;体重指数是瘦素、脂联素、胰岛素抵抗、hs—CRP共同的独立决定因素;脂肪细胞因子在调节糖、脂代谢及炎症方面有重要意义,可能是肥胖与代谢及发生心血管疾病之间的联系分子。     

Serum resistin and adiponectin concentrations in patients with overweight and obesity

Objective： To explore the serum levels of resistin and adiponectin in patients with overweight and obesity. Methods： Fifty-eight cases with normal weight and 24 patients with overweight and obesity have taken fasting blood samples for measurements of plasma glucose, plasma lipids, insulin, C-peptide, thyroid hormones, C-response protein, interleukin-6, TNF-α, leptin, adiponectin and resistin. Results： The concentrations of resistin in cases with overweight and obesity were significant higher than those in the normal weight cases （16. 01 ± 8. 60 vs 11. 63 ± 9. 05 ng/ml, P = 0. 047）. Pearson relation analysis showed that serum resistin concentrations were positively correlated with age （r= 0. 476, P = 0.019）, but negatively correlated with C-peptide （r=-0.45, P=0. 024）, and adiponectin concentrations were positively correlated with HDL-c （r=0. 463, P=0. 023） and systolic blood pressure （r=0. 409, P=0. 047） in overweight and obesity cases. Conclusion： The concentrations of resistin in cases with over-weight and obesity are higher, and there is no correlation between resistin and blood glucose, blood lipids and insulin, while the serum adiponectin concentrations positively correlated with HDL-c and systolic blood pressure.     

肥胖症儿童血浆脂联素与胰岛素水平的相关性

目的探讨血浆脂联素和胰岛素水平与儿童肥胖症发病的关系。方法选择2004～2007年于我院初诊并住院诊治的肥胖儿童40例和健康儿童50例,设为肥胖组及对照组。测定两组的空腹血清脂联素、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白-胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、血糖和胰岛素,并分析脂联素与体重指数（BMI）、血脂、血糖和胰岛素的相关性。结果①肥胖组血浆脂联素低于对照组（P〈0.01）;肥胖组的血糖和胰岛素水平显著地高于对照组（P〈0.01）;②肥胖儿童的血脂各指标与对照组相比,LDL-C和TG明显高于对照组（P〈0.05、〈0.01）;③相关性分析：血浆脂联素与BMI,TG,空腹血糖,空腹胰岛素呈负相关（P〈0.01）。结论脂联素水平的变化与儿童肥胖症的发病有关,是影响空腹血糖、空腹胰岛素水平的重要因素。     

不同体重指数不同糖耐量状态下人的血清抵抗素水平

目的：探讨不同体重指数（BMI）、不同糖耐量（GT）状态下人血清抵抗素水平与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：2型糖尿病（T2DM）患者、正常糖耐量者（NGT）及糖调节受损者（IGR）分别按BMI≥25kg／m。分为肥胖与非肥胖，采用酶联免疫分析法检测空腹血清抵抗素水平，并以稳态模型（HOMA-model）计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：T2DM组和NGT组中的肥胖者血清抵抗素水平均高于非肥胖者，T2DM组有统计学意义（P〈0.05）；IGR组血清抵抗素水平高于T2DM组及NGT组。空腹血清抵抗素与BMI、HOMA-IR呈正相关，与甘油三酯、空腹胰岛素及餐后2h胰岛素呈正相关；与空腹血糖、腰臀比无明显相关性。结论：抵抗素可能在肥胖发展为糖尿病的过程中，成为预测糖尿病发病的一个指标。     

老年2型糖尿病患者血清脂联素、瘦素水平与糖脂代谢异常相关性临床研究

【目的】探讨血清脂联素、瘦素在老年2型糖尿病和2型糖尿病伴肥胖患者的水平及其与糖脂代谢异常的相关性。【方法】对140例居住在天津的被检者采集病史、进行体格检查并留取血清测定其血糖、胰岛素、瘦素、血脂和脂联素的水平。【结果】老年2型糖尿病合并肥胖组与老年2型糖尿病组之间的血浆脂联素水平存在显著性差异,且二者均低于对照组,其瘦素水平显著高于非老年对照组;老年与非老年对照组之间的血浆脂联素水平无显著性差异。简单相关分析提示脂联素与腰围、空腹和餐后1 h和2 h血糖、胰岛素抵抗指数、瘦素负相关,与高密度脂蛋白正相关;采用逐步回归法分析,校正其它参数,腰围、瘦素和空腹血糖为影响脂联素水平的独立因素。【结论】老年2型糖尿病患者的血浆脂联素水平降低,在肥胖、2型糖尿病、瘦素、胰岛素和脂联素之间可能存在互动的相关性。     

