血清降钙素原、C反应蛋白和中性粒细胞CD64指数对脐静脉置管新生儿感染早期诊断价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和中性粒细胞CD64指数对脐静脉置管新生儿感染的早期诊断和价值。 方法选择2017年3月至2019年6月绵阳市四〇四医院收治的脐静脉置管新生儿537例，其中发生感染患儿51例为感染组，未感染患儿486例为未感染组。比较两组新生儿血清PCT、CRP和中性粒细胞CD64指数，分析各指标及其相关性，并采用ROC曲线分析各指标对新生儿感染早期诊断价值。 结果入组患儿感染发生率为9.50%（51/537）。感染组患儿血清PCT、CRP和CD64指数均显著高于未感染组（[（16.31 ± 5.21）vs.（2.54 ± 0.63），（12.31 ± 2.96）vs.（3.95 ± 1.20），（2.97 ± 0.47）vs.（2.10 ± 0.35）]，差异均有统计学意义（t = 30.904、27.883、13.822，P均< 0.001）。血清PCT与CRP（r =-0.316、P = 0.009）和CD64指数（r = 0.293、P = 0.015）间呈正相关，CRP与CD64指数亦呈正相关（r = 0.285、P = 0.018）。血清PCT、CRP、CD64指数单项指标诊断感染最佳截断值分别为7.28 ng/ml、6.12 mg/L和2.54，ROC曲线下面积分别为0.831、0.819和0.775；而PCT、CRP和CD64指数联合诊断新生儿感染曲线下面积为0.933。 结论血清PCT、CRP和中性粒细胞CD64指数对脐静脉置管新生儿早期感染具有较好的诊断价值，且3项指标联合应用可显著提高患儿早期感染诊断率。     

胆道梗阻大鼠中性粒细胞凋亡与IL-8水平的关系

目的 探讨胆道梗阻大鼠外周血中性粒细胞凋亡的改变及其与IL-8水平的关系。方法 将55只SD大鼠随机分为正常（A）组、假手术（B）组和胆总管结扎（C）组，B、C组术后又分为1、3、7、10、14d五个时相点。采用ELISA双抗体夹心法测定血清IL-8，应用流式细胞仪检测中性粒细胞（neutrophil）凋亡率。结果 C组中性粒细胞（neutrophil）凋亡率从术后1d（54．47±2．49％）降至14d（32．88±6．07％），低于A组（67．45±2．47％）及B组相应时相．P〈0．05；血清IL-8水平从术后1d（313．64±89．99）pg／ml逐步升至14d（547．73±81．93）pg／ml，高于A组（140．63±21．74）pg／ml及B组相应时相，P〈0．05。并且血清IL-8水平与中性粒细胞凋亡率存在显著负相关性（P〈0．0001）。结论 胆道梗阻大鼠存在中性粒细胞凋亡的减少，与IL-8水平异常升高有关，在梗阻性黄疸过度炎症反应和脓毒血症的发生、发展中有着重要意义。     

