清肺化痰汤雾化联合西药治疗呼吸机相关性肺炎随机平行对照研究

[目的]观察清肺化痰汤雾化联合西药治疗呼吸机相关性肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组40例亚胺培南-西司他丁钠+0.9%100m L生理盐水,12h/次,静滴;氨溴索,30mg/次,2次/d,雾化吸入。治疗组40例清肺化痰汤(川贝母、桔梗、瓜蒌、半夏制、桑白皮各15g,知母、苏子、黄芩、杏仁各10g,甘草5g),1剂/d,水煎100m L,雾化吸入治疗,雾化速度为5m L/min,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、体温、APACHE评分、白细胞计数、PCT、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,显效13例,有效12例,无效4例,总有效率90.00%。对照组痊愈7例,显效11例,有效11例,无效11例,总有效率72.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。相关指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]清肺化痰汤雾化联合西药治疗呼吸机相关性肺炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

穴位注射与清金化痰汤联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺炎随机平行对照研究

[目的]观察穴位注射与清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。抗感染、改善肺通气、氧疗治疗。对照组39例多索茶碱0.3g+5%250m L葡萄糖,1次/d,静滴。治疗组39例清金化痰汤(橘红5g,甘草6g,桃仁、紫苏子、桔梗、黄茶、麦冬、浙贝母、栀子、知母各10g,瓜蒌仁、桑白皮、茯苓各15g),1剂/d,水煎400ml,早晚口服,200m L/次;穴位注射:双侧足三里,黄芪注射液,得气后回抽无回血后注射,0.5m L/次,1次/d。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、MMRC分级、发热持续时间、CPIS评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈22例,显效7例,有效9例,无效1例,总有效率97.44%。对照组痊愈9例,显效11例,有效7例,无效12例,总有效率69.23%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。MMRC分级治疗组优于对照组(P0.01)。相关指标两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]穴位注射与清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

通络化痰汤联合高压氧治疗腔隙性脑梗塞的临床研究

[目的]观察通络化痰汤联合高压氧治疗腔隙性脑梗塞疗效。[方法]将65例按随机数字表法分为对照组32例和观察组33例。对照组常规疗法进行治疗,给予扩张血管、降血压、抗凝血与控制水肿等。观察组通络化痰汤联合高压氧治疗,高压氧,压力为0. 1Mpa,60 min/次,1次/d,通络化痰汤,1剂/d,2次/d。连续治疗10 d。观测临床疗效、症状积分、不良反应。[结果]观察组临床治愈22例,显效6例,有效4例,无效1例,总有效率96. 97%;对照组临床治愈18例,显效5例,有效3例,无效7例,总有效率78. 12%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。神经功能缺损评分两组均有改善(P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 01)。不良反应率治疗组低于对照组(P 0. 01)。[结论]通络化痰汤联合高压氧治疗腔隙性脑梗塞,可提高临床疗效,改善症状,不良反应更低,值得推广。     

千金苇茎汤合保元汤联合西药治疗老年性肺炎随机平行对照研究

[目的]观察千金苇茎汤合保元汤联合西药治疗老年性肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组40例氧气吸入、抗感染、化痰、营养支持、维持水电解质平衡及对症处理等。治疗组40例千金苇茎汤合保元汤(苇根、薏苡仁各30g,桃仁10g,冬瓜子30g,黄芪25~30g,生晒参15~30g,甘草、生地、麦冬各10g),1剂/d,水煎200m L,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、WBC、CRP、PCT、胸部CT、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P0.05)。症状体征改善及炎症吸收时间两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。WBC、CRP、PCT下降时间两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]千金苇茎汤合保元汤联合西药治疗老年性肺炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

