胆内瘘8例报告

<正> 胆内瘘系胆管或胆囊与邻近空腔脏器间的异常通道,是一种较少见的严重并发症,发病率为0.2～0.5%,本院从1978～1988年以来,在胆道手术中发现8例,现报告如下。临床资料患者女6例,男2例,年龄为25～55岁。临床表现:反复发作右上腹部疼痛者8例,畏寒发热者3例,右上腹部有压痛者7例,突然出现右上腹部剧痛者1例,有反复黄     

B超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿20例

资料和方法 2006年10月～2009年12月．在B超引导下采用经皮穿刺置管引流20例,男15例,女5例;年龄40～75岁,平均60岁。起病急,均有高热、寒战、右上腹部疼痛、肝脏肿大。白细胞计数都升高,合并糖尿病8例。10例位于肝右叶,5例位于肝左叶,左右叶5例;8例为单发脓肿,7例为多发脓肿,     

中西医结合治疗慢性胆囊炎急性发作

我们对慢性胆囊炎急性发作住院病人采用中西医结合治疗 ,临床治疗效果满意 ,现报道如下。1　临床资料选择慢性胆囊炎急性发作期病人 6 0例。患者均有胆囊炎或右上腹部疼痛病史 ,因急性发作症状加重而入院医治。主要症状为右上腹部绞痛 ,阵发性加重 ,疼痛放射至右肩或右背部 ,伴恶心、呕吐、畏寒、发热。体检均有右上腹部压痛和肌紧张 ,墨菲氏征阳性 ,右上腹可触及肿大的胆囊。全部经 B型超声波检查证实。 6 0例病人随机分为中西医结合治疗组 36例 ,男 1 5例 ,女 2 1例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,病程 1～ 30年 ,合并胆结石 2 8例。西药治疗组 2 4…     

中药治疗胆囊结石45例分析

2000年2月以来,我们应用中药黑丑、白丑、车前子、香附子、五味子等治疗胆囊结石45例,收到良好效果,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组男18例,女27例;年龄28～66岁,平均46岁。临床表现有右上腹部隐痛不适26例,右上腹部绞痛9例,消化不良8例,胸部闷胀5例,右上腹部压痛6例。病史短者1个月,长者18年。均经B超检查确诊。B超检查示胆囊增大12例,胆囊壁增厚6例,胆囊壁轮廓毛糙31例,胆囊腔内均见有强回声光团或光点;单发者9例,多发者36例;结石直径>1.0cm6例,0.5～1.0cm9例,0.3～0.5cm19例,泥沙样结石11例。1.2 治疗方法 处方:黑丑、白丑、车前子、香附子、五味子、海哈壳各60g,研为细末,每次10g,日服3次,空腹温开水冲服。对于发生梗阻或有急性胆囊炎者,先消炎治疗,后再服本药。治疗期间不配用其它药物,忌食油腻食物。以上处方连     

耳压止痛法治疗胆绞痛疗效观察

资料与方法胆石病、胆囊炎引起疼痛患者65例,男8例,女57例,年龄12~66岁。重度疼痛11例,表现为右上腹疼痛剧烈,呈绞痛,牵及右肩背部,出汗,面色苍白;中度疼痛38例,表现为右上腹持续疼痛,阵阵加剧,右肩及腰背部牵痛;轻度疼痛16例,仅表现为右上腹或上腹部隐痛和胀痛。经临床检查及B     

单纯胆囊切除术后胆漏12例分析

胆漏是胆道手术后较为常见而严重的并发症之一 ,是胆管损伤的特征性表现 ,其发生在单纯胆囊切除者居多。本院自 1990～ 2 0 0 0年共单纯胆囊切除 6 0 8例 ,术后胆漏 12例 ,就术后胆漏的原因 ,处理及预防报道讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄 2 2～ 76岁 ,平均年龄 4 8岁 ,临床表现右上腹部疼痛伴黄疸 2例 ,全腹疼痛 3例 ,体温升高 8例 ,白细胞升高者 7例 ,恶心、呕吐者 1例。1.2　诊治情况　胆漏的诊断主要依据手术、临床表现、腹部穿刺、Ｂ超等。本组经腹腔引流出胆汁确诊 4例 ,经腹部Ｂ超分别于右上…     

胆囊凸起病变的X线诊断

胆囊凸起病变少见。我院1975～1978年经手术和病理诊断胆囊凸起病变60例。本文着重总结分析本病的X线表现,以期提高对本病的认识。 1 资料和方法 男34例,女26例。年龄28～64岁。右上腹隐痛35例:腹部绞痛伴发热,黄疸19例;无症状6例。60例中B超检查38例,诊断胆囊息肉或腺瘤30例,结石8例。     