外周血中性粒细胞表面CD64对白血病患者细菌感染的诊断价值

目的探究外周血中性粒细胞表面CD64对白血病患者细菌感染的诊断效果。 方法选取2013年1月至2014年1月本院收治的30例白血病合并细菌感染者（A组）、30例白血病非细菌感染者（B组）和30例健康体检志愿者（健康对照组）的临床资料。采用免疫比浊法检测每组患者的C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平,采用流式细胞术检测CD4/CD8和CD64的表达,采用电阻抗法检测中性粒细胞百分比（NEU%）。 结果A组患者的CRP、PCT、NEU%分别为3.27（0.14～4.41）ng/ml、2.4（1.7～3.1）ng/ml和89（80～90）%。B组患者的CRP、PCT、NEU%分别为0.10（0.10～0.10）ng/ml、0.4（0.2～0.6）ng/ml和70（68～75）%。健康对照组的CRP、PCT、NEU%分别为0.06（0.04～0.08）ng/ml、0.2（0.1～0.5）ng/ml和62（50～70）%。健康对照组和白血病非细菌感染组患者的CRP、PCT和NEU%均低于白血病合并细菌感染组患者,其中A组和B组CRP、PCT和NEU%水平差异具有统计学意义（P = 0.024、0.021、0.029,LSD-t = 8.390、8.511、8.153）;A组和C组CRP、PCT和NEU%水平差异具有统计学意义（P = 0.037、0.033、0.039,LSD-t = 7.315、7.672、7.123）。A组患者的CD64指数表达和CD4/CD8指数分别为（95.52±0.31）和（0.64±0.03）;B组患者的CD64指数表达和CD4/CD8分别为（38.33±0.22）和（0.97±0.12）;C组患者的CD64指数表达和CD4/CD8分别为（5.11±0. 43）和（1.64±0.23）,健康对照组和白血病非细菌感染组患者的CD64表达均低于白血病合并细菌感染组患者,健康对照组和白血病非细菌感染组患者的CD4/CD8均高于白血病合并细菌感染组患者,差异统计学具有意义（χ²= 2.274、P = 0.035）。PCT的敏感度和特异度分别为67.0%和89.0%,CRP的敏感度和特异度分别为85.0%和76.0%,CD64的敏感度和特异度分别为71.0%和90.0%,NEU%的敏感度和特异度分别为58.0%和86.0%。 结论CD64诊断白血病合并细菌感染有良好的特异度,对白血病合并细菌感染的早期诊断有重要的诊断价值。     

中性粒细胞CD64指数联合降钙素原和超敏C反应蛋白对新生儿宫内细菌感染的诊断价值

目的探讨中性粒细胞CD64指数联合降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）对新生儿宫内细菌感染的诊断价值。 方法选取2017年8月至2018年8月海口市妇幼保健院新生儿科收治的有宫内细菌感染高危因素的新生儿共138例作为研究对象,根据感染结局分为感染组（28例）和非感染组（110例）,采用流式细胞术检测中性粒细胞CD64指数,采用免疫荧光快速定量检测血清PCT和hs-CRP水平;观察两组患者中性粒细胞CD64指数、PCT、hs-CRP表达,并采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析联合检测对新生儿宫内细菌感染的诊断价值。 结果感染组患儿中性粒细胞CD64指数[（0.89 ± 0.25）%]、PCT [（2.24 ± 0.53）ng/ml]和hs-CRP水平[（21.25 ± 2.37）mg/L]均显著高于非感染组新生儿[CD64指数：（0.26 ± 0.08）%、PCT：（0.42 ± 0.09）ng/ml、hs-CRP：（6.37 ± 1.33）mg/L],差异均有统计学意义（t = 22.475、P < 0.001,t = 34.459、P < 0.001,t = 44.171、P < 0.001）;ROC曲线分析显示,CD64指数+ PCT + hs-CRP联合检测曲线下面积为0.897,敏感性为85.71%、特异性为92.73%、准确度为91.30%,高于两指标联合检测及单独指标检测;且3指标联合检测误诊率（7.27%）和漏诊率（14.29%）也较低。 结论中性粒细胞CD64指数和PCT可作为新生儿宫内细菌感染早期诊断检测指标,而CD64指数、PCT和hs-CRP三者联合检测可显著提高诊断的敏感性、特异性和准确度。     

维持性血透患者C反应蛋白水平与心血管疾病关系的临床研究

目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者C反应蛋白（CRP）与心血管疾病的关系。方法：选择血液透析中心治疗的MHD患者96例，记录所有患者的心血管疾病病史、性别、年龄、血压、身高、体重，同时透析前采血查血清CRP、白蛋白、血红蛋白、尿素、血清总胆固醇、低密度脂蛋白、Lp（α）等。随诊2年，评价CRP水平与心血管疾病／死亡的关系。结果：96例患者中有心血管疾病患者64例，无心脑血管疾病患者32例，心血管疾病组的CRP（15．6±4．9）mg／L明显高于无心血管疾病组（4．6±4．2）mg／L，P〈0．01。96例患者中有36．5％（35／96）的患者（、RP超过正常值（正常值〈8mg／L），平均血CRP值（14．5±5．9）mg／L（9．2～28．8rag／L）。CRP升高组的心脑血管疾病发生率及病死率明显高于CRP正常组（P〈0．001）。死亡原因多为心力衰竭及脑出血。结论：MHD患者存在慢性炎症状态，慢性炎症状态是心血管疾病和死亡的强预测因素。     

