检测谷氨酸脱羧酶抗体的临床意义

成人晚发性自身免疫性糖尿病（ＬＡＤＡ）即缓慢进展性胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）或称之隐匿型ＩＤＤＭ或１．５型糖尿病。早期因其β细胞有一定的分泌功能,临床表现与Ⅱ型糖尿病相似,一定时间后即会发展为ＩＤＤＭ。从Ⅱ型糖尿病患者中检出ＬＡＤＡ,早期治疗,避免β细胞进一步衰竭,具有重要的临床意义。１临床资料１．１资料本组４０例Ⅱ型糖尿病均为我院住院患者,其中男１８例,女２２例。糖尿病病程１～８年,年龄４２～７０岁,平均５１．５±１０．０岁,发病到就诊的平均时间间隔为２．０±１．３年。体重指数（ＢＭＩ）≤…     

川芎嗪治疗临床糖尿病肾病25例

川芎嗪可明显改善糖尿病患者的血液流变学异常,对一些常见的并发症疗效确切,可较快减轻症状,提高患者的生活质量,且副作用少,是治疗糖尿病慢性并发症较为理想的药物之一［１］。我们采用川芎嗪治疗糖尿病肾病（ＤＮ）患者,取得满意效果,现报道如下。１资料与方法１１对象糖尿病肾病患者２５例,其中胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）７例,非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）１８例。男１３例,女１２例。年龄１５～７１岁,平均５３５６岁。病程５～１５年,平均１０年。对照组２０例,其中ＩＤＤＭ６例,ＮＩＤＤＭ１４例,男性１２例,女性８例。年…     

糖尿病肾病39例临床探讨

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病严重的微血管并发症之一。我院于 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治糖尿病 2 81例 ,其中并发糖尿病肾病 39例 ,占 14 2 3%。1　临床资料1 1　一般资料　 2 81例糖尿病病人中 ,胰岛素依赖型糖尿病 (ＩＤＤＭ) 32例 ,并发ＤＮ15例 ,占 46 87%,非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ) 2 31例 ,并发ＤＮ2 4例 ,占 10 39%。 39例ＤＮ患者中 ,男 16例 ,女 2 3例 ;年龄 <30岁 3例 ,30～ 49岁 6例 ,5 0～ 6 0岁 14例 ,>6 0岁 16例。1 2　糖尿病病程 ,血糖水平与糖尿病肾病的关系　病程 <5年的 132例中并发ＤＮ2例 (1 5 %,2例…     

低血糖脑病误诊25例分析

我科在１９９５～２０００年期间共收治低血糖脑病误诊２５例，分析如下。１．临床资料１．１一般资料２５例中，男１５例，女１０例，年龄２４～７４岁，平均年龄６５±８．５岁，其中６０岁以上者１９例，占７６％。有糖尿病病史者２３例，胰岛素依赖型糖尿病３例，非胰岛素依赖型糖尿病２０例，病程为３月～２０年。并发糖尿病肾病１４例，糖尿病性周围神经病变９例，糖尿病视网膜病变者５例，脑梗塞病史８例，冠心病６例，高血压４例，口服降糖药药治疗者１９例，均应用磺脲类药物治疗，胰岛素治疗者４例，有１例患者为错将１支４００u…     

病毒感染与胰岛素依赖型糖尿病

为了解病毒感染与胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）发生的关系，用ＥＬＩＳＡ方法对５０例，年龄２７．４±１３．１岁ＩＤＤＭ者测定了风疹、麻疹和柯萨奇Ｂ（ＣＢ）病毒ＩｇＭ抗体，阳性率分为３８％、３２％、３６％，均显著高于对照组１６％、６％、８％的阳性率（Ｐ＜０．０１），而又以病程小于６个月者病毒抗体阳性率最高，分列为５０％、３７．５％３７．５％，病毒感染率在１～３月份呼吸道疾病流行季节又高于其它时间，提示本组病例ＩＤＤＭ的发病可能与上述病毒感染引起自身免疫反应有关。     