祛风化痰通络汤、竹沥联合西药治疗痰瘀阻滞型脑梗死随机平行对照研究

[目的]观察祛风化痰通络汤、竹沥联合西药治疗痰瘀阻滞型脑梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组50例维持电解质、水平衡,血压≥180/100mm Hg,依那普利10mg/次,1次/d;颅内压升高,125m L甘露醇;奥扎格雷钠80mg+0.9%氯化钠500m L,静滴;阿司匹林100mg/次,1次/d。治疗组50例祛风化痰通络汤(茯苓、陈皮、枳实、天麻、僵蚕、地龙各10g,胆南星、大黄、甘草各6g,法半夏9g,全蝎5g,鸡血藤25g,乌梢蛇15g;大便秘结加玄参10g,火麻仁30g;上肢偏瘫活血通络,加姜黄片、桑枝各10g;下肢萎软乏力强筋壮骨,加续断、牛膝各15g;不言语或言语蹇涩者化痰利窍,加石菖蒲10g,远志炙6g;手脚麻木通筋活络,加蜈蚣1条,稀莶草10g;热象加黄连5g);1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;竹沥,10m L/次,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、神经功能评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]症候积分疗效:治疗组痊愈2例,显效6例,有效39例,无效3例,总有效率94.00%。对照组痊愈0例,显效3例,有效34例,无效13例,总有效率74.00%。神经功能缺损疗效:治疗组痊愈2例,显效18例,有效27例,无效3例,总有效率94.00%。对照组痊愈0例,显效8例,有效34例,无效8例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。神经功能缺损评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]祛风化痰通络汤、竹沥联合西药治疗痰瘀阻滞型脑梗死疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补肺汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

[目的]观察补肺汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病疗效。[方法]将126例患者按数字表法分为治疗组和对照组各63例。对照组沙丁胺醇气雾剂,100~200μg/次,4次/d;盐酸氨溴索,30 mg/次,3次/d;氟替卡松,每个鼻孔2喷,1次/d,清晨用药。治疗组在对照组基础上补肺汤。连续治疗14 d为1疗程。观测临床表现、血清IL-8、IL-10、IL-13、TNF-α、C反应蛋白。治疗1疗程(14 d),判定疗效。[结果]治疗组显效34例,有效27例,无效2例,总有效率96. 83%,对照组显效22例,有效30例,无效11例,总有效率82. 54%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。IL-8、IL-10、IL-13、TNF-α、C反应蛋白两组均有改善(P 0. 05),治疗组改善优于对照组(P 0. 05)。[结论]补肺汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病,可提高临床疗效,改善炎症指标,无严重不良反应,值得推广。     

黄芪建中汤联合四联疗法治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的疗效观察

[目的]观察黄芪建中汤联合四联疗法治疗脾胃虚寒型消化性溃疡疗效。[方法]将68例门诊患者就诊顺序号随机分为两组。对照组34例奥美拉唑,20 mg/次,2次/d;左氧氟沙星,200 mg/次,2次/d;阿莫西林,1000 mg/次,2次/d;果胶铋,150 mg/次,2次/d。治疗组34例黄芪建中汤(生黄芪8g,桂枝15 g,白芍30 g,炙甘草10 g,生姜15 g,饴糖30 g,大枣4枚,制半夏、陈皮各8 g,吴茱萸9 g,乌贼骨、瓦楞子各15 g),水煎400 m L,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗6周为1疗程。观测临床表现、复发率、不良反应。治疗1疗程(7 d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈19例,显效9例,有效4例,无效2例,总有效率94. 12%;对照组临床痊愈13例,显效8例,有效5例,无效8例,总有效率76. 47%;治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。复发率治疗组9. 37%低于对照组30. 77%(P <0. 05)。[结论]黄芪建中汤联合四联疗法治疗脾胃虚寒型消化性溃疡,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

清肺平喘液雾化吸入联合西药治疗慢性阻塞性肺病随机平行对照研究

[目的]观察清肺平喘液雾化吸入联合西药治疗慢性阻塞性肺病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将104例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组52例抗生素,头孢他啶,2.0g/次,q8h,静滴;一般止咳化痰剂。治疗组52例清肺平喘口服液(麻黄60g,生石膏300g,苦杏仁炒120g,紫苏子炒80g,川贝母150g,黄芩180g,枇杷叶蜜制150 g,葶苈子260g,钩藤75g,桑白皮蜜制150g,羚羊角粉10g。无菌提取20mL药液,超声雾化吸入。西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、TLC肺总量(L)、RV残气量(L)、FVC用力肺活量(L)、FEV1第1秒钟用力呼吸容积(L)、MVV每分钟最大通气量(L/S)、PEF最大呼气流量(L)、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈32例,显效12例,有效6例,无效2例,总有效率96.15%。对照组痊愈26例,显效14例,有效7例,无效5例,总有效率90.38%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。肺功能指标两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]清肺平喘液雾化吸入联合西药治疗慢性阻塞性肺病效果显著,值得推广。     