血清降钙素原在区分儿童社区获得性肺炎病原菌类型中的应用

目的探讨降钙素原在鉴别革兰阳性菌（G^＋菌）和革兰阴性菌（G^-菌）感染的儿童社区获得性肺炎（CAP）中的作用。方法以2011年1月至2012年12月于四川省人民医院诊断为儿童社区获得性肺炎的住院患者为研究对象,根据痰细菌培养结果将患儿分为G^＋菌组和G^-菌组,比较两组患儿降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hsCRP）和白细胞（WBC）水平的差异。结果共纳入122例儿童CAP患者,其中G^＋菌感染58例,G^-菌感染64例。G^-菌感染者外周血PCT水平显著高于G^＋菌感染者（13．29±4.30ng／ml vs 7．22±1．07ng／ml,P〈0．001）,而hsCRP（12．64±6．20mg／L vs13．27±6．90mg／L,P〉0．05）和WBC计数[（11．28±4．30）×10^9／L vs（12．43±3．70）×10^9／L,P〉0．05]在两组间的分布差异无统计学意义。受试者工作曲线（ROC）分析提示,PCT=7．50ng／ml时,PCT诊断G^-菌感染儿童CAP的ROC曲线下面积为0．846,其敏感度和特异度分别为81．4％和85．6％。结论PCT对鉴别儿童CAP患者病原菌类型（G^＋菌或G^-菌）具有一定参考价值。     

外周血中性粒细胞CD64检测在肾移植受者肺部感染诊断中的应用价值

目的 探讨肾移植受者外周血中性粒细胞CD64指数在移植后细菌和巨细胞病毒(CMV)感染中的应用价值.方法 2007年1月至2010年7月间79例受者纳入研究,术后受者均采用以他克莫司为基础的免疫抑制方案.依据病原学诊断结果分为细菌感染组(42例)、CMV感染组(17例)以及无感染的功能稳定组(20例).CMV感染的诊断采用间接免疫荧光方法.采用流式细胞术检测移植前后受者外周血CD64指数和T淋巴细胞绝对值,用全自动血细胞分析仪检测白细胞数量和中性粒细胞的数量.结果 功能稳定组、细菌感染组和CMV感染组术前外周血白细胞、CD3+细胞和中性粒细胞绝对值的差异无统计学意义(P＞0.05).功能稳定组术后3个月、细菌感染组和CMV感染组感染时受者外周血的白细胞、CD3+细胞和中性粒细胞绝对值的变化趋势一致,即CMV感染组绝对值均低于功能稳定组和细菌感染组,而细菌感染组高于功能稳定组,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).术前以及术后1、3、7和14d时3组受者外周血中性粒细胞CD64指数的差异无统计学意义(P＞0.05).细菌感染组感染时中性粒细胞CD64指数为4.087±1.485,与功能稳定组术后3个月时的1.031±0.412相比较,差异有统计学意义(P＜0.05);细菌感染组与CMV感染组感染时的1.694±0.801相比较,差异也有统计学意义(P＜0.01);CMV感染组感染时与功能稳定组术后3个月相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).CD64指数预测细菌感染的最适cut off值为1.51,其敏感性为95.3％,特异性为86.5％,曲线下面积(AUC)为0.91.CD64指数预测CMV感染的最适cut off值为1.48,其敏感性为52.9％,特异性为90.0％,AUC为0.76.结论 CD64指数可以作为诊断肾移植受者细菌感染的参考指标,具有较高的敏感性、特异性及准确性.     