63例住院精神病患者死亡分析

对我院１９９０年１月～２０００年１２月住院死亡的６３例精神病患者进行临床分析 ,现报道如下 :１对象与方法１ １方法 :收集我院１９９０年１月～２０００年１２月住院死亡的６３例 ,采用回顾性查阅病历的方法逐例登记死者的年龄、性别、疾病诊断、病程、住院时间、躯体情况辅助检查及精神科药物使用等项目进行统计分析。１ ２一般资料 :６３例死亡中男４１例 ,女２２例 ,年龄２１～７３岁 ,平均４３ ３９±６ ４５岁 ,住院时间３天～４２年 ,平均１７ ４８±８ ６５年 ,病程２１天～４６年 ,平均为２１ ３０±４ １２年。住院次数１～１…     

甲亢合并糖尿病32例临床分析

我院自１９８０～２０００年以来共收治３２例甲亢合并糖尿病患者 ,现作临床分析。１临床资料１ １一般资料 :３２例中 ,男８例 ,女２４例 ,年龄１８～６４岁 ,平均年龄３８ ５岁。甲亢症状较糖尿病症状先出现１９例 ,占５９ ４ % ;糖尿病症状较甲亢症状先出现者５例 ,占１５ ３ % ;甲亢症状与糖尿病症状同时出现８例 ,占２５ ３ %。３２例患者两种疾病发病间隔时间 :甲亢先于糖尿病间隔５月～１４年 ,平均４ ９年 ;糖尿病先于甲亢间隔２～１２年 ,平均５ ５年。甲亢均为Ｇｒａｖｅｓ病 ;有４例为胰岛素依赖型糖尿病 (ＩＤＤＭ ) ,其余２８…     

巯甲丙脯酸与依那普利对非胰岛素依赖型糖尿病肾病疗效观察

高血压被认为是启动和促进糖尿病肾病进程的重要因素。有效地控制高血压可延缓糖尿病肾病肾衰的进程［１,２］。本文总结巯甲丙脯酸和依那普利治疗３０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）肾病高血压患者的临床疗效。１材料与方法１１研究对象３０例确诊为ＮＩＤＤＭ肾病伴高血压（静息血压＞１８．７／１２ｋＰａ）和尿蛋白阳性患者,随机分为两组:巯甲丙脯酸治疗组（１４例）,其中男８例,女６例,平均年龄５２．３±６．３岁,糖尿病程６．３±４．２年;依那普利治疗组（１６例）,其中男９例,女７例,糖尿病程平均７．３±５．１年。接受治…     

LP(a)与NIDDM心血管并发症关系的探讨

ＬＰ（ａ）与ＮＩＤＤＭ心血管并发症关系的探讨山西医学院第二附属医院（０３０００１）李兴，许笑梅，左芮文太原市商业职工医院张晓慧太原市中心医院田巧兰本文测定了５８例ＮＩＤＤＭ患者的血脂及ＬＰ（ａ）水平，旨在分析探讨ＮＩＤＤＭ患者血脂及ＬＰ（ａ）与心血管并发症的关系。资料和方法—、对象；ＮＩＤＤＭ组：根据１９８５年ＷＨＯ糖尿病诊断标准确诊为ＮＩＤＤＭ患者５８例，男２８例，女３０例，平均年龄５２．３１±１０．２５岁。平均空腹血糖８．９１±１．２１ｍｍｏｌ／Ｌ。其中有心血管并发症者３３例（冠心病１８例，高血压８例，糖尿病性肾病７例）。对照组：从健康体检人中选择无冠心病、高血压病、糖尿病、肝肾疾病、内分泌疾病及高脂血症者４２人，男２２人，女２０人，平均年龄５２．２３±１２．７４岁。均无上述疾病的家族史。二、方法：血标本为早晨空腹血。酶法测定血清胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ—Ｃ）；用磷钨酸—镁沉淀、酶法测定胆固醇；免疫透射比浊法测定ａｐＯＡ１、ａｐｏＢ１００；ＥＬＬＳＡ法测定ＬＰ（ａ）。均由生化教研室血脂专题研究组测定。结果—、血脂：ＮＩＤＤＭ组ＴＧ、ＴＣ（１．９０±１．２２、５．６９±     