小切口胆囊切除87例分析

1　临床资料本组 87例 ,男 31例 ,女 5 6例。平均年龄 4 2岁。全组多数患者有右上腹部疼痛且向右肩背部放射 ,同时伴有进食后右上腹部胀痛、嗳气等消化道症状。病史最短 2个月 ,最长 2 1年。 6 4例Ｍｕｒｐｈｙ征阳性。全组依据病史、查体及Ｂ超检查确诊。胆囊结石 4 8例 ,胆囊息肉 35例 ,胆囊腺肌症 2例 ,胆囊息肉合并胆囊结石 2例。2　手术方法87例手术中均为择期手术。全组均选用连续硬膜外麻醉 ,作右上腹经腹直肌切口 ,切口长 5～ 6ｃｍ ,常规进入腹腔 ,在胆囊下方及左右侧分别填入小纱垫 ,用 3把小号Ｓ拉钩显露胆囊及Ｃａｌｏｔ三角。…     

急性梗阻性化脓性胆管炎28例分析

急性梗阻性化脓性胆管炎 (AOSC)是一种严重胆道疾病。我科自 1993年元月至 2 0 0 3年 7月共收治本病 2 8例 ,分析讨论如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,女 15例 ,男 13例。年龄 16～75岁 ,3 0岁以上占 2 3例。1 2　诊断标准 :①上腹部或右上腹部疼痛、寒战、发热、黄疸 ,部分病例伴有休克或精神症状。②右上腹压痛 ,有的伴有右上腹局限性腹膜炎或全腹膜炎体征。③术中发现胆总管扩大。④切开胆总管有脓性胆汁涌出并有梗阻原因。本组病例基本符合以上标准。 2 4例有长期反复发作的胆道病史 ,有 3例既往做过胆道手术 ,首次发病 …     

成人肝母细胞瘤一例报告

<正> 病历摘要女患,50岁。因右上腹部隐痛、腹胀8年,上腹部包块进行性增大3年,于1984年5月17日入院。8年前自觉右上腹部隐痛,向后背部放散,同时伴腹胀。口服舒肝丸等药后症状曾一度减轻。3年前发现右上腹部有一鸡卵大的肿物,近年来迅速增大至鹅卵大,食欲减退,乏力、消瘦。起病后多次检查谷丙转氨酶均正常。查体 T36.4,P80,BP     

原发性十二指肠腺癌15例临床分析

原发性十二指肠腺癌为少见病。查阅我院1982～1992年11年间的病理检查资料，仅有15例，现进行回顾往分析如下。】．临床资料1．1一般资料：性别：男8例，女7例；年龄：30～78岁，中位数为52．1岁。职业。农民8例，工人3例，家务2例，海员、教师各1例。豆．2临床表现：病史从20天至立年，但以6个月以内多见，计9例（占60％）。主要症状为上腹部或右上腹部疼痛15例，腹胀8例，呕吐6例，呕血及黑使4例，其中三例陷入休克。暖气、泛酸各1例，不规则发热3例，消瘦10例。体征为上腹部压病10例，右上胶触及肿块2例。1．3内镜所见；除三例为手术探查…     

创伤性胃破裂15例临床分析

临床资料一般情况:本组创伤性胃破裂共计15例,均为男性。年龄17～64岁,平均26.9岁,其中30岁以下12例。致伤原因:以刀刺伤最多,占13例,其他车轧伤1例,钝性挫伤1例。致伤部位:上腹部8例,左季肋部5例,右上腹部2例。腹部弥漫性压痛14例,反跳痛和肌紧张11例,肠鸣音消失4例,明显减弱8例,移动性浊音3例,     

急性出血坏死性胰腺炎五例误诊分析

<正> 我院自1983～1986年年共收治急性胰腺炎228例,其中5例出血坏死性胰腺炎曾被误诊。临床资料一、误诊情况5例中男1例,女4例,年龄45～71岁,误诊为急性胆囊炎2例、心绞痛1例、慢性肾炎急性发作1例、胃痉挛1例。二、典型病例例1 李××,女,59岁。因突发性持续性右上腹疼痛,阵发性加剧二天入院。体温38,脉搏102,血压90/70,一般状态欠佳,痛苦貌,巩膜无黄染,心肺未见异常。腹部略膨隆,肝未触及,右上腹部腹膜刺激     