多指标联合检测在小儿细菌性肺炎病原学诊断中的应用

目的探讨血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、白细胞介素-6（IL-6）、P2X7受体及CD64联合检测对小儿细菌性肺炎的诊断价值。 方法选取从2017年10月至2018年10月深圳市龙华区中心医院院收治的140例肺炎患儿,将入组患儿按照感染病原体的不同分为细菌组（60例）、肺炎支原体组（50例）和病毒组（30例）;另选取同期于本院体检的健康儿童50例为健康对照组。分别检测并比较4组研究对象血清PCT、CRP、WBC和IL-6水平,以及血清P2X7受体和CD64表达量。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析上述指标在小儿细菌性肺炎诊断中的价值。 结果细菌组、肺炎支原体组、病毒组和健康对照组儿童血清PCT、CRP、和IL-6水平均呈逐渐降低趋势（F = 24.935、31.942、21.764,P均< 0.001）;细菌组患儿WBC水平高于肺炎支原体组、病毒组、健康对照组（t = 12.219、8.942、15.053,P均< 0.001）;但肺炎支原体组与病毒组患儿WBC水平差异无统计学意义（t = 1.010、P = 0.316）。细菌组患血清P2X7受体和CD64表达量均高于肺炎支原体组、病毒组、健康对照组;且肺炎支原体组和病毒组患儿血清P2X7受体、CD64表达量高于健康对照组（P均< 0.001）;肺炎支原体组、病毒组患儿血清P2X7受体和CD64表达量差异无统计学意义（t = 0.525、1.629,P = 0.601、0.107）。ROC曲线显示,血清PCT、CRP、WBC、IL-6、P2X7受体及CD64联合检测诊断小儿肺炎的曲线下面积（0.924）、敏感度（0.92）以及特异性（0.93）均高于上述6项指标单独检测（PCT：0.728、0.74、0.69,CRP：0.719、0.72、0.70,WBC：0.687、0.70、0.65,IL-6：0.744、0.78、0.72,P2X7受体：0.659、0.64、0.61,CD64：0.702、0.71、0.68）。 结论血清PCT、CRP、WBC、IL-6、P2X7受体和CD64联合检测用于小儿细菌性肺炎的诊断价值较高。     

胸腺肽α1对重症肺部感染患者T淋巴细胞亚群比例的影响

目的 探讨胸腺肽钒对重症肺部感染患者T淋巴细胞亚群比例的影响。方法 20例ICU重症肺部感染患者，年龄58—83岁，体重50—68kg。随机分为对照组（A组）和胸腺肽α1组（B组），每组10例。B组在接受A组治疗方案的基础上加用胸腺肽α1。在治疗前1d和治疗开始后1、2、3、4、5、6、7d进行血常规检测，采用间接免疫荧光法测定外周血T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋比例，并观察患者临床症状、体征及胸部X片变化，进行疗效评价。结果 治疗前2组白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例均高于正常值，CD3^＋、CD4^＋亚群比例均低于正常值；治疗开始后4—7d后，B组WBC、中性粒细胞比例低于A组（P〈0．05），CD3^＋、CD4^＋；亚群比例及CD4^＋／CD8^＋比值高于A组（P〈0．01）；A组、B组感染控制总有效率分别为70％、90％，1月内病死率分别为40％、30％，组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 胸腺肽α1可增加重症肺部感染患者CD3^＋、CD4^＋淋巴细胞亚群比例及CD4^＋／CD8^＋比值，有利于重症感染的控制。     