前列腺素E_1对Ⅱ型糖尿病患者血液流变学的影响

为探讨前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)对非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ)患者血脂、血糖、血液粘度和红细胞变形、聚集指数的影响 ,我们于 1 998-1 0起 ,对 3 0例ＮＩＤＤＭ患者在降糖治疗的基础上静滴ＰＧＥ1,观察ＰＧＥ1治疗前后血清总胆固醇 (ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧ)、空腹血糖 (ＦＢＧ)及血液流变学变化 ,同时以健康查体者作对照。1　资料与方法1 .1　一般资料　 3 0例ＮＩＤＤＭ患者均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准。男 1 8例 ,女 1 2例。年龄 ( 56± 7.4 )岁。糖尿病程 ( 7.0± 5.2 )年。另取本院健康查体中正常人 3 0例作为对照。年龄 ( 52± 6…     

帕罗西汀治疗强迫症18例

为探讨帕罗西汀对强迫症的临床疗效和副作用 ,我们采用帕罗汀与氯丙咪嗪进行对照研究 ,现报道如下 :１对象和方法１ １对象 :选自我院门诊和住院患者 ,符合ＣＣＭＤ -３强迫症的诊断标准 ,Ｙａｌｅ -Ｂｒｏｗｎ强迫量表 (Ｙ -ＢＯＣＳ)＞１６分 ,排除躯体疾病及其它精神疾病 ,共３６例 ,按就诊顺序 ,随机分为帕罗西汀组和氯丙咪嗪组 ,帕罗西汀组１８例 ,男１０例 ,女８例 ,平均年龄 (２５±５ .１)岁 ,病程４月～１３年 ,平均 (２ .５±４ .６)年 ,病程１～５年 ,平均 (２ .６±６ .１)年 ,以上各项差异无显著性(Ｐ＞０ .０５)。１ ２方法 :…     

非胰岛素依赖型糖尿病红细胞免疫功能变化

观察５０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人红细胞免疫功能变化及其与病情控制的关系，发现ＮＩＤＤＭ组ＲＢＣ－Ｃ３ｂ为１４．７８±５．１６％，较对照组的１８．２４±６．８４％低；ＲＢＣ－ＣＩＣＮＩＤＤＭ组为６．４２±２．２６％，高于对照组的４．８７±２．８１％。ＮＩＤＤＭ组的全血粘度与血浆粘度也较对照组升高。上述变化在糖化血红蛋白＞８．５％的ＮＩＤＤＭ表现更明显。提示ＮＩＤＤＭ患者存有红细胞免疫功能紊乱，其程度与病情控制状况有关     

隐匿性抑郁症的护理

隐匿性忧郁症患者病程迁延 ,自知力存在 ,求治心切 ,我们在护理这类病人时体会如下。１临床资料１ １一般资料 :本组８０例均符合ＣＣＭＤ -２ -Ｒ和ＩＣＤ -１０抑郁症诊断标准 ,男３０例 ,女５０例 ,年龄２１～６５岁 ,平均(３７ ８±６ ３)岁 ;病程平均(２ ５±２ ８)年 ;有情感性障碍家族史１０例 (１２ ５ % ) ,神经症家族史３０例 (３７ ５% ) ;８０例均无明显诱因 ,确诊前误诊为神经症３６例 ,胃炎３０例 ,心脏疾病４例 ,脑部疾病１０例。１ ２临床特征 :８０例均以躯体不适为突出症状 ,如头痛头晕 ,四肢关节痛 ,腰痛 ,消化道症状及…     

2型糖尿病合并尿路感染88例的临床分析

总结我院２０００年１２月～２００１年１２月收治的２型糖尿病合并尿路感染患者８８例 ,现将结果报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组８８例２型糖尿病患者 ,均符合ＡＤＡ１９９７年修订的糖尿病诊断标准。男３９例 ,女４９例。年龄３４～８１岁 ,平均 (６１ ９±１１ ３)岁。糖尿病病程平均为 (９２ ７±８４ ７)月。入院时空腹血糖平均为 (１２ ２０±５ ９９)ｍｍｏｌ／Ｌ ,餐后２小时血糖平均为 (１７ ３５±７ ２０)ｍｍｏｌ／Ｌ。出院时空腹血糖平均为(７ ０１±２ ２４)ｍｍｏｌ／Ｌ ,餐后２小时血糖平均为 (８ ９±２ ７５)ｍ…     