平喘汤联合布地奈德治疗外寒肺热型哮喘随机平行对照研究

[目的]观察平喘汤结合布地奈德治疗外寒肺热型哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将67例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组33例0.5mg布地奈德+2m L0.9%氯化钠,雾化吸入,15min/次,3次/d。治疗组34例平喘汤(白芍、麻黄各10g,陈皮8g,党参10g,茯苓8g,甘草5g,黄芪15g,栀子、桂枝各5g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、FEV1、PEF、喘鸣音、咳嗽、湿啰音、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,显效15例,有效6例,无效2例,总有效率94.12%。对照组痊愈5例,显效10例,有效9例,无效9例,总有效率72.73%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组症状消失时间治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]平喘汤结合布地奈德治疗外寒肺热型哮喘疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

止咳宣肺方联合西药治疗小儿风寒咳嗽随机平行对照研究

[目的]观察止咳宣肺方联合西药治疗小儿风寒咳嗽疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例门诊及住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组48例抗感染、镇静、雾化吸入,改善肺部微循环等治疗;1.0m L普米克令舒+2m L生理盐水,雾化吸入,12~15min/次,1次/d。治疗组48例止咳宣肺方(麻黄炙、苦杏仁各3~5g,防风3~10g,前胡3~8g,紫苑炙5~8g,枇杷叶5~10g,姜半夏、荆芥、甘草各3~6g),1剂/d,水煎150m L,早中晚饭后30min口服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、X线检查、咳嗽、啰音消失及住院时间、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈27例,显效10例,有效6例,无效5例,总有效率89.58%。对照组痊愈15例,显效8例,有效12例,无效13例,总有效率72.92%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。啰音消失及住院时间治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]止咳宣肺方联合西药治疗小儿风寒咳嗽疗效满意,无副作用,值得推广。     

略述《内经》色诊

《内经》是一部医学全书,它素被尊为"医书之祖",《内经》中的色诊学说,内容丰富,论述甚详,是望诊部分的中坚内容。通过对《内经》中色诊内容的整理,概述色诊内容,主要包括望色之神、望色之常、望色之异、五色主病、望色之位、望色之变等。     

论正胰腺脏位 还十二指肠腑名

长期以来,大凡认真研读过《黄帝内经》(以下简称《内经》)脏腑理论的中医学者,都会因文中既提"十二藏",又述"五藏六府",以及将一个不具备"藏而不泄"之"脏"功能的"心包"列于脏位。将无"满而不能实","传化物而不藏"之"腑"功能的"三焦"给以腑名,而时有困惑。近年来,随着糖尿病患者,胰腺癌患者及十二指肠球部溃疡等患者的大量涌现。胰腺和十二指肠作为脏腑功能的显现,越来越受到重视。笔者根据《内经》,关于脏与腑功能的界定标准,及现代解剖学,生化学所见,结合长期的临床实践之需求,提出了将人体"胰腺"取代无脏功能的"心包"以正其脏位。并将与胰腺有密切生理关系的十二指肠取代三焦,作为与胰腺相表里的腑。这样就将"五藏六府",正式升级为"六脏六腑"。即:肺与大肠、胰与十二指肠、心与小肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以合《内经》"十二藏"之说。经过如此传承精华与守正创新,则可使《内经》的脏腑理论得以进一步完善。既符合了人体内客观真实的脏腑生理结构状况,而且对中医临床的脏腑辨证论治,提供了理论依据。     