外周血粒细胞、单核细胞CD64表达在老年慢性阻塞性肺病急性发作期细菌感染的诊断价值

目的 研究外周血粒细胞、单核细胞CD64表达在老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期患者细菌感染诊断中的价值.方法 选取2010年9月至2012年1月江苏省泰州市人民医院COPD急性发作期老年患者47例,根据痰微生物检查结果分为细菌感染组(27例)和非感染组(20例),另外选择22名同期体检老年人作为健康对照组.采用流式细胞术检测所有研究对象外周血粒细胞、单核细胞CD64的表达,并观察其与C-反应蛋白(CRP)、粒细胞的关系.正态分布的资料采用方差分析,非正态分布的资料采用非参数检验.结果 COPD急性期细菌感染组患者粒细胞、单核细胞CD64表达和血浆CRP水平明显高于非细菌感染组(Q=3.451,4.323和4.077,P值均＜0.05)和健康对照组(Q=4.983,4.611和7.069,P值均＜0.05);而非细菌感染组只有CRP水平高于健康对照组(Q =2.678,P＜0.05).COPD急性发作期患者粒细胞、单核细胞CD64表达与粒细胞比例、CRP呈正相关(r=0.456,0.502和0.457,0.579,P值均＜0.01).CRP、单核细胞CD64表达和粒细胞CD64表达诊断COPD急性发作期细菌感染曲线下面积分别为0.949,0.869和0.826.结论 老年COPD急性发作期患者外周血粒细胞、单核细胞CD64的表达明显增高,与炎症常用指标中性粒细胞比例和CRP关系密切,但敏感性较血浆CRP水平低.     

Neutrophil degranulation and the effects of phosphodiesterase inhibition

BACKGROUND: Neutrophils play a major role as the first line in host defense after exposure to bacterial products. However, an exaggerated inflammatory response characterized by overwhelming neutrophil activation can be injurious to the host. Pentoxifylline (PTX), a nonspecific phosphodiesterase inhibitor, has been shown to attenuate neutrophil oxidative burst and decrease proinflammatory mediator synthesis. We hypothesized that PTX down-regulates neutrophil activation by decreasing the surface expression of both CD35 and CD66b, two markers of neutrophil degranulation. MATERIALS AND METHODS: Venous blood was obtained from three healthy volunteers. Whole blood was incubated with HBSS (control), f-methionyl-leucyl-phenylalanine (fMLP, 1 microM/L), PTX (2 mM/L), or fMLP + PTX. CD35 and CD66b expression were measured by flow cytometry. RESULTS: fMLP treatment caused a significant increase in CD35 and CD66b expression of when compared to controls (P < 0.01). PTX treatment revealed expression of both markers comparable to the control group. A 38% decrease in CD35 (64 +/- 12 versus 100; P < 0.01) and a 52% decrease in CD66b (48 +/- 7 versus 100; P < 0.01) expression were demonstrated in the fMLP + PTX group when compared to fMLP alone. CONCLUSION: In addition to the known effects of PTX on neutrophil oxidative burst, PTX also affects neutrophil degranulation, an essential step in enzyme release and subsequent tissue injury. These findings may have clinical relevance in the treatment of disease processes due to inflammation in which primed neutrophils play a role.     