糖尿病患者清晨高血糖原因分析及对策

清晨高血糖是糖尿病治疗过程中经常遇到的问题 ,而引起清晨高血糖的原因各不相同 ,处理也各异。现将 1998年 9月～ 1999年 8月在我院住院的 16例患者清晨高血糖原因分析及对策报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 16例中男 11例 ,女 5例。非胰岛素依赖型 (ＮＩＤＤＭ) 10例 ,胰岛素依赖型 (ＩＤＤＭ) 6例 ,平均年龄 4 5.5岁 (2 6～ 6 1岁 ) ,平均病程 7.6年 (0 .1～ 32年 ) ,体重均在标准体重 10 %之内 ,16例全部采用胰岛素治疗。患者入院后治疗 2周以上 ,饮食治疗保持不变 ,病情相对稳定 ,无酮症及感染 ,经仔细调整餐前胰岛素用量 ;血…     

美托洛尔对糖尿病合并冠心病患者生存的影响

由于 β受体阻滞剂对血糖、血脂等方面的影响 ,使得临床医生对糖尿病合并冠心病患者在此类药物的使用上比较慎重。我们用随机、实验对照法观察了美托洛尔 (ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ)对非胰岛素依赖型糖尿病(ＮＩＤＤＭ )合并冠心病老年患者 4 7例的生存情况 ,现报告如下。对象与方法一、对象　 1994年 2月至 1995年 4月住院及门诊的ＮＩＤＤＭ合并冠心病老年病人 75例 ,男 54例 ,女 2 1例 ,年龄 6 0～ 71岁 ,平均 6 5 3± 4 4岁。其中心肌梗死 (ＭＩ) 12例 ,心绞痛 37例 ,隐性冠心病2 6例。除外心功能Ⅳ级 (按ＮＹＨＡ标准分级 ) ,严重心律…     

血管紧张素转换酶抑制剂对糖尿病肾病并高血压的疗效分析

糖尿病肾病(ＤＮ)是糖尿病(ＤＭ)常见的慢性微血管并发症,是终末期肾衰(ＥＳＲＤ)的常见病因,也是ＥＳＲＤ的主要死因。一旦进入临床ＤＮ期(ＤＮⅣ期),血压将明显增高,肾功能将不可遏制地进行性下降,给治疗带来了困难,本文通过血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ)对42例非胰岛素依赖型临床糖尿病肾病并高血压患者的疗效分析,观察ＡＣＥＩ延缓肾功能损害的进展,保护肾脏的作用。对象与方法　42例ＤＮ患者中,男22例,女20例,年龄56～71岁,平均635岁,病程8～20年,平均125年。均符合1985年ＷＨＯ糖尿病的诊断标准,均为非胰岛素依赖型糖尿病(ＮＩＤ…     

绝经期非胰岛素依赖型糖尿病患者血清性激素的改变

本文对４８名绝经期女性非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血清部分性激素进行测定，报告如下。对象与方法４８名绝经期女性ＮＩＤＤＭ患者，系我院内分泌科住院病人，病程１月～１４年，年龄５０～７７岁，平均６１３±１２２岁，糖尿病诊断符合ＷＨＯ制定的标...     

糖尿病植物神经病变对心血管系统的影响

本文通过对３７例糖尿病伴植物神经病变与６６例不伴植物神经病变对心血管系统影响的比较加以分析和探讨。１ 资料与方法１．１ 一般资料：为我院１９９７年～２０００年住院病人，糖尿病伴植物神经病变３７例，男１８例，女１９例，平均年龄（５４±８）岁。糖尿病病程、７～１８年（植物神经病变包括胃肠道症状２６例，出汗异常１７例，心悸１６例，排尿异常１２例，体位性低血压１１例，其他还有性欲减退、下肢肿痛等，有６例无植物神经病变临床症状），糖尿病的诊断按世界卫生组织标准（１９９７年），其中胰岛素依赖型４例，非胰岛素依…     

胰岛素依赖型糖尿病严重苏木杰反应1例

胰岛素依赖型糖尿病严重苏木杰反应１例０５００３１河北省儿童医院李晓光患儿，女，４岁。主因胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）酮症酸中毒于１９９１年５月１７日入院。住院半个月，经饮食、胰岛素等综合治疗，阳症消失，尿糖减少，病情较稳定，此时每日用短效胰岛素（Ｒ...