论保健按摩的繁荣对推拿学发展的影响

本文分析了保健按摩的繁荣给推拿学发展所带来的利与弊,认为保健按摩的繁荣普及提高了全社会对推拿的认知度,扩大了推拿的社会影响力,"倒逼"医院设置推拿科室或推拿治疗项目,增加了就业平台,壮大了推拿队伍,但部分民众、医务工作者和政府管理部门人员对推拿不全面、不正确的认知观,导致愿意学习推拿和从事推拿专业工作的高素质人才减少,对部分推拿医务工作者自尊心、自信心、成就感、成功感和荣誉感等带来负面影响,并大大降低了推拿学科的严肃性,提出如何正确对待、界定保健按摩在推拿学科中的地位和作用是推拿学界无法回避的现实问题,必须认真加以正视和思考,否则将不利于推拿学科的健康发展。     

五脏神识系统的形成

目的：系统研究中医五脏相关学说。方法：从发生学角度,结合《内经》、道家学说探讨中医五脏神识系统建立的理论与实践问题。结果：五脏神识系统是在胚胎时期的脑髓中,元神与脑髓共同作用、发生分化而形成的。元神分化出心神,再由心神分化出五神等各种神识元素;脑髓分化出心肾等五脏,五神、五脏分化完成后,五神入藏于五脏,从而形成了五脏神识系统。结论：脑为元神化生神识元素、脏腑之处所,心神为五脏神识系统的主宰。     

对部分分娩女婴产妇实施心理护理的体会

目的：预防与治疗因分娩女性婴儿导致情绪受到刺激,因而引起平衡、调节系统的崩溃,同时促发心理疾病、精神病及躯体病.方法：通过护士的语言、行为、表情、姿势等改变产妇的不良心理状态.结果：预防产后并发症的发生并促进机体的康复.     

略论太平惠民局的成立对宋代医药发展的影响

本文就宋代太平惠民局的成立对宋代医药学发展的影响做了相关论述。认为太平惠民局的成立促进了《太平惠民和剂局方》的成书。制定了药物炮制规范,对当时医生诊疗疾病处方用药带来很大便利。但生产的成药也存在弊端,这也从一定程度上推动了新的医学流派的产生。     

调和脾胃在失眠治疗中的运用

失眠症为临床常见病症,且多与脾胃功能失调有关,在治疗上也常采取健脾、和胃、疏肝等法。本文就脾胃失调引起失眠的病因病机,调和脾胃的治法方药运用等方面作一阐述。     

海南青牛胆挥发油化学成分的研究

海南青牛胆 (ＴｉｎｏｓｐｏｒａｈａｉｎａｎｅｎｓｉｓＨ .Ｓ .ＬｏｅｔＺ .Ｘ .Ｌｉ)系防己科青牛胆属植物 ,为一新种。民间用以治疗关节疼痛和筋骨损伤。主要含有甾酮类、生物碱等化合物。为探讨海南青牛胆中挥发油成分 ,对其藤茎进行了挥发油的研究 ,通过ＧＣ ＭＳ Ｃｏｍｐｕｔｅｒ进行测定分析 ,从中共鉴定出 2 0个化合物。1　材料及样品的制备原材料采集于海南省文昌市龙楼乡 ,经海南师范学院钟义教授鉴定为海南青牛胆 (ＴｉｎｏｓｐｏｒａｈａｉｎａｎｅｎｓｉｓＨ .Ｓ .ＬｏｅｔＺ .Ｘ .Ｌｉ)。取该植物藤茎经切片、干燥 ,粉碎成…     

方证相对论研究的关键问题与思考

中医学以间接致思的思维方式探求人体生理、病理及防病治病规律，开展方证研究也应遵循中医学的本原思维模式。方随证出，因证变化而药物组成变化是方证对应的一般规律，称之为“方证相对论”。方证对应理论体系是非线性的、多维的、开放的复杂系统，其研究内容应体现当代医学最新成就。从中药分子水平开展方剂配伍规律研究，阐明方剂作用机理以求得方证的最佳对应和变化规律，应是方证研究深化的客观要求和关键所在。