肺炎支原体肺炎患儿外周血CD64指数、NLR水平与血清MP-IgM抗体滴度的相关性

目的探究肺炎支原体肺炎（MPP）患儿外周血中性粒细胞CD64指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）水平与血清MP-IgM抗体滴度的相关性。 方法选取2017年2月至2019年5月武汉市东西湖区人民医院儿科确诊的MPP患儿共146例，根据病情程度分为轻症组85例和重症组61例；另根据血清MP-IgM抗体滴度分为低滴度组48例（MP-IgM 1︰80）、中滴度组51例（MP-IgM 1︰160、1︰320）和高滴度组47例（MP-IgM≥ 1︰640）。比较不同病情程度组患者中性粒细胞CD64指数、NLR、血清抗体滴度，比较不同血清MP-IgM抗体滴度组患者CD64指数和NLR水平；采用Pearson相关性分析CD64指数、NLR水平与血清抗体滴度的相关性。 结果重症组患者CD64指数、NLR、血清MP-IgM抗体滴度[（8.2 ± 1.7）、（5.8 ± 1.2），血清MP-IgM抗体滴度1︰80者12例（19.7%）、1︰160者13例（21.3%）、≥ 1︰320者36例（59.0%）]均显著高于轻症组[（5.3 ± 1.1）、（4.1 ± 0.6），血清MP-IgM抗体滴度1︰80者36例（42.3%）、1︰160者26例（30.6%）、≥ 1︰320者23例（27.1%）]，差异均有统计学意义（t = 11.633、10.576，χ² = 15.676，P均< 0.001）。高滴度组患者CD64指数和NLR水平分别为（8.03 ± 1.69）和（5.94 ± 1.35），均显著高于中滴度组[（6.42 ± 1.53）和（4.68 ± 0.87）]以及低滴度组[（5.26 ± 1.08）和（4.02 ± 0.72）]，差异有统计学意义（F = 43.321、44.226，P < 0.001）；中滴度组患者CD64指数和NLR水平高于低滴度组，差异均有统计学意义（t = 4.653、3.961、P < 0.001）。Pearson相关性分析显示，CD64指数、NLR水平与血清MP-IgM抗体滴度均呈正相关（r = 0.611、0.608，P均< 0.001）。 结论CD64指数、NLR与血清MP-IgM抗体滴度呈正相关，随着MPP患儿病情加重，3项指标水平均升高，同时检测3项指标有助于早期判断MPP患儿病情，以及时调整治疗方案。     

获得性免疫缺陷综合征并发卡氏肺囊虫肺炎患者的病情观察与护理

目的总结获得性免疫缺陷综合征（AIDS）并发卡氏肺囊虫肺炎患者的病情观察与护理经验。 方法回顾性分析57例AIDS并发卡氏肺囊虫肺炎患者的临床表现和辅助检查资料,总结该类患者的病情观察和护理的经验。 结果57例AIDS并发卡氏肺囊虫肺炎患者中病情好转出院34例（占59.66%）,病情无好转或继续恶化患者9例（占15.79%）,患者及家属签字自动出院3例（占5.26%）,死亡病例11例（占19.30%）。其中11例AIDS并发卡氏肺囊虫肺炎患者死亡原因是呼吸衰竭和多脏器功能衰竭;最主要传播途径为性接触感染;感染位于前三位的分别是细菌性肺炎、口腔念珠菌病和巨细胞病毒肺炎。胸部影像学临床表现全部为云雾样、磨玻璃状影改变,同时合并伴有条索状、网格影和伴斑片状影。 结论在临床护理工作中要密切观察患者病情的变化,对患者实施隔离保护,及早发现和正确的临床治疗与护理措施,控制卡氏肺囊虫肺炎是AIDS患者的病情、提高患者的生存质量具有重要的临床意义。     

Correlation analysis of the peripheral blood lymphocyte count and occurrence of pneumonia after lung transplantation