肿块型腹部结核11例误诊分析

腹部结核尤以肿块型易于误诊。现就我院1977年以来误诊的肿块型腹部结核11例作一讨论。临床资料本组11例中女性8例，男性3例。年龄13～30岁7例，31～41岁4例。起病较急2例，慢性9例。病程1周以内2例，1～2月4例，3～5月3例，6～10月2例。其中伴有腹痛6例，低烧4例，中等度发烧2例，腹胀3例，食欲不振5例，乏力4例。肿块位于中上腹部2例，右上腹2例，脐周3例，右下腹3例，下腹部1例。肿块长径最大为10×13cm，最小为5×7cm。     

胆石性肠梗阻一例

<正> 患者女,60岁,反复右上腹疼痛2月余,因疼痛加剧伴频繁呕吐3天于1987年7月23日入院。入院前3天,右上腹部胀痛难忍,伴胃脘部不适、胀满,于食后3～5小时频繁呕吐,吐出食物及酸性黄水。体检可见上腹部隆起,有胃型及蠕动波,振水音阳性。右上腹轻度压痛,脐左侧可隐约触及8cm×5cm×4cm包块,活动度大。肝功能正常。胸腹透视未见异常。拟诊溃疡病并     

胆囊管残余结石与残株炎(附46例分析报告)

<正> 自1983年8月至1990年2月,我们共收治单纯性胆囊切除或同时行胆总管切开取石手术共512例,术后并发胆囊管残余结石与残株炎46例,现就对该病的预防、诊断和治疗等问题进行分析、讨论如下: 临床资料本组男16例、女30例。年龄25～38岁9例,40～50岁25例,53～61岁12例。手术后复发性右上腹剧烈疼痛最短时间7天,最长时间1年,大多数病人在术后4～6个月再次出现右上腹疼痛,并反复多次发作。症状和体征:全组46例病人均有右上腹部     

小肠平滑肌肉瘤误诊原因分析

我院从1970年7月至1988年8月共收治小肠平滑肌肉瘤9例,术前均误诊,经手术、病理学检查确诊,现分析如下。临床资料本组9例,男7例,女2例,年龄20～62岁,平均36岁。症状与体征:腹痛9例,呕吐2例,恶心2例,不排气、不排便2例,食欲减退7例。腹部包块8例,其中1例位于右上腹,4例位于右下腹,3例位于左上腹。8例约3.0～8.0×4.0～7.0cm,形态不整,表面光滑,质硬,无压痛。血便4例,贫血9例,体重下降9例。实验室检查:红细胞3.0～4.0×10~(12)/L,白细胞正常,血红蛋白100～120g/L。辅助检查:X 线腹部平片9例均示腹部液平。5例钡餐检查:除1例胃粘膜粗乱外,余无     

B超诊断小儿肠套叠8例体会

作者于 1998年 1月～ 2 0 0 1年 8月间 ,应用B超诊断小儿肠套叠 8例 ,并在B超监视下行水压灌肠复位 6例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :8例患儿中男 5例 ,女 3例 ,年龄 4～ 12个月 5例 ,1～ 2岁 3例。 5例婴儿均为突然阵发性哭闹 ;3例幼儿自述腹痛 ,疼痛时表现为屈腿、面色苍白 ;7例患儿表现有呕吐 ;3例患儿有血便 ;4例患儿伴有脱水、发烧和腹胀 ;4例右上腹肋缘下或脐上触及肿物。1 2　仪器与方法 :B超检查采用日立EUB - 4 0超声诊断仪 ,探头频率 5MHz,安静状态下 (哭闹不安时采用药物睡眠 ) ,取仰卧位 ,探头置右腹部 ,移动…     

右上腹直肌段劳损

<正> 右上腹部慢性“肝区痛”为内科临床常见症状之一,往往被视作肝胆等疾病而使其中部分非内脏疾患,如右上腹直肌段劳损患者耽误及时诊治。本文将1982年1月～1992年12月收治118例右上腹直肌段劳损的诊断和治疗分析如下。 临床资料 一般资料:本组主诉为右上腹慢性疼痛的     

老年人胆囊切除术41例分析

随着老龄化时期的到来,老年人胆囊切除术的机会越来越多。本院1993年～1998年间对41例60岁以上老年人进行了胆囊切除术,现报道并分析如下。 临床资料 1.一般资料:本组男18例,女23例;年龄60～79岁,平均66.4岁。病史2d～26年。临床表现为反复发作右上腹绞痛或持续性疼痛伴畏寒发热16例,右上腹压痛27例,黄疸4例。术前肝功能轻度异常8例。术前有并存病者32例(占78％),其中两种以上者18例,主要为原发性高血压、冠心病、风心病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病、肝硬化等。41例均经B超或腹部CT检查诊断为胆囊炎、胆囊结石。