2型糖尿病患者血浆抵抗素水平与脂联素和胰岛素抵抗的关系

目的 :探讨 2型糖尿病和 2型糖尿病伴肥胖症患者血浆抵抗素与脂联素和胰岛素抵抗之间的关系。方法 :对 88例居住在武汉检查者 (正常对照 2 8例 ,2型糖尿病 30例 ,2型糖尿病合并肥胖症 30例 )同时采集病史、进行体格检查并留取血浆 ,测定其血糖、胰岛素、血脂、瘦素、脂联素和抵抗素的水平。结果 :简单相关分析提示抵抗素与体重指数、腰臀比、空腹及餐后 1h和 2h的血糖、甘油三酯和胰岛素抵抗正相关 ,与脂联素负相关 ;校正其它参数 ,抵抗素的水平与体重指数呈正相关 ,与脂联素呈负相关。结论 :抵抗素和脂联素与肥胖症和 2型糖尿病的发生有关。     

洛塞那肽联合达格列净序贯治疗早期超重或肥胖2型糖尿病患者的临床观察

目的探讨超重或肥胖早期2型糖尿病(T2DM)患者的优选序贯治疗方案。方法选取2018年10月至2020年10月在广东省中西医结合医院门诊或住院的90例早期超重或肥胖T2DM患者,采用随机数字表法分为对照组、达格列净组和序贯治疗组,每组30例。对照组予以二甲双胍0.5 g/片,2片/次,口服,2次/d;达格列净组予以达格列净10 mg,口服,1次/d;序贯治疗组予以聚乙二醇洛塞那肽0.2 mg,皮下注射1周1次,连续使用6个月后停用,改达格列净10 mg,口服,1次/d。总疗程为1年,1年后观察3组体质量、体质量指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、瘦素、脂联素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标水平变化情况。结果与治疗前相比,各组治疗后体质量、BMI、腰围、FPG、FINS、HOMA-IR、Hb A1c、瘦素均较治疗前下降(P<0.05)。3组治疗前后体质量、BMI、腰围差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗前后FPG、FINS、HOMA-IR差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗前后HbA1c、瘦素、脂联素差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚乙二醇洛塞那肽联合达格列净序贯治疗早期超重或肥胖T2DMZ患者在降低血糖的同时,还能明显减重及改善胰岛素抵抗,其可作为早期超重或肥胖T2DM患者的优选治疗方案。     

单纯性肥胖及2型糖尿病患者脂联素水平的研究

目的:探讨脂联素与单纯性肥胖及2型糖尿病的关系。方法:分别测定单纯性肥胖组、2型糖尿病组和正常对照组的体重指数(BMI)、腰围、臀围、瘦素(leptin)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBS)、血脂和脂联素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:单纯性肥胖组和2型糖尿病组的脂联素水平较正常对照组明显降低,脂联素与BMI、腰围、腰臀比、FBS、FINS、HOMA-IR均呈明显负相关,脂联素能较好的预测BMI和腰围。结论:脂联素在单纯性肥胖及2型糖尿病中表达水平降低,脂联素降低易导致中心性肥胖和胰岛素抵抗。脂联素水平在一定程度上能预测肥胖的发生发展。     

肥胖危险因素与血清瘦素的相关性研究

目的　探讨瘦素 (leptin ,LP)与肥胖、体重指数、性别、胰岛素、血糖、血脂及 2型糖尿病的关系。方法　 6 0例肥胖与 5 0例非肥胖受试者禁食 1 0h ,于清晨排大、小便后精确测量其身高、体重 ,空腹测血瘦素、血糖、胰岛素、总胆固醇 (totalcholestero ,Tch)、甘油三酯 (triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (lowdensitylipoproteincholestero ,LDL c)、高密度脂蛋白胆固醇 (highdensitylipoproteincholestero ,HDL c)。将肥胖组与非肥胖组分别根据性别及是否有 2型糖尿病进行两次分组 ,对瘦素及其他各参数作比较分析。结果　 (1 )肥胖组瘦素均较非肥胖组显著增高 ;(2 )女性瘦素水平显著高于男性 ;(3)肥胖组空腹胰岛素 (fastinginsulin ,FINS)水平显著高于非肥胖组 ,女性显著高于男性 ,血脂Tch、TG、LDL c水平肥胖组显著高于非肥胖组 ,HDL c水平肥胖组低于非肥胖组 ,肥胖组与非肥胖组空腹血糖水平无差异性 ;(4)肥胖组、非肥胖组中 2型糖尿病与非 2型糖尿病之间的瘦素水平、胰岛素水平均无显著差异性。结论　瘦素水平与肥胖关系密切 ,瘦素与体重指数 (bodymassindex ,BMI)呈正相关 (P <0 .0 1 ) ;女性瘦素水平显著高于男性 ,LP与性别有相关性 (P <0 .0 5 ) ;LP与胰岛素 (P <0 .0 1 )、Tch(P <0 .0 5 )、