BackgroundInfections are the most common complication in patients after lung transplantation and the main cause of death at all stages after transplantation; therefore, awareness regarding the occurrence of infectious pneumonia after lung transplantation is vital. This study aimed to explore the correlation between the absolute lymphocyte and T-lymphocyte subpopulation counts in the peripheral blood and the occurrence of pneumonia after lung transplantation and to predict the risk of pneumonia development after lung transplantation.MaterialsPatients who underwent lung transplantation with long-term follow-up between June 2018 and December 2021 were prospectively included. The patients were divided into pneumonia and non-pneumonia groups. Demographic and clinical characteristics, and the levels of leukocytes, neutrophils, platelets, C-reactive protein (CRP), procalcitonin (PCT), serum albumin, peripheral blood T lymphocytes, and CD4+ and CD8+ T cells in the peripheral blood were measured in both groups.ResultsWe included 22 patients with post-lung transplants in the analysis. Of the 104 collected samples, 26 (56.5%) were pathogenically positive, 16 (61.5%) had bacterial infections, 7 samples (26.9%) had fungal infections, and 8 (30.8%) had viral infections. Patients with pneumonia had higher levels of peripheral blood neutrophils (P = 0.01), platelets (P = 0.03), and CRP (P < 0.001) than did those without pneumonia. Logistic regression analysis showed that the levels of peripheral blood neutrophils, total T lymphocytes, CRP, and PCT were associated with the development of pneumonia after transplantation (P < 0.05), as documented by their area under the curve (AUC) values of 0.702, 0.792, 0.899, and 0.789, respectively. The AUC for the combined receiver operating characteristic curve for predicting the development of pneumonia was 0.943, with a sensitivity of 91.3% and specificity of 93.1%. There was no significant difference in T-lymphocyte counts in patients with lung transplants between the pneumonia and non-pneumonia groups who were treated with two anti-rejection agents. In contrast, the absolute lymphocyte, total T-lymphocyte, and CD4+ and CD8+ T-cell counts in patients who developed pneumonia after treatment with three anti-rejection agents were lower than those in patients who did not develop pneumonia (P < 0.05).ConclusionBacterial pneumonia is more common after lung transplantation than after fungal or viral infections. Peripheral blood T-lymphocyte counts combined with neutrophil, CRP, and PCT levels had good predictive value for the development of pneumonia after lung transplantation. Monitoring of patients should be strengthened by implementing peripheral blood T-lymphocyte counts to improve the early identification and prevention of pneumonia after lung transplantation.     

The usefulness of neutrophil CD64 expression in the diagnosis of local infection in patients with rheumatoid arthritis in daily practice

Background  

The diagnosis of local infection in patients with rheumatoid arthritis (RA) is frequently difficult because clinical signs and symptoms and laboratory test results of local infection are also observed in arthritis of active RA. The need for a specific marker of infection is high in RA patients. The usefulness of neutrophil CD64 expression (CD64) to diagnose local musculoskeletal infection (local infection) and discriminate local infection from RA-related inflammation in RA patients was examined.     

血清正五聚蛋白3水平对急性重症胰腺炎患者并发细菌感染的早期诊断价值

目的探讨血清中正五聚蛋白3（PTX3）水平对重症急性胰腺炎合并细菌感染者的早期诊断价值。 方法选取2017年4月至2019年4月于惠州市中心人民医院消化内科治疗的重症急性胰腺炎患者106例,根据是否合并细菌感染分为合并细菌感染组（45例）和未合并细菌感染者（61例）,另选取同期64例体检健康者为对照组,通过酶联免疫吸附法（ELISA）检测入组研究对象血清PTX3和降钙素原（PCT）水平,采用二元Logistic回归分析影响重症急性胰腺炎合并细菌感染的危险因素,绘制受试者工作特征曲线（ROC）评估血清PTX3和PCT水平对重症急性胰腺炎合并细菌感染的诊断价值。 结果与对照组相比,未合并细菌感染组患者血清PTX3和PCT水平差异无统计学意义（t = 1.747、U = 0.123,P = 0.083、0.903）,合并细菌感染组患者血清PTX3和PCT水平显著升高（t = 10.128、U = 8.919,P均< 0.001）;与未合并细菌感染组患者相比,合并细菌感染组患者血清PTX3和PCT水平显著升高（t = 8.438、U = 8.830,P均< 0.001）;二元Logistic回归分析显示血清PTX3和PCT水平为重症急性胰腺炎患者合并细菌感染的独立危险因素（OR = 2.491、1.576,P均< 0.001）。ROC曲线显示,血清PTX3水平诊断重症急性胰腺炎患者合并细菌感染曲线下面积为0.830（敏感度和特异性分别为82.2%和85.2%）;血清PCT水平诊断重症急性胰腺炎合并细菌感染曲线下面积为0.865（敏感度和特异性分别为88.9%和88.5%）,与PCT相比,血清PTX3水平对重症急性胰腺炎合并细菌感染的曲线下面积差异无统计学意义（Z = 0.581,P = 0.561）。 结论血清PTX3水平可能作为重症急性胰腺炎患者并发细菌感染的生物学指标。